「ケア」のお悩み相談（28ページ目）

最近、奇声、不穏な行動を取る利用者を精神病院に繋げました。眠前薬を変えましょうとのことで薬を変えて２日目で亡くなりました。以前に同様な感じの利用者を精神病院に入院してもらったら1ヶ月そこらで亡くなってしまったので今回は薬調整で入院は回避をしました。以前の事があったのでナースと自分で何とか出来ないものかとの判断です。薬を変えて１週間様子を見て入院の判断をしてみようとのことで……結果亡くなってしまったので何が正解か分かりません……そのおばあちゃんはキツかったと思います、そのキツさを何とかしたかった、家族も理解ある方で説明して病院に繋げたのに９９歳で亡くなりました。もっと早く受診をとか何もせず限界来るまで好きにさせとけばと自問自答の日々です。

モチベーションケア介護福祉士

現在特養のユニットにてパートで働いていますが、気になることがでてきてみなさんに聞いてみたいです。 オムツ交換時、いんせんボトルがあるのですが、一回使うとすぐ空になりなん往復かして、お湯を入れにいきますがその間お客様を待たせてしまう、オムツを外してしまったので寒いですよね？ 何回もその都度入れにいくのが正直手間でフロアー主任さんに聞いたのですが大きいものにかえるというのはないみたいで、あ、そうなんだ。と。 待たせない、寒い思いさせたくないとバスタオルかけたりしてますが、それで大丈夫なのでしょうか？ 清拭ではどうかな？と小さいし。

特養ケア

訪問介護で新しく社員が入ったのですが、サービスを選り好みしてしまいます。 訪問介護の性質上1対1での対応になるため、利用者との相性もありますが稼働率を上げなくてはいけないし、無理をさせて退職されても困るなと思っています。 どこの事業所や施設でも人手不足が課題かと思いますが、サービスを選り好みしてしまう社員への対応は皆さんどのようにしているか教えてください。 よろしくお願いします。

正社員訪問介護ケア

訪問看護師として働いているのですが、介護士さんが看護師と一緒に訪問にはいるのはやはり嫌なのでしょうか? わたしたちとしては全介助の方でしたりすると1人よりも2人で入ってケアができた方が安心もしますし、患者様にも負担が少ないのではないかと思うのですが、、、

訪問看護看護師訪問介護

退職願を提出し、頭を冷やして欲しいとの事で別施設の有料へ異動しました。 が、デイにも来てもらうとの事です。とても明るいですが、自分の性格上ついてけません。施設や病棟勤務の方が向いてます。 辞めたい理由は、医療行為をさせられる・残業は上司の許可のみ（書いても経理に弾かれる）・処遇改善が賞与時に出る分賞与が少ない・内定前の条件や内定後の条件と違う（日中介福が居ない、人員配置満たさないから夜勤我慢して、若い男手が居ないからデイにも来てもらう、夜勤や有料所属と聞いていた）・異動前の部署はオムリハや車椅子二台押し等。 賞与もらって辞めようと思ってましたが、始めの条件と違い、残業代も出ないとなり、堪忍袋の尾が切れて辞めたいと言ってしまいました。今後話し合う予定です。 始めの施設に5年勤めて以降、2回転職してますが、環境も悪く失敗してます。 勇気を出して出戻りの願いをするか、別施設に行くか悩んでます。

転職ケア

洗濯物の誤配が続いています。皆様の施設はどのような対策をしていますか？

申し送り人手不足ケア

質問です！ 私の勤めている特養では、介護福祉士の有資格者、実務者研修修了者、無資格者等様々な職員が働いています。その中で、無資格、未経験の方への対応で悩んでいます。 有資格者、無資格の職員とどうしても、認知症の方に対する声掛けや、リスク的な視点がズレてしまいます。有資格者、無資格者関係なく、新入職員時には、プリセプター制度を導入して職員の教育等は行ったのですが、いざ、利用者様の前に立つと、研修の学びが活かしきれていない印象を受けます。 皆さんがお仕事をされている職場では、無資格、未経験の方に対してどのような指導や助言等をされていますか？？ 教えて頂けると幸いです。

