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仕事タイプ
訪問看護
職場タイプ
総合診療科
DLBCLの方に対してAZA療法を行うとき、皮下注射、静注どちらが多いですか? また入院か外来どちらで対応されていますか? 自施設ではほとんど皮下注で、入院対応なのですが、入院できない!と言われる方がみえて、他はどうなのかなと気になりお聞きしました。 また前投薬としてグラニセトロンなどは服用されていますでしょうか?
外来勉強正看護師
きなこ
総合診療科, 訪問看護
さち
病棟, 一般病院
私の病院ではDLBCLの方にAZA療法をしてる方がいないのでちょっと違うかもしれませんが…MDSやAMLの方でAZAは基本入院です。(私が病棟勤務なので外来をあまり知らないこともあるかもしれませんが…) そして9割が皮下注ですが、Pltが極端に低い人には静注でやることもあります。静注でも皮下注でも前投薬は内服のグラニセトロンのみです!
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今年度より訪問に転職したものです。 前職の総合病院時代は特に目標も無くただ働き続ける、という日々でした。 子育てや働き方を見直すべく転職しましたが、訪看では目標を持ちたいと想い、まず在宅看護指導士の資格を目標にしようかと考えています。 その先のビジョンはまだ未定ですが実際に在宅看護指導士の資格を取られた方はいらっしゃいますか? また取得され、どのように活用されていますか?
訪看総合病院指導
きなこ
総合診療科, 訪問看護
律
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, ママナース, 訪問看護, 介護施設, 神経内科, 脳神経外科, 消化器外科, 慢性期, 終末期
在宅看護指導士の試験自体、今年度が1回目なので受験されて合格発表を待ってる段階で。 まだ資格を持ってる方はまだ居ないと思います。 私も今年受験しました😊
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舌癌の患者さんを訪問していますが、この度ケモ開始となりました。キイトルーダを投与していくそうですが、本などを見てもキイトルーダの単剤使用によるレジメンに舌癌の適応を見つけられません。 施設に入所中の方ですが、だれもレジメンを知らないと言われるのですが、同じような場面に遭遇された方はいらっしゃいますでしょうか?
施設勉強正看護師
きなこ
総合診療科, 訪問看護
はるみ
内科, 小児科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 泌尿器科, 病棟, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 外来
こんにちは。 キイトルーダは単剤で頭頸部癌適応になっています。米国、EUでも認可されているようです。論文に症例などがありましたので、一応ご参考になればと思いお返事しました。
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訪問看護に勤めています。リハの減算について質問なのですが看護よりリハの訪問回数が多い場合の事業所は一律リハに対して-8となるのでしょうか? また12ヶ月以上訪問している場合はプラス15単位減算になるのでしょうか?何回聞いてもわかったような、わかっていないようなでケアマネさんにお伝えする時に不安を感じています。
ケアマネリハ訪問看護
きなこ
総合診療科, 訪問看護
ちゃき
外科, 循環器科, その他の科, 訪問看護
看護のほうが訪問多くても、緊急時や体制強化などの加算を何もとっていない方でも8単位減算となるようです。 リハビリの訪問が多いと8単位減算になります。 介護予防訪問リハビリテーションにおいては、利用開始から6ヶ月後および6ヶ月後から12ヶ月後には、ADLが改善されるものの12ヶ月後から18ヶ月後にかけては、ADLが維持されていることを挙げていますので、介護予防訪問看護の場合、12ヵ月を超えてサービスを提供すると、さらに15単位が減算されるとのことです。 難しいですね。私も勉強がんばります。
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訪問看護に転職して1年目です。 みなさんの職場では手袋やエプロンされていますか? 私の職場では手袋は基本患者さんに準備して頂くため100均で売っているようなペラペラのものを使用することもありかなり抵抗を感じています。またエプロンは全く使用していないです。訪問看護の本などを見ると鞄の中に入れ持ち歩いている事業所もあるようなので他はどうかと気になりました。
