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地方の児童発達支援、放課後等デイサービスにて看護師してます。今年で、看護歴12年目になりました。7年間の病棟経験を経て、現在の職場にて働いています。よろしくお願いします(*´꒳`*)
仕事タイプ
病棟, 介護施設, リーダー
職場タイプ
内科, 呼吸器科, 小児科
加速化過酸化水素にて消毒や洗浄を行なっている施設、病院等はございますか? どこに、どの目的で使用しているのか、注意点はあるか、コスト面でどうか知りたいです。
デイサービス正看護師病院
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
ゆり
内科, 循環器科, 一般病院
コロナ禍の際、働いていたクリニックで使用しました。主にトイレの掃除、ドアノブの洗浄に使用していました。 コスト面ではやや高いなと感じました。
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同僚や後輩看護師の自主性の向上や、看護師としてのフィジカルアセスメント力・論理的思考力の育成について悩んでいます。 皆さんの事業所や病院では、 ・自主的に考えて行動できる力 ・アセスメントをもとに根拠を持って判断する力 を育てるために、どのような研修や勉強会、日々の取り組みを行っていますか? 私たちの事業所では現在、 ・「何かあった時に見るマニュアル」から「日々の振り返りに使えるマニュアル」へと内容を整理・変更 ・ペーパーペイシェントを用いた振り返り といった取り組みを行っています。 他施設での具体的な工夫や、うまくいっている方法があれば教えていただけると嬉しいです。
やりがい指導モチベーション
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
ちょこまる
外科, 呼吸器科, 泌尿器科, 急性期, その他の科, 病棟, リーダー, 一般病院, 終末期
私のところは病棟で、急性期なので疾患の理解や対応、アセスメント、記録について日々一緒に取り組んでいる所です 人それぞれ進み具合は違うので難しいなと思います 自主的に考えるために、まずその日の受け持ち患者のタイムスケジュールを確認します 何時にこれをする。みたいなのを書いてもらってそれを確認 あとは、今日この人オペだからどんなことするか?どんな事に気をつけないといけないのか?考えてそれを先輩が聞いて助言するようにしています。 状態が変わった方とかにはどう対応するべきか?まず自分で考えてそれを伝えてから合ってれば実際にやる。 かならず横に先輩がつくようにしています。 忙しい時は振り返りまではその時は出来ないのであとで、この人こうだったけどなぜそうなったか?どうすればよかったか?を帰る時に振り返りします。 実際起こった事はこれからも起こる可能性が高いものが多いのでどういう対応するのかは、わかっておく必要がありますし、きちんと報告するという事も常に忘れないように新人のうちからしておくことで 勝手に行動してしまってインシデントになったと言うことが減るのではと思っています 新人さんに何か聞かれた時は忙しくてもちゃんと聞いて一緒に考えるようには心がけています。たぶん先輩が威圧的だと報告したくなくなると思うので💦
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現在働いているところ(病院、在宅、事業所、役場など)のマニュアル管理はどうなっていますか?紙媒体での保存は当たり前として、マニュアル管理をデジタル化したいと考えていますが、どのアプリや会社がいいのかありすぎて悩みます。 実際お使いになった感想や、良さなどありましたら教えていただきたいです。 よろしくお願いします🙇
情報収集看護技術
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
a22y
小児科, 離職中, リーダー, 大学病院
はじめまして。 去年まで勤めていた大学病院ではマニュアルはwordで作成→病院の共有ドライブで部署ごとのファイルに保管していました。 特別なアプリや会社ではありませんでしたが、ドキュメントの検索機能を使うと必要なマニュアルはほとんど見つけられたので特別不自由はありませんでした。 参考になれば嬉しいです。
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主任業務に携わっております。 現場スタッフの体調不良があった場合どの様に情報共有されていますか? 私達事業所では、朝にスタッフの体調確認。 スタッフには体調不良あればリーダーへ申し送りする様に伝えていますが、それでも伝えず体調不良のままケアにあたるスタッフが居て困っています。 利用者様の安全を最優先すると、体調不良があった場合、配置の再検討をするのですが、何かあった際に体調不良でしたという報告があがり、何故言えなかったのかの部分の振り返りがなかなか出来ていません。 上司からは、体調確認を行う様に指導を受けています。 午後にも、スタッフ全員の体調確認をした方が良いのかとも考えますが、現場スタッフとしての動きもしている為、帰宅時間前になると準備で忙しくなりそれどころではなくなります。 管理者や主任業務をおこなっている方は、どの様に情報共有しているのか教えていただきたいです。 また、現場スタッフさんはどういう風だと体調不良時、リーダーに伝えやすいでしょうか?
