「指導」のお悩み相談

オリの難しさを感じています。 私の働いている病棟はある意味ルーティン業務です。 ただ、そこにルーティン+状態に応じた処置があります。 時間を常に気にしながら動かないと周囲のスタッフにその負担がいきます。 今年に入って2人の既卒の方が入って来ました。 すごくありがたい事です。 ただ、周囲のスタッフからしてみると「覚えるのが遅い」「マイペース」との声が上がっており、確かにオリをするとすごくマイペース。 記録でいつまでも座っていたり、男性スタッフを見つけてはプライベートな話しをいつまでもしている。 必要な時にやんわり伝えると「あの先輩ナース怖い」とか「私は一生懸命なのに」と「今度主任に言っちゃお」等すぐ「◯◯ハラ」につなげてしまうため、指導・オリする方の難しさを感じます。 皆様は、いかがですか? 言い方や目つき、表情などに十分気を付けていても相手の受け取り方ですかね。

男性記録指導

指導の仕方に困っています。 後輩が誤認をしたため指導を行いました。インシデントですが、本人はそこまで大きいという自覚がなかったため、再度上司同席のもと本人に指導しました。 内容としては他の先輩から依頼された事を、後輩が他の人に行いました。後輩は"お願いされたことをやっただけで自分の責任ではない"のスタンスを崩すことが無かったです。本人の言い分はわかりますが、責任の所在は実施した人です。 色んな角度から言葉を変えて、責任の所在は実施した人ということを伝えましたが理解する気のない態度のように思ってしまいました。後輩ですが、指導以降無視されているという感じです。 みなさんならどういった言葉で伝えますか？ 特定を防ぐため、内容は少し変えて書いてます。

後輩インシデント指導

コロナ流行期から中止していた 母親学級を再開することになり 内容を新しく作りなおすことになり、叩き台を考えています。 みなさんの施設では例えば ・分娩の流れ ・呼吸法 ・入院のタイミング ・産後の生活 ・母乳について ・パパ参加の内容 など、どんなことを入れていますか？ 「妊婦さんの反応がよかった内容」もあれば教えていただきたいです！

産婦人科コミュニケーション指導

実習担当をすることがあります。 みなさんの病院は1人看護師を浮かして実習担当に当てられていますか？それともその日の担当が学生を指導する感じですか？どのように配置されているのか気になりました。 日によっては先生は不在の時があります。そのようなことありますか？

指導実習病院

看護歴は長いですが新しい職場勤務なので新人職員です。指導する立場でもあった為何度も同じ事を聞かれたり、「あれ?言ったけどなぁ〜」と思う事もありましたがわからない人に教えるのが当たり前と思ってましたから何も疑問に思わず指導してきました。今、教えてもらう立場となり、同じ事を聞いたりすると「言ったよね！」とか「自分で調べて下さい」と言われてしまいます。かなり精神的にきついです。指導者の立場から意見聞きたいです。

指導新人

管理職をするようになり2年目になります。 最近のスタッフに対して、厳しく指導すべきか、褒めて伸ばすべきか、その塩梅に苦慮しています。 皆さんが『ここだけは譲れない』としている指導のラインや、信頼関係を築くために欠かさない声掛けはありますか？

コミュニケーション指導正看護師

最近入職した経験者さん。 機能別看護なので今週は患者さんを知るためにもバイタル測定を依頼したのですが、患者さんには「お熱はかりますね～」程度しか声かけせず、体温計を入れてその間にパルスの数値を取って体温計が鳴ったら取って離れるってしていました。 一人発熱者がいて、熱がありましただけ報告されました。肺炎か尿路感染の可能性の高い方なので、痰の様子や胸の音、尿の量や状態を確認しましたがどれも答えられず…。再度観察をお願いしてしまいました。 バイタル測定って数値を取るだけでなく、患者さんの全身状態を見ることだと思ってたのですが違うんですかね？言われないと数値だけ取るのでしょうか？数値取るだけなら介護士さんでもできるから看護師がやる意味ないです。 せめて患者さんの疾患に合わせて設定した観察項目くらいは見るものじゃないでしょうか…。これじゃあ患者さんのこと、なにも分からないと思います…。平常時の胸の音、おなかの音、その他いろんな様子を知らないと異常がわからなくないですか？一応…それは本人には伝えましたが…。 皆さんはバイタル測定してくださいと言われたら数値だけとりますか？ また発熱等があっても観察しませんか？

