「吸引」のお悩み相談（9ページ目）

口と鼻からの吸引は清潔動作じゃなくていいですか？

吸引

挿管患者の閉鎖式吸引の順番についてです。 マニュアルには①口腔②鼻腔③カフ上④気管内 の順番と記述していました。 状況によっては①口腔②鼻腔③気管内④カフ上の順番も考えられるのでしょうか？ 皆さんはどの順番で吸引されていますか？

吸引病院病棟

昨日吸引時に患者に左人差し指を噛まれてしまいました 噛まれてから1日以上経ってますが指先に痺れが残ってしまいました。 採血や末梢挿入のときに血管を探す時も痺れで感覚がなくて、なにかに触れるとピリッとします。 カルテを書く時もタイピングのときに指先がピリピリしてます、、。 患者に指先を噛まれて痺れが生じてしまったことはありますか？またどれくらいで治りましたか？？ 外傷や内出血はなく見た目はなんともないです。歯のある患者で5秒くらい思いっきり噛まれました。

吸引インシデント介護

4月に入職してHCUに配属された新人です。今日出勤したら人工呼吸器管理の患者さんを担当することになっていました。人工呼吸器の勉強はしており、病棟で開催される新人向けの勉強会も受けていました。言い訳かもしれませんが看護師になって半年も経っていない新人に人工呼吸器の患者を担当させるのはどうなのでしょうか。 実際、閉鎖式の吸引も人工呼吸器設定の確認も覚束無い状態だったので先輩に見守って貰う形で行いましたが、休日だったこと、新入院が多くあったことからフォローもほぼして貰えず、結局昼過ぎに人工呼吸器の患者さんは先輩が途中から担当し、私は新入院をとることになりました。 担当が人工呼吸器管理の方だと知った時点で先輩方には持ったことがない事、勉強が不十分だと思うこと、このまま受け持つのは不安だと伝えたのですが、そのまま担当することになっていました。 病棟の先輩には言えなかったのでここで吐き出させてもらいました､､､。

HCU吸引配属

質問があります。 消化器の手術では、 (喫煙歴のない患者さんであれば、)呼吸器合併症のリスクは低いのでしょうか…？ どなたかお答え頂けると嬉しいです！

神経外科脳外科吸引

気管チューブのカフ上から胃液？のような緑っぽいものを吸引しました。考え方として、胃液ぐ上がってきてると考えていいのでしょうか。また対策はカフを高めに設定するでいいでしょうか？そしてこれは医師に報告すべきことなのでしょうか。たくさん質問してしまいすみません。持っている文献にはこれだ！というものが見つけられず、、申し訳ありませんがどなたか教えていただけませんか。

吸引一般病棟

11月からデイケアで復職しました！ 今までずっと病棟勤務でバタバタな看護業務でしたが、初めての福祉施設で、何をしたら良いのかわからず１ヶ月過ぎてしまいました... 通所リハなのでOT、PTが中心で、あとは介護がチラホラ。 職場の人間関係はとてもいい方だと思います。 とりあえず今は利用者の名前と顔を覚えてねとのことで、日々違う利用者とお話をしたり介護のヘルプをしたり、たまに吸引や傷の処置をしたりしています。 元々居た看護師も10月いっぱいで私と入れ替わりで辞めてしまわれたので、どこまでやっていいのか正直分かりません... リハビリをする所なので、利用者から「爪を切って」と言われて最初はしていましたが、この場所で行ってしまうと利用者みんなが「私も、私も」となってしまうので、お断りしている日々。もちろんやってあげたい気持ちはありますが、それだと看護師1人である私の手が回らなくなるのはご最も。 となると看護師として、数多くいる利用者に出来ることって何もないんだなと感じています。 急変の時の対応が、1番必要なんだなと痛感:(ˊ◦ω◦ˋ): ともあれ、受診や検査の結果を事前に把握したり、薬が変わったかの確認をしてリハに伝えたりするのが主な仕事だと思っていますが、これであっているのかもよく分からん(笑) 正直リハの方が、新人の私よりもめっちゃ知ってるしw 子どもも保育園入れたばかりだし、これからやって行けるか不安😥

OTPT吸引

介護施設職員を対象に、喀痰吸引の指導看護師を持って指導に当たってる方いますか？

吸引介護施設介護

気切の人の吸引は 鼻、口から先にしてカフ上吸ってから 気切のところからするのが 解剖学的には正しいですか？

吸引

体位ドレナージについて質問です。 寝たきりのptです。 体位ドレナージ実施して吸引時１回の痰の量が増え、吸引回数を減らすことが出来ました。 体位ドレナージについて学習していますが思考が追いつかず簡潔なアセスメントができません。 メカニズムと簡単なアセスメントを教えて頂きたいです。

