はる

はじめまして。 去年まで勤めていた大学病院ではマニュアルはwordで作成→病院の共有ドライブで部署ごとのファイルに保管していました。 特別なアプリや会社ではありませんでしたが、ドキュメントの検索機能を使うと必要なマニュアルはほとんど見つけられたので特別不自由はありませんでした。 参考になれば嬉しいです。

スタッフ側です。 体調不良といっても言わなくていいかな、って程度の体調不良もあると思います。職場に来れると言うことはその程度なのでわざわざ言いません。希望的観測ですが悪化するとも思ってないからです。そして忙しい中で皆からも気を使われるだろうし、言いづらいです。 また体調不良の指標も分かりません。どの程度から言えばいいかラインがあれば言いやすいのかなと思います。(寝不足や、いつもより体が重い程度でも言えばいいのか、それとも咳が出るとか下痢をしているとか…) あと直接は言いづらいので体調確認シートみたいな物を作って、予め項目を書いておき、○をつけるだけでいいようにしてあると伝えやすいです。

りりぽさん、こんにちは😃 日頃からの衛生管理や、保育、看護業務お疲れ様です。 私は児童発達支援、放課後等デイサービスにて看護師をしており、一緒に働いている保育士さんは5名いらっしゃいます。 看護師として気になる事と言う点がもう少し具体的なものであれば、私達こうしているよと教える事が出来るのですが、りりぽさんは今何にお悩みでしょうか？ 他業種間のお願いや申し送り方法なのか、文字通り人間関係がぎくしゃくして言いたいことが言えないなのか、看護師同士の意見交換が出来なくてのお悩みなのか。 もう少し詳しく教えていただけるのであれば、こちらへ返信する形で記載いただけるとありがたいです。

なす🍆さんこんばんは🌃 病院じゃなくて、従業員30人ぐらいの福祉施設でやってる取り組みです。 ご参考になればいいなと思い、書きました。すごい長いので、必要なところから読んでいただきたいです。 新人教育で大事にしていること 私個人（立場上、主任です。）では、下記の内容がほとんどです。 新人でなくても、中堅メンバーにも必要ならやってます。 1. 相談・報告のしやすさを重視 ・新人には、「どうしよう」と思った瞬間を報告のタイミングにするよう指導し、ミスを隠さず相談できる環境を作る。 ・発熱や変化に気づいたときなど、例を示して報告の仕方を具体化。利用お休みの際の電話対応の方法もフレーム化して提示。 ・報連相の方法についても、新人対象ではなく、事業所全体（看護師以外も含みます）で勉強会として取り入れました。先輩達も今一度、事業所内のルールを知ってもらう必要があると感じたからです。勉強会の内容も事例をだして、この場合報連相の何が必要？それとも全部？と言った問いを作成。少数チームでお互いの意見交換をする場にした。 2. 一人ひとりの学びや成長を尊重 ・できたことを見逃さず褒める努力をする。 ・学生や新人の観察力、積極性、質問力などを文章やフィードバックで共有し、成長を実感できる形にする。 3. 安全と自信の両立 ・新人が行うケアや対応において「まず安全にできるか」を優先し、失敗しても次につながるようにフィードバック。 ・考えられる、急変や緊急時の準備については事前にシミュレーションして、落ち着いて対応できる力を育てる。（看護師以外も含みます） 4. 思いやり・共感を基盤にした指導 ・年齢や経験に関係なく分け隔てなく接する姿勢を明確に伝える。 ・愚痴や困った状況も否定せず、置き換えや伝え方で対応を促す。 「みんなで育てる会社」の具体的な姿勢を目指して行っている事。 とりあえず、方法あってるか分からないですが、「チームで新人を支えていきます」と普段からチーム全体に言う様にしてます。下手したら洗脳かもしれません😅 1. チームで新人を支える ・新人が初めて対象する利用者さんへは、ペア制度を活用し、経験の浅いスタッフも経験豊富なスタッフと一緒に学べる仕組みを作る。 ・1カ月間など期間を決めて、同じルーム内でのペアや処置及びケア時に、フォローを徹底することで安心感を提供。 2. 知識・技術の共有 ・事例やペーパーペイシェントを用いて、個別の対応をチーム全体で検討・共有する。 →現在トライ中なのは、申し送りの思い違いや伝達ミス、コミュニケーションエラーの振り返りと看護過程、思考力の向上が出来ないか試行錯誤しながら取り組んでいます😅 ・手順や判断基準をマニュアル化し、誰もが同じレベルで学べる環境を整備したい考えですが追いついていないのが現状です。鉄は熱いうちに打て精神で、ヒヤリハットレベルが起きたら振り返りして、少人数で研修してフィードバックするので精一杯です💦 3. 心理的安全性の確保 ・失敗しても叱責ではなく、「どうしたら次につなげられるか」を考える場を設ける。 ・疑問や不安を口にできる雰囲気を作り、相談しやすい文化を醸成。 4. 段階的な自立支援 ・最初は丁寧に付き添い、徐々に一人で判断できるようステップを踏む。→ステップに関しては、私の場合自分の勘に全振りなので、教育者を育てるにはどうするかって事に、今悩んでいます😇 ・自信がついたタイミングで業務範囲を広げ、安心と挑戦のバランスを取る。→とりあえずやってみて、怖さ感じた瞬間に声かけて。いつでもここに居るよは毎回言う様にしてます。 チームでやる場合には、今日は〇〇さんに言いに来て、いつでも居るよにしてます。 5.チームの合言葉は、「大丈夫？」 目が合うたびに大丈夫と聞く様にしています。 すれ違うとき、おむつ交換時に大丈夫？手伝おうか？を合言葉として使う様にしています。

