「ケア」のお悩み相談（29ページ目）

他ユニットの男性入居者の、夜間パット使用方法について。 　水分摂取量多いため、尿量も多い。日中は、リハビリパンツにパット。定期的にトイレ誘導。夜間、起き上がりや訴えなし。なので。オムツにパットフラットつけて、陰巻、横漏れ防止にフラット被せた上に横パットして、オムツで閉めてます。一度夜間パット交換してますが、朝まで同様なパット使用方法です。朝漏れはないようですが、蒸れや不快ではないかと感じますが、男性入居者のパット当て方として、あっているのでしょうか？

ユニット型特養特養ケア

ご家族がなかなか来られない利用者様がいますが、衣類が少なく困っています。 職員のおさがりを着てもらうことは良くないのでしょうか？

グループホームケア夜勤

口腔ケアの時、利用者様にうがいをして下さいとお願いすると、最初はうまく吐き出してくださるのですが、2回目、3回目となると水を飲み込まれます。 歯磨き粉も混ざっているし、出して欲しいのですが、うまく出来ません。 飲み込まれる利用者様のうち、2人は意思疎通が難しく、指示が入りません。 手袋をして口の中に手を入れて、吐き出してもらったこともありますが、うまくいく時といかない時があります。 どうやって吐き出してもらったらいいですか？

口腔ケアグループホームケア

認知症ケア専門士を受けて取得した方いますか？試験場は、Web試験となってますが、Web上で試験を受けて提出するということでしょうか？ コロナ禍だから会場はないということかしら？未知で失礼します🙇‍♀️

勉強資格認知症

デイサービスで、ご利用者様に定期的に麦茶と入浴後にポカリを提供しています。また、おやつの時にコーヒーや紅茶、カルピスを選択され飲んでいただいています。暑い時期に差し掛かるので、こまめに水分摂取して欲しいのですが皆様なかなか水分を飲んでくれません😅お茶はもういらないとのお声がちらほら、、。上記の飲み物以外に提供しているものがある方いましたら、参考にさせて頂きたいので教えて下さい。

デイサービスケア

特養にて勤務をして4か月目の新人職員です。 私は出来ることならずっと今の施設で勤務したいと思っております。まずは介護福祉士を取り、その後も経験を積み、ケアマネか生活相談員の仕事をしていきたいなと思っています。現場職は年齢が上がるにつれキツいと聞きます…。 皆さんはどのようなモチベーションを持って 3年～5年　それ以上をこなしてきましたか？ お伺いできますと幸いです。よろしくお願い申し上げます

モチベーション認知症ケア

今月は、整容強化週間とか排泄ケア強化週間とかがあるのですが、これって毎日当たり前にするケアだと思うのですが…。 当たり前のケアをやらない人達がいるから、強化週間を作ったのも分かります。 ただ、どんなに強化週間があったとしても、やらない人はやらないだろうし、その週間が終了してまた元に戻ってしまったら意味もありませんよね。 介護職歴が長くたってケアが上手いとは限らないし、そもそもやってない人もたくさん見てきています。 介護歴が長い人が給与が高いとかそういうのやめたらいいのに…と思うけれど、そもそも上司は現場を知らないからどうしようもないんですよね。 どんどんやる気が失せてきます。

モチベーション上司ケア

酸素ボンベの取り扱い方の動画を見ました。 今まで、入浴の時は、同調器の電源のスイッチだけ切るだけ。をおこなってました。 https://youtu.be/D4FjoLO44XE?si=4RLH521m1vVwxXUS 動画では、ボンベの流量を0にし酸素が流れないように。と言ってます。 外す時間が短いのなら、問題無いのでしょうか？ それとも、やはり0にした方が良いのか？と投稿しました。 皆さんの所はどうですか？

