2025/03/25
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愚痴というか。。。 改めてチーム医療って難しいなと思う事があって。 80代男性で気管切開されてる方で長期療養されてる方。胃切除もされてて、鼻腔からの経管栄養です。最近は手の動きもなくなり睫毛反射もなく返事もない。注入もポンプで投与していたけど痰の吹き出しも激しく、誤嚥性肺炎も繰り返し、注入を中止し点滴治療開始すれば呼吸状態は落ち着くけど低栄養で全身浮腫となり抹消ルート保持も困難になる。ナース間では終末期で注入も行かずこのまま静かに最期を待つのだろうと考えてたけど、主治医は肺炎が落ち着いた途端注入再開を指示。ほとんど患者の所に行かずデータだけで判断してるので見兼ねて、診察して下さいと進言したら、「3分ね」って言って診にいったので、全身浮腫で下顎呼吸も出始めたりしてる状態を診て、じゃあどうするの？って聞いてくる。ナースに聞くんですかと半ば呆れてしまったし、こっちもこのまま静かに～とも言えないし。家族には肺炎になった時に急変リスクは伝えてはいるけど、何か、足並み揃わずモヤモヤしてしまうなぁと。何が正解とかは言えないけど、とにかく患者さんは十分苦しんで頑張ってるんですよね。 ご清聴ありがとうございました🙏
ドクター医者コミュニケーション
おかき
内科, 循環器科, 病棟, リーダー
あゆみん
内科, クリニック
こんな主治医は、ぶっちゃけ普通にいます。 私なら質問されたら、「どうすれば良いかわかりますよね？」って言います。 きっとわかっているのに、素直になれないタイプの人かと。 でも、言うことは聞いてくれるので、むしろ扱いやすいぐらい。 私達の最も大切にするべきは、患者さんとその家族なので、「そのためなら協力してもらう。」と心の中で思いながら、予定を組んで主治医にきちんと今後の方針を家族に伝えてもらいます。 その方が、家族が最後の時間を理解しながら、患者さんに向き合えるからです。 チームの足並みよりも、その気持ちに寄り添った方が、おかきさんの本当にしたいことができると思います。
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看護師3年目になる者です。 NICU/GCU病棟を1年経験して、保育園へ転職しましたがそろそろ病棟に戻ってちゃんと勉強したいなと思ってきました。 NICU/GCUは医者が採血などを行うので、看護技術があまりできてないです…。 保育園から病院に戻って(再転職して)また1からいろいろと教えてもらえるのでしょうか？？ 次の希望は産婦人科に勤めたいなと思ってます。
GCUNICU医者
sumi
小児科, 産科・婦人科, NICU, GCU, 保育園・学校
のののの
呼吸器科, 消化器内科, 精神科, 病棟, 消化器外科, 終末期
ある程度大きい病院であれば、教育体制はしっかりしてるところが多いですよ！ ただ、小児と成人は色々と違うことが多いので、成人の経験がほぼ無いことは、次の勤め先にお伝えした方が良いかと思います。 頑張ってくださいね😊
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先日から世を賑わせている、兵庫県で若者が警察に拘留されて、強い精神的ストレスを伴う取り調べで摂食障害になり、釈放後の1,2週間ほど後に栄養状態の低下により死亡してしまうという痛ましい事件がありました。 そこでいわゆる拒食症についての質問です。入院や在宅でCVや経管栄養、胃ろうなどをして栄養をとる方法もあると調べて分かりました。 上記の事件でどうだったかは分かりませんが、①そうした処置をしていても栄養状態の低下で亡くなることもあるのでしょうか。②また拒食症では突然死もあると聞きますが、そうしたことにならないよう予防的に何かをすることは出来ないのでしょうか。③あと未成年の患者の場合は、本人が反対していても保護者の意向や医療者が生命への危険性を考えたときにCVなどの栄養投与は出来るのでしょうか。 分かる方がいらっしゃったらご教示下さい。
経管栄養CV医者
さとえ
新人ナース, ママナース, パパナース, 病棟, 訪問看護, 介護施設, 学生, 離職中, 一般病院, 大学病院, 保育園・学校, 派遣, 小規模多機能
たろー
内科, プリセプター, パパナース, 病棟, リーダー, 一般病院
