はる

加速化過酸化水素にて消毒や洗浄を行なっている施設、病院等はございますか？ どこに、どの目的で使用しているのか、注意点はあるか、コスト面でどうか知りたいです。

デイサービス正看護師病院

同僚や後輩看護師の自主性の向上や、看護師としてのフィジカルアセスメント力・論理的思考力の育成について悩んでいます。 皆さんの事業所や病院では、 ・自主的に考えて行動できる力 ・アセスメントをもとに根拠を持って判断する力 を育てるために、どのような研修や勉強会、日々の取り組みを行っていますか？ 私たちの事業所では現在、 ・「何かあった時に見るマニュアル」から「日々の振り返りに使えるマニュアル」へと内容を整理・変更 ・ペーパーペイシェントを用いた振り返り といった取り組みを行っています。 他施設での具体的な工夫や、うまくいっている方法があれば教えていただけると嬉しいです。

やりがい指導モチベーション

現在働いているところ（病院、在宅、事業所、役場など）のマニュアル管理はどうなっていますか？紙媒体での保存は当たり前として、マニュアル管理をデジタル化したいと考えていますが、どのアプリや会社がいいのかありすぎて悩みます。 実際お使いになった感想や、良さなどありましたら教えていただきたいです。 よろしくお願いします🙇

情報収集看護技術

主任業務に携わっております。 現場スタッフの体調不良があった場合どの様に情報共有されていますか？ 私達事業所では、朝にスタッフの体調確認。 スタッフには体調不良あればリーダーへ申し送りする様に伝えていますが、それでも伝えず体調不良のままケアにあたるスタッフが居て困っています。 利用者様の安全を最優先すると、体調不良があった場合、配置の再検討をするのですが、何かあった際に体調不良でしたという報告があがり、何故言えなかったのかの部分の振り返りがなかなか出来ていません。 上司からは、体調確認を行う様に指導を受けています。 午後にも、スタッフ全員の体調確認をした方が良いのかとも考えますが、現場スタッフとしての動きもしている為、帰宅時間前になると準備で忙しくなりそれどころではなくなります。 管理者や主任業務をおこなっている方は、どの様に情報共有しているのか教えていただきたいです。 また、現場スタッフさんはどういう風だと体調不良時、リーダーに伝えやすいでしょうか？

申し送りデイサービス介護施設

デイサービスで勤務しています。 テープ貼っています。入浴前剥がして、入浴後に再貼付して、持参したテープを上から貼ってください。と家族様から連絡帳に記載ありました。 確認すると、フェントステープ… フェントステープ（麻薬）貼ってるけど、いいの？と他のスタッフに聞いても何がダメなの？な返答。 医療職は看護師の私の1人です。 麻薬の取り扱いについて説明しなんとか理解してもらえましたが、リスク管理の危機感がない状況です。 施設としての管理方法も確認しましたが、前例がないと… 剥がして再貼付は、紛失、他利用者、スタッフが素手で触るリスクが高く、上からフィルム保護での、シャワー浴か短浴での対応は可能。とケアマネ、主治医に連絡し、許可はもらい入浴しましたが、その後、過剰投与のリスクが高いため、剥がして再貼付して欲しい。と連絡がありました。 それはできない。と伝えていますが、剥がして再貼付を押し付けられそうです。 私自身病院での麻薬管理はしたことがあるのですが、施設での経験がなく、どういった対応がいいのか教えて頂きたいです。

薬剤デイサービス正看護師

現在、精神科病院で勤務しています。一般病院で勤務していた頃は、「酸素投与量が3Lを超える場合は加湿が必要」と学び、そのように対応していました。 現在の職場では、リザーバーマスクで10Lの酸素を投与している患者さんでも加湿を行っていません。不安に思い上司へ相談したところ、「最近は加湿をしない方針の施設も増えている」と説明を受けました。 私自身、これまでの経験との違いに少し戸惑っているのですが、皆さんの職場ではいかがでしょうか？ 高流量の酸素投与時でも加湿は行っていませんか？