年下の上司に対してもそのような対応なのでしょうか？ 相手を変えるのは難しいことですよね。 自分を良く見せたかったり、自分に自信がなかったりするのかもしれませんね。 良い方法に向かいますように。

なこさん、こんばんは🌃 日々の院内研修の準備、教育とお疲れ様です。 「院内研修しないでよ」なんて言葉、本当にきついですよね…。せっかく一生懸命に準備しているのに、責められているように感じてしまって、心が疲れてしまうのは自然なことだと思います。「忙しいからこそ、一斉に研修で技術や知識を整える事で、業務にムラやムダがでない様に心がけていますので、ぜひご参加いただけると嬉しいです😊」と研修を開始しても良いと思います♪ ただ、たくさん任されているのは、それだけなこさんが信頼されている証拠でもあります。 でも、その信頼が重荷になって体調を崩してしまったら、本末転倒ですよね。 だからこそ、中堅になった今は「上手な断り方」も手にしていたいスキルのひとつだと思います。 お断りする時に、普段よりスタッフの良いところを観察しておき、相手の良いところを認めてお願いする形にすれば、相手も受け止めやすいですし、自分も無理なく線を引くことができます。 例えば、 「〇〇さんの新人さんへの声かけがとてもポジティブで素敵なので、来月からレポートをお願いできませんか？私は院内教育の準備に集中したいので、期間限定でも他の方にお願いできると助かります」 と伝えるのもひとつです。 もしお願いする相手が年上の方であれば、直接ではなく、師長さんや副主任さんを経由して調整をお願いする方がスムーズかもしれません。自分ひとりで抱え込まず、役職のある方に力を借りるのも立派な工夫です。 そして、どうしても出来ない時があるのも自然なことです。無理をせず、休むことや誰かに頼ることも含めて大切にしていいと私は思います。

私達の病棟も漏れてなければ３日で交代してました。 ただ例外があり、小児科だけは1週間留置OKになってました。 小児は刺しにくい点と、1週間でだいたい治療が終わります。途中で詰まるあるいは体動で抜けるなどあれば、治療内容によっては再留置せず、抜針して内服に切り替える方法がありました。 病院内の感染看護認定さんが居ればご相談しても良いと思います🙆

ちょりさん、日頃の研修お疲れ様です。 私はこの講習会の訪問看護、施設部門を受けたので1週間で指導書案を作成発表までいきましたが、病棟ならもっと長い期間あったような気がします。 私がこの講習会で学んだことは、学生と言う対象理解を事前にする事と、学びに関するプロは学校の先生なので、いかにそこと連携を取るのかが大切なんだと思いました。 実習期間がきちんと決まっているため、決められた期間内に安全性を保ちながらいかに学生の能力を伸ばすか、いかに現場と学生を結びつけるかが大切かと言う事を学んだ気がします。 とはいえ、教育ってめちゃくちゃ奥深いですよね。私心理学みたいな内容でちんぷんかんぷんでした。 分からない内容は質問すると良いですが、興味のない部分はさらっと流すでも良いと思います🙆 これからもまだ続くと思いますが、授業頑張ってください😊👍