はじめまして あの事件は痛ましい内容でしたね…悲しさを感じます。 私が分かる範囲内でお答えしますね ①確かに経管栄養法、経静脈栄養法はあります。しかし、低栄養状態の患者さんに急激に栄養を与えると低リン血症となり不正脈などの突然死の原因となります。それをリフィーデング症候群と言いますので検索してみて下さい。②まず病院で出来る事は少しずつ低カロリーから血液検査で電解質を確認しながら勧めて行きます。高カロリーな物を急に与えない事が大切です。 本人の訴えに合わせながらゆっくりゆっくり摂取カロリーを増やして行くと突然死の予防につながると思います。 ③未成年の年齢にもよりますが、一応保護者の同意だけでも可能ですが、ご本人への説明が必要になります。また緊急時は医師の判断のみで可能とはなりますが説明とフォローは必要になります。 分かりづらい説明でしたら申し訳ありません
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彼氏さん旦那さまとの出会いはどこででしたか？？出会いがなくて困ってます😭😭😭
出会い旦那彼氏
あほこ
内科, 消化器内科, ICU, CCU, 大学病院
ぽむ
その他の科, 保育園・学校, 派遣
街コンで出会いました！ MRさんです
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皆さんの彼氏、もしくは旦那さんの職業教えていただきたいです(^^) もしよろしければどこで出会ったとかも聞きたいです🤤
旦那彼氏
りんご
学生
uuua
外科, オペ室
学生の頃からずっと付き合ってる医学生の彼氏がいます😌
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ダメンズについて。 看護師に関係なかったらすみません🙇♀️ 私のイメージ＋周りから言われるのでそうかなと思っているのですが… 看護師は人のために頑張れる人、母性がある人、しっかり者などが多く、ダメンズに惚れやすいorダメンズを育てやすい気がしてます。 私の彼も、ダメンズに成り下がりました（笑） そこで、こちらを頼りにしてくるダメンズをしっかり者にする方法を教えてください😂
てつを
内科, 消化器内科, 小児科, 急性期, 病棟, 離職中, リーダー, 一般病院
〇〇なNS
内科, 外科, 呼吸器科, 消化器内科, 循環器科, 整形外科, 耳鼻咽喉科, 皮膚科, その他の科, 外来, 神経内科
ダメンズ…引き当ててしまった人間です(爆) 元旦那がかなりヤバい部類のダメンズでしたー(T ^ T) 自分もダメンズをしっかり者にする方法もしくはダメンズを見極める方法が知りたいです！
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人手不足がかなりひどい状態になっている中、頑張って助け合って仕事をしていくしかないかなって思う反面、現実はそうもなくさらに辞めていく人や何度伝えても同じミスなどをする、覚えられない人もいれば夜勤勤務を多く希望していた人は病欠に。その夜勤のフォローと負担が増えてきて感情が追いつきません。 そんな中、家族からのクレームが病棟にあったとのことでより一層やる気を失ってしまいました。 仕事はやることはやっていますが、人に期待をしない、怒りなどの感情は出さないよう淡々とやるようになってきてしまいました。 でもどこか不満は溜まってしまうのは確かです。 今後出産とかを考えるとなると産休をとるためには我慢して居座るしかないのか。やはり我慢せず辞めた方がいいのか常に葛藤しています。。 先輩方、アドバイスなどあったら教えてほしいなと思い投稿させてもらいました。。。
産休家族夜勤
ひまわり🌻
内科, 外科, 消化器内科, 整形外科, プリセプター, 病棟, リーダー, 消化器外科
みちる
離職中, 回復期
ひまわりさんより後輩になりますが、お力になれたらと思い返信いたします。 前の病院は人手不足が徐々に酷くなり気づいたら入職者＜退職者 になっていました。また、私が入職した時より業務量が増え患者層が全体的に濃くなっていきました。 経験年数を重ねるごとに現実が見えてきて、気持ちも疲れてきました。 2年くらい前はいづれ産休に入って復帰したらパートで働けたらいいな、と思っていましたが年々退職者が少しずつ増えたこと、業務量も増え負担が大きくなっているなと感じました。 その後生理痛やPMSも酷くなり、体調も崩しやすくなり、入籍する予定もあったので退職しました。 私も夜勤をしておりましたが、心身ともに負担が大きいのでホルモンバランスが乱れやすかったです。もし何かしらの症状があるのであれば、可能であれば休みを取ってみるとかはどうでしょうか？ 気持ちや体調が万全でないと妊娠しずらい状態でしょうし、仮に妊娠したとしても何かしらのマタニティトラブルになりやすかったり、（もちろん妊娠は心配や不安がありますが）不安だらけの状態で仕事するのも身体に良くないのかな…と思ってしまいます。
