「勉強」のお悩み相談

病院にもよるかもしれませんが、回復期リハビリ病棟で多い疾患や退院支援のことを学ぶといいかと思います。 新しくはないですが、「回復期リハ病棟の疾患と症状まるわかりBOOK」、「リハビリナース2024年秋季増刊　回復期リハ看護師が退院支援で知ること・すること25」(メディカ出版)は読みやすいです。 あれもこれも気になると思いますが、徐々に自分の学ぶところも分かってくると思うので、その都度進めていけばいいと思います。

あやのさん、こんにちは。システム作り、お疲れ様です！ 私は経験11年目で新人等の教育担当経験があります。 自分の力が上がったと感じたのは、人と話す時に「わかりやすい」「簡潔でいい」と言われた時でした。自分でわかっているつもりでも人に教えるとなるとより深い知識や技術の根拠が必要となります。そうしたところを自然と自分で調べるようになり、言葉に説得力が伴うようになりました。 また新人には簡単にわかりやすく伝える工夫が必要なので、自然とダラダラと話さず要件だけを簡潔に伝えられるようになりました。

はじめまして。私自身は訪問看護ステーションで勤務しており経験はないのですが、友人が支援学級の支援員をしています。看護師ではありません。 支援学級に来るお子さんはいろんな障害があるので、たとえば聴力障害の子だったら、先生の話が聞こえているのか、聞き取れずに困っていないかなど、ほぼマンツーマンで付き添います。また、多動のお子さんだと着席し続けられないので、その子の安全と他の教室の授業の妨げとならないように付き添って行動したりその子の障害に応じたサポートをされています。小児科経験は必須ではないです。 正常な発育と、その子その子にどんなサポートが必要かを理解できれば大丈夫だと思いますよ。 訪問している子供さんの中には支援学級や支援学校に通われている方がほとんどです。 最近、地域の学校の支援学級に医療的ケア児を受け入れる制度ができ(医ケア児の入学要望があれば看護師を配置する)地域の支援学級に通われる子が増えてきた印象です。ただ、まだまだ支援学校と違って慣れない先生達が多く、入学前には何度も保護者と先生、養護教諭と話し合いをされていました。時には私達、訪問看護師やリハビリスタッフも一緒に会議を行うこともあります。 暮らしている地域の学校にと望んでもうまくいかずに時間をかけて離れた場所にある支援学校に通うことになる方も多いです。 ぜひ、投稿者さんが、そういう方達のお力になって差し上げてください。

第3回急性期ケア専門士に合格しましたが、正直名前だけなところはあります。3回とも4000人越えの受験者で合格率は60%台なので国試より難しいと思います。 訪問看護が魅力的なのも分かりますが全領域が対象です。それに対応できる技術や知識はありますでしょうか？

看護師になって使うグッズって ペン タイマー 聴診器 ライト はさみ 印鑑　 ミニノートくらいかと！ あとは取り外しできる 検査中や意識レベル評価できるものが書店にあるのでそれ買ってもちあるいてました！

こんにちは。以前皮膚科で勤めてましたが、水いぼは、潰すか放ったらかすかのどちらかだと聞きました。 潰すのは、アドソンの攝子や、先が輪っか状(わかるかなあ？)の攝子を使って摘まんでました。 幼い子供は、泣き叫ぶし、逃げ回るしで💦 放ったらかしても良いんだから、様子見たら良いと思いますよ☺️

去年くらいから、抗生剤○○とメインの××は同時に流すの禁止です、というお知らせが回りました。それまではみんなやってました。でも患者さんになにもなかったからこれから気をつけよう、という風潮です。 駄目だと気が付けたのはしほさんに知識がついてきたこと、考えたり振り返りながら仕事ができているすごい大切な成長だと思います。やってしまったかも、と思うとすごくドキドキしますが、結果的に今患者さんたちはお元気なのですよね？ただドキドキしているだけだと辛い気持ちを持ち続けるだけになるので、これをきっかけにこれから気を付けていくようにするのが大切だと思います。KCLだけでなく、他にそっかんからは駄目なものはあるかな？とか広げて調べていくと力になりますよ！

