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昨日、私のプリセプティーの子が2回もインシデントをしました。 ...

看護・お仕事
ナースA
リーダー, 呼吸器科
昨日、私のプリセプティーの子が2回もインシデントをしました。 インシデントの内容は、点滴の速度調節ができず予定よりもかなり早く投与してしまったというものです。しかも、よりによってオペ搬入前の補液が一件です。 それに関しても「点滴が空になってました」というだけですみませんの謝罪もなく「どうしたらいいですか?」と聞いてきました。 今回の件だけでなく、点滴の速度調節がめちゃくちゃで今まで何回もまわりのスタッフからも指摘されていました。それ以外にも日勤業務であれしてこれしてと1〜10説明しないと何もできていないことが多々あり、もう10回入院をとっているのに17時になるまで入院の入力ができずまわりが手伝っています。逐一これした?あれした?と確認してできるならまだしもそれすらもできていないことがあります。 もう来月から6月なのに常に見張っていないと何をしでかすかわかりません。何かトラブルを起こしても自分が悪かったと認めずプリセプターのせいにします。 他の新卒は、振り返りをしながら成長していっているのに… ひどいときには記録もなにかいたらいいかわかりませんと普通に言って検温の記録も私任せです。採血など看護技術の指導をしたらいちいち反論します。、 こんな手のかかる子、優しく優しく指導できずついきつくビシバシ言ってしまいますが…どう接したらいいでしょうか?
21日前
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回答
ナースB
リーダー, 内科
日々お疲れ様です💦 その子は4月に入った新人さんでしょうか? うちの病院は急性期でめちゃくちゃ忙しいのに、半年までは1年目につきっきりで去年なんて採血自立させたの全員10月とかでした😭💦 記録も1人1時間かけてましたよ💧 でも病院は怒ったらダメ。新人のミスは先輩のミス。となっていたので大変でした💦 でも新人さんで反省せず反論出来る精神は凄いなーって思います💦 私なら優しくするまではいかなくても、冷静に淡々と指導しそうです💦💦
ナースA
リーダー, 呼吸器科
質問者
4月に入った新人です💦 急性期病院なのにつきっきりで10月まで指導できるなんてすごいです!うちは、6月からほぼほぼ自立してできないといけないのでとにかく5月は指導を詰め込んでいますが…指導してもザルのように全部抜け落ちて同じことを永遠と指導するので目が離せませんし、自分自身も疲労困憊です💦💦 優しくまではいきませんが、とりあえず冷静を心がけてみます。。。
ナースB
リーダー, 内科
凄いというか、、知識と技術を叩き込んだら私たちが怒られるんです😭💧おかげで毎日新人以外はかなりの残業&2年目になっても目が離せません💧 でも6月から自立も、教える側が大変ですね😭💦💦 優しくしようとしなくていいと思います😅💦指導者のメンタルも持たないですよ😅 淡々と指導をして、もしプリセプターが成長した面を見せた時はしっかり褒めてあげたらいいと思います!
ナースC
プリセプター, 内科
管理職に相談して、指導方法のアドバイスもらったらどうでしょう? プリセプティに対して、プリセプターが付いている本当の目的は指導ではなく、精神的なフォローのはずです。 指導者なら現場にたくさんいますからね。 ママナースさんが新人の気持ちに一番近くなきゃいけないのに、すごく遠く感じます。
ナースA
リーダー, 呼吸器科
精神的なフォローのはずですが、フォローしきれないくらいミスをするし指導したことも忘れてしまうので…1番近くにいなきゃいけないのはわかっているんですが…
ナースC
プリセプター, 内科
私がプリしてた時は なぜそんなことをしたのだろう、どういう気持ちだったのだろう、何に気づいててどこを見落としてるのだろう、その時どんな感情だったのだろう ってい目線で見てました。ただ、ミスを指摘するのではなく、です。 ミスするのは人間誰にでもありえますし、今後同じミスを二度としないとも限りません。 原因要因対策をどのように上と話し合ったかによって新人さんは意識すること変わってくると思いますよ。 ミスが続くのは指導のやり方も間違えてるということです。 人のことばかりではなく、自分の伝え方、捉え方も見直したらいいのではないでしょうか?
ナースD
一般病院, 消化器内科
入院にかんしてはまだ不慣れなのは仕方ないのかな?と思う点はあるんですが、ママナースさんのこれまでの記載を拝見していてもその子自身に何か問題があるように感じてしまいます。 みんなでその子に関してカンファレンスをしたりする機会はないのでしょうか? 自分のところは、月1のカンファレンスの際にリーダーが自分のチームの新人に対しての成長度合いや問題点を話し合う場があります。 患者さんに関わることですし、早めに話し合いが必要なのかな?と。 本人も自分のせいな事も、ママナースさんに反感を持って自分のことを理解してくれないと感じてもっと溝ができてしまうのかな…とも思います。
ナースE
一般病院, 外科
まだ入職して2ヶ月も経ってないですよね... まだ、え?あれなにこれなに?? って手探り状態なはずです。。 こちらの一年目さんたちは、点滴ようやく合わせれるようになった段階で、入院をとるなんてまだしたことないし、外科病棟なのにオペ出しもまだ見学の段階。言葉も一言も二言も多い、おっちょこちょいさん。 でも、プリセプターさんもや私(4年目)は、新人に一番近い存在じゃないといけないし、経験も浅いため新人の気持ちが一番理解できる存在であるべきだと思うので、 「私も新人の頃こうだった!でも今となってはこの方が良かったんだって思える!」 みたいな感じで新人と同じ目線に立って、フォローをする様に心がけてます。 ビシバシ指導するのは上の先輩らだけでいいと思ってます。 "自分の新人の頃のことを思い出しながらアドバイスする" のが私たちの役目なのでは? すみません。熱く語ってしまいました!!