吸引アセスメント記録

以前先輩からドレナージ目的でNGチューブ入れてる方の用手的吸引の手技を教えてもらったので復習したいのですが、いくら調べても手技が出てこないので手技を教えてほしいです… 排液がドロドロでドレナージの勢いがなくなってきた時に患者さんが吐き気を訴えて、その度に看護師が用手的吸引をしていました。 カテーテルチップと排液カップ？を用意してたのは覚えてるのですが、夜勤でバタバタしてたのもあり先輩がサラッと説明しながら実施したのを見学して終わりでした。 その後もう一度聞く暇もなく、その日以降は適宜ミルキングしたおかげかしっかりドレナージもできてたので、用手的吸引をする機会がなく手技は分からずじまいです… 諸事情あり私は現在休職中で、周りに手技について聞ける人がいないのでどなたかご存じの方教えてください！

吸引手技看護技術

【仕事で失敗したとき、不安なこと】 最近夜勤デビューした新人看護師です。 1,2回目はフォローの先輩とチーム内の患者のうち半分の9～15人受け持ち 3回目はフォローの先輩見守りのもと、チーム全員 26～28人の患者を受け持ちました。 慢性期の病棟で、ほぼ全員寝たきりの患者で体位変換やおむつ交換などの介助量が多く、半数以上の患者さんが吸引が必要で全然上手く回れませんでした。 「動き出すのが遅い、もっと前もって動いて」 「忘れてることが多いからもっと一つ一つ確認して」と注意を受けました。 メモにチェックリストを書いたり自分なりにタイムスケジュールを立てていたつもりですが、頭の中では分かってても実際に動くことが難しく、そんな出来ない自分に嫌悪感が増すばかりでとても気持ちが辛くなっています。 「次から今回注意されたことを気をつけて業務しよう！」などというポジティブな感情にはなれず、「自分は分かってることさえ出来ない人間なんだ、周りからもそう思われてるのではないか。そもそも私は何か成長できていることはあるのか？」と…。 次回(4回目)はフォローの先輩つきでフリー業務を行い 5回目以降からは自立で受け持ち、フリー業務が開始される とのことでとても不安でここに吐き出させてもらいました。 (人手不足で、これ以上フォローはつけられないとのことでした。) みなさんが新人の頃、私と同じ新人さん 同じような経験をされたことはありますか？またその場合どのように乗り越えましたか？ 励ましのお言葉やアドバイスなどよろしければお願い致します。

終末期吸引混合病棟

痰の自己喀出ができず吸引が必要な方。食事はミキサー食ですが誤嚥しやすく食後に残渣が吸引されている方です。24時間の酸素飽和度モニターは不要と判断されていました。 日勤では昼食後の吸引のあとは声を出したときに痰が絡んだようすもなく規則的な呼吸であったため午後は吸引しませんでした。勤務交代後にチアノーゼや呼吸状態悪化があったため、夜勤のかたからどうして昼の吸引は昼食後が最後なのかと聞かれました。 この場合、痰が絡んだようすがなくても吸引すべきだったのでしょうか？なお、勤務交代30分前までは状態悪化がなかったことを確認しています。

誤嚥吸引

鼻腔や口腔の喀痰吸引について質問です。 車椅子に座っている状態で吸引が必要となった場合、車椅子のまま吸引できるでしょうか？ 車椅子だと頸部より上の支えがないので、安全に行うにはベットに移乗すべきですか？

吸引一般病棟新人

胃瘻がある患者さんで、栄養を入れる前に　気管支吸引するのはなぜでしょうか？どこから勉強していけばいいのかわかりません。

吸引勉強

今日の夜勤パートナー最悪。 自分のとこのオムツ交換終わったら手伝わないし、こっちが患者対応で吸引とかトイレ誘導してるの見てるくせに0時の点滴混注自分のとこだけやって更新してる。 どうせ朝の配茶も自分のとこだけやって、あとは置いてるんだろうな。 上司に年度末で辞めるって伝えよ。

吸引点滴辞めたい

明日、気切をしている患者さんの家族さんに気切の吸引を指導するのですが、正直吸引の手順等は分かっていても吸引のカテーテルをどのくらい挿入したらいいのかという説明を何センチとかではイマイチ難しく、どのようにしたらいいのかと悩んでいます。 指導経験のある方などいましたらアドバイスいただきたいです😣

吸引家族指導

呼吸器内科のことがわからないので質問させてください。 気胸の患者さんで胸腔ドレーンを挿入しているのですが、水封室に滅菌蒸留水を入れていて、それが時間が経って蒸発？とかで少なくなったりなくなることってありますか？ その場合は追加で足すべき…ですよね？💦 メラサキュームの電源を入れて（表現があってるかわかりませんが…）持続的に陰圧にして吸引になっている場合でも、滅菌蒸留水を入れて水封する必要はありますよね？

