担当患者の緊急事態に師長は何もしなかった？

モヤモヤします。今日の担当患者さんが障害があり、心疾患などがある方でし...

まる

リハビリ科, 病棟, 一般病院, 回復期

モヤモヤします。今日の担当患者さんが障害があり、心疾患などがある方でした。午前の注入後半からSpO2がふらつきだしました。最近注入中のふらつきが目立ってきた方だったので、全身状態の観察をしつつ吸引したり呼吸器の再装着をしたりして様子見をしていました。しかし、SpO2が40〜50%台まで低下し、顔色不良、網状チアノーゼが出現したため、吸引や体位変換、ファウラー位にしたりしましたが改善せずリーダーに報告しました。その場に師長もおり、「数字に惑わされちゃダメよ。色々観察してからじゃないと」と言われました。リーダーさんと対応し、患者さんは回復されました。そして午後、患者さんのケアをしている時に私の隣に師長が来て、「SpO2だけ見て報告するんじゃないよ。観察とかできることやってからじゃないと」と言われ、観察はしたうえで自分にできることはできる限りやっていたけれど、リーダーさんがされてることでやってなかったこともあった(縦抱きしたり呼吸器のマスクの水滴をとったり、抱き枕をかませてみる)ので、先輩の対応を思い出して今後ケアをすることを伝えました。後からリーダーさんに聞きましたが、SpO2が下がった時に師長は私の後ろにいたそうです。でも何も言わず見ているだけだったそうです。お母さん、泣きそうになってたのに見てるだけだったの？師長のその知識や技術は何のためにあるの？師長になってから患者さんに少しも触れたこともないのに、私が観察も何もせずに報告したと思ったの？など、色々な考えが頭の中をグルグル…。文章めちゃくちゃですみません。吐き出さないとずっとグルグルしてしまいそうだったので…。

02/18

4件の回答

回答する

おつぼね

内科, 病棟

お疲れ様です、文章をみるとまるさんは適切に対応されたと思います。むしろ、SpO2が低いのでもう少し早い段階でリーダーと対応された方が良かったかもと思います。師長の言うことも少しは分かりますが、そこまでSpO2が下がった段階では1人で悠長に観察なんかしてる場合ではないです。数人で対応しないと。私ならスタッフコール押しますね。

02/19

まる

リハビリ科, 病棟, 一般病院, 回復期

質問主

お疲れ様です。気づくのが遅くなり申し訳ありません💦 その患者さんは先天性疾患があり、心疾患の合併症があります。SpO2は60後半〜80%台がベースで、注入や体動で50〜60前半%にふらつく方でした。顔色もいいし呼吸もしんどくなさそうだし…と思い、様子見を判断しましたが、その時にリーダーに一言相談したら良かったな、と反省しています。顔色が悪くなりチアノーゼも出現したため、自分なりに思いつくことはやって改善しないためリーダーに報告しました。師長はあまり病棟のこと(患者さんやスタッフ)には興味がなく、問題のある患者家族や重症な患者さんにばかり目がいく方で少し嫌気がさしていました。2月の終わりに私が異動となり、師長とは距離をとることができ、少し気が楽になっています。ご返信ありがとうございました。おつぼねさんの言葉にいつも元気を頂いています。ありがとうございます。

03/03

おつぼね

内科, 病棟

重症の方だったんですね～、それなら対応に慣れるまでは先輩にフォロー頼んでも大丈夫ですよ。師長さんと離れてよかったですね😄

03/03

まる

リハビリ科, 病棟, 一般病院, 回復期

質問主

はい、不安なことや心配なことは先輩に相談したりして頼りながらやっていきたいと思います！ありがとうございます！🙇🏻‍♂️

03/03

回答をもっと見る

「吸引」のお悩み相談

看護・お仕事

老健

看護師4年目で老健に移動して、今5年目になります。この年数とこの年齢で老健なんかに移動して使い物にならないでしょ。と親にも友人にも言われます。いや、ちゃんと仕事もしてますしそんなに見下されるような覚えはありませんし、(以前急性期内科にいた)前の職場より違う目線でみれるようになったのも事実です。ですが、そんなに26歳と言う年齢で老人保健施設に居てはいけないのでしょうか？？点滴だって指示もらいに行くのだってムンテラだって胃ろうや吸引だってやってるし、夜勤だって1人で何十人もみて、なんせ私は奨学金の御礼奉公があるから残り数ヶ月のところ頑張っているのですが。そんなことを言われると屈辱です。ってか、急性期で自己研鑽しているやつが正しいのですか???

