「精神科」のお悩み相談（15ページ目）

慢性期の精神科病棟に勤めています｡ヒアリハットの提出についてです。医療安全委員会からマニュアルが出ているので､それに合わせて行いますが､当事者､発見者どちらが記入するのかで迷います｡夜勤バイトさんと一緒の時が一番困ります｡なかなか書いてくれず自分がしょうがなく記入します｡ヒアリハットの存在をわかっているのかすら理解できません｡看護師長に相談してもバイトさんだからしょうがないとの返答で改善しません｡何かいい方法ありますか｡

インシデント精神科病棟

精神科の閉鎖病棟に勤務しているのですが、今年もインフルエンザの流行に入りました｡陽性者が出たらサーベランスを開始して､タミフルの予防投与を全患者に行います｡また､各部屋にパーテーションを設置します｡原則面会と外出は制限がかかります｡また､感染委員会に報告します｡職員にも予防投与のタミフルが配られます｡その他､感染症対策を周知徹底していきます｡ちなみに自分が感染委員会なので、皆様の病院での取り組み方を教えて頂けますか｡

予防精神科病棟

今､精神科の慢性期病棟に勤めています。今月中に退院支援の一貫で、離院歴のある受け持ち患者をグループホームに体験外泊させる話しが出てます｡地域の支援コーディネーターが提案し、市から委託された職員のため患者の状態が良くないのですが、断れない状況です｡看護師長に相談しても､コーディネーターに従うのが妥当としか言わず､逃げ腰で困っています｡患者は体験外泊については､漠然と「やってみたい」と返答しています｡家族もカンファレンスで患者の意思を優先させたいと話しています｡最近､多飲水で不穏時薬を使用する事が多く､看護側としては外泊をストップさせる意見があり､自分もそう思うのですが､強く出れません｡どうしたらいいでしょうか。

受け持ち精神科人間関係

現在病棟勤務ですが体力的に限界を感じてきました。 以前訪問看護のカリキュラムを受講し実習をしましたが、やりがいのあるいいお仕事だなと感じました。 しかし、私が住む地域では精神科訪問看護の求人ばかりです。 精神科自体が未知の領域なので、訪問看護となると全くわかりません。 精神科訪問看護で働いた経験がある方、現在働いている方がいらっしゃいましたら実際どんなお仕事なのか教えて頂きたいです！

精神科訪問看護

退職を考えてます。 しかし、思うような転職先が中々見つからないので悩んでいます。精神科病院の募集もちらほら見かけ、残業が少なかったりなど割と子育て中には良い環境かなぁと思い求人検索している日々です。 しかし、精神科看護は全く未知の領域です。でも、認知症を含め精神科疾患を患ってる方と接することは割と多く、対応の仕方がよくわからない事はあり、精神科について学ぶのも自分の経験値をあげるためにはありかなぁと思ってます。 でも本当内科しか経験がないのに、精神科に転職するのはやはり無謀な事なのか？とも思ってます。 実際に精神科で働いてる方、内科など精神科以外の分野から精神科へ転職された方いらしたらお話し聞きたいです！ よろしくお願い致します🙌

求人精神科退職

訪問看護で働いています。潔癖症の方への対応できるアドバイスをいただけたら嬉しいです。 一人暮らしでデイケアに行き自立はしています。本人の気になるポイントがあり、外出はできる、ジムにも行ける(機材消毒シャワーは自宅)、でもエコバッグを使って帰ってきたらそのエコバッグを触りたくなくなり3日くらい触れない、部屋のものが汚く感じるから掃除できない(通路とベットはキレイ、服は洗濯できる)ので部屋が物で溢れている、人とぶつかると1日そこが気になる(日にもよる)といった感じで。 改善したいと思っていて、アドバイスを求められるんですがあれが触れるからエコバッグも大丈夫ですよとか消毒してから触ってみては、など伝えますが全部否定されてしまいます…傾聴だけだと時間ばかり経ってしまいます… 主治医は知っていますが内服は変わらない状況です。どのような声かけをすべきでしょうか(>_<)？？

