「術後」のお悩み相談（13ページ目）

術後に血圧が下がる理由ってPCAの副作用以外になにが考えられますか？

術後

粘液瘻についての質問です。 泌尿器科に勤めています。 現在、回腸導管のウロストミーと、コロストミーの二つのストーマがある患者さんがいます。 その方には粘液瘻があるのですが、なぜ腸をつかったダブルストーマで粘液瘻が必要なのかが分かりません。 どなたかご回答願います🙇

ストーマ術後外科

一年目整形外科新人看護師です 人工骨頭置換術術後の患者さんで昨日受け持ち午前中にレンドゲンして脱臼がありました 鎮静して徒手整復して 整復できて良かったけど一昨日も先輩と受け持ちレントゲン撮ったときは脱臼なかったのに 底背屈運動が鈍くて統合失調症と認知がある患者さんで痛み止めを毒だって言って拒薬もあるときがあってそのせいで熱や痛みが継続してると思って脱臼に早く気付けなかった 痺れも痛みも毎回聞くけどその時々であるって言ったりないって言ってたり 台形枕も勝手にはずしちゃう患者さんだし柵から足の投げ出しもあったから内旋しちゃったのかな 1番近くで見てたのに正しく観察できなくて気付けなかったのかもと自己嫌悪です 今日は休みだけとちゃんと安静保ててるか気になって仕方ないです

術後整形外科急性期

アナペインとポプスカイの違いを教えて下さい。 いつも術後エピの中身にポプスカイかフェンタニルが入って帰ってきます。 今日エピにアナペインと記載がありアナペインも局所麻酔なのでそうなんだー。と思って記録に記載したら先輩になんでアナペイン！？ポプスカイじゃないの？？と言われてそんなにえ？ってなることなのですか？ 同じ局所麻酔なのにどう違うの？ エピの中身はポプスカイかフェンタニルと決まりがあるのですか？

術後外科1年目

今度実習の総まとめである統合実習が行われるのですが、なにかをするにも「根拠」が求められます。 患者さんのバイタルサインをするタイミングやどの人から行うかの順番にも「根拠」がいるといわれたのですが、自分にはその根拠が思いつきません。術後であったりするとこまめに行って観察を行わなければならないと思うのですが状態が安定している方のバイタルサインの順番を決める「根拠」とは他に何があげられるのでしょうか？？ ヒントでもいいので是非教えてください🙇🏻‍♀️

バイタル情報収集手技

ステントグラフト内挿術後のエンドリークかおきていないかの観察ってみなさんどこを見ていますか？ 痛み？血圧？調べてもいまいちよくわかりませんでした…

術後ICU指導

全身麻酔後の患者さんでベッドで端座位になっている患者さんがいました。手術後なので横になってくださいと言ったのですが、患者さんを納得させることができませんでした。どういえばよかったのでしょうか、、

術後

新人さんのバックに付いて 入院処理に2時間かかった たりないことがまだまだあるので、フォローして説明して は、いいんだけど 一番びっくりしたのは、手術後の患者さんを全裸のまま放置していたこと 流石に怒ったなぁ（泣）

術後新人

心臓外科の患者さんは心嚢ドレーン、前縦隔ドレーンと、胸腔ドレーンが術後に入りますが、 呼外とは違い、私の病院では腹部から胸腔ドレーンが入っています。文献には側胸部から入っているとあるのですが腹部から挿入する場合、どこからきょうくうどれーんを挿入するのでしょうか？教えていただきたいです。

術後外科1年目

整形疾患の術後ですが、持続的に静脈から麻薬を投与してる時 もし血管外に漏れてしまったら、どのような対応をしたらいいのでしょうか。 報告、投与を中断するのは分かりますが刺入部腫れてしまった時が分かりません。

術後勉強

5年目看護師です。最近腎臓内科が病棟に来たためシャントの造設術が行われてます。主治医に術後いつぐらいに抜糸するか聞いたら埋没縫合で溶ける糸だから抜糸しないよといわれました！ いままで脳神経外科ではそういった糸は使っておらず、溶ける糸と普通の糸縫合するときで、どちらが適応とかあるんでしょうか？また、それぞれの創部の管理の注意点があったら教えて下さい！

