はる

コロナ禍の際、働いていたクリニックで使用しました。主にトイレの掃除、ドアノブの洗浄に使用していました。 コスト面ではやや高いなと感じました。

私のところは病棟で、急性期なので疾患の理解や対応、アセスメント、記録について日々一緒に取り組んでいる所です 人それぞれ進み具合は違うので難しいなと思います 自主的に考えるために、まずその日の受け持ち患者のタイムスケジュールを確認します 何時にこれをする。みたいなのを書いてもらってそれを確認 あとは、今日この人オペだからどんなことするか？どんな事に気をつけないといけないのか？考えてそれを先輩が聞いて助言するようにしています。 状態が変わった方とかにはどう対応するべきか？まず自分で考えてそれを伝えてから合ってれば実際にやる。 かならず横に先輩がつくようにしています。 忙しい時は振り返りまではその時は出来ないのであとで、この人こうだったけどなぜそうなったか？どうすればよかったか？を帰る時に振り返りします。 実際起こった事はこれからも起こる可能性が高いものが多いのでどういう対応するのかは、わかっておく必要がありますし、きちんと報告するという事も常に忘れないように新人のうちからしておくことで 勝手に行動してしまってインシデントになったと言うことが減るのではと思っています 新人さんに何か聞かれた時は忙しくてもちゃんと聞いて一緒に考えるようには心がけています。たぶん先輩が威圧的だと報告したくなくなると思うので💦

はじめまして。 去年まで勤めていた大学病院ではマニュアルはwordで作成→病院の共有ドライブで部署ごとのファイルに保管していました。 特別なアプリや会社ではありませんでしたが、ドキュメントの検索機能を使うと必要なマニュアルはほとんど見つけられたので特別不自由はありませんでした。 参考になれば嬉しいです。

スタッフ側です。 体調不良といっても言わなくていいかな、って程度の体調不良もあると思います。職場に来れると言うことはその程度なのでわざわざ言いません。希望的観測ですが悪化するとも思ってないからです。そして忙しい中で皆からも気を使われるだろうし、言いづらいです。 また体調不良の指標も分かりません。どの程度から言えばいいかラインがあれば言いやすいのかなと思います。(寝不足や、いつもより体が重い程度でも言えばいいのか、それとも咳が出るとか下痢をしているとか…) あと直接は言いづらいので体調確認シートみたいな物を作って、予め項目を書いておき、○をつけるだけでいいようにしてあると伝えやすいです。

わかります。ミスをするとしんどいですよね。 でも正直、ミスをしない人間なんていないです。私の職場でも経験2-30年のベテランがミスをすることもあります。ダブルチェックなど確認を徹底するのも、人間誰しもミスをするとわかってるからです。それだけチェックをしても悲しいことにミスが漏れる時は漏れるんです。 私も実際凹みますが、まぁこういう時もあるから次は気をつけようと前向きに考えるようにしています。あとは日にち薬だと思っているので、日が経って忘れるのを待っています笑 そんなに確認をして調べて頑張っているのならちゃんと仕事はできています、大丈夫です。 応援しています＾＾

懐かしいですね。私も同じ様に採血しました。病棟に帰ってからも、先輩達に採血させてもらいました☺️

あさん、こんにちは😃 その気持ち、とてもよく分かります。その病院で受かりたいからこそ、不安も大きくなりますよね。緊張しますよね。 しかし、不安に振り回されてしまって、あさんが実力を発揮できないのは、やっぱり少しもったいないなと感じます。 これまで積み重ねてきたことや、その病院に行きたいと思った理由は、ちゃんとあなたの中にあって、必要なときに言葉にできる力もきっと備わっていると思います。 とても不安で押しつぶされそうな時は、手を洗ってみるのはどうでしょうか。冷たい水と流れる刺激が、少しだけ気持ちを落ち着かせてくれるかもしれません。ほんの少しでも呼吸と気持ちが整う感覚が戻ってきたら、それだけでも十分だと思います。 その病院に行きたいという気持ちや熱意は、きっと面接の中で自然と伝わっていくものだと思います。不安な気持ちが浮かんできたときは、「うまく話せるかな」よりも、「自分はここでどんなふうに力になりたいのか」「どこに惹かれているのか」を、思い出して伝えてみるのもいいかもしれません。応援しています😌頑張ってください。