感染管理訪看訪問看護
きなこ
総合診療科, 訪問看護
にこちゃん
その他の科, 病棟, 慢性期
こんにちは。 最近訪看に就職が決まったのですが、その際に訪看グッズを頂きました。その中に手袋一箱、エプロン一箱、マスク一箱など入っていました!箱ごと持ち運ばすジップロックに適量入れて持って行っています。
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50代新人看護師(入職8ヶ月目)が行動がゆっくり過ぎて、4人部屋を受け持つことで精一杯、今後が不安です。 わからないことがあって遅いのか聞くと、そうではない、早くしようと努力していると言うが、スピードが遅い。 みんな動いている中で、1人だけ座ろうとしたり、モニターみない、自分の仕事しかできない。 毎日のようにてきぱき動くように言うが、ずっと同じペースで、周りを見れない。このままだと定時で、4人部屋にプラス入院やオペ患を受け持てない。 8時から17時まで自分のことしかしない時もある。 周りのナースも行動が遅いと言っている。 私はプリセプターで、上と新人の板挟み。 今後の対策どうすれば良いでしょうか。
1年目ストレス正看護師
なみ
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 心療内科, 整形外科, 美容外科, 泌尿器科, ママナース, 神経内科, 消化器外科, 一般病院
ぽんた
精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院
今年プリセプターをやってます。 同じような方がうちにもいます。 私より年上の新卒の方でとにかく動かない。 自信過剰で自分では出来ると思っているけど実際はそんなに出来てない。 看護助手さんを下に見たり、人を学歴で判断したりします。 とにかく他のスタッフからの評価は最悪です。 法が許すのであれば尻を蹴ってでも働かせてやりたいところです。
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次も訪問看護やりたいけど、求人数多すぎて逆に悩む…細く長く続けられるところがいいんだけど何がよくて悪いのか分からなくなってきた💦 誰か助けてー!笑
求人訪問看護メンタル
さな
内科, クリニック
きなこ
総合診療科, 訪問看護
優先順位で考えるのはいかがでしょうか?! 給料、休みやすさ、距離、ステーションのカラーなど? あとなんで転職するのかが明確だといいかもです!!
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看護協会に入会していますが、退会したいです。 銀行から引き落としにしていますが、退会した時から引き落としもちゃんと止まりますかね? わかる方お願いします。
看護協会
サラ
内科, 病棟, 神経内科, 慢性期, 終末期
きなこ
総合診療科, 訪問看護
退会する用紙に年度末で退会か、申し込みした月で退会か選択できますよ!
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転職活動をして内定をもらい、8月1日から病院で働くことになっているのですが、病院から書類等何も送られてないことや、連絡が何も無いため不安です。ちなみに転職サイトを使って内定をいただいたため、内定後、病院とのやりとりは一切していないです。こんなものなのでしょうか?7月になってから連絡くるか不安で…。
転職サイト転職正看護師
い
HCU, 新人ナース
きなこ
総合診療科, 訪問看護
転職サイトの方に確認してみてはいかがでしょうか? 11月に内定頂き4月入職でしたがその間何回か転職サイトから不安や疑問はないか質問のメールがありました。その中に病院と連絡は取れていますか?というものもありましたよ!
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転職考えおり、面接で4月から働ける趣旨のことを伝えました。しかし、企業からは2月か3月でも全然いいですよと言われました。何月から就職した方がいいのでしょうか。1月は事情があって考えていません。
転職正看護師
サラ
内科, 病棟, 神経内科, 慢性期, 終末期
きなこ
総合診療科, 訪問看護
私も同じような状況でしたが4月からと伝えました。それが通らないならそちらとはご縁なかったのだなと考えることにして割り切りました。
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5日勤、夜勤をしつつ平日に1日もしくは2日休みがあるのとどちらが育児と家事の両立がしやすいでしょうか?
