「吸引」のお悩み相談

看護師3年目です。ミスが多くて、全然出来ません。こんなんで良いのかと不安です。 今日は患者さんの病室へ訪室したら、口腔内に泡を吹いていて、吸引器がありません。元々自己排痰できる患者さんです。夜勤のヘルパーさんに吸引器を作って欲しいと依頼したら無視。夜勤から日勤にかわる前の時間の為、夜勤者に報告したら、日勤者に伝えてって言われて、日勤の受け持ちのサブに報告したら、先輩も自己排痰を促すが結局排痰出来ず、放置し退室。受け持ちの日勤に伝えたら、吸引器の準備をお願いされ、主任さんに報告したらspo2は？と聞かれる。吸引器の準備かspo2を測定するのがどちらが優先だったのでしょうか？ 優先順位が苦手です。生命に関わることが1番先と分かりますが、まだ優先順位が分かりません。この上記の優先順位と先輩達はどのようにして出来るようになったのか教えて頂きたいです。返事をお願いします。

吸引3年目受け持ち

血培とルート確保って一緒にしてもいいんでしょうか？イソジンスワブで消毒しルート確保しシリンジで血液吸引しロックルート接続の流れです。

吸引ルート正看護師

寝たきりで痰絡みも多く吸引処置が必要な方で舌苔が多い方の場合の効果的な口腔ケアの方法はありますか？ スポンジやガーゼを使った口腔ケアを毎食事におこなっています。 口腔内の乾燥もあるため、口腔用の保湿ジェル等も使っているのですがなかなか改善されず肺炎も繰り返されています。 効果的な処置方法がありましたら教えてください。

口腔ケア吸引施設

終末期のもういよいよという患者さん 痰を吸引した数分後に亡くなることありませんか？ 吸引しなかったら苦しい思いせずにすんだのかな…吸引したせいなんじゃないか… と考えて気持ちが沈んでます、、

終末期吸引メンタル

アモレチューブについて質問です。 アモレチューブに、1時間注射用水を充填し通水させるようにと訴える看護師がいます。しかし、充填は10〜15分ほどで固まった痰は柔らかくなるという論文は見ましたが1時間というエビデンスが見つけられず…患者様も辛いのではと思うのですが、1時間通水したほうがいいのでしょうか？？

吸引看護技術訪問看護

翼状針＋注射器での採血では　右手（利き手）で翼状針をもって刺してから左手でシリンジで吸引しますか？ それとも右手で刺して左手で翼状針の固定をして右手でシリンジ吸引しますか？要は持ち替えをしますか？

吸引採血正看護師

愚痴です！ 先日新人が初めて見習い夜勤に入りました。 私がリーダーで新人がサブの先輩と一緒に見習いです。 患者状態について尋ねたら「いつもと変わりません」だそうです！ 初めて夜の様子を見たのにいつもと変わらないってどこを見て判断したんでしょうか？ここの病棟は夜の様子はほとんど記録になく自分が初めて夜勤をしたときには全然寝てないじゃん？！独語すごい！記録と違う！と思ったも覚えています。 しかもその日は風邪が流行っているようで感冒症状がある人が片手以上居て、SAT低下により普段は酸素をしていない人が酸素投与され、吸引不要の人が頻回に吸引している状態です。申し送りでも注意して見るように言われていましたけど。いつもと変わらないの？これが？苦しそうだけど？ 更にこちらの担当部屋の業務を行ってくれたのはいいのですが、申し送りで観察が必要な人だったのでどうだったか聞くと首を傾げて回答なし。明日先生に報告なのに…！ もう本当に嫌です！ その後もまた夜勤を一緒になったのですが記録は抜け落ちているし報告ないしモニター見ないし対応しないし。リーダーもサブも働いているのに暇そうに記録読み始めるのはなぜですか？？？？ こんなんで「夜勤の方が楽、もっとしたい」だそうです。そりゃ仕事中途半端なら楽でしょうよ！！！！ なんでこんな責任感ないの？初めてでテンパるのは分かるけど、聞かれたこと反芻して見れてないと分かったらもう一度患者状態見に行きませんか？？？？ 注意されたら終わりじゃないし！ もー！本当に嫌です！普段から苛々しているのでだいぶキツく感じるかもしれません！本人に当たらないためにもここで消化させてください！

モニター吸引中途

吸引についてなんですけも 今小児クリニックで働いてて、吸引する時にたまに3〜5センチ程で入らずちゃんと吸引できない時があるんです。 ちゃんと奥まで入れれるコツないでしょうか。 また、奥まで入らないのはカテーテルが鼻腔に当たってるってことなのでしょうか。それとも詰まってるから入りにくいということなんでしょうか。