ろーんさん、こんばんは。 一枚目にあげた参考書のまとめがわかりやすいと思います。 p波→心房に伝わる。心臓の音ドックンとすると、ドっの部分 ドッとした後に、心房（左右どちらも）収縮する。右心房に溜まった全身からの血液は右心室に流れる。 左心房に溜まった肺でガス交換された血液が左心室に流れる。 QRS波が、右脚と左脚に伝わる。 出た直後に心室が収縮。心音をドックンと表現すると、クンのところ。 心室が収縮する時は全身によいしょーって血液送るので、右心室に溜まった血液はガス交換しておいでーと肺に送られる。左心室に溜まった肺からガス交換を終えた血液は全身に行っておいでーと送り出される。 ぎゅーと全身に血液を送るために収縮した心室が戻るとき、T波がみえるというわけです。 ２枚目はその工程を1つのお部屋ごとに説明していますが、正確には、心房と心室の動きを電気信号をとらえたものが、p波、QRS波、T波です。 よけいに混乱させてしまったらすいません。YouTubeなどで、実際にドックンドックン動いている映像など見てみるとより理解が深まるかと思います。試してみてください。

夏みかんさんこんばんは。 麻薬及び向精神薬取締法にて、フェントステープは、鍵付き金庫保存、ダブルチェックで使用し、使用後は折りたたんで薬局へ返却が決まっていると思います。 病棟がこうだからではなく、法律で決まっているのです。 もし師長さんに言ってもダメなら薬局確認するか、部長もしくは前の病棟師長へ相談する方が良いかと思います。

ごめん！分からん😢

本ではないですが、保育イズというサイトでは、保育士さん様に作られた資料がたくさんあります。 登録無料にて動画も見れますのでおすすめです。 特に療育や愛着形成、アレルギーについての現代の考え方と対応方法など学びになるものがタイムリーで見れ、かつ一つの動画が6分〜15分程度と寝る前や出勤前にちょっと勉強できる構造になっています。 私は本を買う際にこのサイトの動画をみて、わかりやすかった講師の本を調べて購入したりしています。 おすすめの本の紹介は出来ずすいません。しかし保育園看護師さんなら1度サイトをみてみて欲しいです☺️☺️

みおさんこんばんは。 1番いいのは、食事箋を記載した方にどの様なものかを聞くのが、間違いがないと思います。 私が居た病院では、きざみ食あんかけ付きという食事箋がありました。 本当は嚥下的にムース食提供の方がいい方でしたが、ご本人の強い希望とリハビリのやる気維持のために、そのお食事にしていました。通常のご飯、きざみ食をイメージしてください。その上にあんかけをかけて召し上がっていただきます。 嚥下難の中でも、舌の動きに偏りがあり食塊を作るのが難しい。けれどもぐもぐという咀嚼はできてその、今できる咀嚼機能維持のために考えた食形態です。 食の世界も奥深く、私たちやSTさん、栄養士さんや調理師さんのおかげで患者さんの食を支える事ができてると思うと、日頃の観察はしっかりしないとなという気持ちに私はなります。 食事箋の内容を聞きながら、もしよければなぜそのお食事提供となったのかを聞けるとより利用者さんの事を知るいいきっかけになりそうですね☺️