日々の新人指導お疲れ様です✨ 正しくそういう新人さんがいらっしゃって私も手を焼いた時ありました😂 その子が自分にベクトルが向けることができるようになれば1番いいですが、こういう自分に自信がある子は教えていてもプライドが高かったりするので、そもそも｢教えられる｣｢指導されている｣ことが嫌なパターンが多いですね… 新人さんだから指導される立場は誰もが通るのですがそういう子もいるというのをわきまえておくだけでもこちらの心持ちが楽になりますよ🍀*゜ 認めさせる、反省をしてもらうというのはその子にとってはプライドをズタズタに傷つけられて難しいと思うので、今の関係では避けるべきと思います。 2人で振り返りをする時間を設けて、その子の良いところ、出来ているところをまずは褒めてみてください。 この人になら教えてもらいたいと思ってもらう関係を築く所からです。 このタイプはかなり時間を要して私も手を焼きましたが、いつかayuさんを信じて着いてきてくれる日がきますよ🍀*゜

看護協会に入っていたら看護職賠償責任保険制度に申し込みをして、年間2,650円支払えばその保険制度を使えます。 協会に入っただけでは、保険に入った事にはなりません。 看護協会を辞めて、個人でこちらと同等の保証内容で保険料が2,650円/年のものがあればそちらを選ぶと良いと思います。 ネット検索できるので、ご自身でお調べになっても良いかと思います😌

すごくお気持ちわかります。 ご家族が患者さんから事前に本人の意思を聞いていたらそれを1番に優先するべきです。ただ、聞いていない家庭がほとんどだと思うので、ご家族の意見を優先するしかないです。悲しいですが。。 自分の想いは伝えられそうな雰囲気の家族であれば、すごく柔らか〜く伝えることもいいとは思いますが、あくまで私達は他人なので、わたし自身は自分に言い聞かせてあまり出過ぎないように、心がけています😂

えみさん、こんばんは🌃 日頃の対応お疲れ様です。 注意しても変わらない方に向き合うのは、本当にお疲れになることと思います。 「豆腐に釘」と表現されるように、どれだけ声をかけてもなかなか変化が見られない方は確かにいらっしゃいますね。 そうした場合は、まず「すぐに相手を変えようとしない」という視点を持たれると、少し気持ちが楽になるかもしれません。 愚痴を口にするのは、その方にとってはストレスの発散であり、ある意味では習慣のようなものです。 習慣を短期間で変えるのは難しいため、「指摘してもすぐには変わらないものだ」と思っておかれることも大切です。 そのうえで、職場全体の空気や利用者さまへの影響がある場合には、注意というよりも「お願い」の形で繰り返し伝えると良いと思います。 例えば、「利用者さんやご家族に聞こえてしまうと、誤解や不快につながることがあるから、愚痴は休憩室やロッカーなど限られた場所で話していただけると助かります」 といったように、“周囲への影響”に焦点をあてて伝えると、個人攻撃にならずに伝わりやすくなります。 また、愚痴ばかりに聞こえる内容も、少し表現を工夫すれば「改善のための提案」になります。 例えば、愚痴を言う方をAさんとすると、「Aさんは、よく〇〇すれば良いのにとお話するじゃないですか。その〇〇だったら良いのにと思ったら、提案としてまとめて報告したら何か変わるかも知れないですよ。」 「この仕組みが変わると、利用者さんにとっても良さそうです。仕組みを変えるリーダーやってみてはどうですから？」 というように言い換えることを勧めてみるのも良いと思います。 私の体験なので、えみさんに当てはまるかはわかりませんが、ネガティブな発言には、ポジティブな返しをすると、その方はえみさんの前では、言わなくなる可能性があります。 また、あまりにも繰り返される場合には、ご自身だけで抱え込まず、上司や他の責任者と情報を共有し、“一人で注意し続ける役割”を背負わないことも大切です。会社の問題として周りの方も同じ様な教育をするのも必要だと思います。 どうしても直らない方に向き合うときは、「相手を変えようとしすぎない」「必要な範囲で線を引く」ことが、ご自身を守ることにもつながります。 えみさんが優しくも真剣に職場を守ろうとしていらっしゃるお気持ち、とても伝わってきました。そのお気持ちを大切にしつつ、無理のない範囲で後輩さんと向き合っていただければと思います。

