「術後」のお悩み相談（15ページ目）

新人看護師です。 今日手術の患者さんと寝たきりの患者さんでリフト浴を急遽することになりました。 自分のなかでスケジュールを立てていましたが、手術終了の時間とリフト浴の時間がなぶってしまいてんやわんや。 手術から帰ってきたら患者さんは嘔吐、また、術後指示が間違っていることに気づかなかったり、点滴の不明点を聞き忘れたり、シーツが汚れ交換しようとすると体動により嘔吐しシーツ交換できず。一気に色々なことが起こり動揺してしまい、先輩に指摘されたり、手伝ってもらったり… 約1年間働き、自分の出来なさにガッカリしました。 成長していないなぁと悲しくなりました。 看護師に向いていないのかなとも思うようになってきています。 みなさんもこのような事はありましたか？ どのように克服したかなど、アドバイス頂けたらと思います。 よろしくお願いします。

嘔吐術後点滴

心臓血管外科の新人です。AVR.MAPなどの術後看護がわかりません。おすすめの本などあれば教えてください。

術後外科新人

術後1週間経っても続く疼痛は急性ですか？慢性ですか？

術後

術後血圧が低くソリューゲンが側管で投与されました、その理由として、血圧低下は循環血液量が低下してるから起こることで、循環血液量を増やすために外液が投与されたとゆーことでいいのでしょうか？

術後

看護学生です。 直腸脱の腹腔鏡下直腸固定術後の患者様を受け持っているのですが、観察項目などは何があるのかが分かりません‥

術後看護学生

手術室に勤務経験のある方にお聞きします。 手術室の看護師は、患者に注射や医療行為等をすることはあるんでしょうか。病棟では患者に対して注射などすると思いますが、手術室では器械だしや外回りで記録、術前術後の訪室など、特殊な業務ですよね。手術室に居ては病棟看護師とは医療的処置（注射や膀胱カテ留置など）の手技の上手さに差が出てしまうのではないかと思ってます。だいたいどこの病院も、オペ出しする時に病棟看護師がルート取ったりしてから送りますよね。どうなんでしょうか。

手技術後ルート

開胸術後、心臓術後の看護をまとめなさいとお叱りを受けました。 うちの部署は看護問題を自分で考え、OP・CP・EPを挙げてから先輩に調整してもらっています。 その看護問題を考えるのが難しいと思っています。今後勉強していくのに、ヒントが欲しいです。開胸術後の看護のポイント、着眼点を教えて欲しいです。

術後先輩勉強

今日は術後のPtだったけど 状態落ち着いてたからよかった❤️ 明日は生物学的由来製剤使用患者 何事もなく終了できますように🥺✨

術後

新人さん、異動してきた私にすら敬語使うのに、なんで患者さんにはタメ口なんだろう… 術後2日目の患者に対しても、「今日は歩ける？」とか誰もタメ口気にしないのかなぁ🙄

術後異動新人

術後の看護について質問です 腰椎麻酔をしているときは、6時間はあけてから飲水など経口摂取するようにとなっているのですが、いくら調べてもその根拠がわかりません… どなたか教えて頂けませんか？

術後看護技術

術後、痛み止めとしてivPCA（希釈したフェンタニル）をCVから投与しようとしたら怒られました。なぜですか？

輸液術後薬剤

本当にいまさらな質問なのですが全身麻酔の手術後にフランドルテープを貼る理由ってなんですか？調べてもあまり出てこなくて... 血管を拡張させて心負担を減らすのかなとか血圧の上昇を抑えるのかなとか考えましたが、イマイチピンと来ません。教えて頂きたいです。

術後

内視鏡手術後に脳梗塞となるメカニズムが調べても分かりません(´；ω；`) どなたか教えてください。

術後

急性期での消化器に実習に行くんですが、胆嚢炎についての病態関連図が中々見つかりません。胆嚢炎についての病態関連図と術前と術後に必要なことを教えて頂きたいです！

関連図術後実習

今、急性期実習の真っ只中です！ 受け持ち患者さんは、結腸部分切除術をされ現在術後7日目です。 カルテ歴を見ると｢小腸拡張が見受けられた｣とあるのですがこれはイレウスですか？ イレウスのリスクが高いという事ですか？ 教えてください！！

カルテ術後受け持ち

術後、導尿カテーテル抜去したあとに自尿確認ができなかった際の対処方法教えてください。 腹部の観察、膀胱エコーの以外に看護でできることありますか??

