2024/05/26
6件の回答
回答する
回答をもっと見る
お疲れ様です。滴下数について私の計算方法があっているのか教えてほしいです。 滴下数は１時間量/3で求められます。 240mlを2時間で投与する場合 240÷2÷3＝40滴/分 １分に40滴ということは1秒1滴とするとすると、3秒に2滴ということであると理解しています。 この計算であってますか？ また2時間で240ml投与する場合でも途中で流量アップがある場合はどのように計算してますか？ 滴下数の壁を乗り越えるためみなさん教えていただけれると幸いです🥺
輸血滴下内科
ぱずー
内科, その他の科, 新人ナース
りゅうまる
救急科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院
ぱずーさん毎日お疲れ様です!! 滴下数の計算ですがぱずーさんの場合 正規の計算方法順番を追って計算する方法の変わり得ない数字を÷3として覚えているだけなので計算式としては合ってるかと思います。 というのも 例 500ml(薬剤)×20(成人用ルート)÷6時間(滴下する予定時間)÷60(時間▶︎分計算に直すため)=1分間の滴下量が求められます。 それをぱずーさんは式の変わらない部分を先に計算しています。 時間▶︎分に計算に直す60と成人用ルートの20 つまり60÷20=3 これが÷3の正体 めちゃくちゃ画期的だと思いました！ しかし小児用ルートになるとまた計算式が変わってくるので気をつけて下さいね！
回答をもっと見る
ajane
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 産科・婦人科, 泌尿器科, 新人ナース, プリセプター, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 学生, 保健師, リーダー, 外来, 神経内科, 一般病院, 大学病院, 派遣, 助産師
看護師在忙兩個人
回答をもっと見る
血液内科の経験がある方にお聞きしたいです。クリーンルームに入っている方で、治療はしていますが余命宣告されあと数ヶ月と言われている80代の方がいます。本人もそのことは知っていて、食べ物の制限はどこまで許可いたしますか？ 医師はコンビニで買うならできるだけ密閉されたもの、生物はダメとだけであまり厳しめではなく。白血球が上がったら一度自宅退院で悪くなったら戻ってくる予定になっています。本人はたまごサンド、高菜のおにぎり、生クリーム付き白玉ぜんざい、お煎餅と飲み物と言われた時に高菜おにぎりとお煎餅と飲み物しかその時は私は許可できませんでした。 余命宣告され、血球との相談で折り合い、リスクをとるかという悩みました。
輸血内科急性期
りさ
外科, リハビリ科, 総合診療科, 急性期, その他の科, プリセプター, 病棟, 一般病院, 回復期
ayumama
内科, 消化器内科, ICU, その他の科, ママナース
はじめまして。 過去に血液内科で勤務した経験があります。 あくまで私の考えなのですが、治療をされているけれどターミナルという患者さんということで、医者の許可があるなら食べたいものを食べても良いのかなと思いました。血液内科の患者さんって急に容態が悪くなることも多い印象で、治療の影響で食べられなくなることも多いと思います。食べられる時に食べたいものを食べてもらうことも必要かなというのが私の考えです。 参考になれば幸いです。
回答をもっと見る
ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔
ナースシューズシューズ
one
呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院
M
プリセプター, 病棟, リーダー, NICU, 一般病院, 大学病院
おつかれさまです！私は1足3000円くらいのものをサイト買ってます。oneさんと同じく半年〜1年いかないくらい履いてます。毎回2足買って交互に履いて…というのをルーティンにしてます。1500円で買えるのなら私も絶対そっちにしてると思うので良い買い物されてて羨ましいです！(笑)
回答をもっと見る
やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑
外科1年目新人
なな
内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期
ムーさん
その他の科, 離職中
えー。私も捨てたことありますよ。 私はクーパー ハザードボックス閉めてたのをこじ開けるはめに。 これは私じゃないけど、患者さんのガラケーを洗濯ものと一緒に出しちゃったり。(これは問題か💦)
回答をもっと見る
PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？
PNS情報収集記録
るる
内科, 消化器内科, 救急科, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
洋之助
その他の科, 一般病院
