患者さんの部屋に訪室したら緑色の液状なものを嘔吐してました。私はとりあ...

たころ

整形外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 急性期, 新人ナース

患者さんの部屋に訪室したら緑色の液状なものを嘔吐してました。私はとりあえず窒息しないように右側臥位に血圧測定しました。 すぐA先輩に声をかけましたが、A先輩は対応できず、B先輩に声をかけ一緒に見てもらいました。 吸引をしましたが、酸素も、悪く酸素の準備しました。それでもB先輩には「一人で対応できないならナースコールとかですぐ人を呼ばないとだよね?それまでに呼吸音聞いたり、spo2はかれるよね? 今日みたいな対応してると人殺すよ」と言われました。私はどうしていいのかわからず、先輩に声をかけ対応してもらいましたが、 どうしたら良かったの手間ください

2019/11/09

9件の回答

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お疲れ様です☆ 初めて急変に当たるとどう対応したらいいのか、あたふたしてしまいますよね。 まず、嘔吐していた場合、誤嚥しないような体位にすること、吸引は大切なことです。 そして、患者さんの観察→アセスメントですね! バイタルサインはどうなのか、起こっていることからどのような対応が必要なのか… すぐに完璧な対応は無理だと思うで、少しずつでも急変時の対応についてトレーニングしておくのもいいかと思います! あとは、今回の事例を振り返りしてみて、どのように対応したらよかったのか考えて、その時の先輩と振り返りしてみるのもアリかなと思います!

2019/11/09

質問主

返事ありがとうございます。 急変時のトレーニングを、明日これから心がけていきたいと思いますを さの先輩はちょっと怖くて振り返ることができませんでした。

2019/11/09

お疲れ様です。 私にもそんな経験あります。 病院だし騒いだら駄目って思ってしまいますよね。 憤怒痙攣の発作を起こす2歳児で個室の子でした。 準夜勤帯で私ともう1人の看護師しか勤務してなかった時、発作を起こしてチアノーゼで顔が真っ青になったをみて、取り敢えずナースコールを押して背中を叩いて、酸素マスクをした頃に先輩看護師が来てくれました。 急いで吸引してくれて、喉に詰まった嘔吐物がを取り除いてくれました。 「今回は大事にならなかったけど、緊急の時で人手が少ない時は大声で呼びなさい」と言われました。 新卒で日が浅くて病棟内で大声出したら駄目だと思ってしまったんですよね(反省) 嘔吐している患者がいたら窒息が一番怖いですね。 手順としては 最初に応援を呼ぶためにナースコールを押します。 意識レベルを確認しつつ気道確保しながら右側臥位(安楽体位)にして、脈拍を10秒くらい見ながら呼吸状態とチアノーゼの有無を確認します。 呼吸していなければ取り敢えず口から吸引します。(長くて数秒) 同時に病室に酸素マスクが既に設置されていれば、異常があっても無くても取り敢えず酸素吸入させます。 血流の酸素濃度もそこにあれば装着します。 ここで一人では手に負えなくなるので(人口呼吸しないといけない)、相方が来ていなければ大声で呼びます。 「〇〇号室急変です〜アンビューバック持ってきて下さ〜い!!!」と大きな声で。 ナースステーションが近ければ、走った方が早いかもしれませんね。 相方を名前で呼ぶのか緊急の合言葉があるのか、病棟内一斉放送があるのかは病院によりけりですね。 緊急時はとにかく息をしてるか!? 心臓は動いてるか!? が一番大事です。 今回は先輩が適切にフォローしてくれて何よりでした。 慣れない緊急に対応できないのは、たころさんだけじゃないですから。 気を落とさずに前向きに行きましょう?

2019/11/09

お疲れ様です。 まだショックから抜けきれてないんですね。 無理もないです。 先輩の「殺すよ」の言葉がを脳内ぐるぐる回ってる状態でしょうか。 それにしてももう少し言い様があると思うんですけどね。 気を引き締めてね!!の誤変換だと思って受け止めてみてください。 この間ちょっと調べ物をしていた時にある脳科学者の記事を読みました。 ご存知かも知れませんが、脳は〜したらいけない〜食べたら駄目といった否定形の言葉を認識できません。 そのせいでダイエットに失敗するわけです。 話がそれましね。 つまり失敗したら駄目とか、先輩の「殺すよ?」の言葉が「失敗、殺す」に変換されて認識されるわけですね。 無理だわ〜と思えば本当に無理だと思えてきて抜け出せなくなるわけです。 たころさんのショックは十分わかります。 でもその失敗はその先輩だって絶対経験してるはずです。 新卒で術後の急性期病棟に配属されたストレスは計り知れないです。 ここはまず落ち着いて。 たった1つの間違いでたころさんが看護師に向いてないと判断するのは早すぎると思います。 今回の事で学んだことは何でしょう? 急変 ↓ 相方を呼ぶ 呼吸を観る 心拍を観る 酸素しながら吸引する 酸素濃度をチェックする もう忘れませんよね? この知識で次は誰かの命を救えるはずです。 それはそうと最近リフレッシュしてますか? 新卒であれもこれも覚えなきゃって思うかもしれませんが、一日ぐらい自分を甘やかして遊んで食べてぐーたらする日を作ってみてくださいね。 勉強なんて気分が乗らないと身に付かないですから。 落ち着いてね。 〜しちゃ駄目 じゃなくて 〜する 〜出来る を何回もイメージしていきましょう。 大丈夫、絶対出来るからね。

