「指導」のお悩み相談

声をかける時に、報告させてくださいってまず声をかけたり、今報告しても良いですか？って声をかけたりするといいと思います。 何を話したいかをまず明確に伝えたら、今聞くか後で聞くかを先輩も判断できると思うし、後で聞くにしても先輩も後回しにしたとか思わないと思います。

指導やサポート難しいですよね 私の勤務先での話ですが プリセプターをつけ、同行訪問や振り返り、定期的な面談（相談）も行っています。 新人や経験が浅いスタッフが何で困っているのかなど面談を通して分かったら、全体ミーティングなども行っています。 また、定期的な研修も行いながら職員全体で成長出来る環境を作って頂いたり、外部の研修など参加したりしています

hママさん、こんばんは🌃 透析患者さんの食事指導、本当に難しいですよね。 「何度言っても守れない」と感じてしまう時、もしかすると私たちの指導が「同じことを繰り返している」だけになっているのかもしれません。 患者さんの年齢や生活背景が分からないので一概には言えませんが、まずは 患者さんのお話をじっくり聞く ところから始めるのが良いと思います。 例えば、 ・普段は自炊が多いのか、購入が多いのか ・買うことが多ければ、どんな基準で選んでいるのか（大きなお肉がのってるものや、茶色のおかずが多い、漬け物が入ってる物をあえて選ぶのか） ・買うタイミングはどんな時が多いのか こうした「食事と生活習慣を結びつけた聞き取り」をしていくと、その方の工夫や苦労が見えてきます。 聞き取りの際には、「それはダメ」と遮らずに、傾聴の姿勢を保ちつつ「そうなんですね。」「〇〇を工夫されているんですね。」と受け止めながら、時には「自炊してるのすごいですね」と褒める言葉を入れると、本音を話してもらいやすいです。 もし「これダメ、あれダメ」と繰り返す指導では響かない患者さんなら、病棟の栄養士さんと連携するのも効果的です。聞き取った内容を共有して、患者さんに合った「食事の選び方・作り方」を一緒に考えてもらうと現実的なアドバイスにつながります。 また、家族さんや食事を作るヘルパーさんも関わっているなら、情報共有の場をつくって「みんなで守れる環境」を整えるのも大切だと思います😊

私も夜勤もリーダー業務も、流れは聞いといて！って感じでした。マニュアルもなかったので、聞きながら何とかやりました…。

以前、ICUで働いていました。 ICUに限らずですが、新人の質問や声掛けには、極力感じよく対応します。 萎縮させて、声かけたくないからと、一人の判断で動かれたら困るからです。 わからないことは、絶対一人でやらない、を徹底する方針でした。　　 また、重症患者さんをみてるから病棟より自分達がすごい！みたいな、特権意識を持たないよう、病棟の看護と、ICUの看護の違いも、よく教えてました。

えー 出来るようになるまで、時間かかるのでご迷惑かけるかもしれませんがよろしくお願い致します。 こんな感じはどう？

信憑性はないので、辞めた方がいいです。

もち子さんこんばんは🌃 優しい先輩である事はとてもいいと思います。普段はその優しさで向き合う事で新人さんも安心すると思います☺️ しかしながら、インシデントに関しては、通常の新人指導とは少し性質が異なり、客観的に振り返りを行うことが大切だと考えます。 新人さんはインシデントに関して、「自分の失敗」として強く受け止めがちですが、実際には患者さんが危険にさらされてしまったことに気づいてもらうことが重要です。 その視点を持つことで「自分の評価」ではなく「患者安全」という目的に意識を向けやすくなります。 例えば振り返りの場面では、 「今回のこと、患者さんにとってはどんな影響があったと思う？」 と問いかけることで、自分本位の反省から患者さん中心の視点に切り替えられるようになります。 そのうえで、原因や対策を一緒に整理していきます。 ・事実の整理：「何が起きたのかを具体的に説明してみてください」 →実際に指導者が見てる場面だとしても、新人本人に説明してもらう。どこまで意識できていたかどうか。 ・原因の分析：「どうしてその判断をしたのだと思いますか？」 →あなたは何をどう考えたから、行動に移したのかを丁寧に聞き取り、書いていく。 ・代替案の検討：「もし次に同じ場面があったら、どう行動しますか？」 →この点は経験値の高い先輩がフォローいれたり、導く事が多いと思いますが、最初は新人に考えてもらうのも必要と思います。 ・実行の確認：「前回考えた対策は、実際にできていましたか？」 →インシデントを繰り返してしまった場合、この確認必要です。 こうしたやり取りの中で、新人さんの答えが浅い場合には、まず受け止めながらも、「そうですね。ただ実際にはできていなかったように思います。前回お話した対策は取り入れられていましたか？」と具体的に問い直すことで、言葉だけで終わらせず行動につなげることができます。 また、繰り返しが見られるときには、「やらないままだと、同じことを繰り返してしまいます。出来ない理由はありますか？」と他の原因検索にうつるか、「患者さんを守るために、次は必ず取り組んでいきましょう」と患者の為に行動変容を促す声かけすることも必要です。 一方で、新人さんの気持ちをフォローする声かけも欠かせません。 インシデント直後には、「大丈夫です。誰にでも起こり得ることです。まずは患者さんの状態を一緒に確認しましょう」と声をかけることで、責められているのではなく「支えられている」と感じられます。 そのうえで、インシデントを書いた翌日などに「一緒に考えたことを今日は実際にやってみましょう。私も見ているので安心してください」と促すことで、振り返りから実践へつなげていけます。 このように、新人さんには「失敗＝自己評価の低下」ではなく「患者安全を守るために必要な学び」であると伝えながら、原因分析と行動につなげる指導を心がけることが重要だと考えます。 長文失礼しました。