研修ケア職員

オムツ交換についてなんですけど… 　私の施設では便があった際は隠部洗浄液に加えて石鹸洗浄orハンドソープで洗うようにと役職から下達されているのですけど…。 　学校では隠部をガシガシボディーソープや石鹸で洗わない方が良いと習ったんですけど、どちらが正しいのでしょうか！？ 　併せて、熱発した方の対応なんですけど、例えば37.5度の熱発があった方に対してすぐにクーリングを施行します。これも学校では熱が上がりきるまではクーリング対応せず、熱が上がり切ってからクーリングするようにと習いました。 　現場と学びの場ではどちらが合ってるか、疑問に感じます。上司に聞いても「昔からだから」という返事しかなく明確なエビデンスがわかりません。

ケア介護福祉士

拘縮が酷い方のおむつ交換が苦手なので、コツなどがあれば教えて頂きたいです。

オムツ交換病気特養

介護士始めて3年以上経ったので来年の年始の介護福祉士の試験を受けたい！　と思ったのですがそもそも現在無資格… 実務者をまず取らないといけないことを知り、そしてその値段を知り愕然としています。 どこの学校?がいいなどのおすすめ知りたいです。 安さはもちろんですが、他にもおすすめポイントなどあれば 大阪市内であれば嬉しいです

無資格実務者研修特養

あるあるかもしれませんが、 とにかくトイレが頻回で、何かとあると「トイレ連れてけ」と歩けないのに立ち上がり、座ってまたすぐ「トイレ連れてけ」って感じの方の対応ってどうされてますか？ 話をそらしたり、逆に傾聴したり、動画をみたり歌を歌ったり新聞読むなどいろいろ試してはいるんですが、結局つきっきりになるしかなく、人数の問題もあって業務に支障がでております。 施設的にもできる事は仮に歩いても大丈夫なようにサポートしたり、本当は拘束になるので駄目なんですが椅子に座って後ろから椅子をひけないように、別の椅子を挟んでみたり、職員みんなが参りながらなんとか対応しています。 何十人いる利用者さんの中に何人かいるレベルだったら今までも見守りという名目で強化はできてたんですが、新規の方も増えていて、職員も減ってしてきててて、 漏便を定期的にする人、放尿し出す人など、見守りが困難になってきてます。 不謹慎ですが、そういう歩けないけど歩こうとして転倒のリスクのある方は一度転けるなりして身動きがとれにくくなった方が介護も楽になる、、とかそういう事を半分冗談、半分本気で話出す雰囲気にもなってます。

特養ケアストレス

こんにちは。 皆さんの介護現場では何か工夫されていることはありますか？ 今日は参考書籍等ではあまり見られないアイデアがあれば知りたいなと思い質問しました。 例えば、車椅子のブレーキ部分にサランラップの芯を付けてブレーキをかけやすくするとか、ハンガーを車椅子のグリップに引っ掛けてバルンパックを引っ掛けられるようにするとか、思わぬグッズが現場で貢献していることがあるかと思います。 介護現場で使えそうなアイデア知ってる方がいれば教えて下さい。

ケア施設職場

食事介助で中々口を開けられない方の介助時間はどの位かけていますか？私の施設では、15分から30分を目安に取り組んでいます。時間で区切るのは良いことではないかもしれません。しかし、実際は何十名の方の食事に関わらなければいけないため、このような状況になってしまいます。 無理に食べさせることは出来ないですし、こちらからの問いかけにも返答はありません。 そのような方の食事介助を行うと際の止め時にみたいな物のタイミングがあれば教えて頂きたいと思います。

食事介助特養ケア

いつもありがとうございます。最近、施設のスタッフの人員が立て続けに退職しました。それゆえにまともな介護を提供できません。そこで介護ロボを最近検索しています。オススメはありますか？

ケア施設職員

特養の従来型で勤務しています 先日、続けてご利用者様のお二人が骨折されました お二人とも重度で強い拘縮があります こちらの施設のやり方で2人介助でバスタオル移乗をしている方々です。 ティルトの車椅子ご利用されてます 1人は左の股関節、もう1人は大腿骨右端子を骨折されました。 ご自分で動ける方々ではないので原因は私たち介護をする者にあります。どの介助が良くなかったのか原因究明しているところです。色々と考えているのですが慎重にケアしているつもりでもいたので考える程にわからなくなってしまいます。みなさんが思われる原因をご意見を伺いたく投稿しました。

