「きょうの介護」のお悩み相談（33ページ目）

自分自身の伝達ミスもあるし、相手のミスで事故が起きたけど、対応策ありますか？って聞いたら「対応策ね‥って言われても」っていわれても自分は非はなさそうに言うけど。貴方も非はあるんだよって言いたくなるし腹立つ。自分にも相手にも‥‥

イライラヒヤリハット

お疲れ様です。 みなさんの施設では、１人の介護職につき何人の担当利用者がお持ちですか？ 経験年数にもよるかと思いますが、わたしのところは３人程度です。 しかし、新しい年度を迎えて人事異動もあり、その人数は倍になり、介護計画を見直す時期も重なります。 通常業務との両立のアドバイスをください。

介護計画職種介護福祉士

手書きの記録から電子カルテにしようという案があります。 そこで電子カルテのメリットを知りたいです。 何かメリットはありますか？

記録施設職員

ユニット型特養で勤務しています。 うちの特養では利用者の金銭所持を禁止していません。むしろ実習生や研修生を受け入れる機会が多く、見栄えを良くするためか入居者の入居日や契約日に相談員が「全然オッケーですよ」とすすめています。 利用者本人がお金を持っていると安心するのもわかります。利用者の家族が少しでも持たせてあげたいと思う気持ちもわかりますが、やはり特養に入居するレベルの方のほとんどは認知症のため金銭管理ができません。ユニットの職員が万が一お金が紛失した時のことを恐れてこっそり入居者の部屋を調べていくら所持しているのか把握し、定期的にその金額があるか確認しますが認知症の方はいろんなとこにお金を分散させて置いてしまうので職員の手間がかかって大変です。（尊厳にかかわるのでユニットで預かるのはダメと言われる） 金銭自体も家族が入居者にこっそり追加で渡していたり、そもそも入居者家族が金銭を持っていることすら把握していない場合もあります。 認知症の方がスタッフにこっそり渡してしまうことや他入居者に配ってしまうこと、泥棒してしまう方もいます。なにかが起こったあとでしたら家族に「こういう事例があったので持って帰ってください」とお願いできるのですが何も起こらなければ所持したままです。かなりストレスです。 金銭所持OKがうちの施設の方針であるからには従いますがあまりにもストレスなので今度会議でルールを作ってもらうように提案しようと思っています。 他の高齢者施設ではどのようにされていますか？ 所持金額の上限や所持の条件などルールありますか？ ぜひ参考にさせてください。 ちなみに入居者の金銭所持は全くルールなくOKなくせに、事務所で入居者の預かり金は一切お断りしているのです（それがまたさらに腹が立つ）

相談員ユニット型特養認知症

テープ止めタイプのオムツのサイズについて質問です。うちはサイズが5段階に分かれていて、ご利用者の体型に合ったものを使用することになっています。 ご利用者も痩せていったり反対に太っていったりと、体型が変化していくので柔軟にサイズを変えていけばいいと思うのですが、現場の理解がなく、あまりそういう対応に積極的ではありません。 「いちいちサイズを変更していたら、みんなが覚えられない」という理由だそうなのですが、これって利用者本位ではないですよね？ 「サイズが合っていない」ということを客観的指標で証明していきたいのですが、みなさんはどういう状態を見てサイズ変更を検討しますか？ 私はテープを止めたときに、中央で重なる状態になったら「サイズが大きすぎる」と判断します。あと、太股まわりに隙間ができるようになっても「大きい」と判断します。反対に、テープを止めたときに間が開きすぎているとオムツがサイズ的に余裕がない「小さい」と判断します。私個人の感覚的なことなので説得力に乏しいのですが、ぴったりサイズの合ったものをキチッと当てられたら、とても気持ちいいと感じます。皆さんの判断基準をおしえてください。

排泄介助オムツ交換ケア

90歳～８０歳のご高齢者のために、敬老会で歌や躍りを考えているのですが、、、利用者様の年代に合った曲を探しています。 美空ひばりのお祭りマンボとか夏祭りの時の曲かな、、、？ サザエさんは知ってるかなぁ？ こんな感じで考えながら、職場の人にも聞いて回ってます。 どうか、知恵を分けて下さい。よろしくお願いいたします。

レクリエーション特養

介護士として働き始めて３年目の時に腰痛がひどくなって腰痛ベルトを装着するようになりました。 PT曰く介護方法にも問題があるとか…。 ベルトを装着するようになってベルトをするのが当たり前で、逆にベルトなしでは移乗などが出来なくなりました。 今、相手から相談される立場にあって腰痛の事も相談されますが、あまり自分からは腰痛ベルトは勧めておりません。 ベルトをするメリットとデメリットがある気がしますが、いかがですかね。

