「指導」に関するお悩み相談が現在1578件。たくさんの看護師たちと「指導」について気軽に質問・相談し合える掲示板です。
今年度からプリセプターになり新人指導をしています。ただ世代の差なのか、経験の差なのか新人から報告に視点のズレを感じています。ただそれをどう伝えたら良いか分からない私…みなさんは新人の時の視点から今の視点に変化したキッカケって何かありましたか?
プリセプター指導
たろー
内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院
はち
精神科, 病棟, 一般病院
どこを見たらいいかわからない、が大きかった気がします。優先順位も、どれが一番?が本当にわからなかったです。これも気になるし、こっちも心配だし…みたいな。 今はなんとなく症例たくさんみたり少し経験して、ここみといたらいいだろう、こんなことが起きそうだ、と考えられるようになったのかなあ、と思います。
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ある介護施設に勤めているものです。最近のことで すが。夜勤明けの看護師より、入所者が誤職したか もと報告あり。ゼリーを食べさせていた時に咽せ て、吸引したとのことでした。その後、発熱と 肺雑とエア入りの減弱やspo2の低下等があり、抗生 剤の点滴と酸素が開始になりました。皆さんに、聞 きたいことがあります。 ① 誤嚥させたスタッフは、普段から食事介助が雑。無理やりゼリーを飲ませたりしたのを目撃したことがあります。この人、どうしたら良いでしょう?いつか大きな事故を起こすと思う。 ② 皆さんの職場では、誤職した方はどう対応してますか? 抗生剤の点滴と必要時の絶食と酸素投与が一般的ですか?
吸引急変准看護師
HARU
内科, その他の科, 老健施設
51
急性期, 消化器外科, 一般病院
私の実体験ではなく、知り合いの話での回答、そして今回のケースにおいて 雑な食事介助を行うのが看護師なのか、別の介護士の方なのかがわからず見当違いな回答でしたら申し訳ないです。 ①誤嚥リスクが高い人はそもそもナースが食事介助を行っている ②誤嚥した際は状況に応じて絶食、酸素投与で翌日に医師の指示を仰ぐ と話していたのを聞いたことがあります
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精神科に勤めています。以前も質問させていただた患者についてです。買い物要求がひどく対応が難しいです。前回は失禁をして衣類が濡れるので衣類の買い物に行きたいと訴えが頻回だったのですがそれは紙パンツやオムツ着用で対応し現在は衣類汚染なく服購入の希望は訴えて来なくなりました。また多飲水の傾向があったため指導しています。現在は、靴がないので買って欲しいと訴えてきます。これまで履いていた靴があったのですが何故か最近紛失したと言い、貸し出しのスリッパを履いています。スタッフ間では買い物に行くために捨てたのではないかと話しになり探しても出てきません。 病棟外外出不可のことは本人も理解しています。物が紛失したから新しい物を購入して欲しいと訴えてくる患者にたいして、どのようなに関わって行けばいいのか悩んでいます。
精神科指導病棟
k
内科, 精神科, 急性期, 病棟
Tomo.k
小児科, 精神科, 泌尿器科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 派遣
精神科勤務お疲れ様です。 関わりが難しいと思いますが、買いに行くことはできないと都度伝えてわかってもらうしかないように思います。靴の件はご家族(いらっしゃるのでしょうか?)などに持ってきてもらうようにするとか…何があっても外出できないと対応するしかないような気がします。 対応大変だと思いますが、頑張ってください。
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精神科に勤めています。以前も質問させていただた患者についてです。買い物要求がひどく対応が難しいです。前回は失禁をして衣類が濡れるので衣類の買い物に行きたいと訴えが頻回だったのですがそれは紙パンツやオムツ着用で対応し現在は衣類汚染なく服購入の希望は訴えて来なくなりました。また多飲水の傾向があったため指導しています。現在は、靴がないので買って欲しいと訴えてきます。これまで履いていた靴があったのですが何故か最近紛失したと言い、貸し出しのスリッパを履いています。スタッフ間では買い物に行くために捨てたのではないかと話しになり探しても出てきません。 病棟外外出不可のことは本人も理解しています。物が紛失したから新しい物を購入して欲しいと訴えてくる患者にたいして、どのようなに関わって行けばいいのか悩んでいます。
精神科指導病棟
k
内科, 精神科, 急性期, 病棟
Tomo.k
小児科, 精神科, 泌尿器科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 派遣
精神科勤務お疲れ様です。 関わりが難しいと思いますが、買いに行くことはできないと都度伝えてわかってもらうしかないように思います。靴の件はご家族(いらっしゃるのでしょうか?)などに持ってきてもらうようにするとか…何があっても外出できないと対応するしかないような気がします。 対応大変だと思いますが、頑張ってください。
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精神科に勤めてます。何度も同じ患者についての投稿すみません。今はコップなどの私物が紛失したから買ってほしいと訴えてきています。物の自己管理を徹底する様指導していますが、私物の紛失が出てきてしつこい購入依頼が続いています。購入するしかないんでしょうが、正直対応に疲れました。どのような対応策がありますでしょうか。知恵をお借りしたいです。
精神科指導
k
内科, 精神科, 急性期, 病棟
りな
その他の科, クリニック
知り合いの話になりますが、物の紛失が1番厄介だと言っていました。 病院だと難しいかもですが、コップはテーブルにひっつけてストローで飲んでもらうということをしていたそうです。 他には物のチェックリストを作って全て袋に入れる、物を取り出すときは誰か(職員)とともに出し、同じ人の見守りの中で片付ける、ということもしていたとのことでした。 紛失したものは患者様に戻ってきているのでしょうか? 一切戻っていない、見つかっていないのであれば他にも対策が必要かもしれません。 もし、やっているよ!って内容になっていたらすみません🙇♀️
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訪問看護をしています! 手洗い用の石鹸や、アルコールジェル、ハサミ、テープ類、爪切り物品など持ちものが多く‥ 整理用品や収納用品のおすすめや、ライフハック的なものを教えていただけたら嬉しいです。 また、これ持っとくと良かったよ!っていう物品があれば、それも教えていただけたら嬉しいです!