申し送りデイサービス介護施設
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
カエデ
内科, 精神科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 一般病院, 慢性期
スタッフ側です。 体調不良といっても言わなくていいかな、って程度の体調不良もあると思います。職場に来れると言うことはその程度なのでわざわざ言いません。希望的観測ですが悪化するとも思ってないからです。そして忙しい中で皆からも気を使われるだろうし、言いづらいです。 また体調不良の指標も分かりません。どの程度から言えばいいかラインがあれば言いやすいのかなと思います。(寝不足や、いつもより体が重い程度でも言えばいいのか、それとも咳が出るとか下痢をしているとか…) あと直接は言いづらいので体調確認シートみたいな物を作って、予め項目を書いておき、○をつけるだけでいいようにしてあると伝えやすいです。
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まゆこ
内科, 総合診療科, プリセプター, 病棟, クリニック, リーダー, 外来, 慢性期, 回復期, 終末期, 検診・健診
痰を吸引する際の圧のことで解釈合ってますでしょうか? うちの病院では、口腔~咽頭にかけては25kPa、気管内は20kPa上限に実施しています。 ただ、痰が硬くて管内が詰まってしまう時は、一時的ですがそれ以上上げることもあります。
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私は小児科で医療的ケア児や重症心身障害児者への療育に関わっています。 現在の課題は、外気浴などが中心で単調になりやすいこと、看護師が見守りにとどまっていることです。 他の職場の取り組みを参考にしたいと考えたので下記内容について教えていただきたいです。 ・看護師が療育に参加されている職場では、どのような役割を担っていますか。 ・企画の立案に関わった例があれば、教えてください。
デイサービス施設子ども
きゅう
小児科, 介護施設
Tomo.k
小児科, 精神科, 泌尿器科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 派遣
参考になるかはわかりませんが、重心デイサービス勤務している看護師です。 療育などの活動に参加するときは座位の補助や活動に使う物品支えたりとサポート中心です。 デイでは児童指導員さんがメインで企画しますが、子供の保育園でこんなことしましたよーみたいな提案はしたりします。
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昨年重心放課後デイに入職しました。一通り処置などはできますが小児看護は初めてで知識不足を痛感しています。小児科経験ある方でおすすめの書籍や知っておくといいことなどありましたら教えていただきたいです。 よろしくお願いします。
施設子ども勉強
Tomo.k
小児科, 精神科, 泌尿器科, クリニック, 訪問看護, 介護施設, 派遣
きゅう
小児科, 介護施設
こんばんは! 他科から重心は本当に異次元みたいなところかと思います。わたしは施設なので用途が違うかもしれせんが一緒に頑張りましょう! 全般・ケアに関して ⇨写真でわかる重症心身障害児者のケアアドバンス 発達障害に関して ⇨本で覚えるよりもそこに在籍している子たちの特徴から覚えていくといいと思います! 療育 ⇨私も本を探しています、、、。発達年齢に合わせた遊びと生育発達に合わせた遊びの概念であれば大凡保育系の遊び本に記載してありますので参考になりました ⇨てんかん、脳性麻痺 脳神経のみえるとかで全然賄えました! 長文失礼しました。 ぜひ子供たちとの関わりを楽しんでください!
