「ケア」のお悩み相談（27ページ目）

皆さんの思う質の高いケアってなんですか。 よく介護福祉士取ってない人は何もできてない質が悪いみたいなこと言われることあるんですが、介護福祉士にできてそれ以下の初任者、実務者ができていないことってなんでしょうか。 そもそも質の高いケアってなんなんですか？ 怒らないこと？接遇がいいこと？

実務者研修初任者研修認知症

みなさんが感じるケアマネ業務のブラックな部分を教えてください

ケアマネケア

お疲れ様です。 皆さんの施設で使用しているおむつのメーカーは何でしょうか？ 私が以前働いていた施設はライフリー、アテント、イチバンなどでした。コスパが良いものは肌が弱い方には、皮膚トラブルの原因となっていました。 運営費とケアの部分でジレンマがあり、何度か事務に相談したこともあります。 よろしくお願いします。

老健有料老人ホームケア

はじめまして。 みなさんこんにちは。 新規入所の受け入れに関してお聞きしたいです。 新しく利用者さんがくる時に、持ってきて頂いた荷物を職員が一緒に確認して、そこから不足しているものとかをお伝えしているのですが、時間がかかる事が多くて。 職場が少ない中で入院の対応に時間がかかると他の業務が滞る事もあったりして、施設全体として課題にあがってます。 みなさんの職場では、どのように対応されていますか？

老健ケア職場

病院勤務でケアスタッフとして働いています。 業務が多く患者さんと携われる時間があまりありません。病院勤務はこんな感じなのでしょうか。

ケア職場

ケア方法について、参考にしたいので意見が欲しいです。 入所当時からは、穏やかに過ごされていたけど、今月から、何故か(蛇の卵がしんでいる)と言われ、否定をしていないが声をかけるだけで怒り口調になり暴力も振るようになった。蛇の話じゃない事も脅しの様な言い方をされる。人格が変わったみたいに。。 何を言っても怒っちゃう為、不穏時薬を飲んでもらう。 毎日飲むと、ドロドロになって、歩行も前より不安定になってきている。 受診は決まってるが、まだ先。。。。 今はどうしたらいいんだろう。と悩むばかりです。

暴力老健認知症

お疲れ様です。 排泄介助時に、開始から終了までに何回手指消毒をしますか？ 以前働いていた病院では開始前、おむつ交換終了時の二階でした。その他にはサイドレールを触ったときにも消毒します。 よろしくお願いします。

トイレ介助トイレ有料老人ホーム

入居者様の爪切りは月に大体何回くらい切りますか？

ユニット型特養ケア

うちの施設と言うかユニットは従来型の考え方の職員が多いのかユニットケアに対して否定的なのですがユニットケアを導入してる特養はそんなものなのでしょうか？ 僕はユニットケアは好きで取り組んで行きたいです。

ユニット型特養ケア

身体拘束や虐待について質問です。 認知症のグループホームで、全利用者、歩行に難があり、短期記憶がない施設で、夜間、夜勤の職員1人しかいない時に、便まみれになってしまい、入浴したいと言う利用者がいた場合、 職員1人しかいないので、他の転倒の危険のある利用者もいつ起きてくるかわからない状況なので、便まみれの利用者と一緒に浴室行くわけには行かないですよね。 なので、強く入浴希望されていても、トイレか居室で清拭するか、応援の職員に来てもらうよう連絡して、来てもらうまで、何度も浴室に行こうとする利用者に説明して待ってもらうことになりますが、 こう言う場合、便汚染した身体のまま1時間ほど、本人の今すぐ入浴したい気持ちをなだめて待ってもらうことになりますが、 これは、身体拘束や虐待と、とらえらることありますか？または、身体拘束や虐待と指摘されることありますか？ 記録にはしっかり、内容は残すようにしたとしてです。