精神科訪問看護

こんにちは。 私はヨガインストラクターの資格もあり、今後精神科デイケアで看護業務をしながらプログラムでヨガクラスをしたいと思っています。 精神科デイケアでの非常勤勤務の場合、時給の相場はいくらぐらいでしょうか。

精神科ママナースメンタル

うちは精神科なのですが、とにかく横柄で理不尽な医者がいます。いつも診察に来たらだるい、とか文句ばかり。夜勤の当直でも朝方でも電話かけたら何で起こすんや、お前らのせいで寝られんだろうが！と言ったり挙句に電話に出ない、、、などあります。急変とかしたらどうするんだ？と思います。また、処方なども出し忘れが多く頼むと切れる、面倒臭がる、など扱いが難しいし理不尽すぎることが多すぎます。 こう言う人って辞めさせられたりしないのですか？みなさんの職場にもこんな医者いますか？？ 本当やめて欲しい。

医者急変精神科

精神科の薬について全然わからないので教えてください。 乳児に対して、薬を使うことはありますか❓ ちなみに、エビリファイというお薬になります。 よろしくお願いします。

精神科

看護協会のカウンセリング受けたことある方いらっしゃいますか？ 前回こちらで投稿した内容について上司が改めて話を聞いてくれたり自分の中で少しずつ消化はされてきてはいるものの当然癒えることはなく… 誰かに聞いてもらいたい気持ちがありナースのカウンセリングを調べているなかで看護協会のカウンセリングもありました。 他にもありましたがどうなんでしょうか？

看護協会精神科メンタル

看護師を1何年やってきていろいろなことを言われたりして感情を表に出してしまう性格なので逆ギレすることもあった。 今の職場に来てお看取りもあって自然な死に対して気持ちの切り替えというか、出来るようになった。 それなりに気持ちは強くなったと思う。 でも、深く関わってた人の自死ほどつらいものはない。 しかもシグナルを出してくれてた、それに対してメッセンジャーとしてドクターへ上申もした。 なのに… なんで、もっと強く勧めれなかったんだろう。 なんで、もっと早めに上司へ相談し、対応を取ってあげれなかったんだろう。 悔しい。 信頼されて前向きな答えを待ってたはずなのに。 こんな経験された方いますか？ 私は今後どうやって他の利用者と関わり、どんな伝え方で利用者の思いをドクターに関心持ってもらえるのだろうか。 悔やんでも過ぎたことは戻せない。 自分は利用者とのかかわりに悩みます。

介護施設精神科メンタル

精神科単科病院から成人一般科病院へ転職し、半年経ちました。正直、自分の興味のある分野やQOLなどを考えると、1年前後で元の病院へ戻りたいなと思っております。どれぐらいの期間続ければ『一般科で頑張ったね』と周囲が思うのか気になります。もちろん、期間ではなく経験が大事なことは重々承知してますが、出戻る以上は周りの目も気になるので質問させていただきます。1年程度では一般科で勉強したとは言えないものでしょうか。厳しい意見でも構いませんので、投稿お願いします。

精神科勉強転職

ハロペリドール5mg（1ml）1Aのオーダーがあって0.2A使う場合はどれくらい吸えばいいんですか？

循環器科ICU精神科

16年ぶりに続編が劇場公開された『Dr.コトー診療所』、来年1月からスタートの『リエゾン－こどものこころ診療所－』など、マンガを原作とした注目の医療作品が次々と制作されています✨ そこで皆さんに聞きたいのですが、これから実写化してほしい医療のマンガや小説などの作品はありますか？リメイク作品や、介護福祉の分野でもOKですので、ぜひ教えてください。

メイク介護精神科

心霊体験、ゾッとした体験などあれば教えてください。ちなみにうちは夜勤中浴室からのコールがあります。

ナースコールリハ外科

転職した職場は、皆さん、聴診器は個人持ちなので、購入しようと思いますが、お値段もピンキリです。 皆さんは、何を基準に購入されていますか？ ちなみに私は精神科の慢性期病棟で、聴診器を使う機会はあまりないようです。