腰痛

デイサービス相談員になりました。 正直、介護士やってる時は、利用者の事故予防観点から、パソコン打ちばかりしてないで、現場の手伝いもして欲しいと思ってました。優先順位わかってる？って。 でも、実際相談員初めて、こりゃ手伝い入れんなと思いました。 場合によっては料金や、外部のケアマネに関わる事もあるので、慎重にやらないといけないにも関わらず、途中で手を止めて介護入って、再開した時に自分が何処まで処理してたのか解らなくなる事があります。 相談員としての優先順位では、パソコン打ちも大切な優先事項だとわかりました。 ちょっとしたミスが、お金の間違いに繋がるし、施設外の人に迷惑かけます。施設内なら、ごめんね。ですむ事も、そうはならないので焦ります。 現金だけならまだしも、保険申請にも繋がってるので、そこにも申請のやり直ししないといけない事もあり、大事故になる。 ２重チェックしてるので今は、有りませんが。 ミスった事思うと怖くなります。 今までの相談員さんにごめんなさいと、思うばかりです。 やってみないと解らない事もあると思いました。

人間関係ストレス職員

2日休み明けで出勤したら胃ろうの〇〇様の経口維持摂取中止。NSから指示ありと記載されており私も把握しておらず、相談員とケアマネから「〇〇様の経口維持摂取って開始になったの?〇〇様、昨日一昨日ぐらい口から摂取したみたいだけど、担当のゆずさんメールで開始したって送ったけ?」って言われ‥私も休み続きで記録確認とメール確認できてないので確認したら‥4回も口から摂取されていたと‥ケアマネと相談員には未だ開始とは伝えた覚えはないし未だ皆に意見を求めている状態であることを伝えると相談員「そうだよね。ちょっとまずいよね。5ヶ月も口から摂取してない方が口から物摂取しちゃって‥主任も勘違いしたのかなぁ」って 昨日夜勤入り来たらフロアNSと職員Jと話しており NS「Jさんごめんなさい。○○さんの経口維持やっていたので私もびっくりしちゃって‥ゆずさんからは又経口維持やりたいって話は聞いておりもう開始したの!?なんでNSに一言もくれないのって思ってだけど、記録みたら結構前からやっていたようで」‥ J職員「いや私も久しぶりの日直で記録みたら‥主任が経口維持やったと記録に残っていたのでやるのかと思っており‥」 NS「ゆずさんに聞こうとしたら休みでいなくて‥なんで自己判断で開始するのかしら‥って思ってしまい主任には聞き取りしました」　 私「すみません。私も2日休みで昨日出勤できたら、相談員ケアマネからもう口から摂取したみたいだけど、開始するメール書き込みしたの？記録見ると口から摂取したって残ってるよ」って言われ「えっ」ってなって確認しました‥既に口から摂取してしまったみたいですね申し訳御座いませんでした。まだみんなには経口摂取やるかやらないかの意見の聞き取りをしており来月の会議でどうするか持っていく予定でいたのですが‥そこで経口摂取やる方向で行きますって伝える予定でした」 NS「そうだったんですね。大丈夫です。ですが‥できれば先にＮSもメール宛先に入れてほしかったです。そんなメールのやりとりもあったとは知らなくて」 夜勤中‥夜勤ＮS(フロアＮS)が巡回時に「貴女なんで先にメールのやりとりにＮS入れなかった。○○様の経口摂取の件もう口から摂取したみたいだけど、5ヶ月も入れてない人がいきなりやったらどうなると思う?誤嚥して窒息した。Nsに声掛ける。状況何？って聞かれ説明する。何故Nsに声掛けなかったのってなるよ。主任には一昨日ぐらいNSで聞き取りしたらゆずさんがって話していたけど?」って 私「フロア会議でご家族様から経口摂取訓練しない理由は何って指摘を受け今後担当職員と対応について検討します」って言われ面談で経口摂取訓練どうしたら良いですかって主任に聞いたら「一応、ゼリー代とか払っているのでやるかやらないか皆に聞いたらどうですか?」ってフロアのCWから意見求めてから宛先変更する予定だった」ことを伝える 夜勤NS「そういうことね。今後は先にNSを入れたほうが良いよ。利用者様のことでこうこう考えていることや等をね。自分を守るためにね。今回の件下手したら誤嚥して窒息するかもしれなかったで事故としてあげてください」って 私「わかりました。報告書は私と主任で作成します。今回の件はヒヤリで報告書を作成して行きます。主任にと同じことが起きないように対策を考えます‥ 夜勤NS「わかりました」って結局事故なのでしょうか‥‥‥? その場にいてやり取りを聞いてた副主任からは「ヒヤリで良いと思う。最悪の場合そうなっていたし事故の一本手前だったので」って言われましたが

