「吸引」のお悩み相談（11ページ目）

4月1日に新しく准看護師として回復期病棟に勤務しております。 今日が3日目です。 実技として血糖測定と経管栄養は付き添いの看護師さんの見守りの元、実践させていただいます。 本日、看護師さんから「吸引やってみる？」とのことでしたが不安だったので見学にしました。 昨日も吸引を見学させていただきました。 経験皆無な新卒看護師の実技実践はいつ頃くらいから行ってもいいのでしょうか。 師長さんに伺っていないので参考程度にご回答お願いしたいです。 よろしくお願い致します。

経管栄養回復期吸引

救急カートについて質問です。 バイトブロックは、一番大きいサイズLのみを準備するのがセオリーでしょうか。 わたしは経験上Mサイズが標準で習ってきており、患者さんの開口具合でサイズを決めていたので、救急カートに各サイズ入らないことに疑問です。しかし、現場は危機的状況なので、できいやつ入れておけば良いと言われてしまえば納得せざるを得ないですが、大きいのでは入らない人もいるでしょう。 ワンサイズ小さいものをいれないのか、蘇生委員にきいてみたいのですが、上司は、蘇生委員がすでに決めている内容だし、救急カートの中身は定期的にみているのだから、いちいち言わなくて良いと言ってきました。 わたしは過去に危機的状態でバイトブロックを使用した時に大きいバイトブロックを用意した時に蘇生のトップの医者に怒られた経験から、サイズ展開のされていないバイトブロックを用意することは正直納得できないのですが、皆さんの病院の救急カートの中のバイトブロックはサイズ展開されているか聞いてみたかったので、ぜひ返答よろしくお願いいたします。 また、バイトブロックが大きすぎて入らなかった場合や小さすぎた場合は、ガーゼで仮バイトブロックを作成するのでしょうか？その場合の対策も知りたいです。

吸引混合病棟情報収集

挿管中の患者さんで 挿管チューブとバイドブロックを使ってる方 チューブとバイドブロックをテープでまとめてとめず、別々で固定する理由はなぜですか？

口腔ケア吸引看護技術

こんばんにちは。 急な質問ですが、鼻腔内吸引と口腔内吸引が上手く出来ないです。 口腔内は上手く口の中に入れようとしてもなかなか入らず、鼻腔内は、鼻の構造を考えながら入れようとしてますがなかなかって感じです。 なにかコツがあればお願いします。 あと、鼻腔内吸引と口腔内吸引はそれぞれどういう時に実施するのか教えて頂ける方お願いします。

吸引1年目新人

鼻腔、口腔吸引を行う際に、口腔を先にする根拠を教えて下さい。侵襲が大きい、衛生面等も考えていますが、なぜ鼻腔が先だとだめなのでしょうか？

吸引1年目新人

吸引痰について質問です 痰がそこまで多くない方で、吸引痰検査とる時 痰が検査容器になかなかたどり着かなくて、チューブの所に溜まってる事があります… チューブには十分あるのに、容器まで届かない…どうしてますか？

吸引

デイケアで働いています。 口腔.鼻腔内吸引（咽頭より手前まで）を看護師が行う場合でも必ず医師の許可は必要ですか？

吸引

喀痰吸引のうまくやるにはどうすればいいですか。

吸引

吸引して苦しそうな患者さんに ごめんね苦しいよねって言ったら 患者さん、あんまり普段喋らないのに口パクで ごめんねって・・ やっと話した言葉がごめんねで なんか切なくなった。 ごめんねといいたいのはこっちなのに。

吸引

spo2が98〜99%とれている状態で、様子を見ながら酸素を下げていくのは、良くないことなのでしょうか？ 肺ca末期の方で、肺炎を起こしてspo2の低下がみられていたのですが、吸引をしっかりすれば安定してspo2がとれていたので、過量投与を避けるため酸素を下げました。 その後もspo2は安定していました。 ベテランの方が私に聞こえるように、あんなに急に酸素下げてるし！と… 何がいけなかったのか、分かりません。

吸引

今年准看から看護師に なりスキルアップのために転職し 採血や点滴、吸引などやったことあるなら 出来るよね、とまぁ出来なくはないけど ここでは初めてやるし 病院によってやり方違ったりするし 看護師として謙虚にあらたに学ぶつもりだったけどこんなもんなのかな

