2023/11/26
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居宅のケアマネジャーです。 入院中のご利用者様のカンファレンスについてですが、自宅に戻らず施設入所確定と言う方は、カンファレンスに参加しなくても良いものでしょうか？ 場合にもよるかと思いますが、皆さんの経験、それぞれの立場で構いませんので教えていただけたらと思います。
カンファレンス居宅ケアマネ
モモコ
介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, 訪問介護, 居宅ケアマネ
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
どの程度の確定かの進捗状況によります。 具体的にいつ入所まで決まってる、または入所先の初回面談が病院で終わっている、ならあとはそちらのケアマネか相談員に任せるのが普通です。 それ以外は、確定と言いながらも分からないですし、入所判定会など、施設の、都合で断られる、または後回しにされる、そのため一時的にショートステイや通所系を利用する可能性もゼロではありませんよね…その後に取り次ぐにしても、情報は必要でしょう…、参加してきましたが… また、先ほどの例で、入所施設と日時が確定、でない限りは出席、のスタイルの同僚もおられましたね、、
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先日、派遣社員と接した際にモヤモヤした件について投稿しました。 返信にて、私の視野が大変狭かったことを知り、改めて派遣として働く皆様にお聞きしたいことがあります。 私は常勤の立場なのですが、経験年数もご年齢も上の派遣社員に対しては、先輩社員を相手にするつもりで接してました。 派遣だからと言って特に業務範囲に制限があるという話も聞いていなかったため、ベテラン社員として、カンファレンスにも参加頂いてご意見聞いたり、家族対応も普通にお任せしていました。(全然私なんかより的確なので) 他の職場では、派遣を下に見ている常勤もいたりして、それが私にとってはすごく嫌なことでした。 そうなりたくなくて、平等に接してきたつもりなのですが、それがかえって迷惑になることもあるのかもしれない…と気付かされた次第です。 派遣社員の方は、常勤と働く上で気を遣っていること、困っていることなどありますか？ よければ教えてください。
カンファレンス派遣先輩
クマ
介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養, 有料老人ホーム, ユニット型特養, 社会福祉士
きよたん
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム
お疲れ様です。 私は、派遣と働いてた時期がありました。 今は、常勤（パートです）で働いています。 もし、うちの施設に派遣社員がいれば、クマさんと同じように接します。でも、派遣社員だからって理由で見下す人もいるのは事実。 派遣社員も、気を遣っていることや困っていることは、きっとたくさんあります。 常勤に言えないことは、担当者に話しています。 直接言えることと言えないことがあるため、クマさんは良き相談相手になってあげればいいと思います。
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現在の状況が悪化の一途を辿る中、カンファレンスを開催されていた模様ಠ_ಠ 直近でのレベル低下の利用者が増加している事は全く触れず、主治医と相談しながらと今言う事では無いのにそれをカンファレンスノートに書いているಠ_ಠ ある利用者家族からのクレーム対応について。 内容は伏せますが、面会日が土日が多い家族さんでその度にデイサービスで行った訓練の内容を、家族さんにお話しする事をだいぶ前に話し合いで決めたそうで、 それが守られてないどういう事だ！出るところに出ても良いんだぞ!とスタッフが詰められた(=´∀｀)人(´∀｀=)周知はされても守る気はないのがうちのスタッフ。 利用者本人の言う事を間に受ける家族さんではあるけど、余りにも過剰な要求かなと思ったけどo(｀ω´ )o 管理者は土日不在は良いけど、普段から家族やケアマネとどういうコミニュケーション取ったらこんな事まで言われるのかなあ？スタッフの責任にしようとする意図が、カンファレンスノートの内容から見え隠れしている。有料老人ホームはあくまでも賃貸契約で成り立つので、どうしても不平不満があるなら退去して貰って構いませんって言ったら良いo(｀ω´ )oもちろん話し合いを重ねた上でಠ_ಠ 訓練やリハビリはデイサービスでやって下さい。 有料老人ホームでは本来やる必要ないからです。
カンファレンスクレーム契約
( ◠‿◠ )
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, デイサービス
明日退職届出します。 5月に入職してたった4ヶ月、、、でも、もう限界。まず、介護長がわけわかんない。利用者を怒鳴りつけ、パット交換はせず、人手が足りないのに業務に入らない、すぐに他の人の言いなりになり、リーダーで決めたことを覆す、人手が足りないのに、キチンと休みは入れ、夜勤はやりたくないと、、、職員の悪口を言い、ウワサ話しを本気にする、、、そして、今まで出していた残業代を出さないと言い出し、残業の用紙を書き換えろと、、、職員のストレスもすごいが、利用者もこれは精神科？って利用者ばかりを入れる。一晩中徘徊、放尿、便失禁、暴言、暴力、コール頻回、フラつきが強く見守りが必要、、、こんな利用者1人じゃみれません。でも、日中も夜間も1人でみろと、、、なぜ？できないんだ？と。ハッキリ言って、いつ事故が起きてもおかしくない状況。そして、体調不良や急変を見つけると、見つけた人か何かしたんじゃないか？とウワサをたてられ、その人のせいになる、、、未経験者、無資格者が多くスキルがない。何を決めても、話してもちゃんとやってくれない、、、こんな施設いるだけ時間の無駄だ。
放尿徘徊暴力
きしこ
介護福祉士, 介護老人保健施設, ユニット型特養
ネズコー
グループホーム, 無資格
余りにも酷すぎですねー！でも何処の施設もある意味似たようなところばかりですよ！
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新しい職場の特養は悪くないけど、職員を採用しようって気持ちは弱く、今のいる職員でまかなおうとしている… 今の職場の前の老健も人手不足だったけど、まだ、職員を採用しようという気持ちがあった… これじゃ、現有戦力、職員が更に潰れるよ…