バイタル指導病棟

今どきの新人さんって、「●●について、●日まで」みたいに言われないと自己学習できないものなんでしょうか？？これって学生レベル、もしくは学生以下ですよね…？？私のプリセプティはそのように伝えても平気で勉強してこないし、提出期限を全く守らない。提出できない理由について聞くと「やってますけど家に忘れてきました」と。提出できないことについて自ら謝るわけでもなく、平然とそう言ってくるので腹立ちます。そんなことが何度も何度も続いたので、「学生の頃はどうしていたの？実習指導者や学校の先生に評価、確認してもらうために受け持ち患者さんについて勉強したものって当たり前に提出したりしてなかった？」と声をかけてみたのですが終始ふてくされた顔をしてずっと沈黙。やっと口を開いたと思ったら「覚えてません、忘れました。」と。人のこと、患者さんのこと馬鹿にするなよと思いました。大学で4年やってきてこのレベル…。こんな感覚で白衣来て患者さんの前に立つなんて恐ろしくて私的には到底理解できないのですが、今どきの新人さんってこれがベースなんでしょうか？？毎日毎日こんな人の相手するの本当に疲れます。同じような経験をしている方やこのような新人に対する指導や関わり方についてアドバイスいただきたいです…。

プリセプティプリセプター外科

何度も同じことを注意しても、次の日には忘れてしまい、また同じことを他の先輩に注されている新参看護師さんがいます。 ノートで振り返りもしているのですが、なかなか治りさん。皆さんはどのように指導をして、改善させていますか？

指導急性期正看護師

プリセプターについてですが、自分の新人指導の知識や経験が浅く、これで本当にいいのかと自身がないのですが、指導する際に、これだけは気をつけているというポイントや、おすすめの伝え方などはありますか？教える側として意識すべきことについて、皆さんの経験を教えてください。

プリセプター指導新人

こんにちは。 現在18年目の看護師です。 16年半ほど急性期にいました。 去年の4月より回復期へ転職していますが、大幅な転居も伴い短期間転職で2箇所目の回復期でもあります。 急性期…大学病院にいた時ももちろん中途さんいました。 でもその時は、転職ナースさんの経験年数や経験などシェアされていて、そこも踏まえてリスペクトしつつも病院によって異なる部分の指導介入でした。 でも回復期や慢性期から急性期転職だと大幅に知識が異なるところがあり人によっては新人同様の指導の時もありました。 それでも経験年数は加味して役割配分もされていたと思います。 いざ自分が転職して回復期へ行ってみると、扱いは新人さんなんだなと思いました。 もちろんその場所では新人なのは変わりありません。 でも経験はあって、大学で培った知識もある。 様々な資格も取得していて、それでも大学では劣等感と知識不足に日々悩んでました。 でも今は…？ 経験年数や経歴もシェアされてないのは心地よくもあり、でも私の知識がないような扱いを受けてる気にもなります。 そこがもどかしいです。 だからといって出る杭にならぬよう、手持ちの札を自分から出すことはしないのですが…｢え？そこおかしくない？｣は多々あるし指摘したくなるし。 自分の立ち位置どーすりゃいいのさ！と思うわけですよ。 転職して環境変わった方の経験聞かせてください！

回復期中途慢性期

看護師歴10年になり、新人さんや学生指導に携わることが増えてきました。10年も違うと、考え方や捉え方が変わってきているなと感じることも多々あります。指導時に先輩からしてもらえて嬉しかったこと、こういうことは嫌だったことなどを教えていただきたいです。よろしくお願いします。

指導看護学生先輩

経験者（2年クリニック）の新人さんが入ってきました。過去の経験やできることを活かせるようにいろいろ聞きながらやっているのですが、指導係としてこれでいいのか模索中です。若い時の転職で、指導者からこうしてもらって嬉しかった、逆にこれが嫌だったなどありますか？

指導クリニック人間関係

新人看護師の指導について悩んでいます。 指導やフィードバックをすると、すぐに泣いてしまうことがあり、どう関わるのが正解なのか迷っています。 最近は実習経験が少ないことも影響しているのでしょうか。 同じような経験をされた方は、どのような声かけや指導方法を意識していますか？

指導新人病棟

病棟の特性的に留置ドレーンがあるまま退院される方がおおいです。 在宅へ退院する患者さんに指導を行った場合、 「退院時指導料」と「退院支援加算」は同時に算定できますか？ 家族への説明のみを行った場合でも、在宅退院時指導料は算定できますか？