吸引准看護師採血

吸引圧のダイヤルを研修で言われた病院の独自の教えられた圧（マニュアルにも記載済み）でやったら、指導者のベテラン看護師さんたちに、「それで教わった？」と聞かれてしまい動揺。自信あったはずなのに、焦りと不安とでいっぱいになってしまった。 病院統一のマニュアルの存在意義…すぐに証拠のものを提示できなかったのも反省だけど、 数年上の先輩はあってるよと指導の時に話してたから自信に繋がってたのに…そこを崩されてしまって自己嫌悪… これは板挟みなのかな… ベテラン看護師さんたちの言ってることも正しいと思う反面、研修で習ってますと反論したい気持ちともう心も頭も追いつきません！ こういうときどう整理するべき？自分の切り替えもうまくない…

吸引研修指導

マスク、、、最近着用義務になりました。いままでは、咳エチケット、外来に行くとき、吸引でした。使い回しです。着用義務でも、3日に1枚。保存は、ビニール袋。嫌なら自前を。ただし布マスクは安全性確認出来ないから使用禁止。だそうです。患者の痰をとったマスクを使い回す、袋いれる。マスク表面をアルコールで消毒ダメって、、、嫌です。 高くても自前のものでするしかないですよ((涙)) 着用義務なのに、院内のマスク使用時使用理由の記入必要。 手指消毒も、なるべく手洗いするようにと変わってきてます。今までの感染予防策 なんだったんだ？ コロナめ、、、。いつになったらマスク供給間に合うんでしょうか。

安全吸引予防

喀痰吸引でよく教科書でこよりをよるようにするって書いてますけど、実際それで痰ってとれてますか。？

教科書吸引

たびたびすみません、吸引の際、吸引圧はどれぐらいにしてますか。粘稠痰の場合うちの施設は40以上にしてる人が多いんですけど普通は20ですよね。

吸引施設

喀痰吸引で上下に動かしてとるのはよくないですか。

吸引

SBドレーンって風船がしぼむ圧力で吸引してるんでしょうか？患者さん動かすときってクランプした方がいいんですか？

吸引

看多機で働いているNSです。 介護も看護も分け隔てなく、と利用者宅にご飯だけ作りに行ったり、布団干しに行ったり、送迎したり、1日入浴でフロアにNSがいなかったり、は看多機では普通なのでしょうか？ またオンコール制ですが、夜間吸引が必要な方の契約がナシになりました。ケアマネに理由を聞いたところ、うちのNSはオンコールで夜に2回でも3回でも来てくれる根性あるNSじゃないからと言われたのですが、そういう方をそもそも初めから受け入れてますか？？喀痰吸引できる介護士はまだいません。 すごく腑に落ちないというか、モヤモヤしているのでよろしくお願いします。

ケアマネ吸引介護

中堅な年齢になってきてお恥ずかしい話ですが、喀痰吸引が得意ではありません。 本などでは、吸引は鼻からなら10cm程度と記載してありますが、先輩看護師に、「気管内までがっつり引かないと！」と言われましたが、手順には奥まで入れるとは書いていないので、怖くて奥まで入れられません。 ですが、先輩看護師が喀痰吸引を行なった後は、気道浄化が十分に図られ、普段私が痰を引いているときは一時間毎くらいのペースで喀痰吸引をしているのに、先輩が喀痰吸引した後は3時間は痰が絡んでいませんでした。 痰を引いている時も、そんなに苦しそうではなかったです。 皆さんは、喀痰吸引どうしてますか？

吸引看護技術

吸引は口からやってますか？それとも鼻からやってますか？エビデンスも含めて教えて欲しいです

吸引

マーゲンチューブ挿入後の確認についての質問です。留置位置確認方法として胃液吸引と気泡音で確認するという二つの方法がありますが、どれぐらい胃液を吸引しますか？またどれぐらい空気を注入しますか？

吸引

鼻腔から吸引してるときに指導者さんがこほんこほんしてくださいと声がけをしながら行っていました。それはなぜでしょうか？ それと、咳嗽反射がおきてからカテーテルを15センチ以上奥に突っ込んでいました。15センチくらい入れると勉強していたので驚いたのですが、これは正しいのですか？

吸引1年目新人

在職していますが、リハビリテーション病院に転職を考えています。 リハビリテーション病院では医療行為（ルートの確保、吸引など）は続けられるのでしょうか？ それとも、療養型病院への転職を考えた方が良いのでしょうか？

吸引リハルート

仕事できないと何度も師長に言われ、その都度、具体的に教えて下さいと言っても「まぁあなただけじゃないんだけどね」と詳細を教えてくれません。できていない内容(吸引後の手袋を捨てていない、環境整備をしていないなど…)を聞いても自分には全く思い当たらず…。部屋を出る時は必ず確認してから退室してるのでなぜそんなことを言われるか…と思っていたのですがお局が小さいことでもなんでも報告していたようで。どこの病院もこんな面倒なお局っているんですか？仕事できないと言われ続けて看護師やめようかと思ってしまいます…皆さんはどう乗り越えましたか？もうなんのために看護師として働いているのか分からなくて…しんどいです。