2019/11/09

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「嘔吐」のお悩み相談

看護・お仕事

以前保育園看護師として勤務していた時に直面した悩みなのですが、未だに引っかかっているので投稿します。 保育園では嘔吐下痢時の備えとして補水液を常備しています。市販の小児用に飲みやすい味がついているものです。しかしいざ嘔吐や下痢があり補水液を飲ませようとすると、担任の保育士が「味がついてるとかえって吐き気が出てくるかもしれないから」「飲み慣れないものは嫌がるから」と言い、私にはやらせず担任が自分で麦茶を子どもに飲ませていました。 確かに麦茶は給食等で毎日飲んでいるので麦茶の方が飲慣れているし味がついていると吐き気が出るかも…というの懸念もわかります。補水液を本当に子どもが嫌がったりそれでさらに吐き気が増すなら麦茶でも良いとも思います。 しかし補水は電解質バランスが崩れている嘔吐下痢時だからこそ、それを補うために飲ませるもののはず。だから常備しているのに、常備している意味は一体…?と思ってしまいます。それに小児用で飲みやすいと謳われている市販の補水液だからそこまで過敏にならなくても良いのでは、とも思います。 そういった思いを保育士に伝えたこともありましたが、保育園では保育士の立場が強く、聞き入れてもらえませんでした。 現在は子育て中ですが、子育てでも必要な知識なので今でも気になってます。 愚痴っぽくなってしまいましたが、良ければ皆さんの意見をお聞かせ願いたく思います。

保育士嘔吐保育園

りと

その他の科, 離職中

22024/10/16

まっちゃん

外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院

初めまして。 それはぜひ補水液を一度飲ませてみて ダメだったら麦茶にして欲しいですね。 うちの子は1歳と3歳ですがどちらと体調不良の時は補水液の方を好んで飲んでくれます。 きちんと看護師の観点から保育園側に伝えており素晴らしい対応だったと思いますよ!!

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雑談・つぶやき

つらすぎて過食嘔吐してしまいます 誰にも相談できないです

嘔吐

るる

総合診療科, 新人ナース, 大学病院

42020/09/29

みゆゆ

内科, 外科, 整形外科, 一般病院

何が辛いの?

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看護・お仕事

新人看護師です。 本日受持が排泄時に嘔吐、先輩看護師がバイタルを測り他の症状がないか確認、当直ドクターに連絡しました。 しかし、私は何をしたらいいか分からない状態です。 患者の状態を振り返ろうと思うのですが、他の患者の違った症状でまた右往左往しそうです。 勉強法や対処法など何かご教示いただけたらありがたいです。 すみませんが、よろしくお願いします。

嘔吐ドクターバイタル

あみ

内科, 循環器科, 急性期, 超急性期, その他の科, 新人ナース, 脳神経外科, 一般病院, 慢性期, 終末期, 透析

32023/08/05

とみー

内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, プリセプター, 病棟, リーダー, 外来, 一般病院

こんにちは 毎日覚えることが大変だと思います。お疲れ様です。その後先輩と振り返りはされましたか?その日にあったことを振り返ってわからなかったことやどうしたらよかったかを話すと何をしなければいけなかったのかがわかるようになります。 排泄中に嘔吐された場合はまず嘔吐が止まるまで離れずに窒息しないか確認しながら落ち着くまで吐ききってもらいます。落ち着いたら立てるならそのままゆっくりベッドにもどる。立てないなら車椅子かストレッチャーが必要になります。嘔吐の原因をアセスメントしつつバイタル測定と観察をします。排泄時であるならいきむことによる迷走神経反射や立とうとして起こった起立性低血圧か、もしくはその人の疾患によるものかが考えられますね。落ち着いたら嘔吐したあとはうがいをしてあげてください。冷水だとすっきりしやすいです。あとは嘔吐時の点滴や内服の必要性を検討します。 こう書くと多く感じますがやれることは決まっています。勉強の役に立てばと思います。

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👑看護・お仕事 殿堂入りお悩み相談

看護・お仕事
👑殿堂入り

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか? わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか!とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

342021/09/24

M

プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院

おつかれさまです!私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです!(笑)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる!?明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね?」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

なな

内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

192020/06/19

ムーさん

その他の科, 離職中

えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)

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看護・お仕事
👑殿堂入り

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか? 私の病院は3年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの!?もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って!」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの?無いなら見学したほうがいいんじゃないの?」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい!という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな?とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか?? 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか?