聴診器慢性期精神科

訪問看護･精神科ともに未経験のものです。 会社命令で管理業務に携わらねばならないため 教えていただきたいです。 看護計画についてですが 初回と評価において利用者様にサインをいただくと思います。 その場合、精神でも同様でしょうか？ 勤める以前の記録を見ると 看護計画には本人に見せると悪影響のようなものが書いてあり(暴言･暴力の有無や幻覚･幻聴の有無など…) 特に本人からはサインをもらっていないようでした。 病棟勤務時代は初回と終了時に計画書にサインを頂いていたような気がしますが… 訪問、特に精神とかだと扱いとしては特殊なのでしょうか？ 教えていただけると幸いです。

看護計画精神科訪問看護

うちの病院では一般病棟で心療内科をみるんですが、精神科行った方がいいのでは？というくらい対応に困る患者さんもいたりします(トイレ行った隙に経管栄養の中身捨ててたり、一度訪室したら1時間は患者さんから離れられない、とか)。精神科と心療内科の違いってどこなんでしょうか。ちなみに摂食障害、うつ病、適応障害のかたが入院してきます。

精神科一般病棟病棟

倫理て何？？のレベルですが今度倫理カンファレンスを担当することになりました。ここ最近看取る機会が重なりそこで 今考えているのは １、看取りの患者に対する点滴や吸引です。 苦痛になる点滴。点滴もあり痰量多く吸引が必要 ではあるが粘膜損傷により鼻出血があり身体損傷 してしまっている。家族の意思により点滴と吸引 はおこなっている状況を ２、看取る家族への配慮 慢性心不全がある高齢女性。意思疎通が可能だった が、心不全の急性増悪により意思疎通が難しい。 家族が医師から説明あるもナースは同席しておらず 家族は理解されているか不明。説明翌日さらに悪化。 家族への早朝連絡。連絡直後呼吸停止。死亡確認。 家族は連絡して一時間後到着。到着後、自分が部屋 まで案内し家族はえっ？死んでるの？何で死んだと 連絡しなかったんだ！と怒りと悲しみの表出あり。 その時は私も何て声を掛けたらいいのか分からず。 何分に死亡確認されてます。としか言えませんでし た。それからずっと、事前指定書をとるべきだった。 家族がちゃんと理解されているのかナースも同席 するべきだった。もっと家族と日々コミュニケー ションを図るべきだった。たしかに急変してから 亡くなるまで２日しか時間は無かったが家族へも しかしたらなど死への準備ができるよう声掛けを しておくべきだった。家族の気持ちや衝撃を考え 少しでも気持ちを緩和するべく死んだと連絡して あげるべきだったのか？もっと違う声掛けをした ら家族の気持ちを緩和できたのでないのか？ 家族への配慮や誠実さにかけていないか？ この上記は今現在私がモヤモヤとしている 事ですがこれは、倫理カンファレンスで あげてよい題材でしょうか？

混合病棟精神科一般病棟

こんにちは　閲覧頂きありがとうございます。 私は、仕事を辞めて1年ほど経ちます。 再度就職したいと思い、精神科の訪問看護ステーションの見学にいったところ同じ系列のクリニックの人手が足りず 精神科の外来業務をこなして欲しい旨を相談されました。 業務は主にデポ、採血、採尿とのことでした。 他に自分はこんな業務やあんなことをしているとか、勉強しておいた方がいいことなどありましたら教えて頂けますと幸いです…

ブランク精神科クリニック

人を信用することが出来ないんですけどどうすればいいですか

精神科一般病棟メンタル

クラスターだ…。 障害者入所施設です。陽性者がホールから異性棟の廊下をウロウロしていたことと、マスク無理、自室安静無理な方が多いのでこれはまだまだ広まりそう…ついにきた…。 状況的に恐らくほぼ確実に職員から広まったと思われるので、悲しい…。 本当にいつ誰がかかってもおかしくない世の中なので、仕方のないことだとはわかっているけど…遅かれ早かれいつかはこうなるんだとは思っていたけど…いざクラスターとなるとショックが大きい。。 今までラッキーで免れていたとは思っているけど。。 職員からっていうのが…ツラい。 吐き出しでした。 なるようにしかならないんだからどんと構えろ。