環境整備お局吸引

胸腔ドレナージについてなんですが -10cmで吸引かけてた方が-5cmに変更になりました。 吸引圧が高いほど、陰圧も高くかけてるって ことだと思うんですが、どうも理解出来なくて…… 気胸でかなり肺虚脱もあるんですが なぜ吸引圧を下げたのかなーと疑問に思ってます。 調べてもなかなか出てこなくて 分かる方教えていただけたら嬉しいです😭

吸引

コロナの影響で、病棟へのマスク供給が追いつかなくなってきました。2日に1回マスク変えてるような状況で、吸引や採尿以外はもーほとんどできない状況です。みなさんの病院ではどうでしょうか？コロナ疑いも度々来院しており陰性でも濃厚接触者は勤務を休ませており、現場はてんてこ舞いです。

吸引病院病棟

スピーチカニューレの患者さんの吸引がイマイチわかりません。ちなみにカフはなく、スピーチバルブも最初からつけてない方です。 そのままチューブを入れても大丈夫なのでしょうか？ 口腔からしかやったことなくて… 至急でお願いします！

吸引

皆さんの病院には看護補助者さんいますか？ どこまでしてくれますか？？ というのが、私は急性期病院に務めているのですが、うちに3年前入職してきた時、今まで実習で見てきた別の病院の補助者さんとうちの補助者さんの出来ること？する事の違いに驚いたからです。 私たち看護師がすべき事をサポートして下さっているのでこのような事はあまり思ってはいけないとは思うのですが。うちの病院の看護師補助者さんは基本は患者さんに触れることがありません。配膳、環境整備、検体の提出、物品補充、物品洗浄、部屋の清掃、車椅子の患者さんが検査に行く時に押していく（移乗で手がいる方や、酸素付きの方はダメ）。なので、ケアや食事介助、体位変換もしません。それはまあ……うちの病院の規定なんだろうな、と割り切って働いているのですが。今日は申し送りで、補助者さんより、退院後に部屋に吸引瓶やポータブルトイレに中が入った状態だったので片付けてくださいと周知がありました。きっと看護師の誰かが退院後に忙しくて片付けられなくて補助者さんが清掃に先に入っちゃったのかなと思ったのですが……補助者さんは汚物処理もしてくれないのかな｡｡｡とちょっと思ってしまいました。私は補助者さんが忙しそうにしていたら配膳も物品補充も検体提出もしています。もちろん汚物処理も吸引の瓶の中もそのままにしてしまっていた看護師も良くないとは思うのですが……。ただでさえ業務量が違うのに、まだ言いますか……と思ってしまいました。ちょっとホンネでした。すみません。

環境整備食事介助吸引

看護学生1年生です この前、経管栄養、吸引や採血などの演習をしました そういう技術は実習でも行うものですか？ 行うものだとしたらできる自信がないです泣

経管栄養吸引採血

モヤモヤします。今日の担当患者さんが障害があり、心疾患などがある方でした。午前の注入後半からSpO2がふらつきだしました。最近注入中のふらつきが目立ってきた方だったので、全身状態の観察をしつつ吸引したり呼吸器の再装着をしたりして様子見をしていました。しかし、SpO2が40〜50%台まで低下し、顔色不良、網状チアノーゼが出現したため、吸引や体位変換、ファウラー位にしたりしましたが改善せずリーダーに報告しました。その場に師長もおり、「数字に惑わされちゃダメよ。色々観察してからじゃないと」と言われました。リーダーさんと対応し、患者さんは回復されました。そして午後、患者さんのケアをしている時に私の隣に師長が来て、「SpO2だけ見て報告するんじゃないよ。観察とかできることやってからじゃないと」と言われ、観察はしたうえで自分にできることはできる限りやっていたけれど、リーダーさんがされてることでやってなかったこともあった(縦抱きしたり呼吸器のマスクの水滴をとったり、抱き枕をかませてみる)ので、先輩の対応を思い出して今後ケアをすることを伝えました。後からリーダーさんに聞きましたが、SpO2が下がった時に師長は私の後ろにいたそうです。でも何も言わず見ているだけだったそうです。 お母さん、泣きそうになってたのに見てるだけだったの？師長のその知識や技術は何のためにあるの？師長になってから患者さんに少しも触れたこともないのに、私が観察も何もせずに報告したと思ったの？など、色々な考えが頭の中をグルグル…。 文章めちゃくちゃですみません。吐き出さないとずっとグルグルしてしまいそうだったので…。

吸引リーダー師長