呼吸療法認定試験士を取得したものです。 呼吸器、血ガス等の知識も必須ですが、訪問看護をされているとのことなのでARDSの診断基準は重要になってくると思います。 難易度は正直ちゃんと勉強すれば受かります。合格率は5割程度だったと思います。

私も急性期病院から小児科病棟で看護師として勤務をして、今は保育園で保健業務をしています。やはり、保育園でのメインは保育士さんで、看護師としてのやりがいといった面ではなんだかなぁーといった感じです。体力的にはいいんですが、物足りないというか、看護業界に置いていかれる感があります。子どもが成長したら、病院に戻りたいとも思いますが、育児を考えると中々動けません。私も同じく通信で資格を検討しています。

116回看護師国家試験を受けるものです！ ①法律関係と精神看護領域が苦手です！ ②この領域は苦手です！ ③特に胎児が回転しながら出てくることは理解していますが実際どんな回転の仕方をしていてどのところを通過して来るのかが理解できないです！ とても難しいです！

懐かしい実習...基礎1実習は今でも記憶に残っています😌😌ものすごく厳しくて座ることも許されず行動計画からやり直してこい！今日何しにきたの？と怒られてすごく泣いた記憶があるからです.....脅すわけではないですが笑　できないことは当たり前で、わからなくて当然なので真に受け止めずわからないことは聞いてみてください!！受け持ち患者の情報と疾患を勉強して、患者さんとのコミュニケーションをしっかり取って誰よりも情報収集するのが鍵となる実習かと思います🎵

学生の頃は私も専門用語が全然覚えられなくて、本当に不安でした。似た言葉も多く、最初から完璧に覚えようとするとかえってパンクしてしまうので、まずは「ざっくり理解」から始めるのがおすすめです。 私は授業後に友達とクイズ形式で復習したり、実習で実際に使う場面をイメージしながら覚えることで、だんだん定着していきました。 まだ1年生なら分からないことがあって当然なので、焦らず少しずつ積み重ねていけば大丈夫ですよ。

大学の看護学部で教員経験あります。 大学看護学校とは大学の看護学部のことで大丈夫でしたか？ それでしたら専門学校より大学が圧倒的に実習は楽だと思いますよ‥。 都内の大学でしたが実習の単位を落とす際も指導担当教員だけではなく、助教や教授との話し合いの末に決定するのでたった1人の教員が自由に決められる環境ではなかったです。 また実習に対するサポートもかなり手厚くて逆に臨床に出た後にやっていけるのかと心配になるくらいでした😅 専門学校でも医科大附属の専門学校と実習先病院をもってない専門はまた違う印象があります。 大学附属の専門はある程度、教員にも余裕があるように感じます。

セフトリアキソンはカルシウム含有の点滴と同時投与すると結晶化するので単独投与の方が多いですが入っていない輸液であれば投与可能です。 セファゾリンについては一緒に投与しても大丈夫だと思います。

お疲れ様です！ 精神科での勤務は未経験ですが、自分が他病棟に異動して行う勉強法として少しでも役に立てばと思います。 難しい本を読み込むより、まずは「現場の先輩が書いた記録」にある観察ポイントを真似することから始めると、実務に直結して楽になりますよ。 その後の過程としては、何病棟かによりますが、今の基礎知識を活かして、以下の3点を意識して学んでみてはいかがでしょうか。 ​1. 薬物療法の「副作用」深掘りする。 ​代謝系への影響： 血糖値上昇や体重増加（ジプレキサ等）のチェック。 ​緊急性の高い症状： EPSだけでなく、悪性症候群（高熱や発汗）の初期症状。 ​2. 対象に合わせた「関わり方」 ​ASD・統合失調症： 具体的で短い言葉での伝え方（SSTの視点）。 ​依存症： 否定せず、本人の「変えたい気持ち」を引き出す動機づけ面接。 ​3. 社会復帰への「退院支援」 ​社会資源： 自立支援医療やグループホームなど、退院後の生活を支える仕組み。 ​法制度： 医療保護入院などの入院形態と、患者様の権利擁護について。

こんにちは。急性期病棟で勤務している看護師です。プリセプターをやっていて、この指導で合ってるのかなとか悩む事も多いです。 私は先輩と仲良くなって夜勤明けなどにご飯に誘って仕事の話をしてました。 そこで話を聞いてもらったりアドバイスして頂いたりしていました！