ケア

最近、入居者様の爪切りをするたびに身を切ってしまいます。ほんの少量出血する程度で、バンドエイド貼る程度の傷で済んでいますが… もちろん事故報告プラス家族連絡しています。 自分の技量不足は痛感していますし毎回慎重に進めていますが、どうしても３回に一回ぐらいは事故を起こしてしまいます。 なおユニット型特養で2ユニットの入居者様20名に対して月1〜２回の頻度で爪切りをしています。ちなみにわたし以外の職員は爪切りを一切しません。 わたしの技量不足と不注意は改善しなければいけない課題なのですが、よかれと思って他の職員の分まで爪を切った結果が事故報告の山… 管理職はこれをどう捉えているのやら。貧乏くじですね。 皆さんの職場では爪切りの持ち回りとか当番とかありますか？ また事故を起こさないためのコツなどありますか？

ユニット型特養モチベーションケア

利用者さんが亡くなった場合、他の利用者さんに聞かれたら話しますか？ 前働いていた施設は、亡くなられたら他の利用者さん も一緒に線香をあげ拝んでいたのですが 今の施設は亡くなった事も絶対に言いません。個人情報なので言ったらダメだと思いますか？ どっちが正しいでしょうか。 皆さんの働いてる施設はどうですか？ 今の施設は色々と人間として見てない感じというか 利用者さんに対して心無い感じがして心苦しいです。 私の祖母が入居していた施設は、祖母が亡くなったとき 休みの職員さんが最期に顔を見に来てくれてとても 感動したのを覚えています。私の施設だと絶対にあり得ない事です。

ケア

有料老人ホームって荒れてる利用者さん、多いのが普通？？？怖いんだけど

有料老人ホームケアストレス

労働時間、施設形態、御利用者のADL、認知機能に よってかわりますが日勤と夜勤どっちが大変ですか？ 私は夜勤やりませんが、職員は夜勤大変と言って います。昼間の倍は大変とのこと。大変さがそこまで 正直分かりません。

認知症グループホームケア

ある意味失礼な質問になります。皆さん、またはお勤めの事業所として、本来あるべき専門職としての次の事、思い、出来ていると思いますか？　どーも足りていない所が多く、意識調査的ですがお聞きしたいと思います。 〇利用者＝基本老い先長くな　い方々の喜び、落ち着きを考えて日々あたられていますか？ 〇男女対応など、人の本質による利用者さんの行動に寛大に見られていますか？ 〇利用者さん第一主義の思いを持てていますか？　 〇言葉遣い、せめて挨拶やお詫びは名字+さん付けで、最初と最後くらい呼称されていますか？ 〇利用者さんの言葉に、スルー（無視）はないですか？ 〇自立支援の意義をもって実際対応されていますか？ 〇利用者さんへの対応よりも職員同士の会話が、ほぼ常に優先されていませんか？ …… 私達は福祉の資格をもって携わるわけですが、どーもこの業界だけが、利用者＝お客様にあまい対応、その法人雰囲気が多々のように思わざる得ませんね… 皆さんの、率直な思い、悔しい思い、またはココをきちんとやって良かったと思えるなど、接遇やプロ意識としての思いを教えて下さい。時々振り返るべきだと思い、意見をお願いしました。

ケア

車椅子から椅子へ座り替えの根拠はなんですか？ 教えて頂けないでしょうか？

食事介助食事ユニット型特養

今後もずっと介護職として続けていきたいですか？それともケアマネや相談員に変わりたいですか？ 最近はステップアップや職種転換する人だけでなく、ずっと現場で働いていきたいと考えてる方も増えている印象を受けます。 皆さんはどうですか？私は身体的にしんどい部分があるので、いずれは現場職から離れたいと考えていますが、ステップアップは考えません。皆さんの考えを教えて頂けると嬉しいです。