吸引内科

注入前、口腔ケア→吸引か吸引→口腔ケアか どちらが良いですか？

口腔ケア吸引

老健に最近入職した看護師です。 口腔、鼻腔内吸引に関して質問させてください。 前職では時折吸引される方が入院してましたが、口腔、鼻腔から咽頭までにかけての間のみで吸引してました。他の先輩方の様子を見る限りでは同じ対応でした。 今勤めてる老健では数時間おきに吸引を必要とする方がいます。先日先輩に見てもらって吸引を行ったのですが、気管まで入れてしっかり痰をとりきるように指導をうけました。 正直使い回しの吸引カテーテルで気管内まで入れる方が肺炎リスクが高いんじゃないかと思います‥‥。吸引水もこまめに水を変えてるわけでもなさそうですし。気管内まで入れなくてもこまめに痰が絡んだら吸引すればいいじゃないかと思うのですが‥‥。 脱線しました。 質問は2点です 口腔、鼻腔からの気管内までカテーテルをうまくいれるコツを教えてください。 気管内まで(吸引カテーテルを根元近くまでズッポリ入れて)吸引するのは普通なのでしょうか？ 教科書や手技の本を見ても記載されてなくて‥‥💦

吸引手技

咳嗽反射がない方へ吸引する際のコツがあれば教えてください！

吸引1年目新人

入浴前後に吸引する理由を教えてください！

吸引

吸引チューブ、12と10frどちらが太いでしたっけ？ あとチューブの長さは何センチですか？

吸引

吸引時のカテーテル10fr、12frの選択はどのようにしていますか？調べてみたのですが見つからず、教えていただきたいです。

吸引

呼吸状態が悪くいつ亡くなってもおかしくない患者さんの吸引てどうしてますか？ 明らかに肺雑＋、ゴロ音あり、spo2低下してます。

吸引勉強病院

食事前に吸引する理由としては、唾液に細菌がいた場合、食事で飲み込んで誤嚥にならないよう防ぐためでしょうか？

誤嚥吸引

脳室ドレーンの患者さんで吸引するときにドレーンクランプする理由ってなんですか？

吸引

閉鎖式のスパドレ入ってる人の吸引するときってクランプしたほうがいいですか？

吸引

吸引する長さは、気管分岐部直上まで挿入。気管チューブは、気管分岐部の３～５cm上に先端が来るように留置されていますから、気管チューブと吸引カテーテルの目盛りを使用して、挿入の長さを調節するので 正解でしょうか？ 先輩たちは、気管に入ったらよく取れると言われますが、本当は気管まで入れたらだめですよね？

吸引

状態が横ばいの患者がいます。 たしかにいつどうなってもおかしくないのですが、それなりに安定しています。 患者は60代女性。夫が熱心な人で、状態が悪いと知ってから数ヶ月毎日子供達と入れ替わり立ち替わり24時間付き添いをしています。 メインはこの夫です。 元々癖のある人であまり関わりたくないのですが、24時間いることで、私たちの行動も気になるようで監視役のようになっています。 今日、わたしは明けなのですが、夜勤中もわたしの声かけの仕方や吸引の仕方、観察することに対してもあなたは観察しすぎなどと遠回しにいわれ、 挙句バッグを持って帰ろうとするわたしを呼び止めてまでどうでもいい指摘をされ、怒りと悲しみで限界を超えました。 他のナースからもそういう話を聞くようになり、師長に言って帰りました。 一度主治医から話してもらい、一旦帰宅してもらおうかと言うことになりました。 でももし帰ったときに亡くなったりしたらどんなに怒り狂うかと思うと主治医も言えないと言っていたようです。 今までこの夫に関しては、優しい時もあり迷惑なくらいに職員という職員に話しかけてくるのです。 病院に泊まり込んでいろんな人と話できて本人は暇つぶしになるし楽しそうです。 もう仕事に行きたくないくらいわたしは参ってしまいました。 主治医が言えないとなるともう打つ手はないと思います。 言い方が悪いですが、患者さんが亡くなるのを待つしかないのでしょうか。 とはいえ悪いなりに安定しており、あと数年持つ可能性もあります。 怒りが治りません。 ※わがままですが、厳しめのアドバイス控えていただけると助かります。 前回の質問に対する回答で1人の方にズタボロにいわれ恐怖でこのアプリを削除したのですが、 この件に関して本気で悩んでいるのでぜひ皆さんの感想でもいいし、慰めなんてもらえたらありがたいし、アドバイスでも何でも構いません！ 追記 主治医が「帰宅していいといえない」と言っているのは、1ヶ月前に同じような事例があり、「状態は安定している、大丈夫ですよという声かけをもらったのに死んだじゃないか！どうしてくれるんだ」と怒鳴り込みにきた家族がいたからうちの病院は敏感になっています。

吸引明け師長