術後オペ室外科

産婦人科の分野に強い方、また、子宮筋腫の治療を受けられた方アドバイスください 数年前から子宮筋腫の指摘があり、半年に一回エコーで診てもらいフォローを受けています。先月、定期受診で受診した時に治療に関してレミーナの挿入かレルミナの服用で検討するよう話があり、今週治療方針の決定するために再診しました。レミーナを挿入しようと思っていましたが、いざ診察室に入ると再検討したが、レミーナは筋腫のこともあり脱落するリスクがあるので適さない、レルミナを服用し半年以内に全摘することが望ましく完治できる、との話でした。全摘すれば完治できるのは理解できます。いきなりすぎて思考がついていきません。 セカンドで他の病院を受診し同じ所見なら手術をしようかと思っていますが、ほかに治療法がないのか、と思ってみたりもします。主人は、どうしても必要な手術なのか、取らなくても大丈夫なんじゃないか、取ったら逆に今後の体調が悪くなるのではと思ってみたりしているようです。また、手術をされた方、術後や復帰までどのように経過しましたか、また、術後、体調はどうですか？ぜひ教えていただきたく思います。

術後産婦人科病院

大腸の癌でストーマ増設して、回腸ストーマなのでたくさん便はでており補正もしてる患者です。 なのに一回嘔吐してしまいレントゲンみると小腸？大腸がパンパンでした。 そしてMAいれてました。なぜ排便がよくでているのにイレウスのよーになってしまうのでしょか？術後の癒着が甘かったせいのイレウスなのでしょうか？ わからなくて、、すみません

ストーマ嘔吐術後

術後の尿比重を観察する時 何を見ますか？ また、それが+、－だとどういう状態なのでしょうか？ 例▷▶︎▷▶︎蛋白尿が+だと〇〇など

術後

手術後の患者さんの一般的な基準尿量が知りたいです。何時間にいくらぐらい出てたら良いのか教えて下さい。

術後外科一般病棟

ペースメーカーを入れた後に患側で重いものを持ったり腕を上げてはいけない理由ってなんですか？？ シャント 術後なら分かるんですけど、ペースメーカーは心臓なのになぜだろうと思いました。

術後

ドレーンのことですが、胸腔ドレーンに使うキューインワンの仕組みが説明書を読んでもよくわかりません。 どなたかわかりやすく教えてください😭

術後ICUオペ室

足関節骨折の方の術後のバイタルで頭痛、低酸素、吐気、尿閉、脊椎神経麻痺、出血、浮腫以外に観察項目はありますか？あれば根拠なども教えていただけるとありがたいです

バイタル術後整形外科

看護学生です。外科の実習にいっています。 ドレナージをしている患者さんで看護師さんに淡血性と淡々血性の違いの一つとして血液検査の値（ヘマトクリット値）もあるよね？と言われたのですが教科書で調べても出てきません。 どんな参考書をみれば載っていますか？また、ドレナージの淡血性の時のヘマトクリット値と淡々血性の時のヘマトクリット値を教えて欲しいです。

教科書参考書術後

術後、意識半覚醒の患者さんの他覚症状の観察項目を教えて頂きたいです。

術後1年目勉強

腹壁瘢痕ヘルニア患者さんの術後の観察項目とその根拠を教えて頂きたいです。 創部に関して、痛みと出血と浸出液以外にも観察点あるよね？と先輩に言われてしまいました。。

術後先輩1年目

術後患者さんで、創部の痛みやしびれ、知覚など神経系が分からないのは何が原因と考えられますか？ 麻酔以外で教えてください。

術後1年目勉強

心カテやTAEなどで大腿動脈からカテーテルを通したり、手術で外腸骨動脈の吻合をした患者さんに足背動脈のマーキングがされると思うのですが、術後いつまで足背動脈の確認を続けるのか分かりません。動脈塞栓や虚血のリスクがいつまで続くのか分かる文献などあれば教えてください💦

