2022/05/24
病院に入院されていた方が帰って来られました。 状態が以前より悪く、全介助対応。 食事介助時、声掛けするも、口を開けられず、たまに開けられてもおちょぼ口程度。 それでも少しずつ食べていただいてますが、最近舌で押し返したりされます。 先輩がやられているのを見させていただきますが、車椅子の角度も30度位でする人、ほぼ直角で食べさせる人等いろいろ。 食べることより水分をほとんど摂取されようとせず。 帰って来てからトロミも付いているため直飲みは無理。スプーンで少しずついこうとするも舌で押し返す。 1日のトータル500ccくらいです。 先輩にやり方を聞いても教えてもらえず。 先輩もどうしていいのかわからず、半ば強引に食べさせ飲ませ。 看護師さんに相談しても、とにかく頑張って飲ませての一言。 どう対応したら食べて頂けるでしょうか? 誰か教えて下さい。 宜しくお願いします。
食事介助ユニット型特養ケア
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
KEEE
介護福祉士, 生活相談員, 有料老人ホーム
私の施設でも口を開けてくれず、難しい利用者さんがいました。 もう100近い方で寝たきりでしたが、ナースからは「どうにかして食べさせて」と言われており、他の職員は無理矢理口を開けて(閉じないように手で持って、口の中にご飯を流し込む)食べさせてた人がいましたが、誤嚥のリスクもあり、リーダーに相談してSTに見てもらいました。 咀嚼も嚥下もしていないからもう口腔摂取は無理だということで、すぐに中止になりました。 私の施設のナースは先生に報告したくない&点滴をする手間が増えるから介護士に食べさせるように言ってきましたが、(ナースは食事介助には入りません)正しく評価してその人に合ったケアをする方がいいと思います。 間違ってると思ったらナースではなく違う職種に相談するのもありだと思います。
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介護の現場では同時にいくつも業務が重なることがあります。 どの仕事を優先するべきか迷う場面も多いと感じています。 皆さんは業務の優先順位をどのように考えていますか?
有料老人ホームユニット型特養グループホーム
SORA
介護福祉士, 介護老人保健施設
俺いつまで介護やってんだろ?
介護福祉士, ユニット型特養
何やってても利用者が最優先 利用者のコールが重なったら、待てない方を優先 利用者のセンサーが重なったら、リスク高い方を優先 待てない方とセンサーが重なったら、センサーが優先 センサーでどちらもリスク高い方が重なったら、僅かにリスクこっちのが高いだろって思った方を優先 他雑務は合間にやればいい。人が少なくてどうにもならない時は、削れる業務を削って利用者を最優先ですね。
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清拭タオルを温めるホットウォーマーの使用が中止になりました。ホットウォーマーをずっと使用しているのが、衛生的に良くないらしく、レジオネラ菌の問題もあるそうで……(レジオネラ菌が出た訳ではないのですが)。 今は居室にある洗面台のお湯を使用して、その都度濡らしてから対応をしていますが、洗面台から出るお湯は38℃くらいなので、清拭タオルとしては少し冷たい温度で、入居者さんからも時々『冷たい』と言われます。 こんご、ホットウォーマーを使用することはないようで、何か別の対応を考えないといけないのですが、皆さんの施設で、清拭タオル以外を使用しているところはありますか?
感染症オムツ交換ユニット型特養
ジラン
介護福祉士, ユニット型特養
ポン太 abs
介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護
以前のところでは、電子レンジで温めてやってました
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施設ではレンタルのタオルを使っているのですが、利用者さんが同じようなタオルを持ってきていて、間違えてレンタル業者に出してしまいました。 本人と家族とケアマネとレンタル業者に謝罪して、インシデントを書きましたが、対策って何?
インシデント家族ケアマネ
カイゴカイ
介護福祉士, ショートステイ
はな
介護福祉士, デイサービス
日々の業務おつかれさまです。 レンタルのタオルを使っているということなので、個人のタオルは使わないように徹底するのはどうでしょう。もし、持ってこられたらカバンの中に閉まっておくようにしてみたらどうでしょうか。
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現在老健勤務の介護福祉士です。 「ちょっと待ってて」とか「少々お待ちください」って言葉、よく使いませんか?私の施設ではこの言葉は「利用者本意ではない」という理由で不適切ケア扱いになりました。 つまり虐待と同じ枠組みです。 そんなに悪い言葉ですか?むしろ必要な言葉だと思うのですがいかがでしょう?