薬の量が違うので、小児薬の量についてや、緊急時に使う薬の量などは体重当たりどれくらい必要か調べた方が良いと思います。ネットに小児救急薬とか検索すると、体重当たりの量まとまった表が出てきます😌 感染症（アデノ、RS、ヒトメタニューモ、インフル、コロナ）や中耳炎、抗生剤の飲ませ方など余力があれば調べておくのも良いかと思います。 あとは、子どもさんみんな可愛いので癒されてください。

日々お疲れ様です。 まず労働の資本は体と心です。不健康であれば働けません。 このまま心が壊れてしまうと回復するのに数ヶ月〜数年かかります。 そうなる前に逃げるのも一つの手だと思っています。 看護師がやりたいなら他の場所でも輝けるし、勉強なんていくらでもできます。 前残業、数時間の残業はきちんと対価をもらえているんでしょうか？？ もらえていたとして、その対価に見合うものですか？ 心が壊れ、なりたい看護師像に近づけない、、、私なら離れると思います。 私は今クリニックで働いていますが、クリニックに勤めてから学ぶことも多かったです。小児科も今の職場が初チャレンジでしたが、自分の強みを伸ばしつつ小児科を教えてくれた職場で今では教える立ち位置に変わっています。 看護師はしんどい部分も多いですが、やり続けることでなりたい看護師になれます。 一度離れても戻って来れる資格です。 自分の人生好きなように選択してみてはいかがですか？ 主役はかぼちゃさんですよ★ ちなみに私は一度看護師を離れてます。離れたことで労働賃金が低い、特殊な人間関係、命を預かる重みとかをよく理解しました。自分の人生、やりたいことやるべきです＾＾

ジェルを使いますが、こまめに少しづつやってます☺️回数を増やすとかですかね☺️

保護者への文句に見せかけた申し送り者への文句に感じ取れてモヤモヤしますね😑💭 私もそう言われた時はその場では愛想笑いだけして済ませますが、後からなんとなく怒りが沸いてきます😒

りんさん、こんばんは😌 文章読ませていただきました。 りんさんが誠実に仕事をしているのは、きっと周りで見て感じている人が居ます。 “若手だから”で片付けられてしまうのはつらいけれど、それはあなたの姿勢や実力を否定するものではありません。 むしろ、その言葉に負けずに丁寧に仕事を積み重ねていること自体が、すでに大きな力になっています。 私も若手の時は、同じように、何か自分の大切にしていた心の部分を先輩方に削られている感覚がありました。今思うとモチベーションの低下なんでしょうけれど、その時に良く聞いていたのが、椎名林檎さんのありあまる富と言う曲です。 その曲にもあるように、りんさんには生まれながらに大切なものがたくさん備わっているんです。 それは真剣に患者さんに向き合う姿勢や、間違いをそのままにしない誠実さ。ほかの誰にも奪えない、あなた自身の“財産”です。 どうかその価値を忘れないでくださいね。 りんさんが行っている、若手はこれだからと思われないような仕事ぶりが、どうか私らしいと言える丁寧で思いやり溢れる看護になりますように、その仕事に向き合う姿勢が未来のりんさんを守り、励ましてくれますように願っています☺️

こんにちは。 私が以前働いていた病院でもダブルチェックをしているにも関わらず、薬のインシデントは多かったように記憶しています。 対策としては、「曜日が限定されている薬袋に強調して印をつける」ことが挙げられていました。 その患者さんを何度も担当した看護師であれば注意してチェックすると思いますが、誰がみてもミスしないような工夫が必要かと思いました。 あくまでもミスを少なくするという対策なので、根本的な解決策にはならないかもしれませんが、参考になると嬉しいです。