指導訪問看護新人
ありあら
内科, 訪問看護
サリー
外科, 呼吸器科, 循環器科, 急性期, 超急性期, ママナース, 外来, 一般病院
靴下ですかね、、。
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昔働いていた病棟で副主任をやっていたものすごく仕事ができる人がいました。 スタッフは大体その方を頼りにしていて、わからない事は何を聞いても正確でわかりやすく教えてくれて、看護技術も基本からしっかりしており、人間関係も飴と鞭を使い分けて、どんな人とも上手くコミュニケーションができる方でした。 正看護師免許を妊娠、子育てしながら実習を乗り越えて取得し、子どもが5人ぐらいいて、看護師として働きながらPTAをしているそうでした。 また、その方が異動になった際は、その病棟で困らないようにスタッフ全員にマニュアルを作成して渡してくれました。 普通に働くだけでもクタクタなのに、バイタリティに溢れすぎていて、一生真似できないすごい人でした。 皆さんの周りにも、看護師が天職なんだろうなとか、ずば抜けて仕事ができる人はいましたか?
コミュニケーション指導メンタル
もちくろ
リハビリ科, ママナース, 病棟, 一般病院, 透析
ありあら
内科, 訪問看護
はじめまして。私は何度か転職をしていますが、その都度尊敬できる先輩がいました。 新卒の時は女帝と呼ばれるめちゃくちゃ怖い先輩がいたのですが、改めて考えると理不尽な事はなくハートの熱い知識も愛もあるすごい人だったなと思います。 次の回復期ではママナースとして高校生〜年少さんの4人の子どもを育てながら、病棟では主任、のちに師長さんになって勤務していて、患者さんにも優しくスタッフにも気配りをかかさない人生において理想となる看護師さんに出会いました。 2人に共通する事は、学びを止めないことでした。常に知識をアップデートして柔軟に取り入れていて、そこは私も今意識的に行っています。
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指導者に当たっている先輩看護師の方に質問です。 毎年、新人指導をしているのですが、業務は一旦置いといて、社会人マナーを身につけてもらうのに苦慮しています。 失礼だな、と感じる態度や言葉のニュアンス、その場だとイラつきという感情が乗った指摘になりそうで、ただ怒ってる人になりかねません。 怒りをぶつけたいわけではなく、気付き、改善してもらう目的を含めて相手に伝えたいのです。 皆さんはそういう時、どのようにフィードバックしていますか?