夜勤
ママナース
呼吸器科, ママナース, 病棟, リーダー, 大学病院
もす
内科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, その他の科, プリセプター, ママナース, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
私は日勤ずっとやるより夜勤やってるほうが気持ちが楽でしたよ! あくまで個人の意見です🙇🏻♀️
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精神科に勤めてます。点滴を24h4本キープの患者がいるのですが、これまであまり点滴経験がなく滴下管理がうまく出来ず悩んでいます。 落としすぎてしまったり落ちなさすぎてしまったりしています。訪室回数を増やして滴下速度、刺入部の観察はしています。 先輩には後何時間で更新だから逆算して落としていくと教わりましたが、それができません。情けないですが、滴下アプリを使用するしかないのかと考えてますが周りの目もあるし堂々と携帯が使えない状況です。 点滴管理のコツがあれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。
滴下精神科点滴
k
内科, 精神科, 急性期, 病棟
きなこ
総合診療科, 訪問看護
私も何年間働いても計算苦手です😂 さらに前職では全患者ポンプ使用だったためさらに苦手になりました。 あまり参考にはならないかもしれませんが、自然滴下で行う術としてはもうやられているでしょうけどメモリを書いて何時までにこの辺り、と一目でわかるようにすること。 4本管理ですと、遅い方が管理が難しいので、心不全の傾向がない方であれば少し早めにコントロールします。(点滴って実際に中に入っている液の量が微妙に異なっているので500mlより少し多い気がします。) あとは刺入部の確認の際に落ちにくい角度がないか手の向きを変えてみたりして先に観察したりします。 理解いただける方であれば「起きている時はなるべくこっち向きになるよう気を付けていただけると助かります」など患者さんにも協力してもらうとかですかね、患者さんの状況にもよるでしょうけど。
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前の職場に5年ほど勤めていました。 総合病院で急性期です。 オペ出しや入退院転出に追われる日々でしたが 毎日、定時で帰るぞ!今日も頑張るぞ!と 忙しさの中でどこかやり甲斐を感じていました。 当時子供は1~2歳ではありましたが 夜勤ありのフルタイムで働いていました。 当時は夫も子供の送り迎えや食事の準備など 分担して行えていました。 ( 夫も夜勤あり、現在も変わらず ) しかし現在、 転居を機に私は地元の整形外科へ転職。 夫は変わらず同じ職場に勤めており、 通勤に1時間かかるため子供と家庭のことを 私がほぼ担う形になりました。 週4、9~16時のパート病棟勤務です。 今の病院はパートは部屋持ちなし、フリー業務。 入退院はもちろん、部屋持ちなどないので 清拭や陰洗など少ないときは0人の日があります。 先輩はこのくらいが丁度良いよね〜と言ってました。 最近では常に業務がないか探しています。。 ないときは病棟内にある本を読んで勉強しています。 前職場との忙しさの落差が激しく、 毎日物足りなさを感じる毎日です。。 正直今すぐにでも辞めたいのですが 子供がてんかん持ちのため度々発作を起こすので ちょこちょこ休んでいます。泣 パートでフリー業務、定時には確実に上がれる とても休みやすい現状であると思っています。 むしろ職場環境は良い方だと思っています。 家庭との両立を考えるといまの職場で働き続けるのが ベストなのかもしれないと薄々感じてはいます。 ですが物足りなさを感じます。 同じような悩みを抱えている方、 いらっしゃいますでしょうか。 こんな変な悩みここでしか吐き出せず泣 皆さんはどう思いますか?
ママナース子ども転職
もす
内科, 呼吸器科, 整形外科, 急性期, その他の科, プリセプター, ママナース, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
きなこ
総合診療科, 訪問看護
転職すると前の病院との差に落胆することありますよね。私も収入面での落差を感じていて、わかってはいたけど焦る日々です。 もすさんの場合、転居をキッカケではあるけれど子育てを優先して転職されたのかなと思うので現状が良い職場環境だと思えるなら続けた方がいいと思います。 旦那様もすぐに対応できないのであれば、やはりお母様は動けるようにした方が何かと助かるんじゃないかなーと思いました。
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悪性リンパ腫でケモの予定入院だった、60代のおじのキーパーソンとして付き添いました。 ステーションで対応してくださった若い看護師さんに、私が急いでたのもあって、前回の退院後の経過を、大声ではないけれど、早口でまくし立てたみたいに言ってしまって、嫌な家族の典型になってしまったなと反省しました。 一応伝える事は伝えたけど、伝え方がまずかったかなと思います。 私達家族側の気持ちは押し付けず、おじ本人の意思を尊重し、病院の方達とは、マウントとったりなどはせず、円滑な治療が進められるようにしたいです。 はー、、、やっちゃった、、、
退院家族病院
にこ
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 皮膚科, 泌尿器科, 消化器外科, オペ室
きなこ
総合診療科, 訪問看護
そう思っておられるだけ全然いいと思います!!次回この前はすみませんと言っていただけたらより嬉しく思います。 大事なご家族の命に関わることですから感情のコントロールがつかないことがあってもおかしくないと思いますし、看護師サイドもそれを理解していると思います!
