こんにちは。転職を考えており、精神科に勤務されてる方にお聞きしたいです...

こんぱい

消化器内科, その他の科, 大学病院, 保育園・学校

こんにちは。転職を考えており、精神科に勤務されてる方にお聞きしたいです。 精神科では看護師が行う医療処置はどのようなものがありますか?あまり、医療処置は多くないと思いますが、最低限こんなことができてたらいいみたいなものがあれば教えてください。 また、基本的な業務としてどのようなことをされているのでしょうか?夜勤では、どのようなことをされているのかなど、興味はあるのですがイメージがわいてないこともあり、些細なことでも構いません。教えていただけると嬉しいです!

2021/08/10

5件の回答

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4月から精神科に転職しました。 入職後したものは採血、点滴、褥瘡処置、浣腸です。頻度は少ないですが経菅栄養、胃菅挿入、導尿、バルン留置。あと処置ではないですが心電図と。 勤務は検温(夜勤帯はなし)と、患者さんと話ししたり、OT活動等観察し精神状態の観察。オムツ交換。食事・入浴介助ですかね。適宜不穏·興奮状態の患者への対応とかですね!夜勤はそれらプラス睡眠状態や、追加で内服した薬の効き具合を見てます。 総合病院の時よりか患者さんと距離は近く。学生時代の基礎看護っぽい印象です。精神状態のアセスメントとか対応を学んでいけば印象変わると思うのですが、まだまだ精神科歴は短いので情報は薄いです笑

2021/08/10

質問主

とても具体的な回答ありがとうございます。イメージが湧いてきました! ちなみに、私の中では精神科は実習で、プログラムなどの何かを作った記憶があるのですがそういったことも看護師が行うのでしょうか? わたしも大学病院に勤務していたことがあるのですが、業務が多すぎてなかなか患者さんと関わる時間を作るのが大変でジレンマを抱えたことがあります。そういった意味では、患者さんとの距離感近く関われることは魅力なんですね! ちなみに、ちゃわさんも転職されたとのことですが、なぜ精神科を選ばれたのでしょうか?差し支えなければ教えていただきたいです。

2021/08/11

精神科で5年目以上勤務しております。 病院にもよりますが、私の病院は若い患者さんを積極的に診ていることもあり、医療処置はほとんどありません。 摂食障害で食べれなくて点滴処置となる、経管栄養になる場合は処置ありますね。 あとは、デポ剤といって、服薬継続が難しい患者さんに、月1回の注射で治療している場合があります。その場合、臀部に筋注することが多いです。不穏で鎮静する場合などもホリゾンやセレネースの筋注ですね。 なので、点滴よりも圧倒的に筋注の場面が多いです。前の病院では、臀部の筋注なんてほとんどなかったので、精神科にいってほぼ初めてしました。 その他はサクションや導入、尿カテ留置などは年に数回あるかないかですね。 ただ、高齢者や認知症病棟をもっている病院ではもっと処置は多いと思います。 技術面よりも、自分自身のメンタルの安定を維持できることが大切ですかねー。あとは、根気強く傾聴するスキルです。感情が揺さぶられる場面も多いので、自分自身のアンガーマネジメントなども重要です。 夜勤は精神科の場合、加算が14:1とかなので、病棟50人近くを夜勤者2人でみています。なので、最低限のケアしかできないです。自死のリスクが高い人はこまめに巡回で所在を確認したりしてます。あとは頓服対応などです。 長くなりましたがご参考になれば✨

2021/08/10

暴言暴力はありますね。 ひどい躁状態の患者さんとかだと、一日中大声だったり、スタッフを見たら怒鳴り散らしたり。些細なことでキレて暴力…なんてこともあります。 なので、基本危なそうな人とは距離をとります。あとは複数人数で関わる。患者さんが暴れまわってる時は院内の男性スタッフが招集されます。 精神科はとてもグレーな部分が多く、白黒はっきりとつけられません。私は最初はそういうのが本当に苦手でした。ケアの結果も見えにくいですし、長期で見ないと成果も出ない。薬剤治療で症状は抑えられたとしても、それぞれの人の生きづらさは簡単には解決されません。 それでもやりがいはあって、長く関わっていれば信頼関係も生まれるし、患者さんと一緒に喜んだり、楽しんだりすることもたくさんあります。患者さんが何か1つ苦手が克服できたりすると、もう受け持ちとしては嬉しいかぎりです。 辛いのは、かなり労力をかけて頑張ったのに結果に繋がらなかったりする時ですかね。例えばですが、頑張って関わっていた患者さんが、退院してすぐに自殺してしまったとか。そういうのはツラいですね。自分は経験ないですが、そういうエピソードで退職する人もいます。あと、もちろん暴言暴力も、慣れても辛いです。当然ですが。でも、嫌なこと言われたりするのは精神科に限った話じゃないんですよね。病気の症状のせいで怒鳴られたりしたんだと思ったら、ストレスではあるけどそこまでつらくはなりません。 患者さんと正面から向き合うので、自分の弱い部分や課題が露呈されてツラくなる時もありますが、ここが人として成長していくために大事な通過点なのかなと思います。