勉強正看護師病院

療養病棟で働いています。 患者の呼吸状態が悪く、数日前から酸素投与を開始していました。夜勤で来た際にリザーバー4ℓ投与されていましたが、Spo2が安定していたためマスクやカニューレに変更しながら徐々に下げ、それでも100%が続いていたので酸素中止しました。酸素を中止しても98%程度は取れていました。2日後に出勤した際、夜間にSpo2が下がったようで4ℓカニューレが投与されていました。日勤帯では安定していたため調整しながら酸素を中止しました。その日の夜間再度Spo2が下がったようで、また酸素が開始になっていました。翌日夜勤だったのですが、日勤帯では酸素変更はされず2ℓマスクが投与されていました。日勤者から、前日に酸素を変更しすぎだと言われました。私はSpo2が100%近くあるのに酸素投与することに抵抗があり、少しずつ減量し最終的に中止したので、なぜそんな事言われなければならないのかと思いましたが、Spo2が安定しているからといって安易に下げるべきではなかったのか、ではどのような基準で調整すればいいのか、分からなくなりました。その日の夜勤でもSpo2が99-100%で続いており、前日にSpo2が下がっているため中止にするつもりはありませんでしたが、指摘されたばかりなため1ℓに下げるのもカニューレに変更するのも、何が正しいのか分からず、また調整したら何か言われるのではないかと怖くなりました。酸素について詳しくない自分もダメですけど、どうするのが適切だったのか、今後どう考えていけばいいのか、アドバイスをお願いします。

慢性期病棟

2年目看護師です。最近、プライマリー患者の責任が重すぎてストレスに感じています...。私の病院では一人の看護師に2人のプライマリーの患者さんを担当することになっています。私のプライマリーの患者さんでASO、糖尿病の既往があり全趾中足骨骨折のおじさんのかたを見ています。その患者さんは性格だとは思いますが自由人というかなんていうか...。私自身はその患者さんに怒鳴られたことはないのですがシーネの包帯を勝手にはがして緩く巻き直ししていたところを先輩が発見し先輩が治そうとしたら怒鳴ったりシーネで固定し座布団で足を挙上しているのですが全然足を挙上してくれず、案の定水泡ができてしまい、しかも水泡破綻してしまいました。足の血流が悪いのか水疱部破綻部が全然治らず皮膚の周囲が黒色になってしまいデブリまでしました。足の挙上が守れないのに足が痛いっと言って痛み止めを複数飲んでいたり看護助手さんに怒鳴ったりクーリングして欲しいのに逆に痛くなるからと言って患肢を温めていたり...。患者さんには先生になんて言われたの？足痛いなら足を座布団の上にあげてくださいと指導していました。(最近は足の挙上を守れるようになりました笑笑)先輩達が指示が通らない患者さんを受け持つと患者が悪いよねって流されるのに私のような下っぱだと受け持ちでしょ！ちゃんとして！っと先輩に責められます。私の病棟はプライマリーの責任がとても強いみたいで他の病棟から来た先輩達がびっくりしていました。退院調整もプライマリーに丸投げで進んでないとすっごく責められます。チーム医療とは？って感じです。はっきり言ってプライマリーだからと言ってどうにもできないことってあると思ってしまうのは未熟でしょうか。

2年目ストレス病棟

シフト作成されている方や管理職の方に質問です。 ①シフト作成を毎月されるかと思いますが、いつもどれくらい時間がかかっていますか？ ②管理職の仕事のうち、シフト作成にかけている割合はどれくらいですか？ ③勤務作成ソフトは何を使っていますか？ ④勤務作成ソフトに自動生成機能はありますか？またそれを使っていますか？ ⑤自動生成機能を使っていない場合その理由が知りたいです。 シフトの半自動生成アプリケーションを趣味半分で制作しましたが、実際に管理職の方はシフトの自動生成ソフトを必要としているのか知りたいです。