入浴介助ケア施設

病院で看護助手をしてます。 入浴介助をひとりで9時頃〜11時までに16人くらい入れます。リフト浴です。 まだ入職2ヶ月、かなりキツイ…暑い… 時には着脱までしなくてはいけません。 今日もやっと終わる…って時に、苦手なナースが「今日は16人で少ないし、明日の人も少し入れとく？誰々さんは20人を１人で入浴させてるし、出来るよね？」と、こっちは昼からも忙しくて全力疾走なのに、入浴介助だけでヘトヘトだよ…てか考え麻痺してるなと思いました。 風呂も狭くてキツイ…オマエ入浴介助してみろ！！ 愚痴でした。

ケア人間関係ストレス

グループホームで働いています。 以前有料で働いていましたが その時はオプサイトやフィルム保護は介護士はしてはいけなかったのですが 今はしています。介護士がしてもよい処置なんでしょうか？ガーゼ保護までかなと思ってたので 戸惑っています。

グループホームケア介護福祉士

今日、リーダーと事務長から夜間の対応について注意されました。 ユニット型の特養で、1階2階3階とあります。1フロア10人ご利用者様います。1階2階が協力ユニットで、3階が単独ユニットとなります。夜間は2階が夜勤者いなく無人になります。 リーダーに話された方々（2人）からはこんな苦情がきました。 ①普段変な時間にコール鳴らない人が朝方なり、トイレ誘導希望される。 →決めた時間にバット交換してないんじゃない？ ②排泄表にパット交換したと書いてあるのに、センサーなりトイレ誘導するとパンパンだったり汚染している。→嘘書いてない？バット交換してないんじゃない？ ③時間で区切って対応しているが、自分以外の時間には全く来ない。 →なんで？ ④朝起床介助の時、トイレ誘導してオムツ外してない。→なんで？ ⑤朝8時30分までに医務室に夜間箱を返却して欲しいのに忘れて看護師に怒られた。 →基本的に単独ユニットである3階の仕事。無理な場合は、相手にお願いしてください。関係ない人が怒られます。 ⑥センサーなるのに、トイレ誘導しないの？ →なんで？虐待になるかも。 とのことです。 私の言い訳としては、 ①パット交換はしています。数ヶ月前には、パット交換で定着させ、夜間トイレ行かないようにして欲しいと要望があった為、トイレ誘導はしてはいけないと思っていた。トイレ誘導していいならします。 ②パット交換はきちんとしています。相方が他のご利用者様のパット交換を行なっているときにしたこともあります。 ③（相方が私たちの時間には来ないのに、相方の時間にはいけということなのか？）どのような場合だったら行った方がいいですか？鳴ったら行き、声をかけて1人で対応できるか聞きます。できなければヘルプ入ります。早ければ対応します。（対応していたら、「ありがとう。お願いね」と言われ内容も聞かず帰られます。） ④時間がないから。すみません。今後は気をつけます。 ⑤（単独ユニットの仕事ではないはず？）すみません。いけない場合はお願いします。（お願いしてもいってくれない人いるのにな） ⑥トイレ誘導してすぐの反応で、起きるとのこと。3階ドアのロックこわれており、エスケイプの可能性あります。（トイレ誘導もセンサー反応も私の時間じゃないのに対応しています。） です。 みんなで決めたことが守れていない。最低限のことができていない。こういうことを言われた人というレッテルを貼られているから、今以上に頑張らないといけないよと言われました。 今後改善しなければ、部署異動あるそうです。 同じ階の方に相談した所、 ・コール鳴ったら関係なく行った方がいい。 ・何事も早めに動いた方がいい。 ・相方を信じない方がいい。自分で対応した方がいい。（特にこの2人が相方の場合） とのことでした。 皆さんはこういう場合、どのように改善をしていますか？ またどのようにコミュニケーションを取ってますか？

