「指導」のお悩み相談（11ページ目）

看護学生の指導についての悩みです。 今時の指導では、「怒らない」「理由を聞く」など、昔とはだいぶ変わってきていると院内研修でも聞きました。 しかし、実際に来た看護学生は、声も小さく、患者さんのケアもしない、やりたい事もよくわからない、視線を合わせない、挨拶もしてるのかしてないのか他の学生頼りにしている、といったやる気のない子が数人いるのが目立ちます。指摘するとトラブルになるのかと思うと言うのも憚られます。みなさんの施設ではやる気のない看護学生への対応はどのようにしていますか？

指導看護学生ストレス

元々、酸素1Lの患者さんが夜間帯に状態が悪くなりドクター指示のもと、1Lから3Lへ変更。またモニターも装着し経過観察してました。朝方になると状態も戻ってきて酸素3LでSpo2:97-98%取れました。末梢循環も改善されましたが、夜勤メンバーと話し合い日勤帯でも様子観察してもらい、不要であればモニターオフし、酸素も変更してもらおうなりました。日勤のリーダー（この人とは相性が悪く、無視されたり威圧的な指導を受けてます）へおくるときに、「改善されてるならもう酸素も元に戻してモニターもオフにすればよかったのに、なぜそのままなのか。」と突っ込まれてしまい、「朝方、状態が安定してきたので、日勤帯でも様子観察してから検討してもらいたい」とのことを伝えたのですが納得してもらえず、不満げな様子でした。日勤リーダーが言うように安定してるなら酸素変更し、モニターもオフすればよかったのでしょうか？

指導夜勤人間関係

急性期病院を退院する時、退院時指導をやっていますか？ 指導ほどでもないけど、受診のタイミングや自宅での生活で気をつけることのアドバイスなどでもよいです。 あれば、簡単にでいいので教えて欲しいです。

退院指導急性期

統合失調症のある患者さんへの、心不全退院指導に悩んでいます。何かオススメの文献や本があったら教えてください！やる気はあるけど、やる気と行動が伴ってない40代の患者さんです。退院後も飲水制限や、食事管理、体重管理、禁煙を続けられるためにはどのように支援したらいいか悩んでます。

退院循環器科内科

試用期間中に即日退職できた方はいますか？ 特にまだ体調への影響は出ていないのですが、業務内容や社風が合わないことで、早期辞職した方が良いと決意が固まりました。 退職は法律では2週間前、職場の就業規則では3ヶ月前（引継ぎあるため）ではありますが、今指導者について業務を教えてもらっている段階で、引継ぎもそんなにないため、引き際は今と判断しました。 退職を考えている旨は先週末に上司へ伝えており、明日しっかり退職したいことを話す予定です。 先週末の時点で、即日退職できるかは上司が人事へ問い合わせてくれることになっていますが…個人クリニックや病院ではない職場であること（法人職員）、こんなに自分に適性がなく早期退職することが初めてで、もし2週間でも在籍するよう言われたら、気まずくて仕方ありません。 即日退職が可能かは法人の考えによりますが、皆さんがどうであったかお聞きしたいです。

指導退職クリニック

　肩が少し腱板断裂している方がいます、でも、ロッククライミングみたいなスポーツはしているそうです、駄目だと思いますが、どんな指導されますか？

指導訪問看護

新人保健師です。 最近根本的な能力が周りと比べて劣っているのではないかと心苦しくなることが多々あります。 ・観察力 先輩方は少し話しただけであの人気になるね、こちらの投げかけにスムーズに返ってこないね、子どもが走り回っても一切子どもの方を見ないねなどよく観察されています。私はそうだったっけ…？となってしまいます。 ・記憶力 記録や口頭説明だけでは名前とどんなケースだったかが一致しません。また各検診で関わったケースもその時その時が必死であとでどんなケースだったか聞かれてもあまり覚えていられません。先輩方は仕事しながら他の人が話していたケースもどこ在住の〇〇さんですよね？と覚えています。 ・先を見通す力 この子は今〇〇が出来てないけどこれが出来ないと就学で困るから今のうちから療育の教室に行った方がいい、今は1人だから対処できてるけどこの子がイヤイヤ期の時期に第二子が産まれるからその時支援が必要になるのでは？など 知識・技術であれば自己研鑽次第だとは思うのですが、上記内容はコツがあるのでしょうか？経験を積めば出来るようになってくるのでしょうか？先輩方にご教授願いたいです。よろしくお願いいたします。

保健師アセスメント指導

人生初めて屈辱を覚えた職場でした。 ９月から保険診療と自由診療をやっている皮膚科クリニックへ転職して勤務スタート。1ヶ月目にして、職場の社会保険労動士に解雇を言い渡されました。 遅刻も休みもしていないし、先輩や後輩に逆らったわけでもなく、仕事はしっかりとこなしていました。 ただ、転職して1週間目で早く診察室に患者を呼び入れはやく処置をするように言われたりしたので早く努力をしていました。 また、先輩方は上の階が美容エリアだったのでそちらの方に行くことが多く、保険診療のエリアにはほとんど人がいないことが多々ありその点は気になっていました。 また、理不尽な指摘や指導をしてくれないことが多くありとてもやりづらい面もありました。なので自分から聞くように努力してきました。 陰湿なイジメみたいなのがありましたがそれでも、自分が学びたい分野だったので勉強をして努力をしてきました。素行も悪くないです。 それなのに、解雇を言い渡されました。不当解雇なのではと思う程… 理不尽すぎるし、最初から人を雇う気がないならば人をつかうなと言いたい。 こんな経験したことありますか？周りでも聞いたことがなく、初めて解雇されました。 一生懸命やっている人にこんな屈辱あるのでしょうか。