看護の全体的な方針でPNS導入でしょうけど、職場の性質、性格的なところで合う合わないがあると思いますよ🎵昔は機能的、チーム的、混合的と有りましたが、最初は皆さん右往左往でした。しかしスムーズに業務をこなしてましたよ。勿論、指導する事も😉🆗✨でしたよ🎵どうしてもPNSの導入なら皆さんと意見交換を行うべきと思いますよ🎵それに人手が足りないのは昔から口癖のように言われていますよ🎵人手が足りない分は足りるように業務をこなしている人もいます。意欲的でない新人も昔からいますのでね🎵とどのつまり看護師が自分の仕事への向き合い方になると思いますよ🎵僕は昔の人間なので、昔は良かったよしか言えませんが、今と比べると個人的な動きが多いと思います。昔は患者様、スタッフ全員に目を配れる人が沢山いて新人の指導もしっかりしていましたし、新人さんも答えてくれましたよ🎵今のアナタに出来るでしょうか⁉️物事の良し悪しの批判は簡単です。僕も出来ます。自分で何か解決策があるなら実施してみてはどうでしょうか⁉️そういう事と思いますよ🎵人の命は地球より重いと言った人がいます。ならば１人で抱えるのは到底ムリですね🎵ならば皆で抱えましょうね🎵僕の持論ですけど、頑張って👊😆🎵
回答をもっと見る
現在育休中で、来年職場復帰を予定しています。 しばらく現場を離れているので、知識や技術についていけるか、復帰後の仕事の感覚を取り戻せるか不安があります。 長期間現場を離れてから復帰された方は、復帰前にどんな準備をされましたか？ しておいてよかったということがあれば教えていただきたいです。
復職育休勉強
さわ
小児科, 産科・婦人科, リーダー, 大学病院, 助産師
なーさん
こんにちは 今は子供が大きくなりました。 少しでも参考になればいいなと思いコメントしました。 おそらくなんですが、仕事の感覚とか働くための仕事内容の勉強とか、は、戻ってから必要なことをやればいいと思うんです。 私は仕事の感覚というより、 自分のことと仕事以外のこと（子供の世話や保育園の準備や行事や色々）でペースを掴むのが難しかったので、 お子さんのことをやりながら働くということの準備に力を注ぐといいのではないかと思いました。 例えば お迎え間に合わない時 病気の時 休日出勤しなくちゃいけない時 など自分以外に頼るためのラインを整えるといざという時に乗り切れます。私は病児保育やシッターサービスなども色々調べて、基本は使う予定はなくても、いざ、家族に頼れない時には〇〇できる という安心感に助けられました。病児保育とかは事前に登録が必要だったり、一度受診なり、面談が必要なところがほとんどでした。子供の病気の時は休ませてもらうつもりでいても、長期になったりすると難しかったりしますから、病児保育はかなり使いました。 あとは 生活のリズムを復帰後に合わせたら、後から楽ですよ。 子供の起きる時間や食事やお風呂だけでも復帰後を想定した時間にやるようにすると、子供さんもペースがつかみやすいかもしれません。
回答をもっと見る
病棟で働いていると、申し送りでどこまで細かく伝えるか迷うことがあります。全部話すと長くなるし、短すぎると「そこ大事だったのに」となることもあります。皆さんは申し送りするとき、これだけは必ず伝えるみたいな基準ってありますか？
申し送りコミュニケーション病院
しょう
精神科, 病棟, リーダー, 一般病院
タカユキ
内科, 呼吸器科, 循環器科, 精神科, 急性期, パパナース, 訪問看護, 慢性期, 終末期
簡潔でいいと思いますよ 長すぎても向こると思いますし 申し送り相手も記録をみてくれているのが前提ですが、その記録に捕捉する程度で長すぎないように自分はしています 必ず伝えるのは次の勤務帯で必ずやってほしいことなどに絞ってます
回答をもっと見る
私が勤務している病棟は寝たきりの方が多く、大きなバギーでエレベーターを使わないと避難ができません。最近は自然災害のニュースが増え、備えが気になっています。アクションカードを作成中ですが、内容がなかなか固まりません。 作成や見直しに関わったことがある方に伺いたいです。アクションカードには、どのような内容を載せていますか。また、搬送人数や役割分担は、カードにどう書いていますか。
災害介護施設施設
きゅう
小児科, 介護施設
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
きゅうさんこんばんは。 災害時はエレベーターは使えません。 エレベーターは使わずにどう対応するかをイメージし、BCPを作成した方が良いと考えます。 患者さんを、独歩、車椅子、担送（担架でないといけない）グループに分け、病棟の何%が車椅子と担送になればどの病棟から応援が来るもしくは、応援を呼ぶなどの取り決めが必要かと思っています。 患者さんのグループわけは、うちでは入院時にシールを貼り表示していました。 逃げる時に必要とするおんぶ紐の様なものや担架をどのぐらい用意できるのか、最新機器を調べるのもおすすめです。 用意が出来たら実際にベッドから担架へ移し、避難路を逃げてみましょう。 もしかしたら病院のどこかにシューターがあるかもしれません。 シューターなども避難訓練の際に使うことをおすすめいたします。 アクションカードは、やって欲しい事を2から3程度に絞り、1人の役に複雑な指示は書かない様にしていました。 なにより、病棟には病棟の事情があると思いますので、一度机上訓練を行い、様々な意見を吸い上げて、実演に望むと思ったように動けない、上手くいったなどのムラ部分が見えると考えます。 頑張ってください🙏
回答をもっと見る
・皆で取り合いになります・一部の人が希望しています・特に取り合いにはなりません・手当が付く勤務はありません・その他（コメントで教えてください）
・何でも自分で考えてって言われた時・早く相談してねって言われた時・コール対応お願いと言われた時・練習と言われ全く手伝ってくれない時・救急や入院対応を押し付けられた時・思ったことはない・その他（コメントで教えてください）