薫子さんこんばんは。 今回のケースは、単に業務を覚えるスピードの問題というよりも、「チームで働くという前提の理解」と「新人と現スタッフとの行動基準のズレ」が大きいように感じます。 そのため、オリエンテーションの難しさというよりは、社会人としての基盤づくりや組織適応の段階にある課題と捉えた方が整理しやすいと思います。 もしオリエンテーションの中でできることがあるとすれば、まずは「チームで動くとはどういうことか」を具体的に伝えることが重要だと考えます。 例えば、病棟目標の中にある「チーム医療」という言葉をそのまま伝えるのではなく、 ・この病棟では何を目指しているのか ・そのためにスタッフはどのように動いているのか ・お互いにどのように助け合っているのか といった「実際の行動レベル」まで落とし込んで説明することが大切だと思います。 組織に入ると、本来は理念や目標を基準に行動していきますが、そこが十分に共有されていないと、本人なりの価値観で動いてしまうことがあります。 特に既卒者であっても、新しい職場では「その組織の当たり前」は分からないため、意図的に言語化して伝えていく視点が必要だなと感じます。 また、時間感覚については「見て学ぶ」だけでは難しい場面も多いため、例えば「9時半までにバイタル測定に入る」など、具体的な時間目標を明確に提示することも一つの方法です。 もし情報収集でつまずいているのであれば、そのやり方自体を確認し、同様のつまずきが複数人に見られる場合は、個別対応ではなく教育として組み立てていく視点も必要かもしれません。 さらに、情報収集が早いスタッフに役割を持ってもらい、実際の思考過程や視点を共有してもらうことで、「できる人は何を見ているのか」という違いに気づいてもらうきっかけにもなると思います。 仕事においては、「どれだけ頑張ったか」という点ももちろん大切ですが、 ・患者さんへの還元 ・安全性 ・チームへの貢献 といった視点も、少しずつ伝えていく必要があると感じます。 このあたりに視点が向いてくると、次のステップに進みやすくなる印象があります。 そしてもう一点、指導者側の負担を軽減する意味でも、主任とのこまめな情報共有は重要だと思います。 指導はタイミングと伝え方で受け取られ方が変わるため、間に入って調整してくれる存在がいると、双方にとって安心して関われる環境になると感じます。 オリエンテーションだけで完結させようとせず、組織全体で育てていく視点を持つことが、結果的に指導する側の負担も軽くしてくれるのではないでしょうか。 少しでも参考になればと思い書きました。長文失礼しました。 薫子さんも頑張ってください👍

ころすけさん、こんばんは。 ころすけさんの気持ちは本当はもう決まっているのでは？と感じる文章でした☺️ 退職して転職してみても良いかと思います。 お子さんがまだ小さな時期ですので、退職し、ハローワークにて失業手当の申し込みをするのを忘れずにお願いしたいです。その際に、今の時期にもらえる手当、使える教育訓練給付金などを聞いて必要なら手続きしてください。 焦って次の職場を決めるのではなく、ある程度手当をいただきながら、余裕をもって自身の生活スタイルにあった看護の形が見つかりますように⭐️ この機会をいい機会として、これからの生活が良きものになります様に、お祈り申し上げます😌

こんにちは、ゆりさん。 嘔吐処理に使用する次亜塩素酸ナトリウムですが、基本的には使用する直前に希釈して作成することが推奨されています。 理由として、次亜塩素酸ナトリウムは光・温度・空気の影響で分解しやすく、時間とともに有効塩素濃度が低下するためです。 そのため、作り置きはあまりおすすめできません。 もし業務上どうしても準備しておきたい場合は、 • 遮光できる容器（黒色ボトルなど）に入れる• 透明容器の場合はアルミホイルなどで遮光する • できれば冷暗所、または冷蔵庫で保管するといった条件で保存します。 ただし、このような条件でも有効塩素濃度は徐々に低下するため、目安としては「当日中（長くても1日程度）」で使い切ることが望ましいとされています。もしこの方法を行うなら、毎日作り替える業務が発生します。 そのため、作り置きをするよりも、希釈用のペットボトルにあらかじめ線を引いておき、「ここまで次亜塩素酸ナトリウムを入れる」「この印まで水を入れる」と分かるように準備しておく方法の方が、手間もお金もかからず実用的だと思います。 嘔吐対応は慌てやすい場面なので、こうした形で誰でもすぐに同じ濃度の消毒液を作れるようにしておく（A4１枚のポスター掲示や吐物処理用の物品をあらかじめ蓋つきバケツに入れておくなど準備する）と、現場でも対応しやすくなると思います。

