2020/05/09
長年整形外科で勤務していますが、最近特に困っていることがあります。高齢患者さんの転倒リスクが高い一方で、スタッフの人員が足りず、目が行き届かない時間帯があるんです。ナースコールが重なるとどうしても対応が遅れてしまい、「また転倒が起きるかも」という不安が常につきまといます。 患者さんに安全・安心を提供したい気持ちはあるのに、現場のマンパワーが追いつかない状況…。 同じように整形外科で働いている方、転倒予防やスタッフ間の連携をどう工夫されていますか？
安全転倒ナースコール
草薙
整形外科, 美容外科, 病棟, クリニック
こむぎ
検診・健診, 看護多機能
動き出して危ない方とかは近くで記録したりしていました。あとは人が多いところに連れてきたりしていました。 時間帯によってできないことももちろんあるかと思います。人員足りないのなんとかして欲しいですよね。
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痙攣時の対応について。施設でパート勤務しています。これまで痙攣をしている方の対応をしたことがありません。 病棟勤務の時も時々訪室したら痙攣していたという患者様がいましたが、当たったことがないんです。 施設勤務なので、基本看護師は私1人、応援を呼んで来てくれる看護師も1名、良くて2名ぐらいでしょうか。 痙攣を見つけたら、その場を離れずに、スタッフコールでスタッフを呼ぶ。利用者様の安全を確保する(転落がないように、ベッド周囲の確認)、何分間痙攣発作が続いているのかという時間管理、どのような種類の痙攣発作なのかを観察。バイタルサインや意識レベル、瞳孔、呼吸状態の確認。必要に応じて、気道確保や酸素投与、静脈ラインの確保をし、医師の指示に基づいた抗てんかん薬の投与を行うというような、やるべきことは分かるのですが、イメージが湧かないです。 痙攣している時に痙攣がどのくらい続いているのか、痙攣発作の種類を観察しつつ、痙攣している時もバイタルを測るんでしょうか？痙攣が落ち着くまでは観察したら良いんでしょうか？静脈ラインの確保はどのようなタイミングでなど、色々と分からないです。病棟なら応援がたくさん来ると思いますが、場所が場所なので。。 詳しい方、また、1人でやる場合、どうしたら良いか教えていただけますか？介護士さんがナースコールには出てくれます。
転落安全ナースコール
姉妹ママ
内科, 外科, 整形外科, リハビリ科, ママナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期, 終末期
kay
整形外科, 病棟
はじめまして。私も痙攣の方に遭遇したことがないので、回答になるかわかりませんが、まず、人を集めて役割を振ってもいいんじゃないでしょうか？介護スタッフでもバイタルサイン測れたり、医師への電話を繋げたりできそうですよね！
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夜専として働き始めました。今は私を含めて＋1の人数なので良いのですが、来週からは私を入れて本来の人数になります。安全面の問題で内服投与はしない事になっているようです。点滴の作成、投与はしても良いようですが、まだ看護部に確認中のようです。してはいけない事が多いと一緒の勤務の方のご迷惑になるのではと思うのですが、派遣看護師さんと働いた経験がある方のご意見を聞けると嬉しいです。
夜勤専従安全派遣
きなこ
内科, 派遣
sumire
内科, 呼吸器科, 精神科, 心療内科, ママナース, 病棟, 介護施設, 老健施設, 神経内科, 消化器外科, 派遣
夜勤おつかれさまです。うちは派遣の方や夜専の方にも薬も輸液もお願いしてます。その方達用の1日の流れのシートを出して動いてもらってます。私的には 決まったことだけ 言われたことだけやってくれてれば 全然感謝です。それ以上は望まないし シート内以外でお願いしたい時は 業務に慣れてきた方にもし時間があったら お願いしていい？でも絶対無理しないでね！とお願いしています。 なので 人手不足の中 数日でもきてくれる方には 感謝以外に何もないですよ。迷惑かけてしまうなんて思わないで 堂々としていてくださいね^^*
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みなさんは1日どのくらいの残業ありますか？ それともまったくありませんか？ 残業を減らせと言われますが、看護師不足で業務は増えているのに残業なんて減らせるわけがありません。 みなさんの病院では、看護師不足に対して残業を減らせなど矛盾さした対応が管理部からされたりすることはありますか？
残業
flamingo
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, 泌尿器科, 救急科, クリニック, オペ室
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