脈術後

胃底部がん(りゅうもんそく胃切除術後)の患者さんで、気分不快、動悸、冷感、倦怠感を観察するのはなぜですか？ また、内服薬で胃の消化機能を改善する薬を何個か飲んでいるのですが、それは術後で消化管の運動が弱くなっているからでしょうか？参考書にわかりやすいのが書いてなくて質問させてもらいました。

参考書術後

胸腔ドレーンの排液量が2段めになった時に、 1段めの排液が活動時に動き、2段めに移動してる場合、見方がわかりません。 わかりやすく教えていただけますでしょうか？

術後看護技術外科

お疲れ様です！ 私の病棟では、PMIやGEの患者さんに 上肢挙上可能か、やっていただくのですが やってもらう意図とは何なのでしょうか。 調べてみたのですが、 上肢挙上制限だったりはあるのですが やってもらう必要性がいまいち分かりません……。 上肢挙上制限の理由としては、リード断線予防や定着の意図などがあるのは分かりました。

予防手技循環器科

腰椎麻酔の効果時間について 長文・駄文申し訳ありません。 私は10代後半に鼠径ヘルニアの手術を開腹で、腰椎麻酔で行いました。手術予定時間は1時間と説明され、麻酔は外科医が行い、何かあったら麻酔の先生呼んでくるので安心してくださいという旨を説明されました。コールドテストを3〜4回やりましたが、冷感はずっとあり、麻酔が効いてないのか、異常なのか、異常であれば麻酔科の先生を呼ぶことになるし大事になってしまうと思い、5回目あたりでなんとなく冷感は感じるけど感じませんと言って手術開始となりました。術中痛覚はありませんでしたが、引っ張られるような感覚はあり、鈍い鈍痛(食後に走った時の腹痛×10)を開始後30分で感じましたが、あと30分で終わると思い我慢しました。手術は結局45分長引いて1時間45分で終了し、鈍痛を感じてからは脂汗が止まらず外回りの看護師さんに何回も大丈夫か聞かれました。術後すぐ膝立ても背屈運動もできたし、看護師さんからはあら麻酔きれるの早いわね、若いからかなと言われました。ここまでが前提です。 現在1年目の看護師・外科配属で、何軒か腰椎麻酔の患者さんの帰室も見学させていただきました。皆さん膝立て不可、感覚・冷感は乳頭5横指下からないと言う方が多いのですが、これは一般的なのでしょうか？私の経験は異常だったのか、麻酔の効きが悪かったのか今になって疑問です。 腰椎麻酔時の麻酔の一般的な感覚戻りについて教えてください。

プリセプティ術後手術室

僧帽弁、三尖弁の形成術術後の疼痛管理のことで質問です。 82歳の祖父が手術をしまし、術後1日目で抜管し、Baも抜去されており、車椅子に乗って帰ってきました。 FDL、テンポラリーはついており、経口摂取は開始していました。 私も外科病棟で働いており、開腹手術の患者さんは硬膜外麻酔が３日間ほど、食道の手術をされた患者さんは硬膜外麻酔と胸椎ブロックを1週間ほどいれ、適宜別の痛み止めを使用しています。 術後の祖父は痛いのにもかかわらず、トラムセット（元々脊柱管狭窄症があり、内服していた）を毎食後のみもらい、その他の痛み止めは痛くてももらえませんでした。 トイレには行けず、失禁はする、全然離床はしないで家族としても困り果ててました。ご飯も食べれず、結局一か月入院し、その後はリハビリ目的で私の勤務する病院に転院しました。転院するまではほぼ泊まり込みで母と私が付き添って少しでも動くように離床させましたが、ほとんど痛くて動けませんでした。 消化器を触っていないので経口摂取が早いのは分かりますが、離床できないぐらい痛いと言っても他の病院でもあまり痛み止めを使用しないのでしょうか？ 当院ではどんどん離床を進めるために適宜痛み止めを使用し、看護師とも、リハビリスタッフとも離床をしてます。 他の病院はどうかのか気になり、質問させていただきました。

リハ術後外科