ケア夜勤人間関係

入居者さんの男性ヒゲ剃りを毎日電気シェーバーでしていますが、 皆さんの施設では、毎日してますか？ また、女性はどうしてますか？

ケア

うちの施設の職員、身体状況に応じた介護ができないのか、モヤモヤ、現場の状況に応じた動きできないのかモヤモヤ… 立位不安定、膝折れあり、でも尿意はあるからトイレ誘導、スボン下ろすと共に膝折れする様な方1人介助。怪我リスクと隣合わせの介助もどうなの？意見しても尿意あるからの一点張り。立位できずオムツにしました。何で立てるのにオムツにしたのと注意される。熱発し、フラフラでもトイレ誘導した？トイレ誘導する事になっているからと、身体状況関係無し。 職員少なく、業務に支障でてるも、何でやってないの？といやいや人数みて、まわらない業務。そんな事言う人は、業務中タバコ吸いに行くなよ。自分の業務に支障があるからここまではやってよねって。何でも押し付けるなよって思ってしまう。決まった業務以外は出来ません、付随する業務？言われてないから知りませんみたいな感じ、チームワークすらないの？申し送りも聞かないし、モヤモヤイライラ、転職失敗したと思う瞬間。

有料老人ホームモチベーションケア

今働いている施設には入浴拒否の利用者が2名います。 2名とも濡れることを嫌がり暴力や脱走といった拒否反応があります。 職員がが2人体制なので余りフロアを空けたくないのですが2人介助でシャワー欲で対応しています。 理想は1人で入浴介助をしたいのですが原因や対策や他の施設での取り組みを教えてください！

入浴拒否暴力入浴介助

グループホームには要介護度や症状の違いが見受けられます。 素直に言うことを聞いてくれる利用者や介助中に唐突に怒って介助拒否を起こす利用者がいます。 個性が自由で面白いです。 介入に悪垂れて介入しない考えてしまった利用者にも接し方を変えたら言うことを聞いてくれるようになりました。 普段は歩行器を使用しており誘導に拒否があったが両肘を持って手引き誘導すると9割で目的地まで付いてきて1割で途中で振り払われてよそに行ってしまわれます。 トイレ介助では下着を下ろすと拒否があり扉を開けて出ていってしまうため鍵を閉めて脇に手を入れて力で座っていただきます。座ってしまえば落ち着きます。 ただ入浴の拒否には参っていて椅子に座らない洗わせてくれない浴槽に入らないで大変な思いをしています。3日のうちに入れたらいいので相性が合う職員に回す対応で行っています。(これは仕方がない…)

認知症グループホームケア

本業特養のケアマネ､副業で非常勤としてうちに入職して来た方の研修を行った｡ ｢ケアマネだけど､私は障害の分野も知らないといけないと思ってる｡介護保険サービスだけだと限界があるし､ケアに穴が空くし､金銭的なご家族の負担も馬鹿にできない｡だから障害福祉サービスをもっと広めたい｡月額でこんなに手厚いサービスを提供されてるのに障害って聞くと皆難しいものだと思いがちなのが勿体ない｣ とケアマネ目線の熱い思いを語ってくれた｡ 一つ一つのケアを説明しながら介護士としての自分のスタンスを伝えるとうんうんと頷き ｢素晴らしい姿勢だと思います｡とても高度な事をされていて、うちの施設のスタッフに見せてやりたい｣と話してた｡ こんな業界でも腐らず真っ直ぐ熱い思いを持ってる人は好きだ

モチベーションケア介護福祉士

ユニット型の特養に今月から転職して入りました。 排泄介助について、他の施設ではどうしているか？参考までにお聞きしたいです。 日中は介助が必要な方を、ベッド上ではなくトイレにお連れしてます。介助者1人では立てない方も、2人で対応してトイレに座って頂きます。 で、尿や排便がない方のお腹を押すことが常態化してる様です。 今までの仕事の経験から、どうしても抵抗感があるのも事実です。 施設全体としての方針なのか？それともユニット型の自己裁量が多いことが影響しているのか？ 確認しようもありませんが、面接の時の見たり聞いた話からすると違和感を感じてます。 参考までに教えてください。