吸引クリニック子ども

頻回吸引で毎回特指示を発行していただくことは可能ですか。（6回/日程吸引が必要で窒息リスクある方です。）

吸引訪問看護

各勤務、痰が多い患者さんに吸引ってどれくらいの頻度でしてますか？サチュレーション低下時に引くか、2〜3時間置きに引くか？など

吸引正看護師病棟

V60の呼吸器で吸引したい時はどこのボタンを押すか分かりますか。酸素100%にはすると思うのですが、どこにそのボタンがあるか忘れてしまいました。

吸引正看護師

この前、普段は自己排痰できる患者様なんですが、その日はできず吸引してしまい、何で勝手に吸引したのか、相談しなかったのかと主任と先輩に怒られてしまい凹んでます。愚痴を言ってすいません。誰にも相談できないし、コミュニケーションが看護師してるくせに下手くそなんです。

吸引

看護師してるくせにコミュニケーションが下手で、会話の中に入れません。この前も普段は自己排痰できている患者様にその日は自己排痰できなくて苦しそうなので、吸引したら、何で相談せずに勝手に吸引したのかと怒られました。凹んでます。

吸引

有料老人ホームで働いています。 病院ではないとはいえ…急変時の対応に、もやっとし、 投稿させていただきます。 食後、私が訪室すると…ゴロゴロと痰がらみが強く、顔色不良、冷汗もあり。その居室には他の看護師がいました。サチュレーションが指に挟んであり、値を見ると70前半でした。 私は急いで、吸引し、その看護師に血圧は？と尋ねると…測っていないと返答あり。ゆっくり、急ぐこともなく…血圧計をとりに行き測り始めました。血圧は問題なし。 私は派遣、その看護師は常勤です。 派遣も常勤も、関係ないと思われるでしょうが… 一応…常勤を立てていますが、あまりにものんびりな対応にびっくりと、もやっとしてしまい、往診医のクリニックの連絡し指示をもらうよう、話しました。 私がそこに行かなかったら… そのまま、レベル低下も生じたかもしれません。 その看護師の時に急変が多いのですが、一概には言えませんが…対応が遅いのかなと、改めて思いました。 同じ看護師ながら…もやっとしてしまいました。

吸引急変派遣

看護師4年目で老健に移動して、今5年目になります。 この年数とこの年齢で老健なんかに移動して使い物にならないでしょ。と親にも友人にも言われます。 いや、ちゃんと仕事もしてますしそんなに見下されるような覚えはありませんし、(以前急性期内科にいた)前の職場より違う目線でみれるようになったのも事実です。 ですが、そんなに26歳と言う年齢で老人保健施設に居てはいけないのでしょうか？？ 点滴だって指示もらいに行くのだってムンテラだって 胃ろうや吸引だってやってるし、夜勤だって1人で何十人もみて、なんせ私は奨学金の御礼奉公があるから残り数ヶ月のところ頑張っているのですが。そんなことを言われると屈辱です。 ってか、急性期で自己研鑽しているやつが正しいのですか???

5年目奨学金4年目

鼻腔吸引が下手くそです いつも突っかかる感じがします コツ教えてください

吸引正看護師病棟

施設勤務で、看護も介護も送迎もいろいろしてます。 前職が病院勤務で施設勤務が新鮮でいろいろ経験できて良いと思ってました。ただ、医療行為は胃ろう管理、吸引、薬管理、浣腸、摘便、軟膏処置、点眼、応急処置です。検温などのバイタル測定。看護師としてこのままでいいのかという焦りを感じてます。 あと看護師なのに、何でもかんでもいいように働かされているような気もしてきました。給料は前職に比べてかなり下がり、施設で働き数年経過し嫌になってます。モチベーション下がってます。家庭と仕事との両立にはムリなく働けて助かってます。 病院やクリニックで働きたい気持ちにはなれず。 以前から興味のある訪問看護に行きたい気持ちがあります。ふと、訪問看護における医療行為も今施設で行っている医療行為とあまり変わらないのではないかと勝手ながら思えてきました。看護師として専門性をいかしたい、磨きたい気持ちがあります。 施設勤務だと看護も介護もいろいろで介護の仕事をしたくないわけではないけど看護を甘く考えられてるというか、分かってもらえてない気がします。 稼ぎたい気持ちもあります。トータルで考えて訪問看護に魅力を感じてます。アドバイス下さい。

