2020/05/21
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2020/05/21
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現在、時短で週に2日訪問看護で勤務しています。 総合病院で約7年経験がありますが(内科)現場を離れ10年たちます。 ブランクがありながらの勤務なので緊張ばかりしています。 これまでROM訓練を行う機会がほとんどなく、実際の訪問ではどのように進めればよいか悩んでいます。 皆さんも訪問看護ではROM訓練をしていますか? 足や手の運動で、取り入れやすい方法があれば教えていただきたいです。
ブランクリハパート
たむ
訪問看護, 介護施設
まゆ
内科, プリセプター, 訪問看護, 慢性期, 終末期
訪問看護で勤務していますが、ROM訓練を本格的に行う機会は私のステーションの看護師はほぼないに等しいです。リハさんが担ってくれています。 やるとしても簡単なストレッチやリラクゼーション程度なので、ネットで調べたりしながら私は進めています!
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患者さんを支援するうえで、医師やリハビリスタッフ、ケアマネジャーなどとの連携が必要になることがあります。職種によって視点が異なるため、情報共有の難しさを感じる場面もあります。多職種と円滑に連携するために、皆さんが心がけていることを教えてください。
ケアマネリハ
Rena
ママナース, 検診・健診
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
多職種はとても大事ですね! 緩和ケア病棟では、残された時間をどう過ごしたいか、によってリハビリや心理士、ソーシャルワーカーと相談を必要に応じて行なっています。 一番大事なのは、本人の希望と、倫理的視点にだったときにそれが可能かどうか、それぞれの対応職種に意見を聞いています。 例えば、骨転移で荷重制限がある患者が家で過ごしたい、こんな時には整形医師の意見、自宅の生活に合わせたリハビリの方法、ソーシャルワーカーの在宅支援のサポートの意見を聞くなど、そこから最善のサポートを検討しています。 視点が、ことなるからこそ新たな発見と支援やケアが見えてくるのではないかなと思います。そのために、カンファレンスを定期的に設け声かけしていること、参加できない職種には事前に意見を聞いておく等して共有しています。また、カンファレンスだけでなく、普段他職種が病棟に来た時などの介入した時に、声かけして情報共有をしています。 みんなで、一緒に支えるという姿勢を大切にしています。
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他でも呟いたのですが。先月入職した施設なんですが、前からいる看護師達皆んな、浣腸はトイレで行いキシロカインゼリーも必ず使います。また、嘱託医も謎に座薬は嫌いで必ず浣腸の使用を指示します。他にも、看護リーダーは60代なんですが、以前に若い子にクリニックが休みの日は注射はしないと決めたのに、実施してしまったのですが、利用者さん、リハさん達の前で大声で叱責します。メモを取ろうとすると覚えなさいと言われます。輸液も医師は、500を2本と言ったのに、脱水だろうからもう1本追加してと言われました。タンミですが、ちょっとですよね。 やはり早く辞めた方が良いかな
輸液リハリーダー
ちま
内科, 精神科, プリセプター, 派遣
まどれーぬ
その他の科, クリニック
私なら辞めます💦
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新卒の1年目で髪の毛を染めるのってありですか? 入職してしばらく周りの様子みてからの方がいいですか? 現役看護師の方が1年目の時の様子をお聞きしたいです
入職1年目
ちぃ
循環器科, 新人ナース
マカロニ
外科, 皮膚科, 離職中, 消化器外科
現役ではないですが…5年ほど前が総合病院の新卒一年目でした。 入職当時はシンプルに就活のまま黒髪でいきました。最初の頃の研修なとで、病院の規則の説明があるかと思います。肩につかず、明るすぎないというような規則だったと思います。 規則を守ることはもちろんですが、それに加えて病棟の雰囲気やメンバーによるものも大きいと思います。女社会ですので、最初は様子見がよいかと…笑 入職してからしばらくは、のんびりカラーやパーマなどに美容室へ行くこともできなくて、黒髪でした。休みの日は疲れてごろんとしていたり、勉強したりで… 半年たった頃から徐々に髪を染めたり、パーマをかけたりしていました。 若気の至りから数ヵ月毎に髪色を変えたり、パーマで変身したりしていたのですが、ピンク系の明るめブラウンにした時に師長に「これ以上明るくしないでね」と言われました(^-^; たしか働きだして二年目だったと思います。それからはその時を越えないカラーにしていました。