はぎさん、こんにちは😃 急変時の対応について不安を持たれるのは、とても大切な気づきだと思います。急変時は普段からの備えが必要になりますので、今回のご質問をきっかけに、病棟全体でシミュレーションを行うことをおすすめいたします。 まずは、これまで病棟で実際に起きた緊急時の事例を振り返り、病棟にあるマニュアルが現在の救急蘇生法や、患者様・ご家族への対応方法と合致しているかを確認してください。もし現場の実情と合っていなければ、マニュアルの改訂時期と捉えることができます。その上で過去の事例をもとにシナリオを作成すると、より実践的な訓練となります。特に夜勤帯と日勤帯では状況が大きく異なるため、それぞれの場面を想定しておくと安心です。 シナリオ訓練は準備や配役も必要になるため、複数人のグループで担当者を決め、年に一度ほどの頻度で実施すると無理なく続けられると思います。 より手軽に行えるのは、BLS（一次救命処置）の練習です。病棟に人形や模擬AEDがない場合でも、消防署に事前に申請すれば貸し出していただけます。病棟内で経験のあるスタッフに講師をお願いする、あるいはご自身が外部研修を受けて病棟に還元する形も良い方法です。日勤帯で一部のスタッフが学んだ内容を、翌日には他のスタッフに伝えるといった形で、自然に知識が広がっていくことも期待できます。 しかしながら、急変が少ない病棟ではBLSだけ行うと、スタッフの中で実際のイメージが持てず、私の病棟はそんなの起きないし大丈夫よねみたいになりがちです。その為、こちらは年間2回計画する。もしくは新しいスタッフが入った時に行う事がおすすめです。 さらに、病棟を見回し「もし急変が起きたら、何が妨げになるか」という視点で5S活動（整理・整頓・清掃・清潔・躾）を行うことも有効です。日頃からベッドサイドを整えてくださっている助手さんに、5Sの視点を共有するだけでも、病棟環境はより安全に整っていくはずです。 全てを行う必要はありませんが、万が一に備えておく事はとても必要な事だと思います。 はぎさんの不安な気持ちをきっかけにして、病棟全体で急変時と向き合えるような、良い物になりますように⭐️ 長文失礼いたしました。

りんごさん、おはようございます😃 自身の疲れない範囲で、お答えしてはいかがでしょうか？ 私も聞かれる事が多く、答える事も日々のトレーニング代わりにやっている部分もあります。 しかし、きちんと自分が答える必要がある内容なのか選定しているつもりです。 答えたくない場合は、看護師でもその領域はやった事ない、経験がないからわからないと伝えています。 質問した方が自身にとって大切な人だったら、わからないから調べるねと時間をもらっても、調べた上で答えています。 りんごさんも、医師レベルの質問、対応の場合は、素直に、私は看護師だけど、それはお医者さんの領域だから病院受診して欲しいと伝えると良いかと思います😌

ゆうさん、おはようございます😃 糸かけてありますが、ひっぱってしまったり、糸があまいと抜けたりする可能性はありますので、刺入部の観察とチューブが動いていないかの観察は大切です。 そこから感染しないように消毒しながら、感染してないか、その兆候はないか、チューブが動いてないか、抜けていないかの確認はした方が良いと思います。

わわさん、こんにちは😃 時短勤務に関して悔しい思いをしたんですね。 しかしながら、時短勤務に関しては看護部の力ではなく、会社によるものの方が大きいと思います。 時短勤務を定めている法律は「育児・介護休暇法」と言う法律です。そこには子が3歳までは時短勤務することを会社が認める事として定められております。 わわさんの言う就学前までと言う期間はあくまでも、2010年以降に努力義務とされている為、3歳までの期間時短勤務を許している段階で会社としては義務を果たしています。 看護部の計画性がない訳ではなく、会社もしくは法人が、時短は3歳まで、それからは通常勤務して働いて欲しいと言ったところを、交渉期間はかかっていますが、現場は就学前まで時短したいという意見を会社側へ意見したのは、看護部の動きもあったと思います。 残念ながらわわさんはその病院から離れてしまいましたが、急に手のひらを返してきたのは看護部ではないはずです。 これで、悔しい気持ちが軽減するかはわかりませんが、今でもここに書くぐらいのもやもやがあると思ったので意見として記載しました。 どうか、もやもやが少しでも軽くなりますように🙏