2021/09/11
紙カルテなのですが、修正テープOKな職場です。 初めびっくりしたけどそこそこのやり方もあるし口出しもできないため飲み込んで来ましたが、やっぱりおかしいというか違反ですよね🙂 監査が来ないからとそのスタイル貫いてるらしいです😇
カルテ記録クリニック
まよ
内科, クリニック
まどれーぬ
その他の科, クリニック
カルテ改ざん防止の観点から、それはやってはいけないことになっていますね😥 ボールペンで二重線を引いた上に訂正印を押していました。 ただ、長年それでやってきたところに対して、正しいことであっても口出しというか、指摘するのは難しいですよね( ´Α｀)
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日々の業務では複数の患者さんを受け持ちながら処置や記録などを進めています。 急な対応や入院等が入ると予定通りに業務が進まず、優先順位の判断に迷うことがあります。 皆さんは多重業務になったとき、どのように優先順位を考えていますか。
記録受け持ちモチベーション
しんRN
精神科, 心療内科, 急性期, プリセプター, パパナース, 病棟, 老健施設, リーダー, 慢性期, 派遣
もも
救急科, 脳神経外科, SCU
それはやはり、まずは自分の受け持ち患者さんの対応、処置が第一！次に他の患者さん。 新人さんにありがちな“それ今やる事じゃないでしょ！“を自分にも置き換えながら、一瞬でも考えてから動くようにしたらいいのでは？ まず、記録や看護計画は後回しですね。
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この尿が溜まっていく袋、SOAPなどの記録に記載するときの名称はなんですか？ 私は蓄尿バック(ウロバック)だと思っているのですが他看護師に「いや、その書き方は蓄尿してるみたいだからバルンって書いてくれない？」と言われました。 尿破棄して尿量を記録に書いているなら蓄尿バックでもいいと思うのですが私の考え方がおかしいのでしょうか？
記録
がんこちゃん
整形外科, 総合診療科, 病棟
リーフレタス
リハビリ科, 介護施設, 小規模多機能
蓄尿がダメなら、貯留袋(もしくはバック)で良いのでは？ 余談ですが、｢どっこいしょ」は荷物を運ぶためのかけ声やから、重たい患者さんを移乗などで持ち上げる時には禁句だったりしますよね😱 あーめんどくさっ💦
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救急外来では、限られた時間の中で重症度を判断し、優先順位をつけて対応することが求められます。経験を積む中で、観察所見や患者さんの訴えから「何かおかしい」と感じる直感を、どのように根拠のあるアセスメントにつなげていけばよいのか疑問に思います。言語化するコツや頭の中を整理する方法があれば教えてください。
救急外来アセスメント
のん
整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 回復期
愛知の看護専門学校を受験するものです。 授業の号令などはありますか？ 少し苦手で泣 教えてください
専門学校モチベーションメンタル
にっく
その他の科, 学生
死亡診断書を書けるのは医師のみですが、手の不自由な医師から代わりに書くように指示されました。流石に断りましたが、結構な悪態をつかれました。かなり時間をかけてご自分で書かれてましたがご遺族を待たせる形になってしまいました。みなさんならどうしますか?
人間関係病棟
のん
整形外科, リハビリ科, 病棟, リーダー, 脳神経外科, 回復期
さわだ
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, GCU, 消化器外科, 一般病院, 回復期
お疲れ様です 私は経験として、手が不自由な先生ではないのに「緊オペ入るから俺の名前書いといて」と言われ、断る前に走られて逃げられたことがあります。 その際は他の先生に事情説明して記載してもらい、記録にも書いてもらいました(；；)
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・患者に優しい・思いやりがある🥰・責任感がある💪・何でも頑張る✨・周りを支えられる🤝・冷静に考えられる🤔・まだ探し中🌱・その他(コメントで教えてください)