こんばんは、ayaさん🌃 院内でテーマを募る際に、自由記載にしていませんか？ 認定看護だから知っている、あるいは院内に導入したい概念や考え方、方法をいくつかタイトルをあげて、気になるものに☑️チェックを入れる形を取ると、院内の興味を探る事ができます。 Googleフォーム使うと集計まで自動でやってくれますので、ぜひ作ってみてくださいー。 タイトルで何だろーと興味を持ってもらう事も一つのきっかけになると思います☺️ 参考にならなかったらすいません🙇‍♀️

寄り添いながらも成長につなげられる指導ってなかなか難しいですよね。いろいろと教えてしまったほうが楽なこともたくさんありますが、新人さんが自分で考える時間をきちんと与えて、考えた結果に関してフィードバック、さらに考える機会を与えるといったようにすぐの成長を期待するのではなく、自分で試行錯誤して成し遂げるのを出来るだけ口を出さずにやることを心がけています。

記事読みました。看護学校でも職場でも、今思えばパワハラと思うようなことたくさんありますよね。 いつになったらなくなるのでしょうか…

コメント失礼します。 よく便汚染で膣に入ってしまう方は、 ビデを使用しています。 市販でも売っていますので、もし気になるようであればご家族に購入を提案してみてもいいかもしれません。前にいた療養型の病院や在宅でよく使用されていました。 あとは感染兆候がない限りは、病院受診はせず様子見でいいと思います🌼

お疲れ様です。 全然その考えは古くないと思います！ それは社会人としてアウトだと思います。 そのまま育つと空気が悪くなり悪循環だと思います。 学びが悪くても、挨拶と礼儀さえあれば頑張って教えてあげたい！と思う私からするとおはぎさんと同じで絶望しかないですね。 やんわりやんわり伝えていくかお局さんにガツンと言ってもらうしかないですね🥲 生きにくい世の中ですね🙂

関わらないようにするのと、上司に任せましょう。あと看護業務から外しましょうか。怖すぎだ。

三ヶ月ならルーティンくらいは自主的に動いてもらいたいですよね。お気持ち分かります。 その新人さんが動かない理由ってなんでしょうか？ルーティンを覚えてない？それともやろうと思っていたら指示がきた？それとも一人で動くなと言われている？理由にもより指導方法が違うのかなと思います。 新人さんにお話を伺ってみて、新人さんにあわせて指導していくのがいいと感じました。

はなさん、おはようございます😃 新人指導、本当に難しいですよね。 ご質問の「他責思考になりやすい新人さんへの関わり方」についてですが、まずは新人さんご自身に「自分の行動を振り返る視点」を持ってもらうことが大切かと存じます。 他責思考になってしまうと、その場では気持ちが楽になるかもしれませんが、自分の行動から学ぶ機会が減ってしまいます。 その結果、似たような場面でまた同じ迷いや不安を感じる可能性があります。ですので、指導の際には「誰が悪いか」ではなく、「自分はどう動けたか」「次にどう活かせるか」に目を向けられるように促すことが大切だと思います。 勤務終了後の振り返りの場では、 • 自分がとった行動の目的は何か • その結果どうなったか • 次はどうしたいと思うか といった問いかけを取り入れると、ただ業務をこなすのではなく、自分で考えながら行動を振り返れるきっかけになります。 また、「周りもやっていたから」という答えが出た時には、「周りと同じ行動を取ることで安心できる部分もありますね。そのうえで、あなた自身の判断としてはどうでしたか？」と返すと、ご本人が「人任せ」ではなく「自分の視点」で考えやすくなります。 さらに、失敗は「叱責」ではなく「学び」として一緒に整理する姿勢を示すことで、新人さんも安心して内省でき、少しずつ主体的に成長できるのではないでしょうか。 私は他責思考の強いパートさんの指導を任された際に大変苦労した思い出があります。その思考が長年訂正されず指導も受けず確立している方はもう、お手上げ状態に近く、ご家族を責め出したので、担当から外す以外に手がありませんでした。 新人さんはまだ若く、思考の変換が可能かもしれないので、日頃の関わりから工夫してみて欲しいです😌