指導先輩人間関係
まゆこ
内科, 総合診療科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 慢性期, 回復期, 終末期, 検診・健診
かず
訪問看護, 終末期
以前新人指導者を経験していました。 私なら、まずは本人が周囲の目を気にせず話せるように、他のスタッフがいない休憩室などで、雑談も交えながら個別に伝えることを意識します。 新人さんも、慣れない環境の中で精一杯頑張っていると思うので、いきなり指摘するのではなく、まずは本人の思いや考えを聞くことを大切にしたいな…と思っています。 そのうえで、「〇〇さんのこういうところはとてもいいと思います。さらに、こういう伝え方ができると、周りの人にもより受け取ってもらいやすくなると思いますよ」など、よい点を伝えたうえで、具体的な行動や改善策を一緒に考えるようにしています。 難しいですが、相手を否定することではなく、よりよい行動を身につけてもらうことかな…と思います。
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病棟にいたころ、新人看護師のプリセプターを担当していました。教えることで自分の知識が整理される一方で、相手に合わせた伝え方にいつも悩んでいました。プリセプターや新人指導を経験された方は、どんなことを意識して関わっていましたか?うまくいった声かけや工夫があれば知りたいです。
プリセプター指導新人
ぺどろ
整形外科, プリセプター, 訪問看護, 介護施設, リーダー, 終末期
まのみ
精神科, 訪問看護
新人さんとの関わり方、悩みますよね。 私はプリセプターは担当しなかったのですが、チームリーダーとして新人さんをみていました。 その子によってもタイプが色々なので、どんな関わり方がいいのか私も模索しながらでした。 私自身が緊張しやすいタイプなのであまりプレッシャーかけないよう、ここは大丈夫?とか、今何か困ってる?といった声かけは細かく意識してました。 アセスメント力を上げてほしいので、自分で考えてほしい所は、「○○さんならどう思う?」と考えてもらうことも少しずつ取り入れていました。 たまに、1対1で振り返りの時間をとったりもしました。そういう場で、普段、なかなか聞けない思いとか悩みを教えてくれたりしたかな と思います。
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私は内科と小児科病棟に勤務する看護師14年目です。プリセプターではありませんが、日勤のみで働いているため新人看護師さんの指導係を任せられることが多いです。看護技術はチェックリストがありプリセプターを中心に進めていってますが、技術以外にも大切なことはたくさんあると思っています。 皆さんが新人看護師に戻れるなら、最初に身につけたい仕事の習慣はどのようなことですか?
プリセプター指導新人
kae
内科, 呼吸器科, 小児科, ママナース, 病棟
まゆこ
内科, 総合診療科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 慢性期, 回復期, 終末期, 検診・健診
毎年プリセプターをしている者です。 新人当時の自分はどんなこと考えながら行動してたかな〜と思い返しながら日々指導していますが、 いざ教える立場になった今、報連相(コミュニケーション)の大事さを痛感しています。 自分の業務をこなしながら指導するため、目の届かないタイミングが多々ありますが、その間に何が一体起きていたのか、小さなことでも報告をする大切さ。 自分がこれから何をしようとしているのか、どこまで自信を持ってできそうか、不安はないか。 など、些細なことでもコミュニケーションがとれると、安心して仕事を任せられるし、信頼関係が作りやすいなと思いました。 今のプリセプティーがそういう子なので、当時の自分に教えてあげたかった内容でした笑 こちらも、話しかけやすいような雰囲気づくりをがんばろうと思います。
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私は療養病棟で働く8年目です。 今年度20年以上の経験がある方が中途入職され、当職場のやり方に統一していただく必要があります。ただ、年上の後輩への伝え方に迷っています。 そこで、皆さんの工夫を参考にしたいです。年上の後輩に指導する際、どのように伝えていますか。関わり方で心がけていることも教えてください。
中途後輩指導
きゅう
小児科, 介護施設
Haruru。
小児科, 産科・婦人科, 病棟, リーダー, 大学病院
20年以上染み付いた経験がおありでしょうから、そこは否定せず、どういった理由からそのルールでやっているのかを伝えることができれば納得していただける気がします! その方のキャラクターによって伝え方は全然違ってくると思うんですけど、私のところに来た10年年上の後輩は、とてもへりくだった姿勢で、一緒に働き始めて3年ほど経ちますがいまだに私に対して敬語です😂(笑) そんな方なので、私たちの動きを見て、ここではこうやってやるんだなと自分で気づいてくれることが多かったです。気づけないところは、ここではこういうルールでやってますよって伝えると、そうなんですね!前はこうだったから、教えていただいてありがとうございます!って言ってくれるので、こちらも伝えやすかったです😂✨
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私は小児科で看護師をしています。 かなりグレーな親と関わる機会が多いですが、後輩が関わると決まってクレームが入ることがあります。グレーだということを認識できない後輩にどう指導したら良いでしょうか。
後輩指導
けけむし
小児科, 精神科, プリセプター, 病棟, 保健師, リーダー, 外来
n
産科・婦人科, プリセプター, ママナース, リーダー
対話しましょう。 まず、自分のことを知ってもらう。相手のことを知る。プライベートゾーンに深く踏み込まないにしても、相互理解は大事だと思っています。 そこから指導のヒントというか答えが出てくるはずです。
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相談させてください! 実習中上手くいかない時や、教員に続けて指導や注意をされたり、グループメンバーと上手くいかずにモヤモヤしてしまう日、アセスメントが全く書けず実習も落ちたかもしれないと感じる日々。 でも、自分自身の事だから周りに聞いてもらうものじゃないと感じ溜めおくのですが、毎日毎日辛くて、自分が出来ない事が悪い、自分がこうだから悪いと、自分をずっと責めてしまいます。 こういう時、皆様ならどうしますか?