シフト師長正看護師

年数を重ねるごとにわからないことを聞けなくなっていきます。特に病棟や病院の決まりなど‥ 「今更そんなこと？」と思われるのが怖いです みなさんどうしていますか？

クリニック病院病棟

病棟で働いていると、複数の業務が重なって優先順位に悩むことがあります。経験年数を重ねた方は、どのように優先順位を考えるようになりましたか？ 新人時代に意識していたことや、今でも判断基準にしていることがあれば教えていただきたいです。

正看護師病棟

デイサービスで勤務しています。 今年度より口腔ケア加算をとることになり、看護師が関わらないといけない、と言うことで渡された資料をもとに実施しています。 ・口腔ケア ・発声練習 しかできていないのですが、口腔ケア加算の介入をされている方がいらっしゃいましたら、何をしているか教えていただきたいです…

口腔ケアデイサービス正看護師

職場で気切の患者様にアストラルという呼吸器を使用しています。 時々しか呼吸器を使用しないためずっと加湿器の水が入りっぱなしになっているのは不潔だからと加湿器は使用せず、流している酸素の流量計に水を入れて加湿にしようとなりました。これって加湿になっているんでしょうか？

勉強正看護師病院

6/11から基礎看護実習が始まります。 朝の8:00~17:00まで臨地実習でその後1時間30分程かけて帰宅します。 その日の記録物と次の日の援助計画を次の日の朝に提出なのですが、 どのようにしたら睡眠時間を削らずに書くことができますか？ 分かりやすくまとめるためにした方がいいこと(要点)あれば教えていただきたいです。

記録実習勉強

転職のことで相談に乗ってくれませんか？ 職場を自宅近くにしたく退職しました。 エージェントも使い、自宅から車で15分ほどの急性期病院の面接を受けました。 夜勤を避けたかったため、9-16のパートを希望しましたが、採用になったのが病棟や外来じゃない特殊部署でのフルタイムパートでした。なかなかない求人のため一瞬喜びましたが、車通勤がダメなようでバスや電車だと1時間ほどかかります。自転車でもいけますが、冬は雪のため使用できないのがネックすぎて… 主人には通勤のこともだけど、フルタイムパートなら正社員でええやんか…と言われ、確かにとなりましたがパートからしかそこの部署にははいれないそうです。 家の徒歩圏内の施設や車で５分ちょっとの療養病院なども求人が出ていているので、そこじゃなくてもいいのかなぁ…と思ってしまいますが、美味しい部署に揺れています。（お給料は療養→施設→急性期です。療養は夜勤なし。施設は待機が月5回あります。急性期以外は正社員です。） 1番大切にしたいのはやっぱりこどものサポートだよなと思うと家、学校の近くで通勤に時間がかからないのがいいよなぁ…でも、受かると思わなかったところが受かったしなぁとグルグルして決められません。 同じような経験や私ならここだね！などアドバイスいただければ嬉しいです😭

求人面接外来

レベル研修（ラダー研修？）で看護理論に基づく関わりを行なっていく予定です。勉強しないといけないと思うのですが、看護理論…？となっていて頭がこんがらがっています。例えばキューブラ・ロスは死の受容、悲嘆のプロセスを提唱していますが、こういうのも看護理論と捉えても良いのでしょうか？概念？を捉えているから看護理論ではないとかあるのでしょうか？もう分からん！

ラダー勉強正看護師

愚痴です。 20代です。現在肩までしかない髪をエクステなど付けて伸ばしたいなぁと独身の30.40代の先輩に職場の日常会話の中で呟いたら、「キャバ嬢の髪でしょ、歳を考えなよ、10代がやる髪型だよ、20代女性がやめときなさい」といわれました。 同世代の女性方にお伺いします。普段オシャレできない職場はおとなしくお団子にしていて、プライベートぐらいどんな髪型をするにも歳は関係ないと思うのですが、違うのでしょうか。それとも本当に私が脳内お花畑で、この髪型をしようとしているなら第三者の目線で止めて欲しいです。