転職特養ケア

皆さんいつもお疲れ様です。 私は今年の4月から有料老人ホームで働いています。 その中で、1名の利用者さんがかなり高圧的でその方について悩んでいます。 その利用者さんは身体的に不自由な部分は多いですが、頭はしっかりされています。 身体の不自由が多いですが、頭はしっかりされている分ケアのやり方に相当こだわりがあります。（こだわりがあることは良いと思いますし、そこを否定したいわけではないです。） 服を着脱する順序や、食器の配置など細かい部分までご自身で指示して下さいます。ご自身のやりやすいように指示くださるのは良いのですが…。 その指示が全て、〜しろ。〜しておけ。などと命令口調です。またご自身で指示された通りにやっていても、「違うだろ！頭使えよ！」と言ったように罵声を浴びせられることもあります。 こちらのタイミングで次のケア（例えば、上着を脱いだので次は肌着を脱ぐ準備をする)に移ろうとすると「まだだよ！」などと怒りますが、いざ指示を待っていると「もう慣れてるんだから、言わなくても分かるだろ！」と怒られます。 ただ文句を言いたいだけなのだろうと気にしないようにしていますが、やはりそれが毎回となるとしんどくなってます。 その方の介助を考えただけでも、仕事に行くのが憂鬱でもあります。 皆さんの施設にはこのような方はいますか？？ もしいる場合、どんな風に対処してストレス軽減してますか？？ 是非皆さんの知恵を貸してください。

有料老人ホームモチベーションケア

皆さんこんにちは。 いつもお疲れ様です。 今回は、私が泣きそうになってしまった嬉しい話を共有したいと思い投稿しました。 私は現在、有料老人ホームで働いています。 ある日の夜勤中のことでした。 私の担当するフロアには、職員に対しかなり高圧的で罵声を浴びせてくる男性利用者がいます。 夜勤で入ると、その方の就寝・起床介助を行います。その方1人に、大体それぞれ30分ほどかかります。その間もずっと高圧的な言葉がけされるので、かなりのストレスを毎回感じます。 その日の就寝介助時も、沢山の罵声を浴びせられ意気消沈していました。（少しでも思い通りにいかなかったり、機嫌が悪いと罵声を浴びせてきます。） そして何事もなく朝になり、その方の起床時間が近づくにつれて憂鬱な気持ちが段々と増していきました。 その方の起床時間前までに、ある程度他の利用者の起床を済ませておかなければならないので、せっせと動いていました。 ある女性利用者からコールがあり、いつものように対応していました。その方はある程度自分のことは出来ますが、軽介助が必要でその際に呼んでくれます。 そこで今回共有したい出来事がありました。 その女性利用者は普段そんなことを言うようなタイプではないのですが、突然 「おたくは優しいからね、良いんだよ。」と言って下さいました。 「やっぱり同じことをやってもらうのでも、優しくしてくれた方が良いからね。」と笑顔で話してくれました。 夜勤明けて疲労がピークに達し、（上記の男性利用者から）沢山の罵声を浴びて憂鬱な気持ちになってるところでそんなことを言われたので、つい泣きそうになりました。 高圧的で罵声を浴びせるような利用者のことで頭いっぱいにして元気をなくすのではなく、こういう言葉をかけてくれる利用者のことで頭いっぱいにしてもっと良い介護を提供できるように頑張ろうと思えました。 正直大変なことの方が遥かに多い仕事ですが、こういう心温まる出来事があるのもこういう仕事ならではだなと思いました。 長々と読んでいただきありがとうございます！