アセスメント専門学校指導
紅茶🐰
内科, 外科, 呼吸器科, 循環器科, 救急科, ICU, 脳神経外科, 一般病院
うめたろう
パパナース, 透析
こんばんは 僕だったら 周りに話します それこそ 全く関係のない人に 業界が関係ない人なら 留めておく必要を感じないと思うからです そこで整理つけば 同じ業界人にも相談できると思います
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専門の3年生です。最後の実習にきていて 管理シャドーで師長に付く日でした。 私の目標と振り返りに疑問を持ったのか、気に入らなかったのか「なんだかなー」と言って私が持ってたメモ帳を手に取り中を見てきました。振り返りのファイルも私のだけ一方的に見て関係ないページも見られました。(指導として見る必要があったのはわかります)ただ無言で、メモ帳やファイルを勝手に見られたのが不快でした。出来が悪かったのはわかります。でもこんな事初めてされて悲しいです。 明日から看護展開しないといけないのに自信がありません。
師長指導実習
マヨタコ
慢性期, 終末期
うなぎ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 泌尿器科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
残念ながら意地悪な師長だったんですね。お疲れ様でした、、、。 昔の看護師は昔の厳しさや価値観を押し付けてくる人がたまにいます。 気にせず頑張れというのはきっと難しいと思いますが、正直看護師は意地悪な人1人ぐらいはいるのでこんな人いるんだなぐらいに思ったらいいです。その病院に就職しなければここを乗り切ればもう会う事はないです! 未来あるマヨタコさんにこんな事いうの申し訳ないんですが、、意地悪な人ってほんと変わらないです。あなたは悪くないです。気にしないようにしたら良いと思います。
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自分より年収高い&看護師歴長いのにアセスメントのアの字も出来ないわ報連相も出来ない看護師に私が指導をするこの時間とお金の無駄は何なんでしょうか?高い給料で雇用されてるのに新卒レベル…。 教える気も失せます…。 最近の怒ってはいけないという文化のせいで後輩にもナメられてますし…。 指導するって何でこんなに難しいんでしょうか。 愚痴ばかりですみません😔
後輩コミュニケーション指導
つみれ
内科, プリセプター, クリニック, リーダー, 透析
^_^
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, GCU, 消化器外科, 一般病院, 回復期
お疲れ様です 1年目50代を指導しています。 つみれさんとは異なる状況下ですが、50代は社会人経験あるのに人の都合とか考えずに先走るところがあります。 医療的には1年目のため仕方ないですが 自分中心で話し、まとまりが全くない上に拙い敬語?笑 であり、 つい先日オペ中の麻酔科の先生にどうでもいいこと聞いてて話に割り込んで麻酔科先生にすごくペコペコしました🥹 遥かに年上ですが、普通にキレました、笑 私自身はパワハラをいっぱい受けて怒られないために努力して来た身です。(当時は患者のためではなく…) 転職後に年下の子が私の指導者となった時 淡々とこれ抜けてるあれ抜けてると言われました ↑私に限らず上の人にいっぱい言うのでその子にも問題あると思いますが… 私的にある程度パワハラした方が成長するんだなあと偏見を持ってしまいました…もちろんなるべく抑えますが…
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緩和ケア認定看護師の方がいらしたらお願いします。A課程のがん性疼痛看護認定看護師さんでもOKです。 一般病棟のスタッフへの疼痛コントロールの指導方法で意識していることはありますか?