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「月曜日来れそうにないなら、 部長と話しに来るだけとかでもいいよ」 と師長が言ってくださったので、 月曜日は仕事を休んで 時間になったら職場に行って 部長と話して帰ってこようと思います。 辞めます、とハッキリ言おうか。 それとも勤務体制について相談しようか。 看護師には向いていないと気づいたんだから 潔く看護から離れようか。 大好きな看護の職から離れたくない。 だけど、 苦手な先輩が居ると全然だめ。 今まで耐えれていたのに 前の職場では平気だったのに 蓄積なのか、 パンクしてしまいました。 これって治るの? もう病気だよね…。 看護じゃなくても 他の職でも同じ事になるよね。 じゃあどうればいいんだろう。 一生、転職繰り返すのかな。 つら…。
モチベーションメンタル人間関係
いの
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 整形外科, 皮膚科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 新人ナース, 病棟, 脳神経外科, 終末期
きなこ
総合診療科, 訪問看護
話す場を頂けたならまず話して胸の内を全部出してしまったら楽になるかもしれないですね。 自分は向いていないと思うとかも言ってしまった方が楽なのかも。 それで辞めたら?って反応されるなら辞めちゃおう!看護の職場は沢山あるから、1番大事なのは自分の心です。
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訪問看護で、利用者さんが、擦りむいて、擦過傷がありました。カットバンとも思いましたが、皮膚が弱いので、メロリンガーゼにゲンタシンをつけ、包帯のように巻きテープでとめましたが、 先輩からは、軟膏とか持ち出しはあまり好ましくないと言われましたが、 軟膏をつけないと浸出液がつきそうで、どうすればいいのでしょうか?
訪問看護
Koara
その他の科, 病棟, クリニック, 訪問看護, 外来
きなこ
総合診療科, 訪問看護
他にプロペトなどあれば良いですが、、、うちでは利用者さまが持っているもので対応するのことが多いです。ゲンタシンが無ければプロペトはみんな持っているのでそれを使用していますかね。 こちらから軟膏や物品を提供してばかりいるとそれが当たり前になってしまうのも怖いのでそれは避けた方がいいかなと思いますが、初回の対応としては良いのではないかと感じました。事業所によるのでしょうか。
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訪問看護で肺癌末期の利用者がいて、胸水が貯まれば、胸水穿刺していただいてます。 前回第二肋骨まで聴診器で、聴取可、酸素飽和度も3.5lで、98%あり、様子みていましたが、週末呼吸が苦しくなり、月曜日に穿刺して改善しました。 家族からは、早く穿刺して欲しかったと言われました。 この見極めはどうしてますか?
聴診器訪問看護
Koara
その他の科, 病棟, クリニック, 訪問看護, 外来
きなこ
総合診療科, 訪問看護
質問の答えになっていないかもしれませんが、見極めに困る場面であれば主治医にその場で電話するのも手かと思いました。次、訪看に連絡するべき指標も同時に教えて頂けるとご家族も安心かと思われます。
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胸腔ドレナージをしている方で、昨日から暗赤色の排液がでで、医師に報告してます。止血剤も開始になって、本日の午後から暗赤色から綺麗な血性の排液になりました。血圧も低めで80ー100ぐらいです。 この場合は排液の色が変化した際には逐一医師に報告した方がいいのでしょうか?