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前職 新人看護師→メンタル不調で休職→退職した者です。新人看護師時代、複数の業務を同時に行う必要がある状況や、予定していなかった入院・転棟などのイレギュラーが発生した際、予定していたスケジュール通りに業務を進められなくなり、焦りやイライラが生じていました。その結果、何から対応すればよいか分からなくなり、頭が真っ白になって業務が手につかなくなることがありました。自分なりに優先順位をつけて対応したはずが先輩達から「焦ってる」「パニックになってる」と言われ評価が変わりませんでした。 現在は退職し、リワークを経て、来年4月から健診センターの保健師として働く予定です。前職とは業務内容が異なるものの、複数の業務を同時に行ったり、急な予定変更に対応したりする場面はあると考えています。そのため、前職と同じように対応できなくなるのではないかという不安があります。 皆さんは急な予定変更やイレギュラーにどのように対応してますか?ということをご相談したいです。私は先程も言った通り急に「入院取って!」など「あの人発熱したから点滴追加ね」と言われた時にその時間をどう当初の計画に入れ込むか、何が優先順位が高いのか本当に分からなくなって頭の中真っ白になってました。 今自分なりに考えている対策はメモにタスクを1つずつ箇条書きに書き出して、優先順位をつける。今すべきことを理解した上で先輩に確認・相談する、です。
新人転職
糸
新人ナース, 病棟
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
おはようございます! 何を、何時にまでに終わらせないと行けないか、待てそうなものの順番を決めて、その間に優先度の高いものを入れます。優先度の高いものは、さらに緊急度、重症度、時間で対応する順番を決めているかな。 リスト化して、番号をふるのはできているということですもんね! どうしても両方が同時に起こることもあります。一旦は自分で行いますが、自分の限界を知ることも大切です。ここまではこの時間で可能だけど、これ以上はわたしの手技的に時間が足りない無理だと思ったら、周囲の人に相談する。優先順位を相談するのもありだし、業務そのものを依頼することも大切です。看護はチームで行っています、一人で抱え込まなくてよいのかなと思います。 それに、 経験に勝るものなし、やっているうちにコツを掴むこともあります。 そのために、一日の終わりに今日の手順で見直せることがあったか、逆にこの配分はここがよかった、その振り返りを行うと、業務配分のイメージができるのではないかなと思います。 最後に、 ここがもしかしたら一番かなと思ったのですが、焦ったなと思ったら、一呼吸おく!深呼吸でも良いし、背伸びでも良いし、自分が一番リラックスや、気分を変えられる方法をしてみてください。この時間、考えてみてください、たかが数秒のことです。でもされど数秒です。落ち着こうと意識するだけで見えてくるし、手際が良くなったりミスも減ります。自分が段取り良く動けた時のことを思い浮かべて、うまくいくとイメージしてみてください。 大丈夫、どうにかなります! どうにかできます!
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介護施設やデイサービスで勤務されている看護師さんへの質問です。 看護業務で使っているポケットの中身について伺いたいです。皆さんが「これだけは必ずポケットに入れている」「あると絶対に便利!」というおすすめのグッズはありますか?業務を効率よく進めるための工夫も含めて、ぜひ参考にさせてください!
デイサービス介護施設
こはる
その他の科, 介護施設
けい
内科, 病棟, リーダー, 終末期
私は使いやすい複数のカラーのボールペン、はさみ、褥瘡の点数が記載された定規などがもっていて楽でした☺️
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私は手がとても小さくて以前から注射器を引くときには片手で操作するとつりそうになったりしていました。 最近クリニックで使用するようになった手袋がS〜Lサイズまであり、スタッフそれぞれが自分にあったサイズを使用していますが手が小さいのでSサイズでも指先に1センチくらいの余りができてしまいます。 採血で血管を探すときに余りのせいで見つけにくかったり、駆血帯を巻くときに手袋が引っかかってしまったりします。私のためだけに買い直してもらうのも言いにくいなと思いつつ⋯ 手が小さくなくても大きな手袋で採血の経験がある方で何か工夫をされていることがあれば教えてください。
採血クリニック
トマトクリニック
内科, クリニック
むぎ
内科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 病棟, クリニック, 外来, 慢性期
サイズが合わない手袋だと難しくなりますよね💦 まず素手で目標になる血管を見つけてその近くにアル綿を分かりやすく印として置き、それから手袋着用して採血してみてはいかがでしょうか?
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・先輩看護師に相談 👩⚕️・主任・師長に相談 🌟・同期に相談する 🤝・医師に相談する 🩺・多職種に相談 👥・その他(コメントで教えてください)
・優先順に書く 🥇・色分けして書く 🌈・□でToDo管理 ✅・略語で素早く記入 ✍️・付箋を活用する 📌・時間も記入する ⏰・終われば即消す 🗑️・その他(コメントで教えてください)
・給与アップしたい💰・人間関係が良い🤝・残業が少ない⏰・休みが取りやすい🌴・夜勤負担が少ない🌙・子育てと両立可能👶・教育体制が充実📚・通勤が便利な職場🚃