認定看護師指導一般病棟
ももこ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 産科・婦人科, 急性期, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院, 透析
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
痛みの包括的アセスメントの12項目の理解はありますか? この理解がある上で、薬剤の知識、薬以外のケアとしてできることを提案しています。 また、痛みは主観的なものなので、本人が痛いといったら、痛みは存在することを忘れないように伝えています。今は少ないと思いますが、以前はプラセボつかうなんてこともありましたからね、、、 あとは、共通の評価スケールを、使って評価することは忘れないようにしています。例えば認知症なら、どうするかとかですね。
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看護研究を好きになりたい、、 学生の時は比較的好きだった 就職して初めての研究でたまたまですが 受け持った患者がみんな術後合併症でなくなり… 先輩との関係も悪く 指導者と周りの多忙環境が嫌で諦めてしまった、、 しまいには看護師を辞めると啖呵切って退職。 そして出戻りするってなって 研究は絶対やらなきゃね?と圧をかけられる。 日常看護は好き。足浴やらシャワー浴やらやる方だと思う。でもそれを追求して、文章化して考えていくことにはもう抵抗するようになってしまった、、、
足浴看護研究術後
^_^
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 総合診療科, 急性期, HCU, プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, GCU, 消化器外科, 一般病院, 回復期
たまたまたま
小児科, 病棟, リーダー
日常看護が好きだと思えていることは、とても大切だと思います。研究が苦手だからといって、看護そのものが苦手なわけではないですよね。 一度つらい経験をしている中で「絶対やらなきゃ」と言われると、余計に抵抗感が強くなるのも無理はないと思います。 研究として大きく考えず、普段の看護で「これで患者さんに良い変化があった」「もう少しこうしたい」と感じていることから、小さくテーマを探してみるのはどうでしょうか。 足浴やシャワー浴など、自分が好きな日常看護からなら、少し取り組みやすくなるかもしれません。
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新人看護師への指導で、特に意識していることはありますか? 声かけや振り返りの方法など、実際に行っている工夫を知りたいです。
指導新人
たまたまたま
小児科, 病棟, リーダー
ぽっぽ
循環器科, 超急性期, 病棟, リーダー, 一般病院, 透析
新人さんの行動の理由を考えることです。頭ごなしに否定するのではなく、どういった思いでその行動に至ったのか聞いてから指導するようにしています。あとは何を教えるときも、その理由を新人さんが理解できるように心がけています。自分も根拠がわからないものは覚えにくいので、、学生の時よく根拠は?と聞かれましたがやはり大事だったのだと実感しています笑 毎日の指導お疲れ様です。
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在宅の糖尿病の方の食事指導に悩んでいます。 この方は自身で料理せず、家族が作っています。 買い物ができるのでお菓子や自分の食べたいものを買って食べてしまうので血糖コントロール不良です。 間食は控えて下さいと訪問時伝えてはいますが守ってくれません。家族も本人に言ってくれていますが家族がいない時に買い物して間食してしまいます。どう支援していけばいいか、皆さんはどういう風にしているか教えていただきたいです。
家族指導
ライカ
内科, 訪問看護
もち
内科, 病棟, 一般病院
指導お疲れさまです。 コントロール不良には本当に悩みますよね…。私も系統は違いますが心不全の指導を日々していました。心不全だと塩分や水分制限が厳しくなるのですが、守れない方が多いです。最初から「禁止!」「ダメ!」と言ってしまうと多くの人は逆らいたくなると思うので、譲歩できるところと言いますか妥協できるところを探して指導しています。例えば塩分なら、毎食の漬物は我慢できるけど味噌汁は我慢できない。ならその味噌汁を1日1杯か、薄味にしてみましょう。という感じで妥協できるところを探しています。
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最近の教育は患者さんを守れる、考えられる、患者さんの利益になる教育方針なのか不安でたまりません。𓏸𓏸ハラはダメだとは思いますが、怒らせない、泣かさない教育は看護師同士の問題であって患者さんのためじやないと私は思っています。喜怒哀楽を体験しながらも患者さんの気持ちにもなれるのではないかと思い少し厳しいかもしれませんが、言葉を選んでしっかり教育してもらわないと自分の家族が入院した時など、不安で仕方がないです!そう思うくらい教育が緩いです!このご時世の教育体制にモヤモヤしている方がいれば共感いただきたいです🍒
指導モチベーション新人
Super woman
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 救急科, 急性期, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期, 終末期
質問したい。整形の患者。最初に患者の体温を測定したところ37.7℃で、3分後に再測定すると37.5℃だった。感冒症状なかった。医師から「37.5℃以上の場合はクーリングを行う」という指示があったため、クーリング用の枕を準備して患者のところへ持って行った。しかし、痛みのある部位にクーリング枕を当てる前に再度体温を測定したところ、36.6℃まで下がった。そのことを先輩に報告したところ、「クーリングしてから体温を測ってほしい。クーリングする前に測っても意味がない」と言われた。クーリング前の体温測定には意味がないという、この指導の医学的な根拠ある?