おもちさん、こんばんは🌃 円形脱毛症、とてもお辛いですよね。 治療を続けながら夜勤もされて、お仕事も続けているとのこと、本当にこの職種に対して真摯に向き合っていらっしゃるのが文章を読んでいて感じました。 看護師の仕事でウィッグを使用すること自体は、医療用ウィッグを使って働いている方もいますし、衛生面で問題になるという話はあまり聞いたことはありません。進行中で落ちてしまう可能性が少しでも気になるようでしたら、念のため師長さんだけに「ウィッグを使う予定がある」と伝えておくと、万が一のときにもフォローしてもらいやすく、安心かもしれません。 質問内容から外れてしまいますが、投稿を読んでいて、いろいろなストレスが重なっている状況なのかなと感じました。ここの相談投稿などでも職場のストレスの話題は多いですが、おもちさん自身が、「自分は何によって一番負担を感じているのか」を少し立ち止まって整理してみることも、ひとつの方法かもしれません。 もしよければですが、落ち着いた時間にノートなどに思いつくストレスを書き出してみる方法もあります。ブレインストーミングという整理の仕方で、思いつくことを評価せずに全部書き出してみると、自分にとって何が一番負担になっているのかが見えてくることもあります。 その中で、 距離を置けそうなものはあるか、 関わり方や受け取り方を少し変えることで負担が軽くなるものはあるか、 そんなふうに整理してみると、少し気持ちが整うこともあるかもしれません。 他人を変えることはなかなか難しいですが、自分の中での距離の取り方や言葉の選び方によって、ストレスを近づけすぎないようにすることができる場合もあります。 もし物理的に距離を取れるものがあるなら、今は無理をせず少し遠ざけることも、ご自身を守るための大切な選択だと思います。 体調のこともありますし、ご自身のペースで過ごしてくださいね☺️

こんにちは。HCUに勤務している看護師です。 私の病院では、週に1回退院支援カンファレンスをしています。 入院時に今の状況をSWを含めてカンファして、リハビリ退院や施設退院、訪問の介入が必要になるかもしれない患者さんを、情報共有しています。 要介護ついていて、医師の指示があれば退院後訪問看護などの社会支援を受けられると思いますよ！

ちゅんさんこんにちは。 私も同じ様な事業所で主任として働いていますが、感染対策はしっかりしていますよ。 もちりん病院と違い、利用者が楽しむのが優先ではありますが、それは感染対策を標準的に行なって安心、安全を保障した上で成り立つものだと思っています。 私の事業所も、私が就職した頃は利用者さんと一緒にご飯というか休憩をとっていました。 看護師だけでなく、全てのスタッフに理解してもらえるように教育からはじめ、物品の選定、業者の選定を行なって今日に至っています。 まずは、味方である看護師同士の基準、標準を揃えて、そこから全体に広げるのはどうでしょうか？ 去年より感染症、災害、虐待防止などBCP策定が義務化されているのとそれに伴い勉強会も年に2回などしなくてはいけなかったと思います。 感染対策を浸透させるには組織文化から地道に変えていく必要がありますので、すぐにがらっとは変わりませんが諦めてはいけないものだと思います😌 頑張ってください☺️

