「不穏」のお悩み相談（12ページ目）

はぁー 不穏の利用者様の皮膚に爪引っ掛けて皮めくれさせてしまった。職員による怪我が1番あかんのにめっちゃ落ち込む。 次に活かしたいけどあかん反省が止まらへん病んでしまう。

不穏ストレス職員

グルホの夜勤専従で働いてます。 ここ最近、決まって一人の入居者さまだけに、何したわけでもないのに、夜中怒られます。 今もセンサーがなり訪室すると、トイレに行きたいと言われたので、車椅子を用意し移動して頂きました。 ここまでは良かったのですが、 いざ、トイレにお連れすると、 『こっから出してくれ！早く！』といきなり怒鳴られ 居室に戻ると、 『柵に掴まれ！(ベッドの)早く！』何をするわけでもなく… ベッドで横になりませんか？と声かけすると 『うるさい！』そのうちまた 『トイレ連れて行け！』とお連れし、声かけしながら、トイレ誘導しましたが、 『何もするな』と！ 結局ズボンを中途半端におろし、そのままリハパンの中で排尿をされ、ズボンを少し汚され、 更衣も促しましたが 『何もするな！うるさい』と言われそのまま入眠。 意図を探るのですが見つからず。 こういう場合は、どうしたら良いのでしょうか？ 他の職員さんはこんな事はなく、 私の時だけなので正直凹みます。。

要介護夜勤専従トイレ介助

デイで認知症の方がほぼ毎日不穏状態になられます。 本人様が調子が良ければ、横に座って話をしたりするといろいろな話をされますが、不穏状態のときであると、話すら聞いてもらえず、怒ったり、テーブルを押して向かいの方に迷惑をかけたりとします。 このような方についてどのような対応がいいのでしょうか？？ ちなみに以前にベッドから立ち上がろうとされ立てずに転けて骨折をされているため、基本立ち上がりは主治医より止められています。

不穏認知症デイサービス

何故壁を叩くのか、落ち着かないのか。 理由も聞かずにリスペリドン… それって相手を人として扱ってないのと同じだと思ってしまうのは私だけなのでしょうか… 日々悩みます。 精神薬にずっと否定的な考えを持ってきました。 だけど、最近は寝れずに居ることが辛い人も居て、薬を飲むことでしっかり寝れたり気持ちが落ち着いたりするなら適材適所で飲んでもいいのかな…と。 でも、安易に飲ませたくない。だから、飲ませることも悪いことではないのかも。と思いながらも未だに飲ませずに対応にしています… それは手を挙げるとか暴力行動とかの不穏ではないし、少し話すと1.2時間くらいですが落ち着いてくれるから… 医者でも看護師でもない介護士の私たちが私たちの判断で飲ませることに不安とかはないのかな… 精神薬は最終手段だと思ってるんですが… 認知症の方の対応、、大変ですよね。 でも、私たちの仕事なんじゃないんですかね… 職員本意な精神薬の服用は虐待だと思ってしまう… そんな思い持ってる方が働き辛いなんて苦しすぎます…

虐待不穏認知症

グループホームで認知症の入居者さんの退去について質問です。 やはり退去させるというのは難しいものなのでしょうか？？ 少し長くなりますがご意見や体験談などお聞かせ頂ければと思います。 うちに入居している男性の入居者さんですが、昔大工をやっていたこともあるようで身長は170前半くらいでガタイの良い方です。 不穏になると施設の備品を壊したり、他の入居者さんに手を出したり、スタッフに詰め寄ったり、あとは施設から脱走したりと何かとトラブルの多い方です。 この方が本日朝から不穏気味で、他の入居者さんと取っ組み合いになったり、スタッフに手を出そうとしたらしく、被害を広げないためにとうとう警察を呼ぶことになりました。 警察とろいろと話したそうですが、結局警察の前では本人が大人しくなっているとのことで、現行犯逮捕みたいなことはできず、いろいろと情報を渡したのみで警察は引き上げて行きました。 この方の退去については管理者を通して本社には相談をしているのですが、会社としては「そんな人たくさんいるので簡単に退去はできない。ケアを変えるか、精神薬を増やしていくしかない」との返答だったそうです。 とりあえず今後は精神薬を増やせるだけ増やして、薬にで弱らせる方向だそうです。 僕自身この業界の経験がかなり浅く入居者さんの退去に関してはどの程度のものか全くわからない状態ですが、他の入居者さんに手を出して大怪我させたりしてしまう前に退去させるべきなのではと思ってます。 やはり簡単には退去させられないものなのでしょうか？