こんにちは。 残念ながらどこの病院にも そういう看護師います。 実習が終われば その看護師と関わることわないと 思って頑張ってください！

私自身脱サラしてアラサーで看護師になりました。プリセプターはむしろ看護師3年目の歳下でした。 年齢制限はありませんし、適正、適材適所なんだと思います。

分かります。わたしも厳しくされてた側ですが現在の学生さんにはなかなか厳しく言えない雰囲気ですよね、、、 言い方は優しいけど内容は厳しく、難しいですが大切なことは伝えるように指導しています。

オペ室の人手不足。教える人がそもそもいない状況。自分がやるのではなく、人に教えないといけないプレッシャー。いろいろ大変ですよね。 上司が話が通じず、仕方ないで済ませるようでしたら、それは人の命とあなたの看護師人生にも関わることですので、ほおっておくのはおかしいと思います。部署を越えて、看護部長や院長、病院全体を巻き込んでみるのも良し、労働基準監督署に相談してみるのも一つだと思います。 本当に無理と思うのであれば、やはり、その病院を辞めることがいいかと思います。そして何より、自分の身を守るために看護師保険に入ることも検討してください。自分の身は自分で守りましょう。 少し話はそれましたが、患者さんも働く側も安心で全力で臨めるようになるといいですね！

初めまして。私なりに大切にしていることをお伝えします。 新人さんも人それぞれ個性があるので、一人一人のペースに合った指導を心がけていました。 「〇〇調べてみるといいよ〜」と一度伝えて、そこから派生していろいろ調べて来てくれるタイプと、そもそも勉強の仕方がわからないタイプ。 同じ指導をしても成長するスピードが変わると思うので、他のメンバーとも情報共有をしながら指導の仕方を相談していました。 お役に立てると嬉しいです。

お疲れ様です。基本的にはゴム栓は自己閉鎖性があるので、数回の穿刺では液漏れはしにくいとされています。ただし、繰り返し同じ部位に刺すと穴が広がって液漏れの原因になることもあるので、可能であれば新しい部位を使用した方が安全かもしれませんね。私も今回のご質問をきっかけに改めて注意したいと思いました。

看護師運動

すみれ39さん、こんばんは🌉 小児科での、日ごろのママ、子どもさんのケアお疲れ様です。 素敵な取り組みにこちらもわくわくしてしまいます☺️ エジンバラ高得点さらに、自覚ない方はフォローが必要ですね。また、いいママでありたいと言う思いから、現実とは違うけど、自然と良い点数になるように答えてしまう方にもフォローは必要だと思っています。 ママ達は割と時間に余裕がないものですよね。カウンセリング時間を作成するにあたって、公式LINEなどを作成して、ネット予約が取れるようにすると助かると思います。 公式LINEでは、医療者側と患者さんだけが繋がる設定にし、返事は何時から何時までと設定した上で相談内容を事前に送ってもらうのも良いと思います。 話の聞き方ですが、環境を整えるところからはじめてみてはどうでしょうか。ゆったり出来そうな椅子を選んだり、お花をいけたり、カウンセリング担当中のスタッフは呼び出ししないなど。 また、自分がはじめて利用するなら何があるとあるいは、何がなかったら話しやすいかと言う目線が大事です。 クリニック内で1番一般的な考えをもっている事務の方に環境に対して、あるいは話し方に対してどう言う印象かとフィードバックしてもらうのも役に立ちます。 言葉だけではない、きちんと態度で傾聴する。ハードルが高い内容あるいは行動変容を促すなら、複数回のカウンセリングを重ねて、ママ本人が変わってみようかなと思えるか。あるいはキーパーソンのパパを巻き込めるかどうかです。 ママからでた、クリニックで解決が難しい問題は病院を通して地域の保健師さんへ情報提供するなど、地域保健師との連携も大切だと思います。 それにつながるついでに、保健師さんにカウンセリングのアドバイスや、大人の行動変容を促すには何に気をつけていますかの部分は、保健師が1番得意する分野ではないかと思っています。 さらに、保健師さん経由でママが休める場所や割引がきくなど、補助金関係、子どもさんの教室や体験場所など、色々な情報を手に入れ、身近なママさんへ提示出来るコーナーも作れたらいいですね☺️✨ 色々な悩みをクリニック→地域で連携する事によって、ママさん達が住みやすい地域にも変わってゆきます。ますます少子化が進む今日、みんなで小さな命と家族を大切にしていきたいですね。 アドバイスになってない様な気もしますが、ぜひ上手くいきますように応援しています。すみれ39さん頑張ってください🙌🙌😊

