オムツ対応の方が、少し動いただけでも腰痛などの痛みあったり、褥瘡悪化予...

なな

その他の科, 介護施設

オムツ対応の方が、少し動いただけでも腰痛などの痛みあったり、褥瘡悪化予防に尿道カテ-テル留置をと看護師が考えて医師に話したところ、カテ留置反対されるという経験ありますか?

2021/11/09

6件の回答

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経験はないですが、当たり前の話かと考えます。

2021/11/09

質問主

回答ありがとうございます。

2021/11/10

腰痛の理由と、患者本人の希望次第だと思います。 元々がおむつ排泄なら看護師が体交をきちんとすればいいだけなので。 トイレに行っていた人にしても、疼痛コントロールをしてトイレに歩けるようになるまで、という指標で入れることはしていいと思います。(本人の希望があったのなら) 腰痛のレベルによりますが、激痛がある人に無理矢理おむつ交換をするのはどうかと個人的にはおもいます。 軽い腰痛なら、他の方が言うようにフォーレ対応の適応ではないと思いますが、看護師が医師に提案するレベルならそれなりに痛いのかな?と。 あとは腰痛の疼痛コントロールですね。そこの理由にもよるのではないでしょうか? 鎮痛剤で落ち着くのならそれでいいし、落ち着かないならフォーレ入れてコントロールつくまで様子見るとか。 できる限り不必要なドレーンを留意しないことは当たり前ですが、 ・本人の希望 ・腰痛の度合い (元々と同じレベルか、何か理由があるのか、フォーレを抜ける指標があるか) ・褥瘡が今あるか (レベル、位置など) ・退院予定先 ・疼痛コントロール可能かどうか など諸々の条件を含めた上で医師に相談するのがいいと思います。もちろんそこまで言って先生が駄目だというのなら入れられませんが、本人が強く希望しているのならまた話は変わってくると思います。 うちでは激痛で一時的に動けない・体調が悪くてトイレにいけない、などの患者で本人が希望するなら一時的措置として看護師判断でフォーレを入れることはよくあります。 ただ、タグを見るともしかして老健かな?と思います。病院で一時的に、ではなく腰痛があるから長期的に、というとはやはり適応ではないかと思います。 長期的にドレーンを留置するのなら泌尿器系・インアウト量の厳密な観察などの理由が必要になると思うので……

2021/11/12

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one

呼吸器科, その他の科, 病棟, 老健施設, 神経内科, 一般病院

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内科, 外科, 呼吸器科, 整形外科, 総合診療科, 新人ナース, 脳神経外科, 慢性期, 回復期

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