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私が勤務している病棟は寝たきりの方が多く、大きなバギーでエレベーターを使わないと避難ができません。最近は自然災害のニュースが増え、備えが気になっています。アクションカードを作成中ですが、内容がなかなか固まりません。 作成や見直しに関わったことがある方に伺いたいです。アクションカードには、どのような内容を載せていますか。また、搬送人数や役割分担は、カードにどう書いていますか。
災害介護施設施設
きゅう
小児科, 介護施設
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
きゅうさんこんばんは。 災害時はエレベーターは使えません。 エレベーターは使わずにどう対応するかをイメージし、BCPを作成した方が良いと考えます。 患者さんを、独歩、車椅子、担送(担架でないといけない)グループに分け、病棟の何%が車椅子と担送になればどの病棟から応援が来るもしくは、応援を呼ぶなどの取り決めが必要かと思っています。 患者さんのグループわけは、うちでは入院時にシールを貼り表示していました。 逃げる時に必要とするおんぶ紐の様なものや担架をどのぐらい用意できるのか、最新機器を調べるのもおすすめです。 用意が出来たら実際にベッドから担架へ移し、避難路を逃げてみましょう。 もしかしたら病院のどこかにシューターがあるかもしれません。 シューターなども避難訓練の際に使うことをおすすめいたします。 アクションカードは、やって欲しい事を2から3程度に絞り、1人の役に複雑な指示は書かない様にしていました。 なにより、病棟には病棟の事情があると思いますので、一度机上訓練を行い、様々な意見を吸い上げて、実演に望むと思ったように動けない、上手くいったなどのムラ部分が見えると考えます。 頑張ってください🙏
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長時間マスクしてもよれないファンデ教えてください🫶代謝良くて汗もよくかきます笑 今はダブルウェア使ってます。
輸液採血点滴
n
産科・婦人科, プリセプター, ママナース, リーダー
う
消化器内科, 整形外科, プリセプター, ママナース, 病棟, 訪問看護, リーダー, 消化器外科, 一般病院
脂性肌寄りの訪問看護師です。 私的にはファンデより、下地とパウダーが大切と思ってます。 下地は皮脂テカリ防止系(セザンヌ、プリマヴィスタなど) パウダーはやりすぎると時期によっては乾燥したりもしますが、イニスフリーだとかなりサラッとします。 あと個人的には最後にキープミストするとかなり持ちが良くなる印象でした。 ファンデは色んなもの試してみましたが、今はしない方がよれなくていいやという結論に至りまして私は使ってないです。 質問の意図と離れてしまっていたり、もう試したよって内容でしたらすみません💦
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看護研究は発表して終わりではなく、その結果を実際の看護に活かしていくことが大切だと感じています。ただ、研究で得られた結果を病棟全体に共有し、実際のケアや業務の改善につなげるのは簡単ではないとも感じます。皆さんの職場では、看護研究の結果をどのようにスタッフへ共有したり、日々の看護に取り入れたりしていますか。実際にうまくいった方法があれば教えていただきたいです。
看護研究
ハマーン
精神科, 病棟
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
おはようございます😃 看護研究内で何かを導入するとします。 導入する前と後での業務負担の改善が時短と言う形で示される、あるいは比較的簡易的なもので枠を作るのに時間はかかるが、これがあれば誰でも出来るといったものを導入する時は、看護研究期間(1〜2年)終わっても定着する感じです。 もしくは期間を5年など長い間に現場に落とし込むものであれば、研究が終わっても病棟のルールに組み込まれる気がします。
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みなさんの休みの日のリフレッシュ方法教えてください!子育て中なのとほぼ無趣味なので、体を動かすことも苦手。。。生きている楽しみは子供の成長なのですが、子供がいなくなったらなにをするんだ??と笑。今から細く長く続けそうな趣味探し中です!