虐待老健ケア
ニセエル
介護福祉士, 介護老人保健施設
ツナ缶
グループホーム, 実務者研修, 障害福祉関連, 障害者支援施設
スピーチロックというものじゃないでしょうか? 以前、研修を受けました。待ってもらうなら、待つことだけを伝えるのではなく、なぜ待たなければいけないのか、どれくらい待てばいいのかなどを伝えなければいけないそうです。 例えば、「今、〜さんのお手伝いしてるから終わったら行きますね」とか。 忙しくて難しいときもありますけどね。
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冷房を使用しないとどうにもならない季節になりましたが冷房の風が寒い。切ってくれという利用者がおられます。利用者の居室はなんとか風量、風向き設定で対応できるのですが、食堂などのたくさんの人が集まる広いスペースには大型のエアコンが設置してあり風量設定しても寒いと訴えられる方がたくさんおられます。 みなさんはそういう場合、どういう対策をとっておられますか?上着を着る等、なんでもいいので教えてください。
ショートステイ老健特養
きいろ
介護福祉士, 介護老人保健施設
FUMI
施設長・管理職, サービス付き高齢者向け住宅
レイアウト(環境面)の対策寒がる方は席替えをします。 冷気の通り道や風が直接当たる席を避け、エアコンから離れた席や、死角になる席へ移動してもらいます。 それか、5分の外気浴して暑いか決めてもらいますね。
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コロナ以前は、外出・外食イベントをほぼ毎月実施していました。 しかし、コロナ禍以降は実施できておらず、現在は送迎車両の台数も減ったため、外出・外食レクの再開が難しい状況です。 現在は、デイサービス内で楽しめる企画として、プリンを買ってきて皆さんでお茶をしたり、釜飯などをデリバリーで注文したりしています。 皆さんのデイサービスでは、施設内でどのようなイベントを行っていますか? 「利用者さんに好評だったもの」や「低予算でも楽しめる企画」があれば、ぜひ教えていただきたいです。
レクリエーションデイサービス
Harfevre
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, デイサービス
yamada097
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム
はじめまして。レクの企画は悩みますよね。私は風船バレーをよく企画していました。気軽に出来て意外と盛り上がるのが良かったです。
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介護保険もいろいろと改正なんかあっていますが… ケアマネの更新研修、どうなりますかね💦💦 来年以降なくなるみたいに決まったようですが、実際どうなんだろう?私は来年更新研修の予定ですが、どうなるかヒヤヒヤしてます。(←更新研修の時間が長く、保育園や学童どうしよう、当日子どもが風邪で休んだらどうしようとかいろいろ悩みあります。) 皆さん、どう思いますか?
介護保険ケアマネ
remoko
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 有料老人ホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
remokoさん、はじめまして。来年更新を控えているとのこと、本当に行方が気になってヒヤヒヤしますよね。子育てをしながらの長時間研修は、当日の子どもの体調管理も含めて本当にプレッシャーが大きいお気持ち、よーく分かります。 私の同僚にも、今年まさに更新研修を受ける人がいるのですが、「来年から不要になるかもしれないのに、なぜ今こんなにお金と時間をかけなきゃいけないんだ…」と、やりきれない気持ちを抱えています。 私も気になって県の窓口に直接尋ねてみたのですが、「国からの詳細な指針がまだ来ていないので、代替研修などの詳細は決まっていない」とのことでした。失効している人の復活手続きなども含めて、まだ現場の窓口も国からの続報を待っている状態のようです。 せっかくの制度見直しですから、remokoさんのような子育て世代のケアマネさんが、不安なく安心して働き続けられるような詳細が決まってほしいですね。早くすっきりした情報が出てくることを祈るばかりです…!
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・カップ麺食べてたらコールが鳴る・新人の初夜勤は必ず荒れる・センサーやコールが重なる事が多い・転倒があると続く・静かな夜勤は嵐の前の静けさ・特にありません・その他(コメントで教えてください)