指導先輩
ゴーシャ
整形外科, 新人ナース, 病棟, 一般病院
私の受け持ちの患者で、異性トラブルがあるため異性との距離を保つように指導している方がいます。ですが、異性ともののやり取りをしていたり全く指導が本人に伝わっていません。関わり方のアドバイスいただきたいです。よろしくお願いします。
受け持ち指導
k
内科, 精神科, 急性期, 病棟
こはる
その他の科, 介護施設
以前、一般病棟ではありますが男性病室に頻繁に行きたがってしまう女性患者を受け持ったことがあります。(病室にいきたがる理由は不特定多数の男性と話がしたいとの事でした) その時は、口頭で注意するだけでは伝わりにくかったため、行動の理由を傾聴しつつ、注意をそらすような関わりを意識していました。具体的には、ナースステーション近くのホールでスタッフの目が届く場所で過ごしてもらったり、塗り絵や手作業など集中できる作業を一緒に探して時間を潰せるよう工夫しました。 また、スタッフ間で対応方針を一本化し、異性のもとへ行こうとしたらキッパリ一貫した声かけを徹底することも大切だと感じました。
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中途採用された方が半年以上たっても仕事がなかなか覚えられずミスを繰り返しています。かなり年上で個人病院の経験が40年くらいある方です。わかりやすく何度説明しても「はい、わかりました!」と返事は良いのですが手順を飛ばしたり業務の内容自体を忘れてしまうようです💦 私は繰り返し指導するのは全然構わないのですが院長が彼女に厳しく注意するので、こちらもいたたまれなくなります。 彼女はその場では頑張って笑顔でいますが、仕事の前の日は緊張してあまり眠れないそうです。 大丈夫ですよと励ましてはいますが、指導やフォローの仕方はどうするのが良いのか以下の点でアドバイスをいただきたいです! ◯手順を忘れてしまう大先輩に対する、自尊心を傷つけない指導の工夫 ◯院長に厳しく注意された後の具体的なフォローや声かけ
彼女中途指導
トマトクリニック
内科, クリニック
けい
内科, 病棟, リーダー, 終末期
私も同じような経験があります...。私としては、このようにして頂ければ助かります!と言って、自分がこうしてくれなら嬉しいということを積極的に伝えるようにしています☺️注意は師長などから伝えてもらっています☺️ 院長から厳しく指導された際は、悲しかったり悔しかったりする気持ちに共感しつつ、院長にもさりげなくフォローを入れるようにすると良いかもしれませんね! 大変お疲れのことと思いますが何かの参考になればと思います😭頑張ってください!
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後輩ちゃんへの指導が難しいです…。 学んだことをメモしない。挨拶テキトー。ダブルチェックしないで投与。 今の時代、強く当たればパワハラ、優しく教えすぎるとホワハラと言われます。先輩ナースの皆様、どのように後輩ちゃんたちに指導されていますでしょうか?
後輩指導先輩
もみじ
精神科, 病棟
えくせ
内科, 呼吸器科, 精神科, 急性期, その他の科, パパナース, 病棟
マニュアルやカリキュラム通りに教えることは教えます。ある程度独り立ちしても、ヘルプ出せるよう周囲のスタッフへのフォローも依頼しています。 基本そこまでです。手順忘れた、間違えたは自分の履修不足。事故も責任とってもらいます。給料貰ってるのなら仕事への責任も取るべき。もちろん患者に害がないようコソコソは動きます。お局の新人いびりに正面からぶつかった事もあります。 今思えば父親的な対応だったかもしれません。
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スタッフ指導を行う中で、相手のモチベーションを高める指導法について悩んでいます。特に相手との年齢が離れていたりすると、注意や指導をした際に落ち込んでしまったり、意図がうまく伝わらなかったりすることがあります。指導時に意識していることや接し方のコツを教えて欲しいです。
指導モチベーション先輩
つむぎ
産科・婦人科, 急性期, 病棟, 一般病院, 助産師
こはる
その他の科, 介護施設
年齢差があると伝え方にとても気を遣いますよね…。 私が指導する際に意識しているのは、改善点を伝える前にまずは「できていることや良かった点」を言葉にしてしっかり認め、その上で注意をしています。注意をする際は単にダメ出しをするのではなく、「なぜその手順が必要なのか」「どうすれば安全・スムーズにできるか」という根拠や改善策も伝えるようにしています。 最後は、その日相手が頑張っていた事などもねぎらう言葉をかけ、相手のモチベーションを下げずに意図を伝えています。
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有料老人ホームで勤務している正社員看護師です。 看護師3人体制(私・パート1人・派遣1人)なのですが、私自身が看護師3年目で施設経験も初めてという中で、施設都合により現在看護責任者を務めています。さらに、パートさんは私に業務をすべて丸投げしている状態です。 そんな中、派遣の方がふたまわり上で、かつ施設経験が初めての方なのですが、私に確認や相談をせず、自己判断で勝手に動いてしまい困っています。 例えば、勝手に往診を決めて電話をしたり、かかりつけ医への確認を飛ばして施設提携の薬局に直接連絡するなど、すべて「事後報告」です。 毎度言い含めているものの、一向に理解してもらえません。 事故が起きるのではないかとヒヤヒヤしています。 同じような少人数・正社員1人体制のプレッシャーや、経験上の年上スタッフに手を焼いた経験がある方、どのように指導や対策をしたら改善されたかアドバイスをいただけないでしょうか。よろしくお願いいたします。
3年目介護施設指導
ズ
その他の科, 介護施設
看護師
内科, 外科, 急性期, その他の科, 訪問看護, 慢性期, 回復期, 終末期
施設長とかに相談はいかがでしょうか?自分よりさらに上の上司に言ってもらう方が効果あるかもしれません。
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こないだ主任から服装について指摘を受けました。 ですが毎日顔合わせてる看護部長からは何も指摘されていません。 (普段の格好は自分暑がりなので半袖の黒のTシャツと画像のようなスポーティーな半ズボンを履いて出勤してます) 出勤用に服を買ったらいいんですかね。みなさんはどのような服装で出勤されていますか?
