りかこ

夜勤明けで初めて患者急変に直面。看護師四年目。 朝方までお小水全く出なくて、血圧70台、体温38度台。Dr callして脱水、肺炎疑いで輸液500ml全開投与しつつ抗生剤投与。酸素6ℓ投与開始。 輸液1ℓ入った所で血圧100まで上昇し安定。家族へ連絡を後回しにしてしまい、日勤者へ引き継いだあと、患者家族へ連絡し、来院依頼をしようとしました。日勤者より患者の状態が回復しているし、かけなくても良いんじゃないかと言われ、自分も納得しました。 その後患者家族がご面会に来られた際に「何故マスクをしているのか、以前面会に来た時にはしていなかった、他にも胸に何か付いている。状態が悪いのか」と質問がありました。「肺炎の疑いがあり、酸素投与開始したこと、血圧が一時的に下がり、輸液を追加し今は安定されていることを伝え、また病状説明として後日医師から説明があると思います。」と伝えました。看護師として行き過ぎた行為かなと思いつつ、急変したあの時家族へ連絡し来てもらえば良かったと凄く後悔しています。家族は怒る様子はなく、また状況が変わることがあれば、近くに住んでいる為直ぐに来られるから教えて欲しいと言われました。 患者家族に申し訳なさすぎて、合わす顔がありません。自分の未熟さに患者さんにも申し訳ありません。 長文すみません、以上吐き出しです。

急変インシデント明け

夜勤専従のパートは月何回入って手取りでいくらくらいもらえるものなんでしょうか？

夜勤専従手取りパート

新人の頃、よく急変に当たりました。はじめての夜勤でも、急変でした。今ではいろいろ経験できてよかったと思うのですが、当時はしんどかったなと改めて思います。時期的に自分ばかり急変に当たると思うことはありましたか？

新人ストレス正看護師

酸素マスクと鼻カニューレって一緒にすることってありますか？

看護学生メンタルストレス

美容クリニックなどの勤務って実際どんな感じですか？ メリット、デメリット教えて頂きたいです。

美容クリニック

既往に多発性脳梗塞ある寝たきりの方 前日まで喋れてたのに、次の日の朝からレベル低下。 血圧は90-100。10時以降排尿がなく、22時にバルン入れて700流出、DNRを取ったのが4か月前。若干下顎呼吸気味なので、一応家族に連絡し、DNRを再度確認しました。しかし、万が一急変した時にDNRとはいえ、当直が上記の状況知らないのはどうかと思い後輩が報告。Drは少し取り込んでいたようなので、掛け直すよう伝えようとしたらどういう状況？と聞かれたので、レベル低下で…って続き言おうとしたら上がります。と一方的に電話を切られたらしく、Drが来たので、状況を説明すると、朝からレベル低下してたんですよね？今コールしてきてどうしろと？コンサル取ってきた意味がわからない。バイタル変わりないのに？と言われてしまいました。夜間急変した時のこと考えて先生に報告しておこうと思ったと伝えましたが、はぁ。今別に何ってないですよね？解決してますよね？意味分かりません。と言われてしまいました。 結局血ガスや採血などの検査、最終的に輸血をする事になりました。 家族やDrに報告すべきではなかったのでしょうか。 家族は自然にと希望していたのに報告し検査と輸血をした事によって患者、家族の意思に反した事をしてしまったのではないかと不安で溜まりません。 ちなみに日勤帯からのDrへの報告もしていませんでした。

家族夜勤メンタル

こないだスタッフに質問…というか意見されたこと。 「実習指導って、指導者に手当でたりしないんですか」と。 衝撃的な意見で愕然としたんですが、私がおかしいんでしょうか。 スタッフの意見として。年々役割も増えて、実習指導もやるとそのせいで夜勤減るし、大変なのに収入減るじゃないか、と。その分手当とかで補填されないのか、と。 実際、指導者に手当が出てる病院もあると聞いたんですが本当ですか？？私は周りでは聞いたことありません。 そもそも、年々役割増えるのなんて当然だし、指導者に手当出すんだとしたら、委員会やってる人、プリセプターやってる人、リーダー業務の日、そういうところ全部手当だすのかって話になりませんか。だいたい実習指導だってびっちりつけてるわけでもなく、夜勤の回数も別に減らしてないのに、何を言ってるんだろう…と感じてしまった私です😂 看護師って、負担が増えても収入が増えるわけではないし、まぁいろいろ思うところがあるのはわかるんですけどね。

精神科給料指導

針のリキャップはしない！が原則ですが、シリンジで吸って側管から静注する薬剤（ファモチジン　ネオファーゲンetc.） の時はリキャップして準備しています。 感染管理室から、針捨てボックスにリキャップしたものが捨ててあると毎回指摘があります。 リキャップしないように、薬剤を吸ったら針は捨ててキャップのようなものでフタをした方がいいのか、、 いい方法があれば教えてください☆

感染管理薬剤点滴

皆さん、夜勤明けに患者さんに会う時に化粧直しをしますか？ 私は昔から病棟ナースをしていた時に、次に夜勤は8回、2にん体制でした。 状態の悪い患者、夜中の急変、入院受け入れ、死亡など、バタバタしてよるが開けた。 朝の検温や採血にベッドサイドに行った時に患者から「顔色が悪い。化粧が剥げている。患者に朝一番会う時には、さわやかな顔を見せてほしい。こちらは病んでいるのだから」と言われたことがありました。 まあ、それも一理あります。 そう思い、時間のある時はたしょうけしょうなおしをしたり口紅だけでも塗るようにして、笑顔で元気に挨拶するようにしました。

明け夜勤正看護師