不穏トラブル認知症

うちの施設はベランダにはカギのみで各階にも自由に出入り出来てるので認知の方がカギを開けてベランダへ出たり 不穏の利用者さんで家に帰ると言って玄関に行ったりされます。 傾聴や見守りなどはもちろんできる限りしていますが日中は(９時～１５時)職員1人なので利用者さん1人1人に向き合う時間がなくて… 他ユニットからの応援もないです 相談員からはまた玄関に来てる早く連れ帰れ ばっかりだし 皆様の施設は自由度はどの程度でしょうか？

不穏相談員認知症

夜勤の仮眠時間は2時間です。休憩室で仮眠しますがカギはついていません。若い女性職員も多く最近、不穏になりがちな男性利用者もおり不安です。 皆さんの施設はどうですか？

不穏特養夜勤

夜勤者1名利用者さんが不穏だったときの対応を教えてください。

不穏夜勤

本日の双極性障害のひと。 ・・・ていうか、 あたしは朝からテンション下がってます。 ヒヤリ通り越して事故報告 結局精神科を受診され 安定剤貰ったのはよいですが 一日で効くもんでもないけれども。 昨日さぁ、 朝出勤して、リーダーと 申し送りの話とかしてたら 台所の勝手口ががちゃり・・・ 遅番くるにはまだ早いぞ？ と思ったら、 そのひとだったのよ。 そして、 帰った夜勤者の名前を叫び 「どこ行ったんー」とか連呼して 出ていってしまった＿|￣|○ il||li まあ歩いて10歩もしないうちに 連れ戻しましたけど。 うん、 確かに勝手口ノーマークだったうちら 怠慢です。 完全に話すことに気が行ってました。 しかし一つだけ言わせて？ 勝手口、 簡易ナンバーロックついてるんですよ。 でもあたし入ってから そこナンバーロック使ったの 見たことがない。 聞いたらなんか 壊れてるらしいじゃない。 それは修理してよねー(´<_｀ ) という訳で 事故報告上げてテンション上がる訳もなく ((((((((っ－＿－)っ ちなみに今朝までは 同じ夜勤者の名前を連呼してたんですが 昼ごはんのときに言うと 「誰それ？」ですってよ(￣▽￣;) まあそんなもんよね(￣▽￣;) でもこの人明日また夜勤(￣▽￣;) きっと戻る(￣▽￣;) 言い方悪いですが 名前連呼されてうるさく感じるので 偽名でも考えるか(￣▽￣;)

徘徊不穏認知症

本日ナースとレスラー向き体型の先輩との先輩との間に起こった事案。臀部の褥瘡がある為、ナースが声かけてから食事に起こすのをレスラー体型の先輩が15時半過ぎに起こしていた。それにナースが気付いて指摘、レスラー体型が反論して入居者と新人の前でバトルになり食堂の外へ。あのさバトルはどうでもいいけど、入居者と新人の前でやらないでよ？ただでさえこっちは食堂の見守りを一日中やる業務をやり始めて日が浅いから慣れてない上に、2日連続で残業だし、そんな微妙な時間から不穏になっても困るし。結局その入居者は返されたが、これで新人がドン引きして辞めなきゃ良いけど…。しかも明日そのレスラー向き体型の先輩と夜勤。その先輩も知らない訳ないのにムダに起こすし、ナースも言い方が微妙だったし。こちらも口出してムダに時間と体力減らしてもなのでそれに入って行かなかったけど、勘弁して…。今日は施設長と主任がいたんだから、その2人の前でやってくれれば良いじゃん

不穏看護師先輩

親子で一緒の施設に勤務しています。(母が先に入職) 母は精神の方の対応が上手く、他スタッフがケアに入れない方でも絶対にケアに入る事が出来ます。 私が入職した時も、母しかケアに入れない方のケアに母が口添えしてくれ、私もケアに入れるようになりました。 ですが今日、精神の方で1人夕食から拒否の方がおられ、その方の就寝ケアだったのですが「今日は全部中止です」「もう家に帰るから」と一切拒否でした。 話を傾聴したのですが、その時の私の聞き方や言い方にも非があったのか、母が築いてきたその方との信頼関係も失いそうになってしまい、謝罪をしたのですがあまり良い返事は頂けませんでした。 皆さんは、精神の方の対応どうを行われていますか？ また、失った信頼を取り戻すには今後どういった対応を行えば良いでしょうか？ 良ければ、ご意見お聞かせ下さい。