気分転換モチベーションストレス
にゃんた
耳鼻咽喉科, ママナース, 外来
ま
産科・婦人科, 病棟, オペ室, 小規模多機能
おつかれさまです! 私は手帳を書く、カフェで勉強する、散歩をする、思い出手帳を書く…がリフレッシュになっています。 思い出手帳はコンビニで写真をプリントして、旅行や日々の思い出を書いています。楽しかった思い出を残せるのでおすすめです!
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患者さんとのコミュニケーションで、うまく信頼関係を築くために意識していることはありますか? 看護師として患者さんと関わる中で、なかなか本音を話してもらえないことがあります。 皆さんが普段、患者さんに安心して話してもらうために意識している声かけや接し方があれば教えていただきたいです。
コミュニケーションモチベーション人間関係
かのほ
循環器科, 病棟
トマトクリニック
内科, クリニック
患者さんとのコミュニケーションは色々と悩みますよね💦お気持ちよくわかります。 私がコミュニケーションで気をつけていることを書きます! ①まずは笑顔でお話すること ②お仕事をされていたらその内容を聞き、やりがいや大変なことを理解するように努力する。(主婦や無職のかたも含め) ③大変なこと、辛いことを話してくださったら共感する ④話したくない様子なら、「失礼しました。話したくないこともありますよね」ときり上げる 見た目が怖そうな方や話しかけづらい方でもまずは声かけをする事が大切だと思います。 そういう方も案外お話好きだったりします。 あまり話したくないタイプの方もいるので相手を見ながら徐々に本音を聞き出す感じですね。 無視されたり冷たくされても患者さんも辛いのだろうなと自分の気持ちを切り替えることが大切だと思います。 患者さんとの関わり方で悩んでいるかのほさんは患者さんのことを大切に思っている優しいナースだと思います😊頑張ってくださいね✨
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新人助産師です。 先日、産後出血に初めて当たって、山場を超えた後に襲ってきたものは後悔と自分のできなさに対する絶望感、ほんとにママが生きててよかったという気持ちでした。アトムバールンの挿入介助や処置の流れと対応が全くできず、先輩に言われて記録したり、採血取ったり点滴交換するだけで。点滴交換のタイミングもいつ患者のそばを離れて輸液とってきてもいいのか分からずでほんとにその空間に置いてけぼりだけで、何もしないわけにも行かないので必死に食らいつきました。 リスクはわかってたはずなのに、すぐ気づいてあげられなかったこと,対応の悪さにこの先やっていけるのかと不安になりました。 今回はたくさんの学びと経験になったと思っていますが、皆さんが新人だった頃、向いてないかも・やっていけるかなと思われた経験はありますか?そこからどう立ち上がってどのくらいたったら少しは自分を認められるようになりましたか?