相談員職種ケアマネ

介護を卒業しようと思います。こちらでは色々なアドバイスを頂いたり、様々な介護感を知ることが出来てありがたく思っています。 自分の中で介護に対する『理想』が有りました。でもそれはあくまでも『理想』であって実現は難しい。でも理想を目指すことは悪いことじゃないと自分なりの解釈でお仕事してました。 過去の質問等を見て頂くと分かるのですが、目の前での虐待(？)が引き金だったかもしれません。 今は従来型特養で働いていますが、虐待などはもちろん無く職員の人間関係も良好です。でも不適切介護のオンパレード。 一日でも長く生きていて欲しい気持ちはもちろんあります。でも全ての行動を抑制され、レクも「やりましょう」の意気込みだけで利用者さんは蚊帳の外。生きている喜びが無い生活。歩くことも許されず臥床するのも許可が要る。 なぜトイレにトイレットペーパーが無いのか、口腔ケアが一日一回なのは何故か、定時誘導以外の排泄を記録しないのは何故か、残飯は出ているのに食事量の記録が全員全量なのは何故か、飲水量を記録しないのは何故か、陰洗も体交もしているはずなのに褥瘡だらけなのか、週に一度は誰かしら転ぶのは何故か、連日同じ人が転ぶのは何故か、骨折したのに気付かないのは何故か、利用者の家族からの差し入れを許可なく他の利用者に提供するのは有りなのか…人手不足だけでは片付けられないように思いました。 法定研修もやらないし…。 先日スライディングボードの研修を正社員だけでフロア内でやってました。とにかく大騒ぎ(居酒屋のノリ)でテレビの音も聞こえず利用者さんも落ち着かなくなり、「静かにしてください。」と言わないと気付かない。施設長もいたのに。 ここでも介護の基本「人としての尊厳」が見えなくて辛くなりました。 多かれ少なかれ不満や不安を持ちつつ頑張っている皆さんを心から応援します。正解がなかなか見いだせないお仕事です。あまり深く考えずに利用者さんよりご自身の健康(心身とも）が優先です。わたしはこれが出来なかったから患ってしまいました笑。 皆さんに幸多かれと祈りまする〜🙏 長文失礼いたしました。

モチベーション特養ケア

食べこぼしで汚れたまま臥床　口の周りも汚れが かたまりがピカピカ状態　便汚染してるの分かっててそのまま離床 これってネグレクトですよね 身体が傾いていてもそのまま　座位保持難しいなら離床時にクッション等使用すればいいのに 何故気づかない 注意してもその場だけ 何故⁉️ お風呂1人でも多く入れないといけないから そんなの言い訳じゃないですか 利用者様の立場にたってお仕事してほしいです‼️

ケア

4月から異動でグループホームの管理者になりました。それまでは違う部署で管理者してました。体調が悪く(精神的に)軽鬱になり、一年前に退職伝えましたが話し合いの結果は再度頑張ってみるでしたが異動と同時期にやはり辞めたいと思い伝えました。異動は決まってるから3ヶ月は頑張って考えてと言われました。 そして、今回自力で歩ける利用者様が朝から中々歩けないようで足の痛みもあったみたいですが夜勤者さんも早番さんも報告無しにそのまま様子を見ていたみたいです。 私は9時から1時間だけ事務所に行ってから外出し昼過ぎに帰って来てから遅番さんに報告受け初めて知り色々対応して病院に行ったら足の骨折でした。 何で気付けないのかと上からは言われ9時にその利用者様には挨拶し、スタッフとも何もなかったか話したが何も言われず昼過ぎに聞いたので対応が出来なかったと伝えたら、他責にするな管理者がもっとしっかりしないからだとかあんたが悪いと言われました。 他責にしてないし現実を話しただけなのに、いつもこの様に怒鳴られます。 このグループホームは質は良くないんです。 利用者様に対する態度や声掛け、介助の仕方が見てられないときあります。 そこを変えて欲しいと言われ異動しましたが正直これは無理な時限だと思ってます。 ①この様な事は他責なんですか？管理者として反省はしてます。 ②今回でもうやはり限界です。やめたいと伝えたらダメでしょうか？

