今日、初インシデントを起こしてしまいました。内服自己管理の患者さんが内...

Question

今日、初インシデントを起こしてしまいました。内服自己管理の患者さんが内服忘れをしてしまいました。本来、受け持ちの看護師がきちんと内服しているかどうか確認しないといけない(前休憩なら休憩後に、後休憩なら休憩前)のに、確認に行くのが遅れてしまいました。9人受け持ちでいっぱいいっぱいだったこと、腰椎穿刺の処置があり見学に行っていたことが遅れてしまった原因だと思います。昼食後の薬を14時頃に内服し、夕食後の薬を眠前に飲ませて、との主治医からの指示を受けました。フォローの先輩とリーダーさん、そして患者さんに迷惑をかけてしまって申し訳ない気持ちでいっぱいです。それとは別に、フォローの先輩から病態・疾患の理解が弱いと指摘されてしまいました。先輩の言うことはまさにその通りだと思います。でも、毎日受け持ち患者が変わる中で疾患の勉強がなかなか追いつきませんし何より1~2時間の残業後ではとても勉強する気になれません。一人暮らししているので家事もやらないといけないですし…。なんかもう本当に自分看護師向いてないなって思います。何で看護師に戻ろうと思ったんだろう。せっかく復帰したのにまた適応障害になりそうです。まずは自分の患者さんをしっかり見れるようになってから技術習得して、という先輩もいればどんどん技術習得していってという先輩もいます。もうどうすればいいのか分かりません。まとまりのない文章ですいません。自分でも何が言いたいのか分からなくなってしまっていますが、何かアドバイス等ありますか？どうやって1年目を乗り越えましたか？どうやって勉強していましたか？

しぃ · Answer

私も似たような思いをしたことがあります。きっと日々の業務をこなすことにいっぱいいっぱいなのだと思います。勉強しないとって思うよりは、日々治療やケアに関してどうしてなのだろう？とか、どうすれば患者は楽になれるだろうと考えることを意識して、気になったことを携帯で調べるだけでも全然違うと思いますよ？それに内服自己管理の方だったのだしそこまで自分を責めなくていいですよ、在宅なら　対策は必要ですが飲み忘れたね〜仕方ないね〜で済むような事ですから。😅手技は余裕がある日に少しずつ経験すればいいと思います。頑張って覚えても使用物品によって異なりますから。笑でも、入院中管理は鉄則なので、薬剤の投与できているかの確認はタイマーをかけまくってでも必ずする、と決めて頑張ってほしいです。大丈夫です、向いてないことなんてないです長々と失礼しました。🙂‍↕️

はる · Answer

かぼちゃさん、こんばんは。大丈夫です。ちゃんと看護師してます。看護師むいていますから、自分で自分を否定しないであげてください。ゆっくり成長しましょう。勤務中に、いっぱいいっぱいになった時深呼吸5回して、脳に酸素送ってあげてください。心の中に、かぼちゃさんの知っている1番落ち着いた冷静な先輩を思い浮かべましょう。その先輩とルーム回るつもりで、薬はあげたのか、処置は済んだのか一つ一つ確認していきましょう。答えが曖昧になった時、抜けている可能性がありますので、確認しにいきましょう。後、人間覚えられる事には限界ありますし、難しい事はすぐには出来ません。成長中なので、お時間くださいと思ってください。勤務中、携帯もしくはアップルウォッチなど身につけていますか？院内携帯でもいいです。タイマー機能ありますので、大体内服する時間に、タイトル薬飲んだ？にしてアラームかけてください。鳴ったら内服ある人のそばに行って確認しましょう。何の病態、疾患の理解が弱そうでしたか？気になる疾患を解説する動画を皿洗いの合間に流す、よくわからなかったら戻る。それでもわからない時に調べる、先輩に聞く。学生の時関連図作成しましたよね？あれを頭でやる感じです。何がどこで結びついているからどうする、どの看護を選択するって言う感じです。頭でやる事に慣れてないから、紙に書いてみる方法で、自分の知らない知識を増やしていきましょう。色んな事言う先輩どこにでもいます。何が自分にあっていそうですか？しっかり見れる様になりたいのか、とりあえず出来る技術を増やすのか、どちらがかぼちゃさんに向いていそう、合っていそうですか？自分で選んでいいんです。上に書いたアドバイスも全てやる必要はありません。かぼちゃさんが出来るかもと言う方法を試して、時には失敗していいんです。それで成長しているから。きちんとやらなきゃ、しっかりしなくちゃを一旦ミュートしましょう。慌てている時こそ、落ち着いて。一人暮らし大変ですね。お話出来るお友達いますか？愚痴でもなんでもお話出来る人作って、もやもや溜めないようにしてください🌱

マルマル · Answer

1年目、懐かしすぎます。1年目でどれだけ勉強に励むかでどんな看護師になれるか？が、ほぼ決まると思います。仕事しながらどうやって自分のための勉強のスタイルを確立していくか？を決める非常に重要な時期です。私はオペ室に配属だったので病棟で1年目を過ごしたわけではないんですが、実習でやったことがほぼ通用しないままほぼゼロ状態でのスタートでした。勉強してこないと仕事にならない環境だったので、【でも】【だって】っていう言い訳は全く通用せず、今思うとかなり追い詰められてたと思います。3ヶ月でガラッと科目が変わり、脳外と整形と心臓外科以外オペがつけるようにならなきゃいけなかったので、担当科が変わってしまうので毎日5時間は勉強確保してたと思います。オペの手順書に沿って疑問に思ったことをとことん記入していき、最後は自分でイメトレでオペできるようになりましたね笑やっぱりその時勉強したことは今でも残ってるし、どうやったら効率よく頭に入るのかも要領掴めたし、今は仕事中に『知識を追加するだけ』なので、今が非常に大事な時期ですよ。インシデントは人間なので誰もが起こす可能性があります。だからこそ原因と分析をしっかりして、対策できていたら患者さんのためになると思いますよ。かぼちゃさんが諦めてしまうことが、1番患者さんに不誠実です。しんどいと思いますが、この人はどんな病気で、どんな治療をしてどんな看護を求めてるんだろう？って病気だけではなく看護まで繋げて考えるクセをつけておくと将来絶対役立ちますよ＾＾ノあの看護師さんに出会えてよかったって思ってもらえるようになります⭐︎

tomomo · Answer

こんにちはインシデンに関わってしまったら、数日落ち込みますよね！これは、何年看護師していても、変わりません。落ち込み、何もかも嫌になりますよ。失敗からは様々な事を学びます。また、同じ失敗をしたらと行動に移すことが怖くなると思いますが、大丈夫です。自分が行った看護をしっかり記録し、振り返りをすれば、成長します。色んな先輩がいて大変だと思いますが、他人がインシデントを起こしたときに、寄り添える人になってくださいね。と、まあ、しかしインシデントは本当にいやですね‥

インシデントを起こしてしまい、落ち込んでいます。

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