5年目奨学金4年目

たかりん

内科, 病棟, 一般病院

5・11/05

あちゃぽん

内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 心療内科, 整形外科, 産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 泌尿器科, リハビリ科, 総合診療科, 救急科, 超急性期, ICU, CCU, HCU, その他の科, ママナース, 外来, 神経内科, 脳神経外科, NICU, 消化器外科, 一般病院, 慢性期, 回復期, 終末期, オペ室, 透析, 検診・健診

全然、良いと思います。私よりずっと仕事できるとお見受けした！笑周りにごちゃごちゃ言われても関係ないです！

回答をもっと見る

看護・お仕事

教えてください。

介護施設半年勤務です。教えてください。吸引してる時に、亡くなる方はいないんですか？(´；Д；`)

吸引介護施設施設

あんだい

介護施設

2・10/20

ちょこまる

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, 一般病院, 透析

お疲れ様です吸引中に呼吸が止まるかどうかと言うことでしょうか？私は今までそのような経験はありません痰が溜まっているのに吸引しないと窒息しますし、貯痰音なくても痰が多い人はいますので必要ならば吸引します。適切な吸引圧や方法、痰が多い方に排痰を促す方法は様々ありますのでその方に効果的な方法を行っていくといいと思います。

回答をもっと見る

看護・お仕事

気管内吸引

現在働いているところは病院ではないのですが、気管吸引で滅菌手袋は使用していません。取り出す際に素手で掴むため、最初にアルコール綿で拭いてから吸引してしまっていました。先日清潔操作がなっていないと指摘を受けたのですが間違いになりますでしょうか？

吸引施設ストレス

にゃお

内科, プリセプター, 病棟, クリニック, 学生, リーダー, 外来, 一般病院, 大学病院, 派遣

2・11/16

akiko

その他の科, ママナース

私も同じ経験があります。気管内吸引なのに滅菌操作をしないということは、病院であれば考えられないことですよね。しかし、にゃお様も仰られているように在宅や事業所ではコストの削減のため、にゃお様と同じようにアルコール綿で拭いてから行われていました。(知った時は私も驚きました) 指導された方も、にゃお様もどちらも間違いではないと思います。ディスポの手袋で、アルコール面で消毒、という手順で、その後も利用者様が感染症を起こしたことはありませんでした。

回答をもっと見る

「吸引」のお悩み相談をもっと見る

話題のお悩み相談

看護・お仕事

素朴な疑問

欠食と絶飲食の違いは？スタッフによっては理解が違う様です。欠食とは、飲水はOK?!なのでしょうか?!

大仏

内科, 総合診療科, 急性期, ママナース, 病棟, 脳神経外科

2・2日前

消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

欠食は食事が無しなので水分はOK、絶飲食は水分、食事ともにダメですね。

回答をもっと見る

看護・お仕事

リブレ装着している方の血圧測定について

私はデイサービスでパート勤務をしています。最近、持続血糖測定器リブレを装着されている利用者様が多いです。私は看護師としてブランクがあり、リブレを使用されている方に出会う機会がなく、あまり詳しくありません。リブレを装着している方の血圧測定は、反対側の上腕で測定するのでしょうか？また、リブレ装着の上から血圧測定してしまった場合どのようなリスクがありますか。そのほか、リブレを装着している患者様が生活で留意すること、気をつける医療行為などありました教えていただきたいです。よろしくお願いいたします。

デイサービス看護技術パート

にこ

リハビリ科, 介護施設, 慢性期

0・1日前

看護学生・国試

4月で3年になる専門学生です。就職について教えて頂きたいです

私は今実習先の奨学金を借りています。ですが、就職が確定しているわけではありません。私にはほかに行きたい病院があり、奨学金を蹴る選択を考えています。しかしその病院は人気みたいで私は成績が良くないです。なので落ちること(不採用)を考えると1歩踏み出せません。この選択についてアドバイスを頂きたいです。些細なことでも飲んでもありがたいですよろしくお願いします

奨学金専門学校面接

その他の科, 学生

2・1日前

ゆー

外科, 小児科, 整形外科, 新人ナース, 保健師, 一般病院

受けたい病院、働きたい病院を第1志望にするのが1番かなと思います。でも奨学金をかりているという事は、その選択をしてしまうとお金をすぐ返さなければならないのでは?お金を返せる余裕があれば行きたい病院を受けます。(私なら) 返せなければ仕方なく奨学金を貰っている病院で働き、規定の期間働いてから行きたいところに転職します。

回答をもっと見る

話題のお悩み相談をもっと見る