言葉の指導も大事ですが、私はレポート書かせてます(インシデント)で、書いた内容で本人が指導された内容に理解を示しているのならok、理解していないようであれば指導内容と合致する内容になるまで修正させます。

sakuさんこんにちは😃 退院支援って本当に奥が深いですよね。 急性期を経験して地域包括ケアに来ると、私も同じように「退院後の生活をどう考えたらいいんだろう」と戸惑うことが多くありました。 私が以前勤務していた地域包括ケア病棟は、立ち上げから2年目のまだ新しい病棟でした。 そのため最初に取り組んだのが、「退院支援に必要な情報を最初にしっかり集めること」でした。 もともとのアナムネに加えて、この病棟として知りたい内容を整理し、転入時に聞き取る情報をテンプレート化しました。 例えば ・内服薬は誰が管理しているのか ・自宅に残薬はないか、受診先が複数になっていないか ・自宅でのADLはどの程度だったのか、入院後との違いはあるか ・ご本人やご家族の困りごと ・介護サービスの利用状況や、今後必要になりそうな支援 （訪問看護、介護サービス、配食サービスなど） 情報が不足していると、人はどうしても限られた情報の中で退院後を想像してしまいます。 逆に生活背景が具体的に見えてくると、退院後の生活をイメージしやすくなり、退院支援の方向性や目標のずれが少なくなると感じました。 例えば、女性の方だと「一食は自分で作りたい」と希望される方もいらっしゃいました。 そういった希望をもとに、配食サービスの使い方を考えたり、リハビリの目標を組み立てたりすることもありました。自宅に帰る為のリハビリになっただけで、モチベーションがぐっと上がったりします。 退院支援は、目の前の患者さんが退院した後の生活をどこまで想像できるか、そして周囲と一緒にどう支えていくかを考える仕事だと思います。 私自身は、退院支援は「病気をみるというより、その人の生活をみる看護」だと感じています。 実際には、入院時サービスにつながっていない方や、地域資源が少ない地域に帰られる方もいて、社会サービスはまだまだ十分ではないと感じることもあります。 一方で「こんなサービスもあるんだ」と発見することもあり、地域の方やご家族に協力していただきながらうまくいった時は、ありがたい気持ちになることも多かったです。 私自身もまだまだ勉強中ですが、そうやって患者さんの生活を具体的に想像しながら関わる中で、少しずつ退院支援の面白さを感じるようになりました。今では、地域の方に興味が湧いて社会サービス側で働いています☺️ 相談者さんも、日々の関わりの中でご自身なりの退院支援の視点が見つかっていくのではないかなと思います。応援しています👍

こんにちは。急性期病棟で勤務している看護師です。プリセプターをやっていて、この指導で合ってるのかなとか悩む事も多いです。 私は先輩と仲良くなって夜勤明けなどにご飯に誘って仕事の話をしてました。 そこで話を聞いてもらったりアドバイスして頂いたりしていました！

単純に金額だけで言えば、訪問看護が妥当。クリニックは、1,800円もらえたら良い方では？ 一般病棟外来、高齢者住宅は安いのかと思います。 もちろん、私自身の感覚なので給与だけでなく、現場の雰囲気や諸々の手当の有無なども検討してみてくださいね😌

抹消冷感がある時はクーリングはせず、逆に温めます。抹消まで熱くなってきたら、クーリングに切り替えます。

こんばんは。 社会保険のことで迷われますよね。 社会保険の扶養内であれば、年収130万未満に設定する必要があると思います。 看護師は時給が比較的高いので、扶養内に収める場合はどうしても働ける時間が限られてきます。 場所によっても違うと思いますが、私が一緒に働いているパートさんを目安とすると、1日8時間勤務なら週1.5〜2日ほど、4〜5時間勤務なら週3回前後になることが多いと思います。 ただ、扶養内の短時間勤務だと、職場によっては即戦力を求められる場合もあり、雇用先探しが少し大変に感じることもあるかもしれません。 とはいえ、教育体制のある職場もありますので、条件を見ながら無理のない形で探していけるとよいと思います。 また、今回は社会保険についてのみお答えしています。税扶養の件はまた別の基準がでてきますので、一度調べてみてください😌