皮膚科保険後輩

マニュアルやルールで決まっていないことが業務の中にはあると思います。 後輩から相談された時、私はこう考えてこうやってるよと伝えるのですが、他の人はそうじゃないよと伝えている場面を見かけました。 どちらが正しい、正しくないという訳ではないのですが、後輩を振り回してしまっているのではないかなぁと申し訳ない気持ちになりました💦 人によって言うことが違うのはかなりあるあるかもしれませんが、教える側はどうすれば後輩を振り回さずに指導をすることができるのでしょうか？💦 『人によっては違うかもしれない』と毎回伝えるのも良いかもしれませんが、なんとなく、常に曖昧な指導になってしまうのではないかなぁと思っちゃいます…。

後輩指導人間関係

人にはあれやこれやと注意して、自分たちがとる悪態は許されるのは理不尽だと憤慨中です で経験年数が少ないけどリーダーやっている今どきのゆとり教育世代が悪態をついてきました 年上に言いたい放題 主任へ相談しました そしたら主任があの2人を育てたのは私だと言ってきました 私の教育が悪く指導の仕方に問題があったということになるとも　 主任が悪いとは言ってないけど 教え子をカバーしたいのか？ あれやこれやとはぐらかし注意する気はない様子 揚げ足を取り私のダメ出しをしてきました 相談してバカみました 正直ものがバカを見るとはこの事だろうか？ 夜勤明け仕事終えてから１時間を無駄にしました　 その職場での経験年数が多い人ほど偉くなり、さらにはリーダーをしている人は高飛車な態度です 主任曰くリーダーは仕事指示を出してまとめないといけないから、それを高飛車と言うのは‥と違った捉え方をしてます 態度を言っているんです　 見下すかのような態度 そんなにリーダーができるのがえらいのか？ 私だけではない、他の年配の人も同様に文句を言っています 普段の態度を言っているんです 年上に対しての態度 1人は便処置の割り出し方に強いこだわりをもっており、ネチネチと説教じみた言い方をしてきます年下がです！ 最低な病棟です！

明けリーダー指導

経験年数3年ばかしでもリーダー業務さえ出来れば偉いのでしょうか？ あまりにもすごい悪態をついてきたから主任へ報告 主任がこの2人を育てたようで教育指導が間違ってたのかと言い返してきました リーダーができるだけで、そんなに偉いのですか？

リーダー指導

入職して10日目。皮膚科のクリニックへ勤めました。 なんだか職場の環境に馴染めません。 こんなものなのでしょうか？ もっと早く動くように言われたりとかします。 十分、飲み込みそれなりの対応はできているかと思うのですが、入職して10日目ってどんな感じですか？ そんなにできるものなんでしょうか？ 皮膚科未経験なので出来ないことがたくさんあります。 最後患者様への説明に苦戦します。生活指導的なやつです。 出来なさすぎて、早くやめて欲しいと思われていないかとか色々心配もしていてちょっと職場に行くのが苦痛です。

皮膚科入職指導

社会人を経た2年目准看護師です。 准看護師ということもあり，理解不足や思考力不足が多く、指導者から強い口調で怒られることがよくあります。 後輩に強い口調を使う時、指導者は何を考えているのでしょうか。 単に嫌いとか、ただイライラしているからそのような口調になるのでしょうか。 仕事ができないし、社会人経験があるため扱いづらさがあるのは自覚しているのですが、 怒られて育ってなく、怒られ慣れていないので しんどいなと思っています。 冷静に考えれば分かることも、怒られると分からなくなってしまいます。 知識や根拠がしっかり話せる人には怒らないですか？ ストレスから心身を守るためにお伺いしました。 どうかご教授いただけますと幸いです。

指導看護学生人間関係

こんにちは。私は現在副主任として職務に当たってきますが、役職者としてどのような役割をするべきなのか悩んでいます。役職のある皆さんはどのような役割を担っていますか？今私のいる部署は入退院支援室なので、新人看護師もおらず、年齢も看護師経験も私より上の人ばかりです。

退院やりがい指導

1. 新人看護師の指導をする際に、特に気をつけていることは何ですか？ 2. 効果的な指導方法や、指導の際に心がけているコミュニケーションのポイントがあれば教えてください。 3. 新人看護師がスムーズに職場に馴染むためのサポート方法について、経験談を共有していただけますか？