上司ケア夜勤

お疲れ様です。 普段はのんびり(鈍臭い)な私ですが、一日一回以上は会社で猛ダッシュする事があります。 (何回も小走りはします) そんな、今日の猛ダッシュの原因は… 自室からホールに出てこられた女性利用者様のズボンがずり落ちてお尻半分位リハパンが見えており、ズボンの裾を踏む可能性も高かったから…です💦 「きなさん…そんな機敏に動けるんだ？」と上司に言われましたが… みなさんの猛ダッシュの理由もお聞かせ下さると嬉しいです。 宜しくお願いいたします。

リハビリパンツ有料老人ホーム上司

穏やかなのが何よりいい上に、経験もあるのでとても仕事しやすく安心感がある。 福祉分野で優先される要素は、いつも穏やかなことじゃないかな。

職員

私の職場に定期で週に2回移動スーパーがきてます。 結構好評で、皆さん買いに来られるのですが、最近焼き芋が密かな人気らしいです（笑） 大体、2人の入居者の方が買われるのですが、1人が3本程まとめ買いされるそうで、苦情に🤣 今は買う本数決めているのですが、まとめ買いされる方が一気に食べてしまうみたいで、お腹よく緩くなってます…

職場

皆さんの施設では、糖尿病の方のおやつ提供はどう対応されていますか？ 私の施設では、普段のおやつは低糖質ゼリーなど、他の方とは内容を分けています。 血糖コントロールのため、普段は仕方ないと思うのですが、特別な行事の時くらいは、少しくらい美味しいおやつを提供してもいいのではないかと考えてしまいます。 おやつを少し食べる代わりに主食の量を減らして調整すればいい、と言う看護師もいれば、 そんなの絶対にだめ、と言う看護師もいます。 やはり病気だから、と厳しく管理するべきなのでしょうか。。

おやつ

　こんにちは(*^^*) 　私は介護医療院で勤務しているケアマネジャーです。 　介護医療院の特色で寝たきりレベルの入所者が多いのですが、1割程車いすレベルで認知症を患っている入所者さんがいます。 　寝たきりレベルの入所者に対しては、ある程度対応できるのですが、1割程度の利用者に対しての介護レベルが低いところが現状です。 　そのため、お昼でも入所者をベットに案内してしまう状況です。 　ＡＤＬを維持するために、日中は離床し、何かレクや作業をしてもらえたらと考えるのですが、具体的な案がなかなか思いつきません。 　なので、車いすレベルの認知症を患った方が、遠目から見守り程度で集中できるレクや作業を教えていただけたらと思います。 　ご意見よろしくお願いします。m(_ _)m

デイサービスケア介護福祉士

私の施設では、上下制服用意されているのですが、ズボンかクリーム色チノパンで伸びない生地なので動きにくいです💦 元々汗をかきやすいので張り付いて余計に動きづらい( 'ω') 黒のジャージをはいていて、他の方もジャージ等を履かれる方が多いのですが、同じ施設内から制服があるのだからきちんと着るべき！ との声あり、言われるようになりました… 履くのはいいのですが、せめて女子の日位は黒を履きたい…

制服施設ストレス

今の施設でのやる気が失せたな〜。と言うより介護もビミョー…。独身ならとりあえず転職して気分を変えるんですが、47歳で介護福祉士以外の免許資格もなく、パソコンや英語に強いとかの特技もないので介護にいます。皆さんはやる気の上がらない場合どうしてますか？嫁と子供がいるし転職回数もそこそこあるので、簡単に転職出来ないので、転職して給料の高い場所に移動し気分を上げるか、テンション上がらないまましばらく我慢して様子見るか。

給料資格転職

仕事していて、私よりも２年後に入ってきた職員から、ゴミ捨ての仕事取られた。食器洗いがなくなったのが不満だったらしく、リーダーに私の仕事なくなったじゃん。って愚痴ってました。食事介助手伝いしていても何でまだいるの?と愚痴ってました。私は自分の勤務時間内で仕事していたのに、何故私は、言われないと行けないんだろうって思います。皆さんの周りにもいますか?