コロナ精神科施設

こんばんは。精神科病棟で働かれている(働いたことがある)方、仕事内容や、メリットデメリットなど、教えていただきたいです。 興味はあるのですが、精神科病棟で働いたことのある方が周りにおらず、 どんなことでもいいので知りたいです！

精神科病院病棟

患者に「私の悪口を言ったでしょ。訴えてやる」ってものすごい怖い顔で言われた。 いつも優しく接してたし、向こうもお礼とか言ってくれるような人だったんだけどな。 こちらも人間だから、そんなこと言われたら嫌な気持ちになるし、あんまり看護したくないなって思ってしまうよ…。 被害妄想って、しんどいなー。 自分が同じ立場だったら、仮に誰かに悪口言われてたら怒りがわくというよりは、嫌だなって思って落ち込むか、その人を避けるんだけどな。 すごいエネルギー。尊敬するわ。。苦笑 でも、話し合えないより、怒りをぶつけてもらえるだけ良いのかなぁ。

精神科病棟

辛い思いを抱えている看護師を助けたいという思いがあります。大きな病院だとリエゾンナースさんが看護師の相談に乗ったり心のケアをしていますが、どうしたらそのような仕事に就けるのでしょうか？また、その他にも看護師を助けられる仕事がありましたら教えて頂きたいです。詳しい方よろしくお願いします。

精神科病院

産婦人科の方、または詳しい方教えてください🙇‍♀️ フリウェルLDを4年ぐらい内服していますが、今年に入ってから3か月に一回くらいの生理に減り、すごく重くなりました。イライラが止まらなくて仕事で抑制するのが精一杯で家に帰るとパートナーに当たり散らかしてしまいます😅 症状は、出血量が多い、PMSがひどくなった（イライラ、倦怠感、頭痛、腹痛、無気力、眠気、集中力の低下、過食）です。 いろんな症状があり過ぎて今日セカンドオピニオンで他の産婦人科にいき、ピルを変えてみようということになりました、内診でも異常はなかったので様子見です。 精神科も迷ったのですが安定剤を飲んでしまうのが怖くてなかなか踏み出せませんが皆さんどのように対処していますか？ 看護師はストレスも多いと思いますし対応策を知りたいです😭