産婦人科1年目メンタル
れもん
産科・婦人科, 助産師
るる
産科・婦人科, 病棟, クリニック, 一般病院, 助産師
助産師です。6ヶ月ならそんなもんです。先輩にいわれて記録したり、自分なりに何かやろうとかんがえられただけでいいんですよ。 とにかく、急変を察知したら人を呼べばいいんです。その場の指揮は医者やら、リーダーなり経験者がやるので。 先輩に振り返りをしてもらいましょう。そういう経験の積み重ねで動けるようになりますよ。 わたしは先輩に泣くほどの経験がないと成長できないと言われました。 事実何度も泣けたり、落ち込んだりしました。同僚と話したり、先輩に振り返りしてもらって少しずつ気持ちの整理をしてましたね。 助産師は経験から、観察力や判断力が鍛えられるので1つ1つの事例を大事にして下さい。 無理のない範囲で頑張ってくださいね。
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看護師で心にギャルまたはオネェを飼っている人いませんか? またはオネェの看護師さんやギャルの看護師さんはいますか? 私は心に頑張ってギャルとオネェを住まわせないと生きていけない人間です。 なんかギャルとオネェさんはポジティブシンキングの申し子で尊敬しているのです。あの行動力あと体力
モチベーションメンタル人間関係
野木
はる
内科, 呼吸器科, 小児科, 病棟, 介護施設, リーダー
こんにちは野木さん☺️ すごいわかります。 私は癖のあるスタッフさんやお客様を対応する時はオネェの看護師さんが心の中にでてきてくれます。 根拠を聞いても答えられない新人さんに出会った時はギャルが出てきてくれます。 ざっくり説明する時にギャルマインドはとてもいい。 自身の気持ちが弱って居る時も心のギャルやオネェに助けられて生きていける感じが好きだし、安心します。 同じ感覚の人がいて、なんか嬉しいです☺️
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皆さんは、看護師になって、よかったことってどんなことがありますか? 看護師のメリット、デメリット、皆さんが感じているものを教えてください。 もし、看護師を選んだことに悩んだ場合、それはどんな時でしたか? 悩んでも続けようと思った人は、何がそうさせましたか? 逆に全く悩んだことがない人もいますか?
モチベーションメンタル正看護師
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
hiro
内科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 精神科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, 急性期, 病棟, 神経内科, 一般病院, 慢性期
おつかれさまです。 良かったのは、患者さんが元気になり退院したりした時かな?と私は思います。 デメリットは人間関係で何かを削られる事が…。
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家庭と仕事の両立についてお聞きしたいことがあります。 私は今看護師27年目、副師長をしています。 仕事は役割上、やるべきことはかなり増えてきておりますが、やりがいを持ちながら、楽しくやっています。 しかし、今年になり、子供が学校を行き渋りはじめ、このまま仕事を続けていくか迷っています。役職は降りるにしてもそのまま続けるか、細くても良いからパートで短時間勤務とするか、はたまた完全にやめて子供との時間を大切にするか。役職上、すぐにやめるわけにもいかず、かなり悩んでいます。 親が仕事をどうするかは、子供の年齢、行き渋りなのかや完全不登校なのか、子供自身のメンタルや経済的な状況によってもちがうと思いますが、、、。 どの選択をしても手放すもの、後悔はあると思っています。ただ、職場からは、勤務の調整は難しいと言われており、夜勤や土日勤務も普通にあります。個人の事情に勤務の軽減を検討はしてくれない状況です。 子供は3人、小.中.高校生で、真ん中の中学生がその状況です。少しずつメンタル面は落ち着いてきてますが、行けるかどうかはまた別の話かなと思っています。 もし、お子さんの不登校や行き渋りに対応したことがある方がいましたら、その時仕事をどのように判断したか、その結果どうだったか、今現在その時の決断をしたことをどう思うか、について教えていただけたらと思います。 また、ご経験がなくても、見聞きした事でもよいです。あの時こんな人がいた、その人はこうしていたなどでも良いです。 教えて下さい。 よろしくお願いします。
子どもメンタルストレス
yusa
総合診療科, 病棟, 慢性期, 終末期
ゆい