コミュニケーション指導訪問看護

特養で看護師をしています。 病院で勤務している時は基本的に看護マニュアルがありましたが、特養に移ってからは基本マニュアルがなく、その人のやり方、今までのやり方でOKと言われています。 コロナ禍に転職したのですが、施設にはコロナ感染対策マニュアルはないと言われたました（嘔吐のときの処理対応感染予防のマニュアルはあります）。作らないのか聞いたら、ユニットにより対応方法も違うし作れないと言われました。　 基本は変わらないし、職員に対応方法をっ説明するのもある程度マニュアルがあったほうが楽だと感じるのですが… みなさんの施設も感染対策マニュアルは特に作ってないですか？？

指導施設

あれやったっけ？ と仕事終わりに考えるのは日常茶飯事 それプラス あれ大丈夫だったかな？ その後どうなったかな？ も日常茶飯事

慢性期指導ストレス

皆さんの病院は、腹膜透析は透析液を何時間腹腔内に溜めるように患者さんに指導していますか？イコデキストリンではない液です。

透析指導病院

高血圧の患者さんに対する生活習慣の改善指導が難しいと感じることがあります。特に、どのようにして患者さんに無理なく生活習慣を改善してもらうための指導を行っていますか？具体的なアプローチや成功事例があれば教えてください。

指導正看護師病棟

アソシエイト（A）をしています。 プリセプター（B）がプリセプティー（c）に強い口調なのを主任に相談したら「AがBにそういうふうに強い口調で指導したからじゃないの」と言われました。 私はプリセプターとして常にBに強い口調で指導はしていません。むしろ、周りのお局からやられてるのに対してかばっていたくらいです。 主任は何人も新人を辞めさせています。 そんな主任にそんなことを言われるとは思ってもおらず、非常に腹立たしいです。 Bのプリセプターだった私が悪いのでしょうか？

プリセプティお局プリセプター

私は循環器内科の病棟で働いています。心不全の患者さんの退院指導において、特に効果的だった方法や工夫は何かありますか？皆さんの経験を教えてください。

退院内科指導

看護副部長の言い方でとても傷付きます。 言っていることや、指摘してくる内容はごもっともなことだとは思うのですが、言い方がきついなと思ってしまいます。皆が思っているようで看護部長から指導されているようなのですが直りません。 そんな人が看護副部長なので、その下の私たちは耐えるしかないのかなと思うとしんどいです。 そのうち部長になるのかと思うとお先真っ暗。

部長指導

初めての学会に行こうと思っています。 発表ではなく、見学に行くのですが、分からないことだらけで不安です…。下記の分かる項目だけでも構いませんので教えていただけると嬉しいです😣 ・服装はスーツを着用していれば大丈夫ですか？ ・ランチョンセミナーは、どんな雰囲気ですか？ ・ランチョンセミナーは、整理券がある場合、何分くらい前から並ぶほうがよいのでしょうか？ ・みなさん初めから最後まで1日中参加される方が多いのでしょうか？ ・周り方のアドバイスがあれば教えてください💦 学会参加の経験がある方がいらっしゃれば、教えていただきたいです。よろしくお願いいたします🙇

プリセプターリーダー指導

ケモ薬の大まかな副作用は分かるのですが、それぞれの薬の副作用を調べてくるよう先輩に指導していただきました。しかし副作用がとても多いのと、それぞれの薬での副作用があまり変わらないように思えて、何をわかっていたら良いのか分かりません。 肺がんのケモ薬で何を理解しておけば良いか教えていただきたいです。

指導先輩1年目

訪問看護で内服管理を指導していますが、毎回訪問しても内服を間違えている患者さんがいます。 間違えては大ごとになるような薬は今の所ないのですが、今後増えてくる可能性もあります。今は本人の希望で100均のBOXの中で小分けになっているものを使用していますが、他にも良い方法でおすすめはありますか？本人が納得してくれないと続けられないのですが…。難しいです。

指導訪問看護

中堅看護師になってきてどんどん新人看護師の指導につくことが多くなりました。新人教育についての相談ですが、あまり指導をしても響いてないような気がする新人さんにはどうしたらよいのかと悩んでいます。自宅で勉強しろとは言いませんが、分からなかった事などは調べたり復習したりして欲しいのですが全くしょうとしていません。怒ると泣いてしまうし、どうしたら良いでしょうか。

指導勉強新人

私の病棟では、新人さん1人に1人の先輩フォローが付いて受け持ちをしている状況です。 新人さんからこの先輩は怖いのでNG出したいという訴えが何件かありました。 何年も新人さんを見てきましたがNGを出すなんて初めて目にして驚きなのですが今はこのような現状なのでしょうか…。 それをOKとしている教育制度もどうかと思いました。まずはNG許可出す以前にその新人とフォローする先輩に状況確認をして指導する方が得策だと思うのですが。。。

受け持ち指導先輩

8年目看護師です。3.4年目の時くらいから、新人に対して怒らない教育をするようにという勉強会があったり、とにかく新人に優しくする指導をこちらが受ける機会が増えました。怒っているつもりはなくても、人の命に関わることなので言い方を考えて注意したりはするものの、新人には怖いと言われたり、教育方法が自分の新人の頃とは大きく変わったように思います。皆さんどのように工夫されていますか？

4年目指導勉強