有料老人ホームモチベーションケア

こんにちは。特別養護老人ホームの理学療法士をしているものです。吸引について質問させてください。当施設では看護師が現在派遣の方も含めて5人います。 他の施設と比べると多い方だと思いますが、ここから2人退職予定です。そうすると今までやっていた業務が少ない人数ですることになり、今の段階で手が足りないことになるかもという話になっています。 そういうこともあり理学療法士である自分も何かできる事はないかと考えました。また宿直もする身であり、夜間に利用者様の急変があった際にすぐ対応できるようになりたいと思い吸引はできないかと思いました。 インターネットで調べたところ、厚生労働省でも、理学療法士の吸引は平成22年4月30日の通達に明記されているようです。 しかしこれを上の人に相談したら、これは病院で医師の指示のもと行う前提の話であり、福祉施設となるとどうかわからないと返答がありました。 確かにそうかもしれないと思い、いずれ介護保健課に問い合わせをするつもりですが、皆さんの施設では、機能訓練指導員が吸引行為を行っていたりするのかなあと思ったので、質問をさせていただきます。 よろしくお願いします🙇‍♂️

ケア施設職場

昼食時にソフト食の利用者に具なし味噌汁提供なのにリーダーが具を入れた味噌汁を提供した。それを午後出勤した自分が具入り味噌汁を発見してリーダーに伝えると「あなたは人の粗探しをしている、任せられない」とまで言われる。リーダーは事故報をスルー。別件でリーダーが発見した男性利用者が女性利用者の居室に無断で入って移乗行為を使用とした行為にも未遂だからヒヤリは出さないと言って無責任な行動取るリーダーに私は否定されました。只皮肉な事にそのリーダーが主任になる事になっています！因みに私は介護課長に移動願いをしました。

ケア愚痴職場

ご本人としては 暑くないから、エアコンの必要はない エアコンつけると、寒い！と厚手のものを羽織る スタッフが帰るとエアコンを消してしまう そのまま眠くてウトウト眠ってしまうと窓も開けられずに締め切り状態… 寒いとコタツの電源を入れてる時もある 喉が渇いてないから、飲みたくない ぐたっとみえるけど、どこも具合悪くない 通い(デイ)は週2回 朝夕と内服確認の訪問には入ってるけど 安否確認で昼も入ったとしてもピンポイント ひとりの時間が長すぎる 県をまたいで息子がひとり 帰ってこない まだ梅雨なのにこの暑さ これから本格的な酷暑をひかえて、どう熱中症の予防をしたらいいか 連泊してもらう 入所してもらう しか思いつかず… 独居認知症の方がひとりで熱中症にならないように生活していくには…？？？

認知症ケア

お疲れ様です。デイサービスです。 事業所で口腔機能向上加算Ⅱを取得されている方々。体操の他に何をされておりますでしょうか？またそれに対しての所要時間はどのくらいでしょうか？

口腔ケア加算記録

使い捨てのエプロン、今でも常時着用でケアしてるのですが、他の施設などではどのような感染対策してますか？ 五類に移行して時間が立ちましたが、参考にさせていただきたいです。

特養ケア施設

皆さんお疲れ様です。サ高住で勤務して半年が経ちました。当番制で日勤で何種類かあるのですが同じ当番でやっています。具体的には、入浴介助とリーダー業務と遅番と早番が基本です。自分は遅番です。入浴介助も最初何回かやらして頂いて事故等はなかったのですが施設長から任せられないと言われて現状同じ当番が。及び夕方から数時間の施設の掃除及び朝食準備及び記録を月4回程と昼から出勤して午前の排泄以外の遅番業務と夕方からの掃除の業務を月2回程です。 休みや業務は常勤の方と変わらないです。 現状の当番は、午前が排泄と居室掃除及び食事誘導や洗濯や雑務です。基本的には薬を夕食後に塗布及び排泄及びコール対応です。陰部洗浄も何人かさしてもらっています。 人数は約30人ですが、夕方見ているのは10人程です。 今は、介助がしんどい方に見てもらったり介助しているのを見てやっています。今の所見てもらっている介助に問題ないと言われているので最終的に施設長に見てもらうかどうかなやんでいます。全介助の方2名で車椅子です。 時間かかると思われているので早めに動いています。 自分の所は遅番と言っても日勤の30分後の時間ですが、申し送りが日勤の前にあるので早めに行っています。 補足として、施設長は話しも聞いてもらえますし声もかけやすいです。これからの成長で相談したいのですが今話しても現状維持と言われそうです。皆さんは、入浴介助等ひと通りされていますか？ 自分は非正規雇用で60歳までは無期限で働いています。 長文失礼しました。

