2020/06/24
91歳の父親のことについてですが 慢性硬膜下血腫で手術して退院してから 2週間になったんですが今まで自分中心で 生活してきた人でますます酷くなりました。 高度難聴があり筆談での会話しています。 術後MMSEは12点でした。 硬膜下血腫の手術した方って認知機能低下の 影響は関係あるのか知りたいです。 認知機能低下が考えられる為診断してもらうため受診必要だと思っていますが父は 普通だと思っているところがあり理解されないのが現状です。
術後コミュニケーションストレス
め
病棟, 慢性期, 回復期
らら
リハビリ科, 一般病院
初めまして。脳外科に10年ほど勤務してました。 慢性硬膜下血腫で認知機能低下を来す…はそこまで出会ったことはありません。 どちらかと言うとそれはきっかけに過ぎず、今まで見えていなかったものが見え始めた…が正解かなと感じます。 あとはご年齢的にもですし、高度難聴があるとなると、より入院契機の認知力の低下も大きいかなと。 まぁあとは血液で圧迫されていた部分もありますので戻りはかんまんかなと思います。 前頭葉付近の圧迫は常同行動喪失しやすいですしね。 あと、年齢高い人ほど再貯留します。 注意してみていただけると嬉しいかなと思います。 あまり窓を得ない回答で失礼致しました
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こんにちは 病棟で働く10年目看護師です。 久しぶりに夜勤で初歩的なミスをしてしまいました💦 術後貧血で輸血をいっていた患者さんに翌朝採血をしたのですが、点滴より中枢で採血をしてしまいデータが更に貧血になってしまいました。輸血を開始してからそのことに気づいてしまい、インシデントとなりました。質問なんですが、経験年数を重ねてもこんなミスするものですか?さすがにポンコツすぎて落ち込みました。
輸血術後インシデント
はるか
外科, 病棟, 一般病院
pa_ma2
老健施設, 回復期
人間だもの、に尽きます そこで落ち込める貴女は大丈夫です。 生命を脅かすアクシデントに繋がらなくて良かったと思いましょー!
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術後1日目の整形外科患者。経口摂取は良好ですが、眠前に血圧が80/50まで低下していました。バイタル変化以外に特に目立つ異常はありません。あなたならこの数値をどうとらえますか?脱水・鎮痛薬・安静臥床の影響などをどう評価するか、現場の視点で意見を伺いたいです。
バイタル術後アセスメント
なーちゃん
外科, 整形外科, 美容外科, 皮膚科, リハビリ科, 救急科, 急性期, 離職中, 慢性期, 回復期
まむ
急性期, 病棟, リーダー
脱水はある程度採血結果や他バイタル、ツルゴールなどで判断できるとおもいます。 鎮痛薬を使用後であれば血管拡張による血圧低下もあるので様子を見て再検します。血圧低下続くようであれば一時的な処置ですが下肢ギャッチアップします。創部の出血や創部の状態、ドレーン異常ないかも確認します。他症状がなければ私なら経過観察します。
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ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)
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やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
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PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
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産婦人科で勤務している方へ質問です。 私は産婦人科勤務の看護師です。 総合病院で勤務していたころは婦人科のオペや切迫早産の患者さんを対応していました。 現在クリニック勤務をしています。 病棟は分娩メイン、外来は妊婦健診や婦人科の方の対応をしています。 クリニックでは助産師メインで回していく印象でしたが看護師がメインで働いています。 分娩以外は看護師対応という感じなんですが みなさまの産婦人科での看護師の働き方を教えて頂きたいです! よろしくお願いいたします。
産婦人科総合病院クリニック
あっきー
内科, 小児科, 産科・婦人科, ママナース, 病棟, クリニック, 外来, 一般病院
カリイ
産科・婦人科, ママナース
産科クリニック病棟勤務の助産師です。 お産の直接介助、母乳外来以外は全て看護師と助産師関係なく行います。帝王切開の機械だしは看護師さんメインですし。 夜勤で何件陣発者がきてもお産を安心してとれるのは看護師さんたちがなんでも引き受けてくれるからです。看護師さんは神様です。
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看護師2年目、新卒で入った急性期病院で適応障害になり、5ヶ月半の休職歴があります。 転職活動中は適応障害を理由に内定をいただけないことが多くあり、そんな中内定をくださった病院様の内定を承諾しました。9月入職です。 しかし、お給料を計算したところ時給が学生時代にしていたバイトの時給より低く、モチベが上がりません。 そして入職までと思い、美容クリニックで単発バイトをしています。そこがとても楽しく、職員の方からも「うちに来てほしかった」と言っていただけます。 そう言ってもらえたことで雇ってもらえる確証があるわけではないのもわかっています。 短期離職を考えつつ、単発バイトをしている美容クリニックの面接を受けてみようかなと思っています。 短期離職はやはり印象が悪いのもわかっています。 みなさまなら、病棟で勤務を続けるか、美容クリニックに行くかご意見をいただければと思います。 長文失礼しました。
モチベーションクリニック転職
さら
離職中, 脳神経外科
あむ
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, プリセプター, リーダー, 消化器外科, 一般病院
同じ看護師です! 短期離職はたしかに採用者としては見てしまう項目です。。ただ美容クリニックが楽しかったのであれば、同じ業界を続ける方がご本人的には楽しいのかなと、今後も続けられる理由の一つになるのかなと思います🙆♀️
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この職業… 引き際って何歳かな? 年齢を重ねるうちに、若い頃みたいに覚えられなくなったり、新しいことがなかなか頭に入らず、若い子達の迷惑になってないかと最近すごく感じます。大きなアクシデントを起こす前に、そろそろ転職しようかと?思うことがあります。 子どもと同じ歳くらいのスタッフに色々と教わったりと… なんだか形見も狭くなりました。 足を引っ張ってるんじゃないかなぁ?と、感じます。如何思いますか?
転職
大仏
内科, ママナース, 病棟, リーダー, 一般病院
あむ
内科, 外科, 消化器内科, 循環器科, 泌尿器科, プリセプター, リーダー, 消化器外科, 一般病院
10年以上勤務しているものです。 現場にいると、若い子たちのフットワークの軽さや吸収力に明らかに劣っている気がしています💦 管理に行くのがいいのかなと思っていますが、不安があるのであれば方向としてマネジメントに向かうのはどうでしょうか?
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・仕事用で規定された服装がある・できるだけオシャレに・ダル着で行く・着替えやすさ重視です・病院のユニフォームそのまま・その時によって様々・その他(コメントで教えてください)
・アイスノン・氷枕・パキッと折る(破る)タイプ・どちらも使用している・アイスノンや氷枕は使用しない・その他(コメントで教えてください)
・患者さんの回復、笑顔😊・同僚の存在🤝・やりがい✨・お給料・生活💰・自分自身の成長・キャリアアップ🌱・特にありません・その他(コメントで教えてください)