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夜勤で車椅子センサーを壊してしまいました💦車椅子でトイレ誘導中してる時、コードは接続されていましたが、いつの間にか取れてタイヤに巻き込んでしまいました。次の出勤の時師長さんにはきちんと報告しますが、怒られそうな気がして猛反省しています…。 みなさんは病棟などで使ってる物品の破損したことありますか？
夜勤正看護師病棟
りんごちゃん
その他の科, 新人ナース, 病棟
ナースナースナース
産科・婦人科, 耳鼻咽喉科, 泌尿器科, 急性期, プリセプター, 病棟, 消化器外科, 一般病院, オペ室
こんにちわ。 物品の破損、あります！ 私の働いていた病棟では患者の部屋のプラスチックのゴミ箱の破損が多かったです。ベットを低床にする時にベッドと床にゴミ箱が挟まっており、ぐにゃっとひん曲がってしまいます。中には割れているゴミ箱もありました。
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4年半働いた病棟を夏にやめ、クリニックに転職しようかと思っています。 夜勤で体調を崩したので、日勤のみで働きたいと考えてます。 働いてみたいクリニックがあるのですが、クリニックは病棟に比べて人手が少ないため、より急なお休みは難しいのかなと思いますが、今のところ子供はいないですし、すぐ妊娠したいとは考えていません。 しかし、20代後半というのもあり、周囲のクリニックのスタッフは私の今の年齢より一回り上以上の方が多く勤めています。 お給料や福利厚生は問題ないのですが、人間関係や業務量がどうなのか気になります。 実際にクリニックで働いている方、働いていた方、病棟勤務との違いを教えていただきたいです。
ドクタークリニック人間関係
みちる
離職中, 回復期
まどれーぬ
その他の科, クリニック
クリニック勤めをして今年で17年目になります。 私は夜勤をやると必ず体調を崩していたので、新卒から勤めた病院を6年（28歳のとき）で辞めて、30歳のときにクリニックに転職しました。 日勤のみの働き方に変えてからの体調はすこぶる良好ですദ്ദി(⩌ᴗ⩌ ) 勤めるクリニックにもよりますが、みちるさんのおっしゃるとおりやはり急な休みは難しい職場が多いと思います。 私は既婚ですが子どもがいないのと、自分自身の体調が良好なこともあって急な休みを要するようなことがありません。 なのでクリニックでの働き方が自分に合っているなと思っています。 あと、仕事内容が自分に合っているといのもかなりデカイ( ･`ω･´) 人間関係はクリニックに関係なく、どの職場だって入職してみないことにはわからないということだけは言えます（；￣ェ￣） あと業務量は、クリニックの規模や診療科によっても全く異なると思うので（同じ診療科でも規模が違えば全く違ったりします）、こちらも働いてみないことにはわからないことだと思います。 病棟との違いは、私としては患者さんとの距離感が近くなくなって安堵しているというのがあって、これぐらいの関わりの方が自分に合っているなと思うため外来業務を好んでいます。 病棟に勤めていたときはプライマリーナーシングで、元々性格的に仕事のオンオフの切り替えが下手くそというのもあって、家に帰ってからもずっと患者さんのことを考えたりして、心が休まるときがありませんでした😔 帰宅してからも緊張状態だったり、常に考え事をしているという状態です。 夜勤のことだけでなく、その状態にも疲れてしまっていたため、病棟を辞めることにしました。
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・今の職場で成長したい🌱・別の職場で働いていたい🏡・看護の幅を広げたい✨・無理なく働いていたい🌿・まだ分からない🤔・その他(コメントで教えて下さい)
・1～3年の低学年（最高学年未満）～・最高学年の実習前から・最高学年の実習後から・最高学年の冬休みから・最高学年の年明けから・その他（コメントで教えてください）