グループホーム転職ケア

何でも管理したがる職員に嫌気が差します。 現在 グループホーム勤務なので、当然ながら利用者さん達は認知症で様々なBTSD(周辺症状)が出てくる訳ですが💦 その周辺症状に対して、アセスメントするより なんでもこうだから、こちらで管理しなきゃ と何でも管理しようとする介護感の職員に困っています(複数居ます) 例えば衣類をゴソゴソ構ってしまう方に対して、 極端な事言えば 全ての衣類を管理してしまう そんな感じです。 確かにそうそう方法も1つですが、何故そうすべきなのか アセスメントし、ケアプランにも載せるべき項目なのに…… 独断で動いて管理し、事後報告で なんやらごちゃごちゃ理由付けして(物が散乱して、危険等) 利用者さんの生活を管理しようとする場面が多々あります。 その方向性で賛同する職員も複数形になると、まるでそれが良きになってしまい 何でも管理、管理で 何故そうしてしまうのか と言う深く観察する事に至りません。 私はそのような管理と言うのが、利用者さんの自由を奪ってしまうし 結局自発性も奪う と考え 管理され、与えらるだけの 過剰な介護だと思っています。 そうそうのを先導する声が大きい人に限って、「私は特養も有料もあらゆるところ経験して、介福もあるしなんでも知ってる」と言うスタンスで 周りもそれは特養出身なら と言う眼差しで見てるので そうそう流れが出来てしまっています。 ガツンっと言っても 結局管理したい人が多数だと そうなってしまう流れが……何だかモヤモヤしてます。 1人だけボヤいてるなら良いですけど💦💦 そうやって 勝手にケアプランにも載せてない事平気でやるとか、またそれについて何も言わないケアマネにもイライラしてきます。 管理するのが正しいのであれば、そういった周辺症状により 管理するとプランに載せて欲しいです。 そこまでやるならわかるけど…… 話を分かってくれる人が居なくてつらいです。

グループホームケア人間関係

食事の時は車椅子から椅子に座り替える利用者が居なく皆、車椅子で食事でパジャマ更衣をしないユニットはどう思いますか？

ユニット型特養ケア

つい添いで見守りの方の援助する際障がい物あるのでとお伝えするもその方に伝わらずどの様に接していけばわからないその場合はどのようされてますか？

ケア

介護のペットロボットのLOVOTを入れている施設ありますか。うちの施設は1台入れていて、最初はかわいいとの評判が良くて、利用者も職員も喜んでいました。半年位経ちますが、段々飽きてきていて今も喜んでいる人もいるのですが、特に職員から評判があまり良くなくて、そんなものにお金掛けるのならもっと違うことにお金をかけたら、という声も聞こえてくるようになっています。時々服を買ったり、毎月維持費もかかっているようです。導入している施設があってどんな評判が教えてもらえるとありがたいです。

モチベーションケア

石原裕次郎が好きな精神病利用者♀️ 家族が持ってこられた歌のDVD フロアで流して喜び歌う利用者 他の雑務やって利用者のもとへ行くと泣きながら、帰宅願望 腕を捕まれ、絶対離さないと力を入れて握られる 帰宅願望と離さないってなんだそのメンヘラみたいなやつって思った めんどくさくて、眠くなっちゃったなって呟いたら 「私がこんなに泣いてるのに眠いとは何事だ！ぶっとばしてやる」 情緒不安定かよ！笑 そんなこんなでうまーく腕を振りほどいて逃げたら 「私がこんなに泣いてるのに行っちゃうの？」と言われる 彼女かよ！笑 面白くて笑っちゃうんだよな 余裕がある時は(￣ー￣)

ユニット型特養ケア介護福祉士

利用者同士で隠れて物をもらったり、あげたりしている利用者に注意はするべきですよね。トラブルの元になる前に。 注意してもしてもきかない利用者にはどう対処したらいいでしょうか。