はじめまして。 看護師20年目の者です。 シングルマザーで一人娘がいます。 私の話になりますが、娘は元々てんかんの持病があり、中1冬から体調悪くなり、だんだん学校に行けなくなりました。現在中2で、週3別室登校+時々部活(美術部)に行ければ良い方で、2年生になってからまだ教室で授業が受けれていない状況です。てんかん+起立性調整障害も発症し、病気と闘いながら調子のよい時だけ頑張って学校に行っている状況です。今もですがメンタルの浮き沈みもあり、私もyasuさんと同じで仕事を辞めて1時期でも娘と一緒にいた方がよいのかと悩んだ時期もあります。 去年春までずっと病棟で夜勤もやっていたのですが、夜は居てあげたいと思い、クリニックに転職したのですが、結局不登校になってしまい、クリニックだとなかなか休みもなく、日中いてあげることができなくなり、こんなことなら夜勤やっていた方が良かったかな…等など思う日々です。 お子さんの状況で働き方を変えて寄り添ってあげることが出来たら一番なのかもしれませんが、その時その時によって子供の状況は変わっていくものなのだと思いました。 私もクリニック転職したときはまさか娘が不登校になるなんて思わず、あの時夜勤辞めた選択肢が間違えていたかもと思いましたが、今は仕事している中でも精一杯娘に寄り添ってあげようと思うようになりましたし、出来るだけ私は変わらず娘に接することを心がけています。 私のクリニックは有難いことに融通が利くので、その面では助かっています。 yasuさんは副師長さんでなかなか個人的な事情を汲んでくれない職場だと辛いですよね。 娘が不登校になり色々な記事を読んだのですが、母(自分)も母(自分)の人生がある、自分の幸せも考えるのも大事だと… いまは私もなかなか難しいですが、自分のことも大切に生きていきたいと思いました。yasuさんもお子さんの状況みて一時的に時短やパートもありかもしれませんが、yasuさんが無理なく、お子さんとの関わりが出来る働き方が一番かと思います。長くなってしまい申し訳ありません。
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1年目の新人ナースです。 先輩は優しい人が多くて、声をかけるのに勇気をいる先輩もいますが、環境は整っている方だと思います。ただ、出勤日の前日になると自分は本当に必要なのか?と考えてしまいます。 プリセプターの先輩もとても優しい方で、頑張ろうと思えるのですが、なかなか行動に反映されていないように感じています。 もし、新人ナースとして大切なことがあれば教えてください。
メンタル新人ストレス
トコトコ
内科, 循環器科, 新人ナース, 病棟
りんご
内科, 病棟, リーダー
お疲れ様です。 出勤前に「自分は必要なのか?」って思うこと、私も新人の時はありました。お気持ちとてもよくわかります。 でも、ちゃんと出勤すればちりつもでどんどん仕事を覚えて、なくてはならない存在になります。 ポンコツ新人だった私は、今はシゴデキナースと周りに言ってもらえるまで成長しました。 今はしんどい時期だと思いますが、今の頑張りが今後の自分を支えてくれると思います! 大切なことは、「出勤して挨拶と返事をする」くらいかな? あとは、ちょっと気楽に、出来ないことがあったとき、自分を許してあげることかな? と思います♪
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デイサービスで勤務しています。 テープ貼っています。入浴前剥がして、入浴後に再貼付して、持参したテープを上から貼ってください。と家族様から連絡帳に記載ありました。 確認すると、フェントステープ… フェントステープ(麻薬)貼ってるけど、いいの?と他のスタッフに聞いても何がダメなの?な返答。 医療職は看護師の私の1人です。 麻薬の取り扱いについて説明しなんとか理解してもらえましたが、リスク管理の危機感がない状況です。 施設としての管理方法も確認しましたが、前例がないと… 剥がして再貼付は、紛失、他利用者、スタッフが素手で触るリスクが高く、上からフィルム保護での、シャワー浴か短浴での対応は可能。とケアマネ、主治医に連絡し、許可はもらい入浴しましたが、その後、過剰投与のリスクが高いため、剥がして再貼付して欲しい。と連絡がありました。 それはできない。と伝えていますが、剥がして再貼付を押し付けられそうです。 私自身病院での麻薬管理はしたことがあるのですが、施設での経験がなく、どういった対応がいいのか教えて頂きたいです。
薬剤デイサービス正看護師
RAN
その他の科, 介護施設
Ns
救急科, 急性期, 一般病院
再貼付はリスクしかないので良くないですね。家族も間違った使い方しているみたいですし。 個人的にはドレッシング材などで保護するのが1番いいと思います。
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現在、精神科病院で勤務しています。一般病院で勤務していた頃は、「酸素投与量が3Lを超える場合は加湿が必要」と学び、そのように対応していました。 現在の職場では、リザーバーマスクで10Lの酸素を投与している患者さんでも加湿を行っていません。不安に思い上司へ相談したところ、「最近は加湿をしない方針の施設も増えている」と説明を受けました。 私自身、これまでの経験との違いに少し戸惑っているのですが、皆さんの職場ではいかがでしょうか? 高流量の酸素投与時でも加湿は行っていませんか?
