まんた

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仕事タイプ

パパナース, 病棟, 一般病院


職場タイプ

外科, 呼吸器科, 循環器科, 整形外科, 救急科, ICU, CCU, HCU, 脳神経外科, 消化器外科, SCU

看護・お仕事

みなさんの病院で人工呼吸器離脱に関するプロトコルはありますか?現在改定中なんですが、他院の状況を知りたいので教えて頂きたいです😊

病院

まんた

外科, 呼吸器科, 循環器科, 整形外科, 救急科, ICU, CCU, HCU, パパナース, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, SCU

22021/09/04

はなお

外科, 救急科, 病棟, 大学病院, オペ室

鎮静鎮痛プロトコルを作成し使用しています! プロトコルはそれくらいしか使っていないです。

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感染症対策

新型コロナウイルスを巡り、SNS上で「感染拡大はウソ」「世界の黒幕が、ワクチンで人類を管理するのが目的」といった虚偽の言説が広がっています。一通り目を通してみましたが、大規模研究に基づくしっかりとしたエビデンスがあるものは、ほとんど見当たらず。 陰謀論は荒唐無稽に見えますが、全ての人間に備わっている「認知バイアス」によって科学的に正しい情報を発信するだけでは広がりを防ぐのは難しい。 人は知らず知らずのうちに自分が不快な情報を避け、生きづらくないように解釈するくせがある。 今の日本はコロナ禍の収束が見通せず、不安や不満が高まっている。生活が苦しくなっている人も多い。そんな状況で「黒幕によって仕組まれた」「我慢しなくていいんだ」という誤ったストーリーに飛びついてしまう人が増えてもおかしくない。 加えて一度信じてしまうと、他人に否定されても、より強固に信じてしまうことがある。「バックファイア効果」と呼ばれ、ネット上には考えに合致する都合のよい情報がいくらでもあり、「やはり正しかった」と錯覚してしまう。 もし本当に危険なワクチンであれば、最前線で働いてる日本の医療従事者は数年後に全員全滅です。そんなことを国がするはずないでよね?少し考えればわかると思いますが‥。 我々医療従事者はせめて正しい情報を発信していきたいです。 追記 ワクチンの目的は、感染を防ぐでなく重症化を防ぐためかと考えます。ワクチンが進まないことには現在の状況は変わらず、国の財政面も我々医療従事者も限界を迎えるでしょう。逆にワクチンが進めばインフルエンザのように扱える時代がくるかもしれません。また、子供達に現在ワクチンを接種しようとする流れがありますが本来子供達は重症化するリスクは低く不要です。それにも関わらず、子供たちに打とうとするのは、重症化しやすい世代が未接種者が多くいるため、媒介となる可能性が高い子供達に対策を図ろうという流れかと。これ間違ってませんか?子供達にワクチンのリスク背負わせ、メリットはほとんどない。それなら重症化するリスクが高い大人達が打つほうがいいと。 強制はできませんが、陰謀論に踊らされてワクチンの有効性の否定はしないで欲しい。少しでも摂取が進むように協力してほしいと切に願います。

まんた

外科, 呼吸器科, 循環器科, 整形外科, 救急科, ICU, CCU, HCU, パパナース, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, SCU

142021/06/21

あやこDX

救急科, 急性期, ICU, ママナース

未知ウイルスなの長期的にどうなるか誰も分からないので、みなさん情報に惑わされるの仕方のないことだと思います。

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感染症対策

コロナ専門(重症、中等症)を見ている方に質問です。現在、どのような治療(薬など)を行っていますか? 私共の施設では最初にアクテムラ、その後はRDV+セフトリアキソン+ステロイドパルス+バクタ+ヘパリンといった内容で投与される方が多いのですが‥。 呼吸に関しては酸素投与→NHF→Rox、P/Fみながら挿管検討という状況です。 アクテムラに関しては賛否両論みたいで‥。実際他はどうなのかなーと思って。聞いてみたいです。様々な意見お待ちしてます。