PNS情報収集記録

るる

内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院

82020/01/26

洋之助

その他の科, 一般病院

看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば1人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵

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話題のお悩み相談

看護・お仕事

機能別看護で働いています。 先日点滴係をしている時に患者さんの部屋を回っていると点滴終了している患者さんが4名いて、一人は血が固まってしまいルートの取り直しになりました。 普段なら先に部屋を回るバイタル係の人が点滴終了を知らせてくれますが、今回はそれがなかったです。それでこの状況について伝えて教えてほしかったなあと言うと「自分はバイタル係だから関係ない、点滴を見るのは点滴係の仕事(意訳)」ということを言われびっくりました。 勿論点滴係が点滴管理をするのは当然ですが、点滴を作っている間は部屋を回っている人が見ています(病棟ルールとして明確に見ることになっているわけではないが習慣的に)。 それに患者さんの状態をみるバイタル係として全身の観察もするのに点滴だけ見ないっておかしくないですか? また部屋に入れば係に関係なく患者さんの状態を見るのが当然だと思っていますが、機能別看護とはこんなに自分の仕事のみ?をすればいいのでしょうか? 機能別看護を導入されている方はどのように働かれていますか?協力が難しく感じます。

正看護師病院病棟

カエデ

内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期

12025/02/07

ホリサー

内科, 病棟, リーダー, 外来, 大学病院

以前機能別看護で働いていました。 かえでさんがおっしゃる通りだと私も思います。 私のところはリーダー・受け持ち・処置という振り分けで点滴や清拭などは処置が行っていました。 部屋の位置によっては受け持ちの方が先に患者さんのところに行っていることも当然ありますが、受け持ちも点滴管理はしてましたし終わりそうや終わっているなどの時は必ず処置の方に一声かけてお願いしてました。 処置は受け持ちの補完的な立場で動いる感じでしたよ。

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看護・お仕事

精神科病棟2年目看護師です。 精神科病棟でも終末期の患者様が入院してこられます。 精神疾患によって治療?拒否(酸素や吸痰など)をされるため、割と早く状態が悪化することが多いです。 本人が嫌がるきもちもありますが、看護師として必要なことはしなければならないと感じています。 また、精神疾患を患っている方の中には家族と疎遠になっていることもあり看護師が1番近い距離にいる人間なので話を聴きながら、ケアしていくことも大事だなと思っています。 患者様が弱ってくのをみるのは辛いです。 皆さんもこんな事ありますか?

終末期精神科病棟

K

精神科, 急性期, 病棟, 一般病院, 慢性期, 終末期

12025/02/07

みさき

精神科, 病棟

こんにちは! わたしは精神科で6年勤務しています。 お気持ちすごく分かります。自分自身も悲しくなりますよね。 家族と疎遠になっていて、会いたくても会いにきてくれない状況の方が居たりもしますよね。 弱っていく様子をみるのはお辛いと思いますが、 Kさんは患者さまのことをそのように考えることができる 素晴らしい看護師だと思います。 患者さまは見ていないようでよく見ていたり、しっかり覚えてくれているので Kさんが いつも話しかけたり、ケアをするだけで 患者さまは安心して過ごせると思います!いつも本当におつかれさまです!

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看護・お仕事

看護師になってよかったっていう思う瞬間って何ですか? 現在、子供が小さく体調崩したこともあり、看護師をしていません。看護師って人間関係がとか、色々思って、もうやりたくないって思った時期もあります。でもちょっと離れてみると仕事もあるし、患者さんの役に立てたり、話をしたりするのは楽しいので、子供がもう少し大きくなったら、また看護師やりたいなと思っています。 皆さんが良かったと思う瞬間を教えてもらえたら嬉しいです。

子ども人間関係

みきむ

内科, その他の科, ママナース, 離職中, 透析

12025/02/07

ゆー

外科, 小児科, 整形外科, 新人ナース, 保健師, 一般病院

私も今は看護師を離れていますが、やってよかったって思う瞬間は患者さんがありがとうって言ってくれた瞬間です!ベタだけどとてもやりがいになります。 終末期の患者さんがなるべく苦痛なく過ごせるよう体位や服の着方などを調節したらすごく感謝されました。寂しいけどやってよかったって思った瞬間です!

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看護師は非常に忙しく、ときにはストレスや負担を感じることがあります。そんなとき、つらさを乗り越えるためにはどうすればよいでしょうか?この記事では、看護師がつらさを感じたときの対処法や秘訣を紹介します。

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カーディガンを上に羽織るスクラブの下に長袖インナーを着るホッカイロを忍ばせる病院から防寒具の配給があるむしろ厚い、何も着ないその他(コメントで教えてください)

533票・2025/02/13

ちゃんと伝えます。伝えられる自信はありません。生命に関係ないなら言いません。その他(コメントで教えてください)

560票・2025/02/12

入っています入っていませんその他(コメントで教えて下さい)

588票・2025/02/11
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