モチベーション先輩

私が業務遅くて今受け持ち2か3(1人退院)の状態です。 先輩から、今って受け持ち3.4人の時期だよ？それわかってる？　と言われたり、午前中なにしてたの？と言われたり 自分で考えて午前の記録、vs、尿破棄、配薬全て終わらせて 午後にしかできないもの(その日は患者さんの都合に合わせてシャワー介助が午後予定になった)と、皮膚観察のアセスメントのみ残して午後を迎えたのですが、 カンファ終わり、16:00にシャワーおわり、記録を書いて16:20から記録のフィードバック、書き直してもう一度フィードバックし17:00今日の振り返り含めてさらに時間が経ち、 今日何もしてないのにこんなに遅く終わってるよね、ちゃんと考えてねって言われて 午前にやるべきことちゃんと考えてと言われたけど 多分記録の遅さなんだろうなと痛感しました 私が出来ないからイラつかせてしまうし、高圧的にもなるんだろうな、残業もさせてしまって申し訳ないし、 やる気ややりがいも消えてしまいました 乗り越えたいけど、乗り越え方がわかりません

受け持ち指導先輩

接遇について疑問に思うことがあります。 みなさんの職場では、接遇教育ってしっかり行われていますか？ 以前の職場では病院全体で勉強会があり意識づけされていましたが、 今の職場では特に指導もなく、個人差が大きいと感じています。 気になる対応を見かけることもあるのですが、指摘することで関係が悪くなるのも怖く、正直何も言えずにいます…。 こういう場合、みなさんならどうされていますか？ また、そもそも病院の接遇ってどこまで求めるべきだと思いますか？

コミュニケーション指導病院

気管吸引時の挿入時についてです。 カテーテルを折らずにそのまま挿入し吸引？ それとも カテーテルを折る、閉塞させたまま挿入して吸引？ この春に育休復帰して記憶が曖昧で勉強してたらどちらもかいてあって。不安になったので聞きたいです。初歩的で申し訳ないです。

吸引

療養病棟勤務5年目の看護師です。 放送大学＋学位授与機構で看護学士を取得しました。 将来的に神戸大学大学院（保健師課程）を目指したいと考えています。 認知症患者への非薬物的ケア（アロマや音楽など）や、在宅・地域看護に興味があります。 ただ、 * 急性期経験が少ない * リーダー経験なし * 急変対応が苦手 で、今のキャリアで大学院進学を目指していいのか不安があります。 社会人から大学院へ進学された方や、保健師課程へ進まれた方がいたら経験を伺いたいです。

大学院保健師慢性期

私は、新人教育の担当者ではないのですが よく1年生のフォローにあたります。 看護技術の実践をしてもらうなかで 『研修でやったので見守りお願いします』 『やってみたいです』 と1年生から声をかけてくれるのは素敵だなぁと思うのですが 実際にやってもらうと 『点滴計算が出来ないんで(苦手なので)、速度合わせてもらっていいですか？』 『点滴ルートを開通(ロックしないまま)、薬剤のボトルにルートを接続しようとする』 『おそらく100%研修で、これをしたら危険、破損するので注意しましょうと言われているはずのことを平気でやる』 ほんまに？勉強してきたんやんね？ みたいなことが度々起きかけます。 今のところ事前に、食い止めてはいるのですが😓 研修で学習し、演習もしてきた=最低限のことは理解できているorできる と思うのはやめたほうがいいのでしょうか？ また一から説明指導しないといけないのでしょうか？ 皆様はどうされていますか？

研修看護技術新人

みなさん中途採用の方への指導に悩んでいます。ここまで言わなくても分かるかな？と思うことが実際分かっていなかったり、細かいことまで指導すると、それは分かります！みたいな事を言われたり…声かけの方法に迷います。中途の方への指導どう工夫されていますか？

中途指導

精神科クリニックに勤務しています。 みなさんは勉強する際、紙派ですか？それともiPadなどを活用していますか？ 効率のいい勉強方法を知りたいです。

クリニック勉強正看護師