指導病棟

仕事中に泣いてしまい、そこからなかなか泣き止めませんでした。話にまとまりがなく、わかりにくい箇所もあると思いますがお付き合いください。 今年看護師一年目です。私はどうしても怖いと思ってしまう先輩がいます。まだ一年目ということもあり先輩と一緒に部屋持ちをしているのですがこの前怖い先輩とペアでした。その先輩とペアということで私は朝からビクビクしてしまっていました。お昼入る前に先輩に指導されました。指導の内容は適切で私が間違えていたのですが、言い方がきつく、私自身が恐れていることもあり、泣いてしまいました。その時に泣いてもしょうがないでしょと少し怒り気味に言われさらに涙が止まらなくなりましま。丁度休憩に入る時だったので休憩室に入った瞬間涙が溢れてきて過呼吸になってしまいました。休憩から戻る前には泣き止んだのですが、目は真っ赤になり鼻声になってしまっていたのでまだ泣いてると思ったのか、先輩から「まだ泣いてるの？仕事してるんだからそういうのは違うよね？間違った事いってる？間違ってる事あるならいって？直すから、」と言われました。確かに先輩の言ってる事は正しいし、私自身社会人として泣くのは良くないとは分かっているのですが、また涙が出てきてしまい苦しくなりました。私が社会人・看護師として間違ったことをしてしまってるのも分かるのですが、それでも責めるように言われるのは正直辛かったですし、逃げ出したい気持ちでいっぱいでした。まとまりなくてすみません。こういう場合はどうすればいいですか？他の先輩は言い方ばかりですごく心配してくださるのですが、その先輩ととシフトが被ってるだけで前日からビクビクドキドキしているのが今の現状です。仕事中に泣いてしまったときどうすればいいですか？また、泣かないようにするにはどうしたらいいですか？

シフト指導辞めたい

新人指導がストレスになっています。 返事をしない、指導してもふーん、へぇー、等の返答で、労力の無駄を感じます。 自分より何年も経験がある人にタメ口を聞く。危機感がなく、他の人を手伝おうという気持ちがない。 おまけに、私がこの間上司に指導の事を相談していたのに気づいたようで… 早退し受診、ストレスからくる体調不良と言われたと… 正直自分もストレスからくる体調不良に悩まされています。 だけど職場にはストレスだなんて言えません。気を使われるの嫌ですし。 言葉を選んで、キツい言い方はしないように気をつけていたつもりですが、ショックというか、あの言い方でストレスだったら、この仕事自体向いてないんじゃないかと思います。 上司は、その新人の事は少し知っていて、厳しく言った方がいい、と助言してくれました。が、ストレスという発言が平気でできるくらいだから、厳しくしたらパワハラと言い出しそうで… もう本当、辞めたいです。 新人の顔も見たくないです。

指導辞めたい新人

今年から新人看護師として働いています。 私の通っていた看護大学は学生は自分では実習先の病院の希望などは決められず、先生が勝手に実習先を振り分けます。 その結果、成績のいい学生は県内で大きな県立や総合、大学の病院に振り分けられ、全ての領域実習を1つの病院で行う学生がいたり、何回も同じ病院、同じ病棟で実習をしている学生もいました。 私は基礎と老年の実習、急性期と統合の実習が同じ病院、同じ病棟、同じ指導者さんで、前回と比べられとても辛かったです。 学校側では成績のいい学生を県内の大きな病院に実習させることで、今後の実習に繋げていきたいと言う考えてだと思います。 しかし、学生側からしたら実習は就職先を決めるのに重要なことの1つになるので色々な病院での実習をしたいと思います。 私も実際にそう思いましたし、就職先を決めるときに実習先が限られたため、本当に就職したい病院の志望理由を考えるのに苦労しました。 来年から県外の助産学校に通いますが、卒業後は地元に戻って大きな病院での就職をしたいと考えています。 現在コロナの関係で病院見学ができず、とても苦労しています。 就職を考えている病院は看護学生の時に実習も行ったことがありません。 せめて看護学生の時に実習できてたら病院の雰囲気も分かるのになと思うことがあります。 皆さんは実習のときはどうでしたか？また、就職のときはどうでしたか？ 教えて頂きたいです。

志望理由看護大学看護学校

常にチクチク指摘してくる先輩がいます。 もちろん私は新人なので指導されて当然だと思ってます。しかし、常に言われすぎて勤務がしんどいです。 うまくその人とやっていく方法を教えてください。よろしくお願いします。 どうやって受け流して、どのように受け取り、付き合っていけばいいですか？ 先輩方教えてください

総合病院指導辞めたい

同僚や後輩看護師の自主性の向上や、看護師としてのフィジカルアセスメント力・論理的思考力の育成について悩んでいます。 皆さんの事業所や病院では、 ・自主的に考えて行動できる力 ・アセスメントをもとに根拠を持って判断する力 を育てるために、どのような研修や勉強会、日々の取り組みを行っていますか？ 私たちの事業所では現在、 ・「何かあった時に見るマニュアル」から「日々の振り返りに使えるマニュアル」へと内容を整理・変更 ・ペーパーペイシェントを用いた振り返り といった取り組みを行っています。 他施設での具体的な工夫や、うまくいっている方法があれば教えていただけると嬉しいです。