正看護師病棟
シフォン
消化器内科, 新人ナース
きなこ
総合診療科, 訪問看護
血圧や排液の正常を元にアセスメントして報告した方がいいです。綺麗な血性ですと、新出血ということでしょうか?でしたら再出血の可能性を考慮して連絡して良いと思います。排液量などにも注意が必要です。
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現在療養病棟で働いています。異動なども何回かありますが、今の病院では計5年くらいは働いてます。毎日同じ業務をこなす日々で知識や技術に自信がありません。そんな私でも訪問看護師に転職することは可能でしょうか?ちなみにママナースです。一歳の子がいます。
モチベーション訪問看護ママナース
あん
内科, 精神科, 病棟, リーダー, 一般病院
きなこ
総合診療科, 訪問看護
ママナースで今年訪看に転職しました。大きな病院での委員会、リンク、異動などにうんざりして転職しました。 訪看での技術は5年働いていれば通用すると思いますよ!転職先の利用者さんが医療依存度の高い方が多いか、介護保険と医療保険どちらが多いか、などを知れると良いかと思います。
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訪問看護で働いている方に質問です。 訪問看護に転職したくて、試しにアルバイトで行ってみたんですが、衛生管理が病院とかけ離れていてギャップがありすぎ、訪看では働けない、、と思ってしまったんですが、そういうものですか? ・グローブはすぐに穴が空きそうなぺらぺらなビニール製 ・アルコール消毒液や除菌シートなどの備品はなく必要であれば個人で用意 ・入浴介助用の長靴はあるが荷物になるから素足で対応してる人が多い などなど。
訪看アルバイト訪問看護
ゆあ
その他の科, 介護施設
きなこ
総合診療科, 訪問看護
今年度訪問看護に転職しました。私も訪看の衛生管理されていない状況にやりにくさや違和感感じまくりです。 手袋は基本的にご家庭で準備していただくことになっていますが、百均にあるようなペラペラなビニール手袋1枚で陰洗しなくてはならない状況などありましたが、幸い職場で手袋を購入して頂きご家庭にない場合はそちらを使えるので、手がでかいからこっち使います〜などと言って逃げてます。アルコールなどは感染対策のためにも必要であると思うのでその辺りにお金をかけられない事業所なのかなと思ってしまいます。 長靴は無く個人でスリッパ買いました。でも裸足の人もいますが私は無理です。その辺りが無理だから働きたいが考慮してもらえるか、など聞いてみたらいかがでしょうか?
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Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
そうですね
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今年4月に転職しました。 血培の際、 今までは嫌気用ボトルから入れると認識していて 嫌気性=オレンジでオレンジボトルから血液を入れていました。 今日、血培でオレンジボトルから入れようとした際、 師長から「青から!!!」と言われました。 質問です。 ①好気用ボトルから入れているところはありますか? その根拠まで教えて欲しいです。 ②青が嫌気用ボトルのところはありますか?
看護技術転職
つき
病棟
Ns
消化器内科, 循環器科, 急性期, 病棟, リーダー, 消化器外科, 一般病院
いやオレンジから青で合ってますよ。
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尿道留置カテーテルを入れるときに尿が溜まりすぎてるとカテーテルを挿入しにくいのでしょうか? 入浴する日に合わせて交換することが多いのですが、入浴前に抜去、入浴後に昼食があったので、昼食後にしてもいいか介護士さんに聞かれた際に先輩が前に時間を置いて挿入したら入れにくかったので昼食前に挿入したいと話していました。
看護技術介護施設介護
はち
内科, 新人ナース, ママナース, クリニック, 外来
きなこ
総合診療科, 訪問看護
私はあまりそう感じたことはありません。尿道留置カテーテルや導尿する場面として尿閉などで自尿が出ない場合に行うことがあると思いますが、個人の形質的な問題は置いておいて挿入しにくいと感じたことはありません。 尿が溜まっている状況であれ、きちんと仰臥位で行えば特に問題ないように思います。
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転職する際に転職サイトを利用された方にお聞きしたいです。 今後すぐにではないのですが転職も視野にいれています。一回転職サイトのアンケートに答えたりしたんですが、めちゃくちゃ連絡がくるようになりそのままになってます。 みなさんの体験でおすすめの転職サイトや仲介サイトがあれば教えてください。
転職サイトママナース転職
まぴまぴ
産科・婦人科, ママナース, 病棟
カリメロ
産科・婦人科, プリセプター, ママナース, リーダー
2回転職サイトを利用しましたが、結局は担当者との相性だなぁと思います。同じサイト(仲介)を利用しましたが極端でこうも違うのか…って感じでした。 ご参考までに。
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血圧測定と同時に橈骨動脈に触れているのはなぜでしょうか?初歩的なことですみません(;;)
脈1年目勉強
ななしこ
リハビリ科, 新人ナース, 病棟
あいか
内科, 訪問看護
聴診器を使った血圧測定でしょうか? 一般的に聴診器を使った血圧測定だと、上腕動脈に聴診器を当てて、測定しますけど‥。 全身状態が悪い患者さんや血圧が低すぎて測れない場合は聴診器は使わずに加圧して、橈骨動脈に触れて、血圧測定する場合もあります。
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