ナースF
病棟, 慢性期
患者にも個別性があるように 新人にも個別性があって それに対応した教育が出来るか試されてるんですよ、やはり とはいえ、体系的な指導方法すら教わったことないしないし、私もいまだわからないです笑 インシデントに関しては、私は事故防止委員会なんで、故意にやったのでなけば責めもしないし、私に謝らなくていいからって伝えてます そして、患者さんに謝りに行こうかですね 「どうしたらいいですか」の言葉がでるまでに、どういった思考があったのか確認してみるのもいいのかもしれません
ナースG
プリセプター, 内科
指導は難しいですよね。理想は本人目線で、理論的に、端的に、本人が理解しやすいように言葉を選んで、冷静に、指導することなんですが、 こちらも人間なので、感情的になりイラっとすることはあると思います。私も、学生にですが、反省する態度はなく、何でも人のせいにしてくる子にカチンと来て、言い合いになり、言い負かしてしまったことが。本当に大人気ない 苦 反省です。 内省できない人は成長もしません。本人が失敗したら、責めるのではなく、なぜ起きたのか、今後どうすればいいのかを振り返る機会を設けた方がいいのかなと思います。自分から振り返れない新人ならば尚のこと。 あと、上に挙げた方がいいと思います。プリセプターの上にメンターとかアソシエイターとかいないのでしょうか。場合によっては担当者を交代するとか。相性悪いとお互いメンタルやられますからね…
ナースH
派遣, 内科
私は人にはそれぞれ 自分が出来るキャパシティの容量が違うと思っています 事故が多発するなら そもそも新人にとってキャパオーバーになっているのではないでしょうか? 私はその子が自分で見れる範囲まで 受け持ちを減らすなどして 一つ一つ出来る様になってから 次に進ませてあげた方が良いかなと思います しかもオペ前の点滴が空になるまで チームのどの先輩も知らない状況だったのは、かなりリスキーかなと。 要注意の新人なのに、誰もその子の行動が把握出来ていないのでは いつか重大事故に繋がりかねない気もします。 早めに病棟で会議された方が良いと思います 日々忙しい業務の中、教育もこなすと倍の労力がかかり お疲れですよね? ちょっとした事でもイラッとする 気持ちも分かります ですが人と比べるのではなく その子のペースで育てないと簡単に新人は潰れてしまいます。 また冷静に見た時に なぜ、出来ないかを一緒に考えた事はありますか? 点滴もなぜ、速度調整が上手くいかないのでしょうか。 まずその子の点滴の計算は 正しく出来ている事を確認しましたか? ↑そもそも教える時、 経験の感で目分量でこんな感じ と見せるだけの指導をしていたら 正確に合うはずはありません。 ※私の新人時代の先輩の指導です😅 計算は問題ないなら 次に一緒に滴下を正しく合わせている事を目で確認しましたか? ○秒に○滴 きちんと時計で確認です これをしていたら 多少誤差は出ても 早く空になるまで合わなくなる事は そうそうないと思います。 それでも合わないのでしたら 点滴を繋いだ後に きちんと正しく滴下しているのを 自分で見に行く事は指導されているでしょうか? この時に滴下だけでなく 刺入部の確認や患者状態の確認を する様にも指導されたでしょうか? 私は看護技術の根拠を基に 指導できているかは大事だと思います。 根拠がなければ 正しい技術は身につかないので。 そして新人のキャパシティも考える それをしてもダメなら 師長やリーダー、主任クラスに相談です。 何かしらの発達障害があったり 新人に問題がある場合もあるので。 看護技術の根拠を基にした 指導もせずに 出来ない出来ないと言うのは 違うと思います。 新人を責めるのではなく どこが分からないか明確にして 少しずつ潰していけば スピードは遅くても出来る様になります。 他の新人さんがこなせていて 独り立ちの時期も近付き 焦る気持ちも分かります。 ですが、ママナースさんの新人さんにもペースがあります。 たった1つでもその日、出来るようになれば良いじゃないですか。 今日より明日。明日より明後日 積み重ねで出来るようになったら 良いんです。 忙しくて辛いと思いますが 焦らないで。 焦ると誰も得になりません。 私は実際に状況を見ていないので 参考にはならないかもしれません。 一度現状を師長やリーダー、 先輩ナースに相談してみては? プリセプターも人間です。 我慢して潰れないで下さいね 教育って大変ですが、素晴らしい事です。 それを日々こなされている状況 本当にお疲れ様です。 少しでも良い状況になりますように
ナースI
病棟, 内科
ビシバシ言ってその結果なら、違う方法が良さそうですね。 まず、記録から完璧に仕上げますか? 根拠は抜きにして、作業的な説明をしますか?