総合病院2年目指導
おまうる
新人ナース, 病棟, 慢性期, 終末期
カリイ
産科・婦人科, ママナース
はじめましてこんにちは♪ 服装についての指摘とはどのようなものだったのでしょうか? おそらく、おばさんたちにはお洒落ではなくただのジャージ🟰ダル着で部屋着のイメージなのでしょう…。赤ってところがまた、昭和生まれの理解を超えてしまった気もします笑 いろいろな病院に勤めましたが、普通にデニムにサンダルとかで何も言われた事ないです。若い子ならこの服装でも可愛いですし、仕事中きちんとしてれば大丈夫だと思います。 買わなくて良いと思います!
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新人助産師です 日々仕事に追われて全然成長できてる気がしません。今日も帰ってきてから寝る直前に「転入とった人の自尿確認忘れてた!」と絶望しました。膀胱大丈夫かな。尿閉ないかなと不安になりながらの今です。 先輩の指導も私以外はちゃんとして貰っているのに私は終わるとすぐに「おかえりください」と笑顔で言われます。苦しすぎて泣いたらやっと振り返りしてもらえました。こんな環境で成長できるのか、やっていけるのかが心配です。長文失礼しました。
指導モチベーション先輩
れもん
産科・婦人科, 助産師
みみ
小児科, 産科・婦人科, プリセプター, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
れもんさん🍋。毎日本当にお疲れさまです。 帰宅後や寝る直前に「あの確認忘れてた」と思い出してヒヤッとする経験。私も新人看護師時代よくありました💦。自分の確認不足に焦って不安になることは、それだけ患者さんと誠実に向き合っている証拠でもあると私は思います。メンタルを維持しながら、この状況を乗り切るための私が思うポイントをいくつかお伝えさせていただきますね! 1. 不安や業務はメモで完結させて持ち帰らない 帰宅後に「あ、あの確認忘れてた」と気づいた時は、スマホのメモ帳等に「明日朝1番で確認すること」と書き出すことがおすすめです。ただ、思い出したことで緊急性が高いものであれば、帰宅後ですが、病棟へ連絡をすることおすすめします。頭の中だけでぐるぐる考えると脳が休息モードに入れませんし、言葉にして可視化し「明日の自分に託す」習慣をつけるとメンタルが安定してきます。 2. できなかった事よりできた事に目を向ける 今は「成長できていない」と感じるかもしれませんが、日々の業務をこなして無事に勤務を終えて帰宅できていること自体が素晴らしいことだと思います。できたことを小さくてもいいので褒める癖をつけるのもいいと思います。 3. 先輩へのアプローチを変えてみる。 「おかえりください」と言われてしまうのは辛いですし、私もれもんさんの立場だったらメンタルにかなりきてしまいます。もしかすると先輩側も「何に困っているか具体的に分からない」「忙しくて気付けない」という状態なのかもしれません。自分から「今日の振り返りを5分だけお願いできますか?」「〇〇の点だけ確認したいです」と具体的に相談内容や振り返り時間を伝えてみるのはどうでしょうか?効果的だと私は思います☺️ まずは今日無事に頑張ったれもんさん自身をしっかり労わってあげてください☺️!応援しています!