要介護特養ケア

老人ホームは、皆さん掻きまくっていて、自分も不安に思う方は居ませんか？ 私は、皮膚に見慣れない、ポツポツが少し出来て、やたら痒いので、勇気を出して皮膚科に行きました。 疥癬の看病したし、もしかしてダニ移った？？なにこのポツポツ？赤く無いのに、やたら痒い所もあります。一つ二つあったりするだけで、ダニのソレには見えないのですが、不安がストレスになるので行った所、一見して「多分違うと思うけど、念の為見とこうか？」「えーー！違うんですか？でも、凄く痒いんですけどーーー！」 皮膚片をシャーレに取って診て頂くと、「疥癬は居ない」と言われました😳 「では、何ででしょうか？」「乾燥や汗や摩擦やら…」らしい夜勤は18時間だし、最近家でシャワー浴が多かったです。やっぱり、湯船に浸かって、毛穴広げて綺麗にしないと、シャワーじゃ落ちないんですかね？ と言う事で、アレグラ飲んで、オイラックス、ボアラ、アンテベートまでを使って、沈めるしか無いそうです。(アンテベート以上の副腎皮質ホルモンが多い薬は、逆に抵抗力が弱って、悪化したり、そこに疥癬が来たりする事があるそうです。) 🤚皆さん、病院行かなくて、大丈夫です。取り敢えず、アレグラ飲んだり、痒み止め塗ってみて下さい。 絶対移った😱💦 と思いましたが、違った話です(笑。

感染症健康病気

デイサービスで働く方で、利用者様同士のお菓子の交換やお金の貸し借りを許している施設はありますか？ うちは絶対に禁止とまでは言いませんが、ほぼ禁止です。

デイサービスケア人間関係

介護をする家族の方を支える仕事とは何がありますか? 又、その仕事をするにあたっての必要資格などがあれば教えて頂きたいです。 自分で調べても中々分からなくて… 詳しい方よろしくお願いします！ 自分の所有資格 ・初任者研修 ・実務者研修 ・介護福祉士 ・福祉用具専門相談員　 ・認知症サポーター です!又、これもってた方がいいよなどの資格があれば教えていただきたいです。 介護力のスキルアップが目的です

福祉用具認知症ケア

今日は日中の活動についてお聞きしたいのでよろしくおねがいします。うちのホームは、外への出入口は自由に開け閉め可能になっています、そのため離設事故が何度も起きています。ご家族からはそのてんは御理解いただいています。外に出たい歩きたい方にとっては自由で良いのですが、少ないスタッフで回しているので綺麗事では仕事は、回りません。それほど歩けない方ばかりなので転倒も起きています。歩行訓練を優先するべきが、気休めに車で外出するか？車に乗れるスタッフばかりではありませんので気休めにしかなっていません。誰にでもおこなえるケアが良いと感じるこの頃なのですが皆様のご意見よろしくお願いします。施錠は今後も行わないと思います。

ケア

上司との人事面談がありました。 仕事で何か気になっている事はないか と聞かれ パッド交換の際、陰部巻きをやめる方向で進めていくのはどうかと提案した。 〇陰巻きは昔の主流であったが、今ではタブー（良くないケア）とされていることを今、わざわざやる意味はあるのか 〇皮膚トラブルが起きやすかったり不快感を抱く利用者が多い為タブーとなった 〇尿漏れを防ぐ為と言われているが、そもそも造り手のオムツメーカーはパッドを陰巻きで当てることを想定して作っていないし、陰巻きも推奨していない。正しくパッドをあてれば尿量を超えない限り漏れることはない 〇漏れるから（パッドあてるのが下手だから）以前のやり方を通すのではなく、パッドのあて方、テープオムツの構造についてきちんと知識を得てケアの技術を高められる研修をした方が良いのでは？ 4点柵について 〇利用者全て4点柵になっているがこれは虐待になるという認識はあるのか？それよりも優先するべき目的があって行っているのか？（答え→深い意味はなかった｡職員ほぼ全員が未経験から入職してきた為これが拘束になるという知識を持っていない。） これらを話して、上司は 「ここが古いやり方なのは気付いていたけど、それ（4点柵の拘束、陰巻きがタブーなこと）は知らなかった。新しい風を取り入れて行きたいから、他にも気付いた事があったら教えて欲しい。今すぐには変えるのは難しいかもしれないけど上の人に提案する」と。 この法人は未経験、介護資格なしで入ってくる人が多い分、知識や技術のレベルが低いと言う致命的な欠点がある。 そんな中にまみれても、自分は正しいケアとその根拠を周知して貫くだけ。 理解のある上司の元なら、少しでも良い方に変わってくれればと思いましたとさ。