人手不足モチベーション職員
よう
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, 実務者研修, ユニット型特養
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
残業ありきシフトのところはそうですよね。 本来、 8時〜17時の早番を 8時〜20時 22時〜8時のショート夜勤を 20時〜9時半や10時… 日勤と遅番を1人の人間が通しでやっていることになりますよね。 どうしてこんな発想ができるんでしょうね。 そこも特養ユニット型ですが、ほぼ新規の職員の採用はなく、入ったとしても1年以内に辞めています。 残業代が入るから良いという人もいますが、12時間以上の拘束となり、かなりしんどいのではないでしょうか。
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特養に勤務しています。 1ヶ月経ちますが、周りの人（先輩方から）行動が迅速じゃない、ゆったりしている、のんびりしていると言われます。 早出で、7時に起床介助、ほぼ全員介助の食事介助、口腔ケア、入浴の方のバイタル測定、9時までに終わらせて臥床させる。入浴の方はフロアに待機、それが終わったら記録（手書き）を10時までに終わらせて隣のユニットに行って陰部洗浄、目が回るくらい忙しいです。トイレにも行けない。 リーダーからは、〇〇さんは丁寧にやるから時間がかかるのよと言われました。 私たちが相手にしているのは物ではなく人間です。 何時までにこれやってあれやってって言われても私は機械じゃないんだからできるわけないじゃないですか？ オムツ交換も時間がかかりすぎと言われます。 食事介助も急いで食べさせたら誤嚥性肺炎の危険があるし、移乗介助も世間一般的にやってはいけないことも安全のためならいいよとか、例えば利用者様の足の間に職員の足を入れて移乗するとか、 先日も先輩が意思疎通のできない利用者様に食事介助してましたが、スプーンてんこ盛りに入れて無理やり口に運んでいました。私は側で見ていて、利用者様の表情が嫌がっているのがわかりました。 でもまだ入社して日が浅いので何も言えず、ここに入社したのは間違ったのかなと思いました。 で、その先輩が食べ終わらせたのは、食べ始めて8分です。早すぎませんか？ いつも指導してくださる時は、立派なこと、正しいことを教えて下さっていたので、悩んでいます。 ゆったりのんびりしている人には特養は向いてないのでしょうか？
排泄介助食事介助先輩
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
ゆう
介護福祉士, グループホーム
経験はないので、申し訳ないですが……(ユニット特養は経験なさし) ただ特養勤務の友達は同じような事言ってました。 早めに行って、仕事回さないと終えれないって話してました。 あとは単純にそのユニットのやり方によるんじゃないでしょうか？ 慣れてきたら 一日の流れがわかるようになり、利用者さんとも上手く出来るようになれば オムツ交換1つ手早くなると思います。 なんと言うか身体介助って、体で覚えてる動作なので場馴れすれば楽になるように思います。 ただその配属先のユニットに、新人を育てる余裕があるかないか によっても違いますよね💦 教育がちゃんとしてないユニットは、結局新人さんがパワハラっぽい圧に耐えられなくて辞めると言う感じに思います。 余談ですが、私はスピード重視しすぎる機械的な介護現場が苦手で…… 結局特養はなんとなく、そういった話耳にするので挑戦できずです（._.）
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ご家族から「ペットに面会させたい」というご要望がありました。当初衛生面の問題から施設の外でご面会いただいたのですが、段々と状態がかわりお看取り寸前となった際には、無理に外出していただくわけにもいかず、ビデオ通話でお願いしました。 ご本人にとっても大切なご家族かと思いますし、心情的にはご対応したいのですが…。何か私共と別の方法で対応されたケースやアイデアがあればお教え願いたいです。
施設
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
よしママ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
お疲れさまです 特養なんですが、多目的ルームで使用していた場所があったので、そちらでペットと面会してもらったことがありました。
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日々のやるべきことを効率よくこなすために、スケジュールやタスクの管理方法を見直したいと思っています。手帳やアプリ、チェックリストなど、みなさんが実践している工夫やおすすめの管理ツールがあれば教えていただきたいです。日常のスケジュール調整をスムーズに行うためのコツは何ですか？
職場
まる
介護福祉士, デイケア・通所リハ
mai242
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 居宅ケアマネ
スプレッドシートを使用し管理しています。終わったらチェック出来るようにもしています。 他のスタッフのスケジュールも把握出来るので便利ですよ
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特養です 毎日暑くて外には出られないし、施設内でのレクリエーションはどんな事をされてますか？ よい案があったら教えてください。
レクリエーション特養
よしママ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
お疲れ様です。 普通にレクするだけならそんなに難しくないですが、外出の代替となると考えちゃいますよね。 外出気分を味わっていただくために、納涼会みたいなことをやったりしてます。いつも出さない炭酸飲料をお出しして、花火の映像を流すとかですね。 うちの施設では予算がなくできないですけど、VRみたいなので旅行気分なんてのも在宅で外出できない方に提供されて評判いい、なんて話も聞きました。予算があればやってみたいです。
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