愚痴ストレス

利用者さんで認知症の一人暮らしの人がいて 洗濯するのに洗剤と柔軟剤がうまく使えなくなったからジェルボールに変えて最初はよかったんですけど 最近何個も入れるよーになって 容器に張り紙してるんですけどダメで💦 何かいい方法ないですか？

認知症

転倒等で事故がおきて、家族に電話をする時、 もしもし…から、まずどのように言い出して、状況説明しますか？

ヒヤリハット家族有料老人ホーム

食事介助について。病院では口の開きが悪いご利用者さんにチップで食事摂取をしていただく事があると思うんですが、施設勤務の方でチップを使用して介助行なっている所はございますか？私個人の意見ではチップは無理矢理感があってどうなのかな？と感じてます。

食事介助食事

ポケットがいつもゴチャゴチャで困っています。 メモ帳、ボールペン、PHS、予備のゴム手袋、体温計などなど。みなさんは、どうされていますか？なにか工夫とかあれば、おしえてください。

施設職員職場

最近私の職場の所長が代替わりしました。 前の所長は、悪いのですがあまり対応とかして下さるタイプではなく、色々な仕事が中途半端な感じでした。 新しい方は、バリバリのキャリアウーマンな感じの方で、面談も細かくしてくださり、いまから期待大です！

面談人間関係職員

利用者様に名前で呼んでもらうこともありますが、自分から名前でよんでほしいとお願いすることはありませんでした。 利用者様によっては私を他の人と思って話すということもあるので、その方が思っている名前で呼んでもらえればいいなと思ってましたが、ある職員からなんで名前を教えたりしないの？と言われました。 どちらがいいとかはないと思いますが、みなさんは利用者様になんと呼ばれていますか？

ケア

転職した職場はシーツ交換の際にマットの後ろで縛るのが、決まり事のように言われましたが、私の今までの経験のなかでシーツを後ろで縛るメリットはなにもないとおもいます。正規のベットメイクで入居者さんたちは寝られると思います。納得ができないんです。入りたてで中々言えないので、皆さんの意見などお聞かせ頂けると嬉しいです。

ユニット型特養転職

全然便臭はしてなくて 普通にトイレ誘導して ホルダーもしてたから テープ外して よし、下げるぞってときに 「ムニュ」💩ﾔｧ! おしりの後ろの方まで回ってた便を触ってしまいました。 しかも、爪の間に入りました… すぐ深爪なってるくらい爪切りしましたけど 午後からのやる気がなくなりました。

トイレ介助トイレ

お疲れ様です。 みなさんは仕事とプライベート しっかり区別できていますか？ 私は私情を持ち込まないように しています^ ^逆に落ち込んでる時 こそ利用者さんに励まされたり するんですよね！ ただ、周りには私情を持ち込み 出勤時から機嫌が悪い方も いらっしゃいます（ ; ; ） on.offがしっかりできる 気持ちの切り替え方法 ありますかー？

愚痴人間関係ストレス

ショートステイで勤務している者です。 家族送迎の制限時間は決まっていますか？ 私の施設では家族送迎で20:00退所や朝7:00入所等、極端に遅い早いがあります。新規利用者さんが夜入所も時々あります。家族さんの都合とはいえ、新規入所が夜は看護師さんや事務員さんもみえないので介護としては不安な部分があり、それはショートステイだから仕方ないのかな〜と考えてみたりなのですが。皆さんの施設ではそういった決まりはありますか？

送迎ショートステイ家族

毎日不安です。 仕事のミスや抜けはないか、 職員との人間関係はうまくいってるのか、 仕事の進め具合はうまくいってるか、 サービスは一向に良くならない、 人手不足で毎日現場が回すのに精一杯、 いろんなことを考えて、考えて、ずっと考えて 子どもといても上の空で。 昨日の夜は寝れなくて。 相談員としてスランプというか、行き詰まってる感じがして。 本当に真面目すぎて、かなり精神的にも疲れてきて。 もっと気持ちを楽にして、仕事する方法ありますかね、、、？

相談員人手不足子供

電話対応が苦手なのですが、何かコツとかありますか？

ユニット型特養特養介護福祉士

関わりをもって約2年以上になる認知症の利用者さん。いつも視線が合わず、言葉を発することもなく、意志疎通が困難な人と思い込んでいたけれど、今朝起こしに行ったときに挨拶すると、小さな声で「お、は、よ～」と答えてくれた！ 重度の認知症の人でも、ちゃんと職員を認識してくれている！と、嬉しくなりました…。 ちょっと涙出た。

認知症ケア職員