術後

手術後回旋運動進めて良いのですか？悪いのですか？ 私の理解力がないのか、上の問題では進めると書いてあり、下の問題ではダメと書いてあって混乱しております。。 お時間ありましたら解説していただきたいです

術後

内科から耳鼻科や眼科などに転職された方いますか？ 総合病院で混合病棟だったので、色々な科の術後はみていましたが、外来は内科しか経験ありません。 入院と違って耳鼻科や眼科の外来は、検査や手術など処置があり難しいのかな？と転職悩んでます。 何せ近所では、若い看護師しか働いていないイメージがあります。若く無くなってきているので、今から覚えるの大変だよ！などご意見があれば教えてください。

混合病棟術後外来

授業で、胃の部分切除術を行った患者で、術後の痛みからうまく痰を喀出出来ていない事例がありました。 なぜ胃の切除術後にそうなるのかがわかりません。 教員から、術後の痛みが原因ではない。胃の切除術後ということがポイントだと言われましたが、調べてもわかりません。 どなたか教えてください。

術後

周手術期の、術前の観察項目や術後の合併症、看護のポイントなどが載っている良い文献があれば教えていただきたいです、、！ 今使っているのは、プチナース2016.9月、ナーシングキャンパス2015.12月と、下の文献の1,2です。

術後

胃癌の術後に対しての質問です。 胃癌の術後は栄養目的でNGチューブを挿入しますよね？ サクション、エアを注入しては行けない理由は？と先輩に聞かれたのですが栄養目的ならするべきなのでは。と思ってしまいました。その場では答えられず、調べても栄養目的としか出てきません。 他に調べ方があるならおしえていただきたいです。

術後先輩

消化器外科勤務ですが、腹腔鏡下で胆嚢摘出術した患者さんがいますが50代女性で、術後はIVPCAもEpiも入ってない状態で帰ってきました。当然痛みに悶絶してソセゴン二回使いました。 なぜIVPCAが入ってないのか理由がわかりません。既往には何もありませんでした。はじめてのケースでして調べてますが出てきません。これは、どうしてなのでしょうか？？教えてください💦

術後外科

CABG術後に、血圧の四肢左右差を測定する理由が知りたいです。

術後

学校で技術試験があります。設定が胃全的手術を受けた患者さんなのですが、術後の患者の観察はバイタルサインと胸部と腹部の聴診、創部と背部(硬膜外カテーテル固定位置、深部静脈血栓症とホーマンズ兆候?、胃管、腹部ドレーン固定位置とルート確認、尿管、点滴の固定位置と残量、硬膜外カテーテルの残量と滴下時間ですが、リーダ看護師役の先生に報告する内容はどんな内容で伝えればよいのでしょうか？ バイタルサインと創部とテープ固定位置、残量、硬膜外カテーテル滴下時間(残量÷時間)だけて正しいでしょうか？😖💦 コミュニケーションをとりながらなのですが、回復しつから帰って来た患者さんはあまりしゃべられないと聞きました。

滴下脈バイタル

前立腺肥大の手術のHolep術後血尿でるのはどこから出てるのでしょうか。前立腺の外腺？

術後

循環器病棟に勤務する新人看護師です！ アブレーション時の内服と術後管理について質問です。 アブレーション時、リクシアナやエリキュースなどの抗凝固薬を中止にしますが、ワーファリンやバイアスピリン（抗血小板薬）は中止にしないのは何故でしょうか？本やネットでも調べたのですが分からないんです…。 また、術後に腰痛の有無を見るのは同一体位による痛みで判断していいのですが？ よろしくお願いします(＞＜)

術後新人病棟

全身麻酔で手術を行った患者様の記録を読み取ってアセスメントを提出しなくてはならなくなりました。 最初は、その記録の読み取りを教えて貰えるはずだったのに自分で読み取ったものを発表してからでもいいのではないかと先輩の話し合いの中でなり、教えても貰えず初めてみたその人の記録からその人がどういう経過を辿ったのか自分なりにアセスメントしなくてはならなくなりました。 A4用紙数十枚にかかれたバイタル、術式、記録をみて、使用した薬剤を調べたりわからない単語を調べたりしてはいますが全く病識が繋がりません。 先輩に何を求められているのでしょうか？どこまでアセスメントすることを求められているのでしょうか？ 毎月、反省会がありできてなかったことをプリセプター、師長、病棟指導者、キャリーナース9人の前で発表させられ責め立てられる空気の中、今回はそのアセスメントを発表しなければならないので焦って仕方がありません。 自分の知識が足りないことが不安に繋がるんでしょうけど、右も左もわからないプリントをどうアセスメントすればいいのでしょうか。 全身麻酔の手術後、血圧の変動があったり、尿量が減少するのは当たり前ですが正常を逸脱した状態はどこから判断したらいいのでしょうか。 正常がなんなのかわかっていなかったら異常がわからないと言われますが、正常だった人を見たことがないのに異常がどこからかわかりません。 数値だけで判断するのはアセスメントになってないと個人的に思ってしまいます。 なにを繋げて考えればいいのでしょうか。

バイタル術後薬剤

手術当日の人に術後合併症予防行動の指導をするのはまた別日にしたほうがいいのでしょうか？

予防術後指導

胃癌に対して腹腔鏡下幽門側胃切除術をされた方に術後の食事指導として間食を勧めるときみなさんはどういうものを勧めていますか？？

術後指導

経尿道的前立腺切除術(TURis-P)について質問です。 術後に止血目的でカテーテル牽引をしますが、翌朝に牽引を外す理由を先輩に聞かれました。 文献を漁りましたが載っておらず、 Ba不快ぐらいしか考えられないのですが何故かわかる方教えてください。

術後先輩