施設

まんた

外科, 呼吸器科, 循環器科, 整形外科, 救急科, ICU, CCU, HCU, パパナース, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, SCU

32021/06/19

匿名ナース

救急科, ICU, パパナース, 保健師, 外来

こんにちは。 うちではアクテムラは投与してないですが、他の薬剤は概ね一緒ですね^_^ また、呼吸デバイスに関しては、エアロゾルを嫌ってO2投与で厳しければ挿管って流れなのでNHFやNPPVはほぼしていません。 やはり施設ごとにいろいろ違いはありそうですね。

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感染症対策

コロナは大したことないんだから5類感染症へ引き下げろと言われてる看護師さんがいらっしゃるみたいなのでお聞きしたいです。 現在コロナウイルスによる重症者の急増に関してはどうお考えですか?日本でこれだけの規模で重症化させるウイルスを他に私は知らないのですが、どのように対策すればよいと思いますか?5類感染症に引き下げれば、重症者数も減るとお考えですか? 私はICU所属ですが、コロナウイルスによるARDS多くみてます。そのため、心外の予定OPなど延期せざるを得ない状況です。AMIなどはIABP入ってない限り病棟でみてもらいます。外科もPD以外は病棟に帰ってもらいます。こんな状況について、どう考えますか? 正直、現場はしんどい状況だし、早く日常を取り戻したいです。コロナ以外の患者さんへの対応も再開したいです。そのために頑張ってる医療従事者が多くいるなかで、一部陰謀論を唱える方々がいます(カンゴトーク内にもそのような考えをお持ちの看護師がいらっしゃるみたいで)。「ct値が〜、無症状なら〜、風邪と一緒〜」など。 現実問題、重症者増えてるんですよ。たしかに陽性者の多くは大したことないため入院も必要ないと思います。しかし、とにかく増悪するスピードが他の疾患とはまったく違います。昨日より良くなってれば‥と期待して毎日X-Pみてガッカリしてます。 「5類になれば受け入れられる病院もふえて医療緊迫になんてならないです。」 こんな書き込みしてる方がいたのですが‥アホかと。重症も病棟でみてくれますか?レスピ管理をどこの病棟でも、看護師なら誰でもできると思いますか?ECMO管理できる環境ありますか?そこに対しての対策、意見を何でもいいので教えて下さい。 「自分のところではそんな重症者みてないのでわかりません。」ということであれば、黙ってて下さい。想像力のないアホな看護師非常に迷惑です。日本中で今日も頑張ってる人がいます。同じ看護師なら足を引っ張らないでください。 追記 5/18 重症者数1235人 1235床でレスピやECMO管理を今行っており、そしてそれに今この瞬間関わってる看護師の数は1300〜2000人と推測。明日は少しでも重症者者減りますように。長文読んで頂きありがとうございました😊

脳外科循環器科ICU

まんた

外科, 呼吸器科, 循環器科, 整形外科, 救急科, ICU, CCU, HCU, パパナース, 病棟, 脳神経外科, 消化器外科, 一般病院, SCU

172021/05/17

みかん🍊

内科, 呼吸器科, 循環器科, 小児科, 精神科, 心療内科, 産科・婦人科, リハビリ科, 急性期, プリセプター, 病棟, 老健施設, 保健師, リーダー, 一般病院, 大学病院, 慢性期, 保育園・学校, 検診・健診

保健師の立場から言わせていただくと、5類に下げるのは反対…というか、まず無理ですね。 まんたさんの仰る通り、重症者数は増える一方なのに、有効な治療薬が確立されていない状況では難しいでしょう。 変異株も増えています。 …と言うより、今は変異株の方が主流になりつつあるのかな…という気もしています。主流なのはイギリス型ですが、多分夏頃にはインド型が増えるでしょうね。 5類に下げたところで、お役所的な業務が減るだけなので、患者さんの命は守れません。 エビデンスに基づく、有効な治療薬やワクチンの開発、そして今の非常事態が落ち着いて数年したところで、5類に下げる判断をするのでもいいと思います。

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