トラブル認知症デイサービス

4月に専門卒の新人が入ってきたのですが、二ヶ月経っても独り立ちができていません。 そして、三ヶ月になる来月のシフトは、早出と遅出以外の固定された勤務だけで、教育も一切ついていません。 早出は入浴介助があるし、遅出は、夕方1人で業務を回す時間があるので、用は1人で業務を任せられないから、その勤務しかつけられない、という感じです。 しかし、一ヶ月丸々、教育なしというのはどうにも腑に落ちません。その新人は、タブレットによる記録の入力の仕方もわからないと言いますし、入浴介助にも入ってませんし、 日勤帯で1人でユニットを回せるようにならないと、十分な戦力とは言えません。 その新人は、一つ一つの仕事がとにかく丁寧で時間はかかりますが、真面目で一生懸命やってくれているので、頑張ってもらたいとは思いますが、このままでは、仕事に嫌気がさして辞めてしまわないか心配です。 これまで、未経験者が来たことがなく、経験者かほとんどだったので、一ヶ月もあれば一通りの業務はこなせるようになっていました。 なので、未経験者でも二ヶ月もあれば、一通りの業務はこなせるようになっていると思っていましたが、他の施設ではもっと時間をかけて教育しているのでしょうか？

ユニット型特養ケア施設

夜間のオムツの方にパットを使用すると思いますが、どんなパットを使用していますか。うちの施設では1000mlのパットが最大のものです。以前勤めていた施設では朝まで余裕で、大丈夫なかなり良いパットを使用していました。どんなパットを使用しているか教えてもらえるとありがたいです。

排泄介助ケア

介護実習生が今日から１ヶ月に渡って来ることに 1日目の目標を聞くと、 食事介助と排泄介助をみたい。との事…。 しかし、知らない方にいきなり デリケートな所を入居者様も嫌だろうし 全員の前で私が実習生を紹介したけど、やはり １０名の入居者様へコミュニケーションを再度 自己紹介を兼ねて1人ずつ個別に5分程度区切って 名前と顔を覚えて貰えるよう伝え、様子見 対応していた。けど、、1人に15分..以上 ちゃんと、排泄介助に〇〇分から入るから 自分を知って貰ってって言ったのに…悲しみ 30歳過ぎてるって言ってたから、時間見て 対応して欲しかった…声も小さくて何回も 聞き返ししてしまった💦緊張してただろうに 申し訳なかったけど… なんて言えば伝わったのかな…反省(´๑•_•๑)

排泄介助指導食事

円背のある入居者様の移乗介助について （長文になります ） 円背のある女性の入居者様がいるのですが、その方の移乗がとても難しいです。 ⚫要因⚫ ①車椅子が入居者様に適切ではなく、アームレストが上がらない・フットレストが外れない。その為、ベットから車椅子への移乗の際、アームレストやフットレストに入居者様のお尻や膝をぶつけてしまう。 ②円背故に密着することが出来ず、本人の足の力も、介護者に捕まる力も弱いため全体重を支えなければいけない。 さらに、体格良い方なので1人では重くて持ち上げることが出来ない。 ③エアマットを使用しているため、車椅子からベッドに移乗する際は、ベッドの方が高いため入居者様を持ち上げるようにして移乗しなければならない。（ 褥瘡がある為、エアマットを取る事ができない） 等があり、私は過去に2回移乗に失敗して入居者様と一緒に床に座り込む形になってしまったことがあります。 今後対策として、二人介助で移乗することになりましたが、人が足りない為、1人で移乗できるようにしたいというのが本当のところです。 ケアマネにも上記の要因を話していますが、車椅子やベッドの検討など何もしてくれません。 入居者様本人も移乗の際はとても大変そうなんです。 これは二人介助で行っても同じことです。 このような場合、これからも二人介助でお互いに負担のかかる移乗を行っていくしか無いのでしょうか。

人手不足ケアマネケア