コロナ禍という異例の事態の中で「初めての学園祭」を成功させた経験は、実は看護師として非常に高く評価されるポイントが詰まっています。 看護現場では、マニュアルがない事態への対応力や、チームをまとめる力が求められるからです「目立った活動がない」と謙遜する必要は全くありません。 私だったら、継続力と適応力をアピールします。 （高校の部活 ＋ 大学の活動を組み合わせる場合） 「地道な継続」と「変化への対応」の両面を見せることで、長く働いてくれそうな学生と好印象を与えられると思います。

大変でしたね。 初めて経験したため、悲しみがあるのもいいと思います。自分は苦しんで生きてる患者を見て、できるだけのケアを提供していたら、患者は亡くなった時、やっと楽になったんだなあと思います。 エンゼルケアは声かけて全然いいと思います。聴力は最後まであるとよく言われ、そしてまだ温かい体ですし、きっと聞こえてます。 死前徴候って経験ですよ。呼吸の変化や、飲食の摂取量や排泄やバイタルなどなど観察し続けて、そのうちわかります。

門脈圧亢進は肝硬変の患者におこる症状です。小腸など様々なところから解毒（アンモニアなど）するために血液に乗って肝臓に来ます。ですが、肝硬変患者は肝臓が硬くなっているため通れないため逆流します。すると肝臓の入口（門脈）に圧がかかって迂回ルートを勝手に作ります（これが腹部静脈瘤です）勝手に迂回ルートを作るってことは解毒されないまま心臓に帰るため有害なアンモニアが脳に溜まり肝性脳症に至ります。 話が逸れましたが、C型肝炎は慢性化しやすく、1番肝硬変に移行しやすいです。肝臓はアルブミンを作る工場なため肝硬変患者はこれが出来ないため体に余分な水分が溜まり浮腫、腹水が溜まります。 説明がつたないので、直接紙に書いて教えたいところでした(>_<) 分かりずらい所があればコメントください！

まるさん 保育士の資格をとりましたが、一旦看護師をやめて短大に行きました。 短大は二年生で、卒業すさえすれば資格を取れます。幼稚園の先生の免許も希望すればですが取れます。 学校はハロワの職業訓練でほぼ無料で行けました。 通信ではなく、きちんとしたアドバイスになってないかもですが、通信だと実習先を自分で探したりしなければならないと聞きましたので大変そうです。また保育士の試験も受けないとですよね。 なんにせよ頑張って下さい！

お疲れ様です。 数値の話になりますが、貧血はHb11以下orHt33%以下が貧血、糖尿病は成人と同じくらい（126くらい）、高血圧は成人の高血圧とだいたい同じくらい（140/90）と覚えます。 ⑤の胎向は子宮上部に柔らかいものは胎児のお尻だと考えられるので、頭位ではないかなと思います。 よって答えは④ではないでしょうか？？ 間違ってたらすみません！ 今年受験終えたばかりでもう勉強してないもんで(>_<)

家に、自分が落ち着いて書き物できる空間を作って、そこでひたすら読んだり書いたりしてます！ 学生時代の教科書や、今日の治療薬などを辞書がわりに、ノートに軽くまとめてます。

お疲れ様です！ AIが全くなかった時代に看護学生やってました。 今11年目の看護師です🙂‍↕️ 実習の評価って正直看護師になってからは全く必要ないです。 特にAIを使ったり他人の記録を写したりした人のアセスメント能力は培われません。 今でも実習中に関わった患者さんの疾患には強かったり、関連図を徹夜で仕上げたあの内容は頭の中に残ってます。 もちろんAIなどを使ってやった人も免許は取れるかもしれませんが臨床に出てから困ると思います。 看護師は毎日アセスメントと優先順位の選定を繰り返していく仕事です。 アセスメント能力のない看護師は患者さんの急変も気付けません。 まるさんがやっていることは間違いではない、ズルをしていきたい病院に入ってもS評価を求められる病院ではやっていけないと思います。 文面しか見ていませんが、わたしはまるさんが看護師にとっても向いている努力家に見えます！ 看護学生が1番しんどかったと自分は思うので、、体に気をつけて頑張ってくださいね👍