吸引バイタル介護

現在働いているところは病院ではないのですが、 気管吸引で滅菌手袋は使用していません。 取り出す際に素手で掴むため、最初にアルコール綿で拭いてから吸引してしまっていました。 先日清潔操作がなっていないと指摘を受けたのですが間違いになりますでしょうか？

吸引施設ストレス

吸引時なかなかヒットしない患者さんいませんか？ わたしの病棟に数名タンはかなり多いんですがなかなかヒットしなくて浅い吸引になってしまう方がいます。リーダーをしていてメンバーの後輩から助けの依頼があるのでヒットさせて吸引はなんとかできますが、なかなか時間がかかります。中には鼻出血される方もいて、、。 みなさんはそんな患者にどんなやり方で吸引してますか？また、後輩に指導する時どのように伝えてますか？

吸引後輩リーダー

訪問看護で施設の利用者さんの訪問があります。その方がコロナ陽性となってしまい、吸引が必要となりました。そういう場合、エプロン、フェイスシールドなど感染予防グッズは施設のものを使用していますか？それとも事業所からの持ち出しでしょうか？

グッズ吸引コロナ

新人看護師です 私の病棟では吸引が必要な患者さんは比較的少なく、手技自体は自立していますが、実践するとなかなか上手に吸引することが出来ません。 口腔からの吸引のコツを教えて頂きたいです。

吸引手技新人

気道内分泌物が多く吸引頻回な患者さんに対し、排痰ケア目的で呼吸器を装着することってありますか？

吸引看護技術内科

気管切開の分離術した人ですが、吸引をしてほしいと希望あり吸引するも痰がほとんど毎回引けません。 分離術の人は、痰が少ないのでしょうか？ それとも乾燥しやすく痰が上がってきにくいのでしょうか？ 個人的な経験上、気管切開してる方はやはり粘稠痰が上がってきてたり吸引しても引けるイメージなのですが…

吸引

人工鼻はなぜ~3L/分までしか投与できないのでしょうか？ 高流量の時は使用せず低流量の時のみ人工鼻を使用する理由を教えてください。

吸引ICU急性期

口腔ケアを行うと、プリセプターからもっと強く磨いていいよと言われてしまいます。 でも脳外科なので薬の影響で出血傾向の方もいるため人によっては強くやり過ぎてはいけないと言われています。 皆さんは口腔ケアの際どのくらいの力でやっていますか？？ 他の人に口腔ケアの力加減について聞いても慣れだからな‥と言われてしまいました。 なので今回質問させていただきました。 口腔ケアの際はがある人は歯ブラシにガーゼを巻いて磨きその後にブラシで磨き必要なら吸引もしています。

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タイトルの件ですが、 特指示は訪問看護が週に4日以上必要とされる場合往診医よりいただけると定義されています。 サ高住に訪問しており、 頻回な吸引が必要な利用者に対して特指示をとることは可能でしょうか？今まで毎月1回特指示発行ありましたが、11月より今後は出せないと往診医より言われています。 理由としましては、ヘルパーが吸引できるでしょうとのことです。 全員が介護福祉士ではないですし、 吸引だけならまだしも呼吸状態の観察が必要なため特指示を依頼しています。 何か問題なのか、制度が変わったのか教えていただきたいです。

吸引訪問看護

口腔・鼻腔と気管内吸引を同一カテーテルで実施する時の順番と手順を教えてほしいです。

吸引看護技術新人

気管にヒットしてないと言われました、、、吸引のコツはありますか⁇💦 合わせてどう言うと伝わりやすいか教えていただけると幸いです。

吸引勉強病棟

療養病棟で働いています。多くが誤嚥性肺炎を発症するか、既往のある方ばかり。 喀痰も常に吸引している状態。喀痰による窒息も起こりえます。 そこで、特に日勤終了時には、鼻腔から気管まで吸引チューブを挿入(40cm)してしっかり吸痰するのですが やっぱり皆さんもそこまでやってますか？90歳近い患者さんの背中に枕を入れて、気管内に入れるの、結構きつい処置です。

誤嚥吸引病棟

意識状態が悪かったリ、管を噛んでしまうなどで排唾管を使えない、歯ブラシと吸引が一体型の特殊な歯ブラシ等の準備がないなどの場合は、どのようにケアしたら良いのでしょうか？ ベットアップした後に、患者さんの顔を横に向けて、吸引チューブを使いながら通常の歯ブラシで歯磨きをしているのですが、とてもやりづらいと感じています。 やり方が間違っているや、やりやすい方法などがあれば教えていただきたいです。よろしくお願い致します。

吸引病院病棟