勉強正看護師病院
mmmihooo
内科, 外科, 循環器科, 精神科, 病棟, クリニック, 保健師, 一般病院, 派遣
Y.M
消化器内科, 外来
現在は、外来勤務で酸素投与をすることはありません。5年前の病棟時代は、リザーバーマスク10リットルは、加湿してました! 施設と病院で違うのか…?加湿をしない理由が思い浮かびません…。
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療養病棟で働いています。 患者の呼吸状態が悪く、数日前から酸素投与を開始していました。夜勤で来た際にリザーバー4ℓ投与されていましたが、Spo2が安定していたためマスクやカニューレに変更しながら徐々に下げ、それでも100%が続いていたので酸素中止しました。酸素を中止しても98%程度は取れていました。2日後に出勤した際、夜間にSpo2が下がったようで4ℓカニューレが投与されていました。日勤帯では安定していたため調整しながら酸素を中止しました。その日の夜間再度Spo2が下がったようで、また酸素が開始になっていました。翌日夜勤だったのですが、日勤帯では酸素変更はされず2ℓマスクが投与されていました。日勤者から、前日に酸素を変更しすぎだと言われました。私はSpo2が100%近くあるのに酸素投与することに抵抗があり、少しずつ減量し最終的に中止したので、なぜそんな事言われなければならないのかと思いましたが、Spo2が安定しているからといって安易に下げるべきではなかったのか、ではどのような基準で調整すればいいのか、分からなくなりました。その日の夜勤でもSpo2が99-100%で続いており、前日にSpo2が下がっているため中止にするつもりはありませんでしたが、指摘されたばかりなため1ℓに下げるのもカニューレに変更するのも、何が正しいのか分からず、また調整したら何か言われるのではないかと怖くなりました。酸素について詳しくない自分もダメですけど、どうするのが適切だったのか、今後どう考えていけばいいのか、アドバイスをお願いします。
慢性期病棟
バタフライ
病棟, 慢性期
まる
小児科, リハビリ科, ママナース, 病棟
毎日お疲れ様です。 以前呼吸器内科ではたらいてました。ドクターの指示はどうなってますか? SpO2の値をみてO2変更で間違ってはないと思います。 また、SpO2が高い状態でO2投与すると二酸化炭素が溜まり過ぎます。 ドクターの指示に沿ってSpO2を観察してO2調整で大丈夫です😊
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2年目看護師です。最近、プライマリー患者の責任が重すぎてストレスに感じています...。私の病院では一人の看護師に2人のプライマリーの患者さんを担当することになっています。私のプライマリーの患者さんでASO、糖尿病の既往があり全趾中足骨骨折のおじさんのかたを見ています。その患者さんは性格だとは思いますが自由人というかなんていうか...。私自身はその患者さんに怒鳴られたことはないのですがシーネの包帯を勝手にはがして緩く巻き直ししていたところを先輩が発見し先輩が治そうとしたら怒鳴ったりシーネで固定し座布団で足を挙上しているのですが全然足を挙上してくれず、案の定水泡ができてしまい、しかも水泡破綻してしまいました。足の血流が悪いのか水疱部破綻部が全然治らず皮膚の周囲が黒色になってしまいデブリまでしました。足の挙上が守れないのに足が痛いっと言って痛み止めを複数飲んでいたり看護助手さんに怒鳴ったりクーリングして欲しいのに逆に痛くなるからと言って患肢を温めていたり...。患者さんには先生になんて言われたの?足痛いなら足を座布団の上にあげてくださいと指導していました。(最近は足の挙上を守れるようになりました笑笑)先輩達が指示が通らない患者さんを受け持つと患者が悪いよねって流されるのに私のような下っぱだと受け持ちでしょ!ちゃんとして!っと先輩に責められます。私の病棟はプライマリーの責任がとても強いみたいで他の病棟から来た先輩達がびっくりしていました。退院調整もプライマリーに丸投げで進んでないとすっごく責められます。チーム医療とは?って感じです。はっきり言ってプライマリーだからと言ってどうにもできないことってあると思ってしまうのは未熟でしょうか。