2021/08/11

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「精神科」のお悩み相談

愚痴

患者さんから、セクハラとかされたら… 私、何か変なことしたわけではないのに、ある患者さんに嫌われてます。 ここ一週間くらい… 「おまえは来るな」とか「うるさい!」みたいに言われたりもしていたのですが、一昨日セクハラ発言され昨日も「出ていけ!」みたいに… もちろんスタッフのセクハは許されませんが。 病棟長というか課長には話してみましたが 「そういう患者もいる」 くらいで…

セクハラ精神科病院

hiro

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期

22025/10/01

風のような人

その他の科, 介護施設, 終末期

若い頃、患者からのセクハラは多かったですが、年を重ねるに連れて少なくなります。時々、セクハラみたいな言葉を言う患者もいますが相手が女性ならほっときます。たまに胸を通りすがりに触る場合が有りました。男性が言葉で卑猥な事を言ってきた時は、女性としてみてくれたのね。と返事したら言わなくなった事も有りました。工夫してみて下さいね‼️

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愚痴

虐待 拘束 などを問題にしても パワハラ を黙認する上層部 面談で、悩んでることがあるからと話したら 相談に乗るどころか 最初から破綻してるじゃありませんか! みたいに叱責されました だから報連相できなくなるんです! 思えば最初からエプロンもカーディガンみたいなのも貸与してもらってすらいません 最初から使い捨てにする気まんまん…

パワハラ精神科モチベーション

hiro

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期

42025/12/20

umihana

小児科, HCU, 慢性期, 保育園・学校, 看護多機能

すみません、叱責されたからといって報連相できないのは怖いです。それは患者さんよりも自分を守るのが優先になってしまっていると思います。もちろん自分の体や心を守らないと仕事にならないという根本は分かるのですが、、それで報連相できないなら患者さんにとって不利益だと思います。

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愚痴

なんと、ありません…2階建てですが何かあったらストレッチャーとか、どうするのだろう? ちなみに更衣室にもありません

離職精神科転職

hiro

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期

22025/12/05

ちょこまる

外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期

すみません、エレベーターない病院とかみた事ありません、、 コロナ病棟にしたとき閉鎖してたし 建物古くて使わない病棟にいたことはありますが レントゲンとか行く時外から回って行ってたのでめっちゃめんどくさかった記憶があるくらいです でも他のフロアは普通にエレベーター使ってましたよ😂

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👑キャリア・転職 殿堂入りお悩み相談

キャリア・転職
👑殿堂入り

病棟勤務 戦力外通告されました。 皆さんならどうしますか? 2年目です。1年目はゆるい部署にいましたが、人間関係が原因で2年目から脳外科・神経内科に異動しました。異動してからの人間関係は良好です。 ですが、異動してから薬剤に関するインシデントを4件ほど起こし、優先順位や多重課題ができていないのでは?という方が浮き彫りになり師長や主任に『複数受け持ち任せられない』『一人を持って看護のつながりを持って』ということで受け持ち1人になりました。 複数受け持ちに戻るよう、1ヶ月間1年目のように勉強したりと業務に臨んできました。 そして最近師長さんに『君は病棟勤務よりも外来とか健診センターとかのほうがいいのでは?ウチの部署もスタッフが足りないから育てる余裕が足りない。前向きに捉えて看護師はいろんな働き方あるよ』と部署は決まってませんが、異動確定となりました。 インシデントを多発したことや情報収集ができていなかったり、看護のつながりが無かったことは自分でも反省していますし、今後成長させていきたいなと思っています。 ですが、ここまで頑に病棟勤務を否定されて正直納得出来ていないです。 他の先輩にも何人か相談しましたが『ぶっちゃけそこまでするかな?』『自分ならそこまでされたら辞めるよ』とのこと。 師長さんの言ってることも確かに理解できますが 私も、正直あまり健診センターや外来にはあまり魅力を感じてないですし、病棟での臨床経験を積んで学んでいきたいと気持ちがあります。 ・転職する ・とりあえず外来や健診センターで我慢する 皆さんなら今後どうしますか?参考にさせ下さい。

インシデント2年目一般病棟

まー

新人ナース, 神経内科, 脳神経外科

222020/09/25

moo

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 透析

こんにちは、お疲れさまです。 まーさんがどうしたいかが1番大事なポイントではないかと思います。 上司がどのような気持ちで提案されたかは分かりませんが、ケアややることが多くて忙しくても、人間関係は良好でも、どうしても自分に合わない部署や病院ってあるかと思います。 外来や検診センターは、また病棟とは全然違う業務になるので、病棟での臨床経験を積みたい気持ちがあるのであれば、ご自身に合った病棟への異動か転職がいいのではないかなと…大きな病院だとどうしても異動で行きたくない場所に行かされてしまうものですが(>_<) 病院も規模やいろいろ取り組んでいることが違うので、探してみるとおもしろいですよ。ただ、転職するなら3年は基礎をつけてもいいのかなと思います。中途採用は即戦力を期待されます。

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キャリア・転職
👑殿堂入り

ママナースさんって、どこで働かれてますか? 病院だと…やはり、20時ぐらいまで勤務があって…保育園のお迎えが間に合わないことが多くて… みなさんの意見聞かせていただきたいです!