今の職場は残業はほぼありません。 でも前の職場は毎日2～3時間の残業に加えて、長日勤などもありました。そして看護副部長がみんなが聞こえるところで師長に対して残業を減らせと怒鳴っていたのを聞いたことがあります。 それに対して行われたのが、師長が長日勤をやる、業務に加わる、でした。師長だと残業にならない？らしく…。でも師長も限界があるので結局すぐにもと通りになりました。 業務量に対してスタッフが足りないから残業させられているのに、こっちだって早く帰りたいのに、残業を減らせと言われてもと思いますよね…。
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ダブルワークされてる看護師さんいらっしゃいますか！ 自分は休みの日、暇な時間がもったいないと思い 隙間時間で働きたいと思い雑貨屋でバイトを始めました みなさんは、なにかバイトなどされてますか？
副業アルバイト給料
もふぃ
耳鼻咽喉科, 外来
はる
小児科, ママナース
初めまして。 カイテクで単発バイトを行なっています。子供がいたりすると定期で入るのはなかなか難しいので単発のカイテクはとても助かります。 仕事のジャンルを変えると息抜きにもなるのでとてもおすすめです。 看護だけでなく介護もあるので看護より責任感が少なく楽しくできています。
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長文失礼します。 ペーパー看護師、ブランク看護師です。精神障害手帳3級の①双極性障害や②ボーダーAPD(聴覚処理情報障害)、③聴覚過敏(うるさいところが苦手過敏)④ボーダー相貌失認(人の顔が覚えにくいが何度も確認することや人の顔のパーツパーツを覚えたり声のトーンで覚えたり失礼ですが体格などで覚えたり患者さんはネームバンドはもちろんベッドネームや本人確認をして一度も重大なミスはしたことはありません) 障害者雇用雇用枠でフルタイムまるで子供扱いのように扱われつつで看護師とは別の職場で働いていたところも聴覚過敏でパニックを起こし仕事を続けたいという気持ちと裏腹に契約を更新できず任期満了という形で今年3月いっぱいでやめました。(2年と1ヶ月) 無職になってから色々なアルバイトに面接に行きましたが主に聴覚過敏が問題で面接の時点で顔に出ていました。それがキッカケかただ縁がなかったのかはわかりませんが面接はどこもダメで 看護の復職センターを通して前の双極性障害でも受け入れてくれていた働いていた病院にパートで働きたいと思い、電話したところ履歴書を持って短時間のパート面談すりあわせをしましょうと人事の方と話がなりました。 当時より双極性障害の悪化で大きな精神科や耳鼻科に通い聴覚過敏やボーダーのAPD、ボーダーの相貌失認など新しいハンディが増えました。 私はそれを隠さずどう対処していくか主治医に相談してチャットGPTで特性をまとめた紙を作りました。 長くなりましたが この特性をまとめた紙を命を扱う仕事につくのだから見せるべきですよね、これでうちではちょっとと面接がダメになっても、それは仕方ないですよね また受かったとしても慢心せず復職の勉強をしていけば少しは役にたつ人間になれると思いますか？ それともそんなに障害がある人は看護師になるべきではないという考えもありますか？ 自分にも負担がかかるし、でも今まで働いていてやりがいと患者様のありがとうが一番嬉しかったんです。上司や先輩と同期に配慮を受けて迷惑をかけてしまったけれど看護師として働けることが幸せだったんです。 あと現在31で短時間でいいから障害年金も視野に入れながら手に職をつけて少しずつ慣れていって短く長く、独り身なので何十年かけてもいいから日勤のみフルタイムで働けるようになるのが夢です。(夜勤は躁転リスクがありますので) こんなお金のことも考えて看護師に復職することを考えている障害者が看護師に戻ることはどう思われますか？迷惑でしょうか？ 長文失礼しました。
パートメンタル新人
野木
ニコラス
内科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 皮膚科, 泌尿器科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 老健施設, オペ室, 小規模多機能
双極性障害、統合失調症で病棟看護師です。 持病はオープンにして働いています。 聴覚過敏もあるとのことで、就労支援施設から始めてステップアップする方向ではいかがでしょうか。A型作業所だと最低賃金は確約されていますし、日勤のリズムで仕事が出来ると思います。資格は逃げないので、まずは日勤のリズムに身体を慣らすところから始めてみて、自信がついたら看護師をしてみてはいかがでしょうか
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・患者・家族と話す時が苦痛・同僚と話すのが苦痛・上司と話すのが苦・申し送りや研修場面で話すのが苦・苦手まではないけど難しいと感じる…・話すことは苦痛じゃない♡・その他(コメントで教えてください)