産婦人科精神科メンタル

精神科の療養病棟二ヶ月目。リーダー業務４回目。 ８８歳女性　抑うつにて入院中。 朝からいつもより呂律が回っていないとDrより報告 バイタルいつもと変わらず患者本人も自覚症状なし。 動作変わらず可。左右挙上や離握手反応はあり。 普段からそんなにはっきり話される患者様ではない。 頭部CT時も患者から拒否あり半ば強制にて検査。 頭部CTにて右小脳に淡い影があるがCTでは時間が経たな いと判断できずMRIだと正確な判断ができると。検査技師 よりDrに報告あり。そこまでは良かったのですがDrより私 にどうする？？と尋ねられ私も初めてDrにそんな事尋ねら れ頭の中がパニックになりMRIがとれる他科受診を家族に 尋ねます？と話すとお願いと託されました。がキーパーソ ンも仕事をしておられ不着信。Drはその日午前中勤務だっ たので不在だったことを伝えキーパーソンがお昼休みにか け直される可能性があるがDrいない可能性もあるため不在 だった事と受診予定の病院あてに診療状況提供書を書いて もらうことにしました。その日を逃せば三連休。 その後キーパーソンより連絡あり当院ではMRIがなく正確 な診断ができないため他科受診をすすめる事と受診しない のならば経過観察や対処療法しかできない事、病状変化し た際は再度ご連絡することを伝えました。本人が嫌がるな ら検査せずともいいです。経過観察でいいです。との返答 があり本人に再度尋ねるも嫌と手を振りながら強い拒否も あり点滴も嫌と話されている事も伝え経過観察でよいと話 されたとカルテに記入しました。当時、師長は看護師２名 で他の患者さんの他科受診で不在。帰宅した師長にこれで よかったのかと思い報告すると、本人が嫌がるならしょう がないよと話されましたが、涎が出てろれつが本人も回ら ないとの話なので再検討したがいいです。と伝え私も休み 入り、昨日病棟に行くと私がカルテ記入した事以外に指示 もなく。他の先輩NSにDrは再度頭部CTはとらないんつも りですか？と尋ねるとその日から変わりはないし。本人は 嫌がっているし。Drにはこっちから言えばとらすと思うけ ど。との事で、NSの指示でするDrてどうなの？と思いま した。でその時に患者さんに頭の検査しようか？と先輩 Nsが聞かれましたが案の定イヤと。当院では今のところ何 もしない感じではっきりと判断つかないまま。 そのDrはNSに答えを求めるらしく僕はわからないから。 とよく話されているDrだと後日わかりました。患者さん を診れない信用できないDrだなとも思いましたし。経過 観察でもMRIは当院では取れないが当院で時間経過して でも再度CT取るべきだ。と思います。 はっきりした判断名つかず私の中ではDrと自分の対応で モヤモヤと晴れず。今振り返ればはっきりとどうする？ と聞かれた時にそれは医師の仕事ですから先生が決め下 さいと言えばよかった。と後悔しています。自分をなん とか納得させようと検査するか否かは、患者の権利だか らと思おうと思ってますがモヤモヤが晴れません。 今まで勤めていた所は慢性期の医療病棟でDrが指示をだ して動く感じで。。今までと違いすぎて今でもビックリ とどうしたら良かったのか考える日々です。 補足 他患者を当院のストレッチャー用搬送車使用して いため搬送車なし。そして師長と看護師は搬送に ついていったので不在。スタッフ私含め3人しか いませんでした。 経験者の皆さんだったらどういった対応をしたはず だと言う意見を聞きたく投稿しました。

プリセプター精神科一般病棟

精神科の療養病棟勤務です。 私の病院は比較的若い患者の多い病院で、認知症の患者さんはほとんどいませんし、認知症を治療できるＤｒもいません。そのため認知症には本当に弱い病院です。 若い患者さんが多いと言っても、長期入院になれば一部の患者さんは高齢になっていきます。また、50代後半や60代で鬱の診断で入院してきた方が、実際は鬱ではなくて認知症の初期なのでは、という方もいます。 入院中の患者さんが高齢になるにつれて認知症状が出てきた場合、ほかの精神科ではどのように対応してますか。認知症の検査や、認知症の治療薬などを使うのでしょうか？ 私の病院は、主治医に言っても「じゃあ長谷川式やってみるか」とか、「ずいぶん認知下がってきたね〜」くらいしか言いません。明らかに認知が下がってきていても、長谷川では以外と大丈夫だったりもします。どんどん認知が進んでしまうのを見ると切なくなります。易怒性も増したりするので、なんとかしてあげたいなぁと思うのですが🤔

精神科正看護師病院

以前看護師の友人から誘われて、 ネットワークビジネス関連で、 1回17000円くらいのベテラン先生？の人生相談？の個人セッション受けたことがあるのですが、 相談する人の名刺（身元関係）セッションの目的など記載の事前のパンフレット、現金払った後の領収書とか全てなかったのですが、、、今思うとこれってどうなんでしょうか？？ 普通こんだけ高額ならきちんとパンフレットとか説明書とか領収書渡すのって客とかサービスとかの礼儀としても大事なんじゃって今は思っています。 2回目以降は断りましたが、なんか今思うとそういうのないのって普通嫌な気持ちになるよなってなりました。 皆さんはどう思いますか？？？？？

精神科訪問看護メンタル