保育園ママナース病院

ほうじ茶

内科, ママナース, クリニック, 介護施設, 消化器外科

182020/01/31

アル

ママナース, 検診・健診

はじめまして。 私は総合病院勤務でしたが、次の4月から検診施設へと転職することにしました☺️ 5時までで残業なし、夜勤なしなので働きやすくなりそうです☺️お子さん小さいと悩みますよね😢

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キャリア・転職
👑殿堂入り

5年目看護師です。わたしはただ手に職をつけたいとの理由でこの職業につきましたが、看護師としてやりたいことなどあまり考えたことがなく、ただ言われたことをやっているような日々に感じます。目標ややりがいもなく、"業務"として続けてしまっています。 みなさんはどういったきっかけで看護師を目指したり、今の科についていたりしますか? そもそもこんなこと考えながら仕事してるのも変ですかね…笑

5年目やりがい

掛上

その他の科, 病棟

192018/11/23

ちゃむ

救急科, 急性期, ICU, HCU, ママナース, 病棟

日々の業務お疲れ様です!私は、交通事故にあったとき、看護師さんの対応がとても優しくて看護師の仕事ってありかもって思い、さらに、アパレルやカフェの仕事をしてみたくてなんかあったときの保険で看護師の免許をとり、さらに保険で養護教諭と保健師もとりました笑 結局看護師しかしてません。スタバで働きたいです!笑

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

看護師です。2つ質問があります。 ①患者さんの点滴が漏れてしまい、抜針した際、手袋をした手に当たってしまいました。抜針した針は、内筒のプラスチック針です。患者さんに感染症はありません。 ②患者さんの導尿をした際、アイシールドはしていましたが、尿が跳ね、尿が目に入ったかもしれません。患者さんに感染症はありません。 上記、感染のリスクはありますか?検査はした方が良いでしょうか?

点滴

いちごあめ

病棟, 一般病院

22025/12/30

マル三角

内科, リハビリ科, その他の科, 介護施設

患者さんに感染症があるかないかの確認は大事ですね。 まず、内筒のプラスチック部分は、皮膚に刺さりません。 試しに、期限切れまじかのサーフローでも探して自分に当ててみて下さい。 次に、アイシールド越しなら目に入りません。 試しにじぶんの目に目薬、やってみて下さい。沁みますよね。 それがなきゃ大丈夫。 あとは、そういった心配があるなら、職場を変えるといいです。 私は、採血、ルート留置、けいびいかん挿入などがやらない職場に行くように変えたので、精神的にラクになりましたよ。 毎日、針刺しプレッシャーは、きつい。

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キャリア・転職

私は結構バリバリ病棟ナースとして働いていたのですが、子供ができて転職するか迷っています。まだ育休中なのですが、臨床が好きなので、クリニック向いてないかなーと思いながらもクリニックで良かった!などママさんたちのご意見を伺いたいです。

育休クリニック子ども

こち

外科, 救急科, 超急性期, ICU, HCU, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院

32025/12/30

おさかな

内科, 一般病院

臨床がお好きなのであれば、クリニックだと物足りなくなるかもですね。

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看護・お仕事

クエチアピンを4時間開けなかったのはまずかったですかね?結構不安が酷く指示にも従ってくれず安全面を考えて2回目を飲ましたら怒られました。 この場合、効果がなく安全が保たれない時みなさんならどうしますか?

安全

しち

内科, リーダー

22025/12/30

Ns

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

いや、別に良いと思いますよ。うちの総合病院では精神科Drがおり、認知やせん妄など対応困難な患者には介入してもらってます。その中で、不眠時不穏時ではクエチアピン1時間開けたら使用可という指示もあったりします。 よく精神科Drには不穏になりかけてる時や興奮し出したときに使用しないと効果が無いよと言われます。やはり不穏になってからでは効果がイマイチだったり拒薬されたりされますしね。なので、ちょっと不穏になってきた時とかは不穏時指示とか不眠時指示を使いますかね。

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貯金や投資😊ローンや奨学金の支払いに…🥺洋服やバッグ、旅行などご褒美を🥰推しにつぎ込みます❤生活費の補填かな~👛賞与がありません🤢その他(コメントで教えて下さい)

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