不穏サ高住ケア

〜現場入り6日目 早番1人立ち〜 現場入り6日目にして本日早番1人立ち｡同法人のユニット別の同期より教えるスピードが早く不安はあったもののユニットリーダーの「慣れれば自然と早くなるから時間は気にしないでいいよ｡それよりも安全に丁寧にやってね｡」との言葉を受け挑戦｡ 入居者さんの1名は昨日から体調不良が続き居室でしたが残りの9名は丁寧にモーニングケアをして不穏にさせることなく時間内で遂行できた｡ いざやってみれば意外と出来るかもしれない｡ (最初は怖いかもしれないけど慣れる前のその丁寧さも大切だと思う) 基礎知識はあるから後は予備知識と実践の積み重ね。 気を緩めず安全に継続していきます。 昨日同期と情報交換した時の写真 どっちが良いか悪いかは置いといて 同期はまだ利用者さんに触らせて貰えず 見学してるらしいです。

早番不穏実務者研修

サ高住勤務です。70代男性利用者Aさんについて相談です。 杖使用で要介護1、認知症殆どなし。 他者への暴言が酷いです。結婚歴はなく、自分の気に入らない利用者に対して共用スペース(食事前など)で他者に聞こえる程の声で理不尽な文句を言います。(気に入った利用者には挨拶したり、親切にしている) 例えば食堂の共用洗面台で手を洗っている女性に対し「自分の部屋で洗ってこい。ここを使うな」とか、お茶を飲んでいる方に対して「マスクをしろ」と。言われた方も「今、お茶飲んでるんですけど」と反論したのですが「我慢しろ」と言う始末。 その場にいた職員が、間に入りますが、その場でAさんに注意できず上に報告するのみでした。 過去にも何度か問題行動をし、施設側も退去勧告の話をしたようで、本人も１度は「出ていく」と言ったものの、ほとぼりが覚めれば、また暴言。で、上から注意する…ということを繰り返してます。とにかく、自分を正当化して所長や管理者が話をしても機嫌を悪くして反省しません。 先日、私がAさんに「あまり他の人に文句を言わないで下さい」と言うと「あんたに文句なんか言ってないだろ。関係ないだろ」と言われました。私も「そうではなくて…」と色々話しましたがAさんは尚更イライラし始めて。 こういうクセのある利用者に対して、どんな声掛けが１番本人に響くのでしょうか？ 言うだけ無駄…と一言で片付いてしまいそうですが何か打開策があれば…。

文句暴言理不尽

【現代の認知症ケアについて】 認知症専門ケアで本を出版していて､自身で施設の運営､全国の施設監査もしている方に伺ったお話です。 ・認知症の方が覚えていないことを指摘したり話題にあげてはいけない →認知症の方にとってストレス､困惑､精神的影響の原因になる(これらの精神的影響でも認知症が進行する) ・周辺症状(異食､徘徊､暴言暴力etc... )はサイン(SOS)である →周辺症状は不安､ストレス､体調不良などのサインである。言葉や気持ちを上手く伝えられなかったり､日々忘れていく恐怖に戸惑い苦しんでいるのは本人です｡(よく考えたら叫びたくもなりますよね) 単に表面に出た行動だけを受け取るのではなく､介護職の特徴である利用者の情報量を武器に周辺症状から内的な要因を探って行かないと根本的な解決に繋がらない｡ ・認知症の方が数分前の出来事を忘れてしまったとしても[嫌な気分]はその後も心に残る →「この人認知症ですぐ忘れるから大丈夫」というケアの考え方は良くない｡ 逆に[良い気分]も同じように残るのでなるべくそういった気分を持続させられるケアを実践していくのが正しい認知症ケア｡ 例えば遠足や美味しい物を食べる という事自体を忘れてしまっても心には残るので無駄にはならない。 ・認知症の方の世界観に合わせて出演する →その方はその世界観の中で生きているのでそれを否定するような言葉かけや､現実を突きつける必要は全くない ・出来るだけ環境を変えない →認知症の方にとって環境の変化は物凄くストレスになってしまう｡例を挙げると何十年と住み慣れた自宅暮らしから施設へ転居したら半年もかからないうちにあっという間に認知症が進んでしまい寝たきりになってしまったという事例もある。 ・これらのケアが現場で正しく行われていない､又は知識のない職員が多いのが現状 →極論､認知症の進行度に重きを置いた時､本人にストレスを与えてしまうくらいなら知識のない職員は下手に関わらない方が良い｡(ケアを知っている人からすると認知症が悪化するので関わらないで欲しい)という事になってしまう｡ 利用者にストレスを与えてしまうと言うことは サービスの視点から見ても不十分となる｡ 因みにこの方が運営されているグループホームを見学させて頂きましたが利用者全員が認知症であるにも関わらず周辺症状(異食､徘徊､暴言暴力etc... )の見られる方は1人もおらずそれぞれ穏やかに過ごされていました。 正直､ケアの善し悪しって何を基準にしているんだろう？と思っていましたが 見学してみたら他施設とは一目瞭然､ケアのレベルが高いとこんなにも違うのかと衝撃を受けました。 憧れの人です｡