超慢性期病棟で、入ったばかりのド新人ですが、周りの看護師さんたちは無理に食べさせてないです。 食べなかったらある程度介助したり、味を変えたり、それでもだめなら下げます。 そういう状態だとは申し送って、数日様子を見て、また変化あればその都度対処するといった感じです。

かふぇらてさん、お疲れ様です。努力が報われてない、採血の失敗など自信がないと思うのは、それだけ前に進んでいるから、そう感じるんだと思います。採血は慣れと研究です。出来て当たり前ではなく、やらなければ勘も鈍ります。日々、上手い人のやり方を聞いたり、YouTubeなどで、いろいろ調べてみたりして私も日々研究に余念がありません。お風呂は、患者さんが必要としているからできる仕事ですので。能力がないんじゃなくて、場数でこなしたら、出来るようになりますよ。

健診センターで働いています。 現在妊娠中です。 私も病棟がしんどかったため転職しました。妊娠した時に病棟で働ける気がしなかったというのも理由の１つにあります。 今は診断書もいただき、できるだけ座れるポジションにつけてもらえるよう配慮していただいています。病棟では重たいものは持たない程度の配慮しかないと思っていたので、すごくありがたいし職場に感謝しています。 産休育休は1年働いてからじゃないと取得できないところもあるので、確認しておいた方がいいかもしれませんね。 応援しています。

sakuさんこんにちは😃 退院支援って本当に奥が深いですよね。 急性期を経験して地域包括ケアに来ると、私も同じように「退院後の生活をどう考えたらいいんだろう」と戸惑うことが多くありました。 私が以前勤務していた地域包括ケア病棟は、立ち上げから2年目のまだ新しい病棟でした。 そのため最初に取り組んだのが、「退院支援に必要な情報を最初にしっかり集めること」でした。 もともとのアナムネに加えて、この病棟として知りたい内容を整理し、転入時に聞き取る情報をテンプレート化しました。 例えば ・内服薬は誰が管理しているのか ・自宅に残薬はないか、受診先が複数になっていないか ・自宅でのADLはどの程度だったのか、入院後との違いはあるか ・ご本人やご家族の困りごと ・介護サービスの利用状況や、今後必要になりそうな支援 （訪問看護、介護サービス、配食サービスなど） 情報が不足していると、人はどうしても限られた情報の中で退院後を想像してしまいます。 逆に生活背景が具体的に見えてくると、退院後の生活をイメージしやすくなり、退院支援の方向性や目標のずれが少なくなると感じました。 例えば、女性の方だと「一食は自分で作りたい」と希望される方もいらっしゃいました。 そういった希望をもとに、配食サービスの使い方を考えたり、リハビリの目標を組み立てたりすることもありました。自宅に帰る為のリハビリになっただけで、モチベーションがぐっと上がったりします。 退院支援は、目の前の患者さんが退院した後の生活をどこまで想像できるか、そして周囲と一緒にどう支えていくかを考える仕事だと思います。 私自身は、退院支援は「病気をみるというより、その人の生活をみる看護」だと感じています。 実際には、入院時サービスにつながっていない方や、地域資源が少ない地域に帰られる方もいて、社会サービスはまだまだ十分ではないと感じることもあります。 一方で「こんなサービスもあるんだ」と発見することもあり、地域の方やご家族に協力していただきながらうまくいった時は、ありがたい気持ちになることも多かったです。 私自身もまだまだ勉強中ですが、そうやって患者さんの生活を具体的に想像しながら関わる中で、少しずつ退院支援の面白さを感じるようになりました。今では、地域の方に興味が湧いて社会サービス側で働いています☺️ 相談者さんも、日々の関わりの中でご自身なりの退院支援の視点が見つかっていくのではないかなと思います。応援しています👍

春から新人看護師、おめでとうございます！入職前で配属先が分からないかと思うので、どの病棟でも使うものを覚えておくといいと思います。 看護技術、よく使われる薬、検査の正常値の値、看護記録の書き方、あたりでしょうか。新人研修でも学生でやった時のようにあると思いますが、さらっておくのがおすすめです。

血管が詰まっていたりしますね。