新人指導難しいですよね。 入職して半年たつので、独り立ちしてほしいですよね。 私は、自覚と責任感をもってもらいたいので、この時期ぐらいからは、ある程度新人に任せてもいいのではないかと思います。多少のミスが起こっても仕方ないと思います。きっとそこから得られることがたくさんあると思うので。 急に、新人にお任せとすると、心の準備ができないかもしれないので、今の状況をどう考えているのか、こちらはどうなって欲しいと思っているかなど、新人と話してから独り立ちさせていくのがいいのかなと思っています。 急に手が離れて重大なインシデントが起こると患者さんに不利益なので、しばらくは最低限の確認をしたり、振り返りが必要なのかなと思います。 新人指導はなかなか根気が必要ですが、ちゃんと成長すると私たちが楽になると思うのでお互い頑張りましょう！

私も新人の頃は、なかなか先輩に声をかけられず悩んでいたのでお気持ちすごく分かります💦 最初は業務のことを聞くのも勇気がいりますよね。 私が意識していたのは「小さなことでも感謝を伝える」ことです。ちょっとした質問に答えてもらった時でも「ありがとうございます！すごく助かりました」としっかり言葉にするだけで、先輩との距離が縮まるのを感じました。あとは挨拶を欠かさないことや、先輩の業務を見て気付いたことを「どうしてそうされているんですか？」と聞くようにしたら、自然とコミュニケーションが増えていきました✨ もちろん最初から信頼を築くのは難しいですが、「きちんと学ぼう、吸収しよう」という姿勢は必ず周囲に伝わります。新人さんに指導する立場になった今は、そういう姿勢を見せてくれる後輩はとても可愛く思えますし、もっと応援したいと感じます😊 無理して完璧に信頼関係を作ろうとしなくても大丈夫です。小さな積み重ねで、気づけば「頼りになるね」と言ってもらえるようになりますよ🌸

はじめまして。 間接的に特定保健指導を見ている者ですが(所属の保健センターの部屋を貸しているだけ)、保健師さんよりも管理栄養士さんが担当されている場合が多く、保健師さんからの指導をこれまであまり見たことがないのですよ。統括としていらっしゃるのかも知れませんが… 特定保健指導にも段階があるので、医療知識のある保健師がするのか、栄養指導メインで管理栄養士に任せるのか…の棲み分けをした方がいいと思います。保健師だけでは多分儲からない世界線になっているので、管理栄養士さんも雇用するといいと思います。 行政と手を組むのもいいでしょうが、争奪戦になるので、企業とも連携した方がいいと思います。 昨今は行政でも入札方式ではなく、プロポーザル方式を取り入れているところが多いため、そこをまず基礎知識として学ぶ必要はあるのかな…と思います。

おつかれさまです。 何年も指導者を経験してきましたが　本当に年代によってここまで違うかというくらい違います。なのでその年代がどのような教育課程だったかを私はまず調べて対応するようにしています。(先入観は持たないようにだけは気をつけて)その後は直接指導していく中で性格がどんなかな？と常に会話上で自分の中だけで検索してます。そうすると　その子の個性にあった方法や声かけの仕方が見えてくるような気がします。 あとは　周りの同僚にあーだこーだ告げ口みたいなことを言われるけど^^;2割くらいしか聞かないで　本人にそれとなく確認してます。わかりやすくいえば　点滴詰めるのに手袋してなかったよと同僚に言われたら　後日点滴作る時大事な自分を守るためにまず何が必要でしょう？みたいな　感じで　単なる会話上でしてみたり。。という感じです。 すごく伝えるのが下手でわかりにくいかもですが。。。もし参考になれたら幸いです。 指導者になると自分もものすごく成長するし　彼氏(彼女)旦那(妻)子育てにも使えたり笑 意外にします。 大変なことですが　少しだけ頑張ってみてくださいね！悩んだら　必ず誰かを頼ってください^^

新人指導難しいですよね。 新人が辞めないように優しく指導すると言う風潮になっていますが、私は必要な事は、しっかりと指摘するべきだと思います！ 正直、告げ口をする新人さんに対して苦手意識が芽生えてしまいますが、きっとお互いに働きにくくなるのではないかと思います。ママナースさんの心が落ち着いてから、少しずつ話しかけてみてはどうでしょうか？私も言い過ぎたなと思った時は、こちらから声をかけるよう意識しています。

日々お仕事おつかれさまです。私の現病院では身体拘束の最小化が広がり　今までしていた方は　一気に外しました。カンファレンスで身体拘束委員が主となり本当に必要な方をピックアップしていくようになっています。 ただどこかの病院で家族に訴えられていたところがありますよね？裁判で身体拘束をしていなかったと判断されてしまったと。。なので　家族とも会話をしていき信頼関係を作って　必要かどうかを検討していく必要が大きくなってきている気がします。。。