2年目ストレス病棟
きゃしー
整形外科, 一般病院
はち
精神科, 病棟, 一般病院
新卒の頃思い出しました。 DM患者って絶対言うこときかない!!!って経験しかないです笑 そして先輩たちもできっこないこと下に押し付けたり下のせいにしますからね、あるあるですね笑 そんなあれもこれも聞きたくないんだったらさっさと消えてくれ〜とよく思ってました。 私の場合は先輩が受け持ちだったのですが、いつもその人が指示を聞いてくれるようにプラン立て直したりめっちゃ関わって残業したりしてました。 どうにもできないことなんてたくさんありますよね。 未熟ではなくて当然ですよ! 精神科にいって、看護師は患者を変えることや病気を治すことはできないと、最初に教わりましたが、どんなに関わっても自殺されたり、治療拒否で退院したり、しょっちゅうでした。 ある程度割り切って、できることやったならしゃーない!と思うしかないですよね。
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シフト作成されている方や管理職の方に質問です。 ①シフト作成を毎月されるかと思いますが、いつもどれくらい時間がかかっていますか? ②管理職の仕事のうち、シフト作成にかけている割合はどれくらいですか? ③勤務作成ソフトは何を使っていますか? ④勤務作成ソフトに自動生成機能はありますか?またそれを使っていますか? ⑤自動生成機能を使っていない場合その理由が知りたいです。 シフトの半自動生成アプリケーションを趣味半分で制作しましたが、実際に管理職の方はシフトの自動生成ソフトを必要としているのか知りたいです。
シフト師長正看護師
よ
HCU, 新人ナース, 病棟, リーダー, 一般病院
もも
病棟, リーダー, 慢性期
1年前までやっていました。 看護師と看護助手分作って、2時間くらいですかね。仕事の合間にサクッとやってました。 特にソフトは使っていません。Excelの表だけ作ってました。
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年数を重ねるごとにわからないことを聞けなくなっていきます。特に病棟や病院の決まりなど‥ 「今更そんなこと?」と思われるのが怖いです みなさんどうしていますか?
クリニック病院病棟
くるみ
産科・婦人科, クリニック, 外来, 助産師
よねぞう
精神科, 美容外科, 皮膚科, ママナース, 介護施設, 慢性期, 回復期, 終末期, 小規模多機能
もうまっすぐに「今更聞いてすみません」って先に言うとか、「あれ?これって○○でしたか?久しぶりでわからなくて」と言うようにしてます💦 それでも後ろめたい思いですけどね😫
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病棟で働いていると、複数の業務が重なって優先順位に悩むことがあります。経験年数を重ねた方は、どのように優先順位を考えるようになりましたか? 新人時代に意識していたことや、今でも判断基準にしていることがあれば教えていただきたいです。
正看護師病棟
まさはるさん
精神科, 病棟
けい
内科, 病棟, リーダー, 終末期
看護師10年目です。 私個人としては、とにかく命に直結することが1番優先に考えています。また、その時間にしか行えないことも優先しています。 優先度を考える上で、1人だとどうしても間に合わないことも多々ありますので、人に助けを求めることも大切だなと思うことがあります。
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