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お局がリーダーをしてたり申し送りやペアが同じになると必ず詰めてきます。私の勉強不足なことはそうですが言い方が毎回キツく、指導ではなく人を否定するような言葉もいってきます。精神的にも限界で退職を決めたのですが退職日までの日数が本当に辛くもう顔も見たくないし声もかけたくないレベルです。本人は仕事ができるから完璧にしたいのだと思うのですが…イライラするのかもしれませんがかといって教えてくれるわけでもないのでストレスで本人を前にすると声も出なくなり思考は完全停止、手足も震えてきます。
指導先輩メンタル
みにー
ICU, 病棟, 一般病院
わわ
その他の科, ママナース, 外来, 一般病院
お疲れ様です。そんな人のために退職するのは悔しいですね。 人を否定するのはアウトです。パワハラなのでこれまでの言動を全て紙に書いてしかるべき部署に報告しましょう。 次はよい環境でありますように。
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看護学校で勤めている方、または勤めていた方はいらっしゃいますか? 知り合いから、子どもが小さいうちは学校の勤務は定時で帰れるから楽だよと言われました。 実習もあるでしょうし、子どもの体調不良で休むのは授業もあると迷惑がかかるのでなかなか難しいのではと思ってしまいます。 経験ある方教えて頂けると嬉しいです。
看護学校指導実習
みもも
産科・婦人科, クリニック, 助産師
まどれーぬ
その他の科, クリニック
ほんの数か月だけ看護学校の教員をかじったことがあります。 あまり参考にならないかもしれませんが、私が勤めた職場には小さなお子さんがいる先生は1人もいらっしゃいませんでした。 子どもがいないか、子どもが大きいかのどちらかでしたね(私は当時独身の子なしでした)。 私もみももさんがおっしゃっているところが不安だなと思います。 看護師として病院やクリニックに勤めている場合は、人員の問題もありますけど、まあ替えが利くっちゃあ利きますよね。 その人が認定看護師などの特殊な資格を持っていて、その人にしかできない処置があるとかでない限りは、“絶対この看護師じゃなきゃならない”という場面はあまりないかなと思うので(受け持ちの評価などはまた別として)。 でも学校だと、先生はそれぞれ“その先生だけ”って感じになるので、 担当の先生がお休みでいないとなると、学生も困るでしょうし、同僚の先生方も人数多くないでしょうからフォローが大変そうです😥 みももさんのそのお知り合いの方は、そういうときどうされていたのでしょうね? めっちゃ身体が丈夫で、休むようなことのないお子さんだったのでしょうか😥 お知り合いの方にそういうときはどうしていたのかなど、知りたいところを詳しく聞いてみるのはいかがでしょうか?
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時々研修医が末梢ルートを留置するときに、介助につきます。高齢の患者さんが多く血管がわかりにくいのはわかりますが、大体の研修医はせっかく手袋をつけていたのに血管を探す時に片手の手袋を外してそのまま穿刺します。結構頻回にこのような場面に遭遇するのですが、患者さんの前なので指摘できずにいます。 同じ看護師ならあとから振り返りをして指摘できるのですが、みなさんは他職種の気になる点について指摘はできますか?どのように伝えたら角が立ちませんか?
医者ルート指導
ちびさま
内科, その他の科, ママナース, 一般病院
まどれーぬ
その他の科, クリニック
その職種の上司から指摘してもらうのが一番角が立たなくて良いと思うので、研修医なら上の医師からですかね。 でも上の医師にその現状を伝えるのがまた難しそうですよね……😓 それを伝えたこと自体角が立ちそうなので、師長さんに伝えて、師長さんから上の医師に伝えてもらう、とかですかねぇ……。 ちなみに私であれば他職種とのトラブルは避けたいので、指摘はしないですね。
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術後の看護記録を書くのに、IVPCAが入ってきた患者さんの場合どこに入ってるのかを書かなければいけないことを先輩から指導していただきました。 なぜ挿入部がどこが書かなければいけないのですか?教えてください。
看護記録術後記録
ぷーさん
整形外科, 新人ナース, 一般病院
あちゃぽん
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診
麻薬とか入ってるからかな。漏れたりしたら大変だし
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ルートキープ中の逆血の確認についてです。 最近病棟で点滴漏れの重大なインシデントがあり、ラウンド時に点滴をしている患者さんの逆血があるかを確認する決まりになりました。 先輩たちはクレンメを閉じるとかルートを折ったりして確認してますが、私はそれでうまく確認できたことがありません。 シリンジで引いて確認するのはできるのですが、ラウンドのたびにシリンジを持っていくわけにいかないので、、 どうすれば針が血管内に入っていることを確認できるのでしょうか。
ルート点滴病棟
ひかげ
小児科, 新人ナース
ちょこまる
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
点滴自体を患者さんより下に持って行ってクレンメ全開にした時逆血がくるか確認してました〜
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面会制限について質問です。 自院の感染対策で、面会制限されている施設もあると思います。 面会をするときの、制限やマニュアルはどうされていますでしょうか? 誰がマニュアルを変え、どんな方法を取り入れていますか?教えて欲しいです。
施設正看護師病棟
ひろちょ。
その他の科, 病棟
電子カルテですがログインログアウトが徹底してません。 おまけに他のスタッフの名前でログインして記録を書いています。 危ないなあ、と思っています
カルテ記録施設
みねこ
その他の科, 介護施設
・心を込めて、ケアを実施する・ご家族の意志を尊重する・なるべくご家族との時間を確保する・生前の状態をできるだけ保つ・ご家族のお話を傾聴する・その他(コメントで教えてください)
・退職一時金制度・確定給付企業年金(DB)・企業型確定拠出年金(DC)・退職金共済制度・給料天引きの財形貯蓄のみ・退職金は出ません(パートなど)💦・その他(コメントで教えてください)
・想いを傾聴する時間を設ける・詰所で一緒に過ごす・家族を呼ぶ(テレビ電話なども)・一緒に散歩する・眠剤を調整する(夜間)・受持看護師(性別や配置など)を調整・その他(コメントで教えて下さい)