やりがい指導モチベーション

プリセプターと上手く行きません。 プリセプターは男性で、威圧的な人で、勤務が被ると必ず長々と指導してくださるのですが、結局私に何を求めているのかわからず、質問してもわからないために話が上手く噛み合いません。 しかし指導の度に、私に対して「適当にやってるでしょ」「要領が悪いね」と何かしらグサッとくる言葉を投げかけてきます。私は一つ一つ確認しながら進めているし、先輩方に相談しながらやっているのに...と思いながら、その言葉が反芻して、私って本当に仕事が出来ないし迷惑な人間だなと思って、死にたくなります。 最近はもうプリセプターの話も頭に入ってこず、思考が無になってしまいます。 転居のために三月末で辞める予定ではありますが、あと3ヶ月こんなでは、やっていけそうもありません。 最近は仕事に行くと思うと胃が痛くなり、食欲もなく食べないことが多くなってきました。どうしたらよいでしょうか。

プリセプター指導新人

4月から3年目の大学病院看護師です。 私は経験を積んだ後に、いつかは学生指導をしたいと思っていました。しかし、現状はコロナ禍で病棟はとても忙しく、毎日看護業務に追われる日々で身体的にも精神的にも限界、、辞めようか、、と考えているところでした。 そんな中、先日 師長さんから「4月から学生指導(委員会)をお願いします。」と言われました。 嬉しく思う反面、普通はお姉さんが指導するんじゃない、、？3年目の私に何ができるんだ？離職者も多く、人がいないから仕方なく私なんじゃないの？こんな忙しいのに学生指導なんてできるか。とても不安な気持ちでいっぱいです。 他院の看護師さんはどのくらいの年数で委員会活動、学生指導を行っていますか？ 学生指導のコツやアドバイスもいただきたいです。 よろしくお願いします。

委員会3年目大学病院

主任さんってどんなイメージですか？ どんな人に出会ってきましたか？ いいとこ、悪いとこ、教えてほしいです。

リーダーコミュニケーション指導

みなさんの所属部署や病院・施設では、指導はどのように行われていますか？ 今月から部署異動になりましたが、「日勤・夜勤どちらも最低限の業務ができない、そのうえ持病の自己管理もできずに夜勤を制限されているのに、夜勤をしたい。」という方がいて、新しい部署で問題が発生しています。 看護部長は、体調が安定したら夜勤の再開は検討しているようですが、「業務ができない」という点を置き去りにされています。(ここが、そもそもの問題点と思いますが…。) なので、「業務をきちんとできないのに、夜勤に入られると負担が大きいので困る」と反対意見が多いです。(夜勤は二人夜勤です) 1.みなさんの部署では、このようなスタッフがいる場合、どのようにされていますか？ 2.本人の希望があっても、最低限の業務ができるようになるまで夜勤は外れていますか？ 3.業務の達成度の見極めや研修はどのようにされていますか？ 1.2.3全てでなくてもいいので、教えていただきたいと思います。 ちなみに、先月まで所属していた部署では、業務がきちんとできないスタッフに対しては主任・病棟リーダーから指導と評価があり、最終的に師長が評価・判断していました。

指導夜勤正看護師

みなさんの病院では、中途採用の方の教育や指導はどうされてますか？ 今いる中途採用で入った病院では、そーゆうのはほぼなく、分からない事は聞いていくスタイルです。 が、場所や分野が変わると分からない事も分からない状態の為、聞くのも限界を感じます。。

中途指導正看護師

ここ3ヶ月ほど人が足りなくて毎日のように残業でした。その中で新入職のスタッフの指導をやるようになったのですが人がいなさ過ぎてフォローどころではありません。この状態を重く考えてるのは主任だけ。師長は新入職の人に必要以上に期待しておりプリの私はやりずらい。そんなこんなんでもともと治療中だった病気が悪化して治療方針の変更。プリの仕事はいいんです。好きだから。ずっと続くこの忙しさが無理なんです。どうしたらモチベーションを維持できるでしょうか…。

残業指導モチベーション

専門大学で臨時で助手として実習の付添教員になりました。 基礎の実習ということもあり、学生さんたちは「自分たちにできるケアを」と看護計画を病棟で提案しました。 急性期病棟ということもあったからか、対象者の病状が悪くなってしまったこともあったからか、、、と思うのですが、病棟で結構強めに「今、この方に大事なのはそのケアではない」と言われてしまいました。 なので、軌道変更して、患者の全体像を捉えて優先順位をつけて、考えてみよう！と病棟寄りの看護計画にシフトチェンジと頑張ったのですが… まさかの2週目で大学側のとりまとめの先生から「基礎で学んだことを問題にあげて、清潔ケアを実施しなさい」とダメ出しされ、学生さんも板挟みだし、少し不満気な様子に。 これは私がもう少し「基礎の実習なので！！」と病棟に強く出るべきだったのでしょうか？

指導実習