今日初めて目の前で患者さんが急変し亡くなられた。 夜AFタキが出始めて、先生に報告し輸液をボーラス投与してAF波形のままだったけど徐々にレートも落ち着いたし患者さんの胸部不快感も落ち着いていたから様子を見ていたら、またレートが上がり出したので先生に電話をかけた途端急にVT波形に移行した。その後VF波形になって、今の今まで話してた患者さんが目の前で痙攣して亡くなってしまった。 私の判断が遅かったから？DCが病棟に置いてなくてAEDで対応したから？と、色々悩んでしまいます。

急変正看護師病院

複数の業務や指示が重なった際、優先順位の判断で迷うことがあります。急変対応や処置、定期的な巡視など、状況に応じて柔軟に動くための判断基準やコツがあれば教えていただきたいです。先輩方が日常業務で意識されているポイントがあれば参考にさせてください。

急変正看護師

　少々長くなりますが失礼致します💦。私の携わっている部署は急変や緊急入院が多い病棟です。そのためか､口調や人当たりがキツく、環境（部署内の空気）そのもの自体がかなり悪いと感じる場面が多々あります。また、テキパキと動けない場合には、陰で先輩方から悪口を言われたり、会議で話題に上げられたりします。他部署の同僚と職場内の空気や人間関係の話になることがあります。私は新卒からこの病棟ですので、この環境下に慣れてしまい何とも思わなくなりました。同僚からはそのような空気感では働き辛さやストレスはないのか尋ねられた時、「確かにどうなのかな。悪口はさすがにいきすぎてるのではないか」と、気付きました💦。 　急変や緊急入院が多いということは、それだけ人の生命を左右する病棟でもあるので、多少キツくなるのは致し方ないと感じています。ですがこのような環境下はストレスと感じる部分もあります。現在、私は育児休暇中で、今後復職予定ですが、人間関係や環境が比較的良いなと感じる病棟を希望したいなと考えております。ただ約10年間この病棟経験でしかなく、成人経験がありません。なので勇気が要りますし、子育てしながら新領域に飛び込めるかの自信もありません。皆さんならどうされますか？

緊急入院復職急変

ただふと思った素朴な質問です。 自費購入するナースシューズ(職場で使用してる靴)っていくらくらいのものをどのくらいの期間使用していますか？ わたしの職場の指定は「白のスニーカー」。 すぐに汚くなるので1,500円は絶対に超えたくない思いがあり笑、商店街の靴屋さんやネットで安く見つけた時に買って半年〜1年未満で交換しています。 職場の人が「ナースシューズに3000円以上は出せない」って言ってて、わたしの倍額は出せるのか！とびっくりしたので、世の皆さんはどうなのかなと…🤔

ナースシューズシューズ

やらかしました。。 今日はじめての創処置をしました。 物品で滅菌の鑷子やハサミを使ったのですが、 ゴミと一緒に、ノリで鑷子達を捨てました。。 患者に使用した物品は使い捨て、という認識が頭の中にあって…。 プリセプターに 「普通鑷子捨てる！？明らかに使い捨てて良いような安物じゃないよね？」 「そんなミスした新人、あなたが初めてだよ」 と言われました。。 たしかに、よくよく考えてみれば 手術室で使った物品も全部滅菌して使いまわすし、 滅菌の種類とかも学校で習ったはずなのに なんで頭回らなかったんだろう😭 市長さんは、 患者さんに迷惑かけたわけじゃないから大丈夫、 と慰めてくれましたが、、 自分が情けなくて情けなくて😭 明日からの勤務が怖い笑 こんなバカな私をせめて笑い飛ばしてください笑

外科1年目新人

PNSとそうじゃ無いのを両方知っている方に質問です。ぶっちゃけ、どっちがいいですか？ 私の病院は３年前からPNSを導入して、一部の病棟はその後、PNSを廃止しました。 私は、そのPNSを廃止した病棟からまだPNSをやっている病棟に9月に異動してきました。 ぶっちゃけ、新人のレベルにかなりの差が出ているなぁと感じざるを得ませんでした。 色々な病棟に入院したことのある患者さんも、「(私が異動する前の病棟の方が)新人が患者から見てもよく動けてたよ」と言っていました。 現病棟はPNSだけれども、結局は忙しくて、新人の面倒を見てられず、清潔ケアや単純に点滴を繋げてくるなど、簡単な仕事しか新人にさせていませんでした。PNSを廃止した病棟では、イベントは必ずと言っていいほど新人に担当させて、指導者やリーダーが責任持って指導することで、新人ができることがどんどん増えていったと思っています。 現在の病棟はスタッフの人数が少ないので、1ペアで患者14人とか受け持つことも当たり前な感じです。 朝の情報収集にも時間がかかり、結果、患者のことがわからないという状況になります。新人も放置されるのなら、PNSの意味があるのか疑問です。 先日も、入職して10ヶ月経つけど造影MRIの検査出しをした事がなく、やり方がわからない新人さんが、先輩に「今までやったことないの！？もう10ヶ月なんだから、未経験なことは自分から積極的に言って！」と言われていて、そんな無茶な…と思いました。 新人さんが可愛そう、と感じることもある反面、ペアの先輩が何か処置をしているけど、ペアの新人はのんびり記録していて、「(処置を)やったことあるの？無いなら見学したほうがいいんじゃないの？」と声をかけても、「記録終わってないんで」と。。。 早く色々覚えたい！という、意欲があまり感じられず…これはPNS云々よりも、その新人の性格かな？とも思いましたが、ほとんどの新人に当てはまりました。。。時代柄でしょうか？？ 私はどちらかといえば、PNSは好きじゃありません。 でもPNSでやれというからには、もっと業務量に見合った、新人を指導しながら業務ができるゆとりが欲しいです。 PNSもそうじゃないのも経験している方は、どちらの方が良いと思いますか？

PNS情報収集記録

病院は大変だから保育園で働いていますが、年収が100万以上下がりました。340万です。 最初は納得してましたが、物価高で昇給もしないので段々不満が出てきて。 夜勤もないし、土日祝休みだし、それは仕方ないのかなぁ。。 病院以外で400万以上稼いでる人いますか？ 転職もよぎります。

年収転職正看護師

子宮筋腫を小さくする薬を飲んでいる患者の看護、薬の副反応やどのような点について、観察、看護していったらいいですか？子宮筋腫が10cmと6cmあり、12月には、手術する予定の患者さんです。今、トイレが近いこと、ほてり、嘔気、お腹が張ることが辛いそうです。何か、ケア出来ますか

薬剤産婦人科アセスメント

訪問看護をしていると、利用者さんやご家族からお菓子や飲み物などを勧めていただくことが多いです。 お気持ちはとてもありがたいのですが、断り方に悩むことがあります。（訪問時間が迫っている時など） みなさんは、利用者さんからお菓子や飲み物を勧められたとき、どのようにお断りしていますか？ 相手の気持ちを大切にしながら、角が立たない伝え方があれば教えていただきたいです！

家族コミュニケーション訪問看護