2022/12/21
理想 …は？チーム医療？ できてないじゃん、この病院！ …と逆ギレ 現実 …（すでに呆れてる） みたいな感じ。近いうちに辞めます。他を探そう…
パワハラ精神科モチベーション
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
まいち
内科, 訪問看護, 介護施設
理想と現実ってほんとかけ離れてますよね、、、特にこの仕事。(笑) 自分が納得して働ける職場をお互い探せたらいいですね！
回答をもっと見る
現在199床の総合病院で働いています。ですが、残業が多く心身ともに疲れ切っています。患者さんひとりひとりにじっくり向き合いたい、という私の理想とする看護ができていないなとも感じています。 休職するか迷い、こちらで質問させて頂いたこともありますが、結局休職はせずに働いています。(休職することに対して、経済的に不安があります。アドバイスしてくださった方申し訳ありません。) 以前から精神科に興味があり、精神科への転職を考えてみてもいいのかなと思っています。調べてみると、メンタルが強いひとじゃないと精神科看護師は出来ない、と出てきました。ですが、私自身メンタルが決して強くはありません。適応障害になったこともあります。適応障害になったことがある看護師が精神科へ転職するのはやめておいた方がいいですよね？ コロナ禍真っ只中で精神科の実習には行けておらず、いまいち精神科のイメージがつきません。 精神科で働かれている方、精神科とはどういうところですか？業務内容など教えていただきたいです。
やりがい精神科メンタル
かぼちゃ
新人ナース, 病棟, 回復期
あい
外科, 整形外科, 病棟
こんばんは。 ご自身に目標ややりたいことがあるのはすごくいいことだと思います。すぐに転職するのではなく、色々な病院へ見学に行くのもいいと思います。ご自身の中でまとまってから転職するとギャップもあまりないかな…？と！
回答をもっと見る
今でも情けないというか…時々やらかします。 先輩の、優しい指導が逆にツラい気がして。 メチャクチャ怒られるならともかく、優しく教えてもらうと…期待に応えられない、みたいに どうやったら1人前といえるようになるのか、ご指導していただけたら…
精神科2年目1年目
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
ちょこまる
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
一つ一つ指導されたことを振り返って同じ失敗をしないことですかね。。人それぞれ間違えやすいことって違ったりするから自分の傾向とその対策を考えてみたらどうでしょうか。 確実にやらないといけないこととか、独り立ちする人に求められる事はなんなのかその病棟にチェックリストとかがあるかは分かりませんが今自分が何ができて何ができてないのか把握する事が大切だと思いますよ。 頑張ってください！
回答をもっと見る
急変対応の際、役割分担がスムーズにいかないことがあります。 特に新人さんや応援スタッフがいる日は混乱が起きやすいと感じています。 現場で役割分担を明確にするために工夫している点はありますか？
急変新人病院
プルヤ
一般病院, 透析
まったぁ
外科, 循環器科, 救急科, 急性期, 超急性期, ICU, CCU, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, 脳神経外科, GCU, 一般病院, SCU, 派遣
当方ACLSのインストラクターをやっております。急変対応の現場はどこも混沌となりがち、、、。役割分担を明確にすることも案外難しいですよね。 その時々で集まった人数も違うでしょうし、医師が沢山来ることで現場はさらに混乱するケースもあります。(何もせずに立ち尽くしている医師が多すぎて邪魔すぎる...とクレームを出した後輩が上司からこっぴどく怒られていたこともありました。) 前置きが長くなりましたが 私が個人的に意識していることは大きく2点です。 ①全体が見える位置(患者さんの頭元)に立つようにする ②落ち着いた声掛けをおこなう ⇒私は必ず患者さんの頭元で呼吸管理(挿管介助)もしくは薬剤投与をおこないつつ、立ち回り方が分からないスタッフに都度指示を出すように心掛けています。 あとは日頃から部署教育の一貫としてシミュレーションをおこなう機会を設けることも実践に繋がると思います。 プルヤさんの求められている答えとは違うかもしれませんが...(￣▽￣;) 今後の急変対応がより良いものになることを願っています。
回答をもっと見る
感染性胃腸炎の対応についてですが、集団感染の現場に遭遇された方いらっしゃいますか？吐物処理の手順を習ったんですが、実際、手順のようにスマートに処理出来るのか疑問です。ちなみに、療養病棟なので、寝たきり患者ばかりです。
病棟
tomomo
精神科, リーダー
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
tomomoさん、こんばんは。 実際のところ、「本当に手順どおりにできるのかな？」と疑問に思うのは自然なことだと思います。特に寝たきりの方が多い療養病棟では、座学の手順と現場の状況が一致しないことも多いですよね。 可能であれば、病棟内で簡単なシミュレーションをしてみると、とても学びになります。色水や、とろみを少しつけたコーヒーを使う方法です。必ず現場や、師長さんに相談してから実施してみて欲しいです。 患者さんが起き上がっている場面を想定するなら立位の高さからこぼす、寝たきりの方を想定するなら側臥位やギャッジアップ40度の姿勢で、ベッドから外へ向かって勢いよく撒いてみます。コーヒーや色水を嘔吐物（感染源）に見立てて、それをマニュアル通りに処理してみる流れです。 シミュレーション後は、以下の点を振り返ると良いです。 ・ 患者さんの尊厳は守られる流れになっていたか。 ・ 患者をケアする人、環境を整理する人に分かれる事が出来ていたか。 ・ 必要物品はすぐ用意できたか（あちこち探し回っていないか） ・ 大量に発生した場合の予備物品は病棟内に確保されているか ・ 処理後の周囲の汚染チェックは十分にできたか。特に、柵、リモコン、患者さんの胸や腕など、介助者の靴裏などは盲点になりやすい部分です。 こうした体験を通して、 「だから標準予防策が大事なんだ」 「だから感染BCPで予備物品を確保しておく必要があるんだ」 「だから普段から整備しておくことが感染対策につながるんだ」ということが、実感として理解できると思います。 もし病棟でシミュレーションをする機会があれば、同時にマニュアルの見直しも行うと、さらに実践的な内容になります。一度体験しておくと、いざというときにスタッフ全員の動きが大きく変わるので、とても有効と感じます。
回答をもっと見る
・報連相ができていない時・指導した時に笑ってごまかされた時・どう説明するか迷った時・何回も同じところでつまづいた時・伝え方や怒り方に迷った時・自分で考えることをしない時・指導に対する反応が薄い時・その他（コメントで教えてください）
・水分摂取量を聴取し、促します。・腹部マッサージなどアドバイスを・温罨法など、温めるかなぁ…。・食事内容をまず確認する。・下剤を勧める、医師に相談する・浣腸する・その他（コメントで教えて下さい）
・聞き流す・相手にしない・反論する・やり返す・仲間に相談する・上司に相談する・お局さまをほめてみる・下手に出る・転職する・その他(コメントで教えて下さい)