モチベーションケア職場

　初めまして､介護未経験でサ高住で勤務して半年たちましたが、現状､排泄介助（全員はしていません）､移乗介助､更衣介助（入浴の更衣介助ではなく寝る前です）､薬を塗布する､声かけ（誘導）（特定の方には失敗も多いです）を任してもらっています。後は施設の掃除を月に4回程当番でしています。勤務は非正規ですが保険等はありますし60歳までは更新無しの雇用です。10年程運営されている施設です。 当番事にやる事はありますが実際は状況に応じてやりますが自分の仕事は自分でします。流れ的には朝一にリーダーから業務を指示されて動きます｡報連相もリーダーにします。 実際の非正規としても入浴介助があり最初は何回か同行してやらせていただき、自立している方での入浴はさして頂いたのですが現状はやらして頂いていません。 現状、私自身も毎日同じ事をするのはいやではないですが施設としても私ができるようになればいいのではないかと悩んでいますが、皆さんはどう思われますか？長文失礼しました。

有料老人ホームケア施設

　積もり積もった感情が行動で出た自分に非があります。反省しかないのですが、起きた問題から現場が漸く動きました 　働いてオープンから5年。上司からは自分の辛さに早く気づいてあげたらよかった。と言ってくれました。今の会社をこちらのサイトでも随分長い前からしんどい自分を吐露し、働いてきた。 　自分の気持ちが落ち着くまでは夜勤外される事になりましたが、収入減は辛いけどよかった。と思ってます。現職場で日中で働いていきながら、心療内科と相談兼ねてこれからどうして行くか話していきます 　問題があってからやっと分かってくれたのは辛いけど、自分はこれからの糧としていきます

認知症上司ケア

利用者様の話です。前の施設も同じ事で出されたと言うか自ら代わったと言うか……らしいのですが排泄介助に行けば汚れているのにパットしか替えさせてくれない、移乗介助に行けば確実にその方の要望に合わせてやっているのにクレーム。新しい職員が行けば全て文句。その割に男子が行けば優しく教えるらしい。挨拶すら無視、みんなその方のケアに行くのが嫌で私もベテランが入ったって聞いたけどあなた？みたいに鼻で笑われ、入浴時も返事ひとつせずムスッとして人を変えろオーラ全開。私を含めみんなストレスで綺麗にしてあげたいのにそれさえもさせて貰えず……屈辱です。この場合、皆さんはどうされますか？上司にも伝えています。

有料老人ホームケア介護福祉士

現在派遣社員で働いています 派遣社員で働き出して９ヶ月ぐらいになり 去年の10月から今年5月末までグループホームで働かせていただき職員が集まったとのことでそこの施設と契約終了になり6月から別の法人のデイサービスに就業が決まりました。 初めは「来てくれてありがとう。」などいい感じのことを言っていたのですが、この前派遣社員私の目の前で部長代理が「どんなに頑張ろうと派遣は所詮派遣やけんねー頑張っても意味ないよね」と言うようなことを正社員の方達と話してあったのですがわざわざ派遣社員の目の前で言う理由がわかりません 皆さんはどう思われますか？ ちなみに今働いているデイサービスの前で働いていたグループは派遣も正社員も変わらない皆んな大事みたいな感じの人たちばかりでとても楽しかったです。 また認知症の方達の帰宅願望の声かけは皆さんどんな感じで声をかけていますか？ ここの施設は一緒に歩いて家に着いて行くみたいです

認知症上司ケア