面談上司ケア

利用者様　一緒に持ち帰り作品1日で２つ（クリスマスとお正月）作ってくれました。

行事デイサービスケア

夜勤入りで他デイルームの食介をフロアへ戻り寝かしへ行こうとしたら２年目から「すみません。ゆずさん。ショートのМさんが尻もちつく事故が起きました。」って報告あり 何で尻もちついたの？と聞くと「口腔ケアへ洗面台へ誘導しその間2人対応のトイレ誘導をしている間に動き出してしまい‥駆け寄ったのですが、間に合わず‥」って 元々と見守り対応ありのショートの方だよね?自分で部屋から出てきて歩いて転んだ事あるよね？何でフロアに2人しかいない中2人対応のトイレ誘導したの？見守りできないよね？せめて夜勤入りの私が戻るまで2人対応のトイレは行かないとか考えなかったの？と聞くとすみません。対応策見守り強化ですか？と聞かれ‥見守り対応なのに見守り強化って対応策じゃないよね？って 何も考えてないのか?って疑問しか残りません

ケア人間関係施設

介護職でも、吸痰の研修を受けたら行っても良いとなりましたが、実際、皆さんは研修を受けられましたか？ 実際に、行った方はいらっしゃいますか？

研修ケア介護福祉士

その介護は違うだろて、思う場面が多くあります。 ・夜は利用者全員オムリハ ・立ちオムツ ・車椅子二台押し、利用者に車椅子押してもらう ・内服を一気に内服してもらう、薬をテーブルに置いたまま後はお願いする（確実に自分の薬だと認識出来る方や一気に内服出来る方は別として） ・夕食後すぐに全員臥床、ギャッジアップしない、バタバタしてゆっくりご飯食べれないだろと感じる ・誘導や就床優先でフロアの見守りが手薄、で転倒。誰が責任取るのと。 ・夜間オムツ交換1回、早い人は15時台にオムリハにして、0時にオムツ交換。 等々。速さも重要だとは思いますが、そこは残業なっても良いから利用者優先で良くないか等。会社としては残業代出したくないでしょうが、そもそも規定の人数ギリギリや規定の人数居ない状態なのに、それを車椅子二台押し等で時間かけない様にするのはどうなんだと。 医療法人にスカウトを受け転職しましたが、こんな介護かと。そういう速さは重視なのに、日中の汚染や落ち着かなくなりそうな時の対応は遅い。 前の所だとオムリハ等してたら、もう夜勤入んなくて良いよ位厳しかったから、ここやばいなと。 オムリハや車椅子二台押しはどこもしてるのでしょうか。特に医療法人や病院、社会福祉法人等。

オムツ交換ケアストレス

海外の方が同じ施設で働いています。日本語が苦手ですが、業務を教える際に、どうしても手こずります。良い方法はありますでしょうか？

ケア

現在夜勤ありの正社員で有料老人ホームで働いています。働いてる施設は介護度がほとんど5食事や、移乗誘導ほぼ全介助の方ばかりです。夜勤の時は30人排泄介助行います。精神面と体力面の限界から、正社員からパートに以降すると上司と話し合っています。 勤務日数を減らしていこうと検討中です。 今の職場は、大好きです。人間関係も良くて、利用者とも仲良しで、不満はただただ、介助量の多さに体力面と精神面の限界です。 皆さんはどういう時に限界を感じますか？どういう時に退職や転職等検討しますか？？

ケア人間関係ストレス

お疲れ様です！ 服薬についてですが、なかなか薬を飲みたくない方(薬が嫌いですぐに吐き出してしまう、ゼリーで包んで飲んでいただこうとしても結局は吐き出してしまう)について、皆様の事業所に同じような方はいますか？ また、服薬拒否について、どのような対応していますか？

服薬ケア

いずれケアマネを取得してみたいと思っていますが、介護福祉士、ケアマネの資格をお持ちの方、やはり現場の方が楽しかったと思うことはありますか？

ケアマネデイサービスケア

冬になって、換気をしているのですが、直ぐに寒がって利用者様から苦情が来ます。ですが、必須業務なので、困っています。良い方法はありますでしょうか？

ケア職場

デイサービスで毎月映画の日を設けておりますが、ネタが切れてしまい。自分の施設で上映して食い入るようにみてくださった、おすすめの映画などありましたら教えて下さい。

映画パートデイサービス