寝たきり徘徊暴力

グループホームに勤めてます。 ４時間ごとに排泄して単に水分と食事を与えるだけ。 19:00には部屋に戻し寝かせます。 って感じの職場です。 ９人のうち 3人が「死にたい殺してくれ」と訴えます。 みなさんのとこには そういう人いますか？？？

不穏認知症

夜勤です。今日までは平穏な階の担当で 来月からは不穏な方が多い階になります 不穏に振り回されないように 頑張ろー！！ 階によって利用者さんの偏りが強い🙇‍♀️

不穏トラブルグループホーム

昨日は休みだったけど 90代の方が 昼ごはん時にダッシュするわ がみつくわ ご飯拒否するわ風呂も拒否するわ まあカオスだったらしい。 例のマジ切れ君出勤してたんだって どうもその90代の方のプッツンに 関与してたらしい あまり詳しくは聞かなかったけれど。 昨日の出勤者来てたけど 今日その方めちゃめちゃ穏やかだったので もう感激してたんですが(￣▽￣;) ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 双極性障害の方 時代劇は見るんだけど 最近気になるのは 「私打首獄門になるん？」て 度々言われるのよね。 「私入院するん？」 とかも言うし いやまあ あたしが知る限り 「病院に行ってちゃんと診てもらって」的な話は 他のスタッフもするけど そんなこという人は 居ないのよね。。。 これも吹き込んだの マジ切れ君じゃないかと 他のスタッフが噂してる。 もうさ・・・ 他の方から見たら ただ不穏にするだけだし 本人は多分 パニックしやすいのに ぐっさりくる言葉を投げるって どんな神経なんだろなーとか まあ別記事にしたけど 注意しても聞く人じゃーない。 注意して聞く人が 3人体制の時に勝手に休憩前倒ししようとしたりしないwww 注意してくるスタッフが嫌だから 休憩行きたいって こどもだなーと(￣▽￣;) 契約切れ待つしかないのかな(￣▽￣;)

契約不穏休憩

介護度3+知的障害の84歳伯母。知能は小学低学年くらいしかなく、難しい漢字や言葉は理解出来ませんが、身の回りのことは自立できています。 デイやショートを利用するようになり10年経ちますが、ここ数年、自己中心的なワガママと他者に対する暴言が目立つようになり、施設からの連絡ノートに対人関係のトラブルについて書かれるようになりました。 他の利用者様のことを「バカ！」と言ったり、睨んだり、新聞や雑誌など横取りするなど…。家族やケアマネから注意され、その時は反省しますが、また同じことの繰り返し。最近は、自分が悪かったと反省さえしなくなりました。 他人を思いやる気持ちが欠けている気がしますが、このような性格の伯母に対して、どのように声掛したら良いでしょうか？ 施設に迷惑を掛けないような人になってもらうには？または、自分が悪かったと理解してもらうには？…難しいですかね。

暴言不穏家族

不穏な👴、ほぼ一睡もせず😇😇

不穏

本日の双極性障害のひと。 昨日の朝とおんなしこと またやったらしいよ。(￣▽￣;) しかもうちの施設一口の悪いばぁちゃんと喧嘩。 そして勝手にまた他の人の部屋に入り込み 苦情が出て。 夜は3-4時間くらいしか寝てない模様。 寝ただけマシレベル(T^T) 他人を呼び回り 休憩入ったスタッフを追って 休憩室に入ろうとし、 昼ごはんは出したら 即答で「いらんよ！」とか大声出して 作った人に失礼だろう！(# ' 皿') そして手を焼きすぎて コゲたスタッフ一同(ホーム長含む) 今日精神科受診の手筈整えたんだけど 今外で 「病院なんかいかんよ！」ておーさわぎしてるわ。 みんなから 「病院行きなさい！」て言われまくってるし とりあえず うるさいわー(`ｰωｰ´)ｲﾗｯ 素直に行きなさいよっ。

徘徊暴言不穏

以前のアカウントでも質問したしましたが 皆さんの施設はアロマは活用されてますか？ アロマで入居者さんにリラックスしてもらいたいのですが活用する施設が増えてきているとは聞きますが 上司が賛同していただけないと上手く活用出来ない気がします。

フルタイム趣味不穏

私が今働いている施設は①認知症もなく自立、だけど要望が細かい利用者のフロア②認知症重度のフロア③認知症中等症2フロアとあるんですが、夕方より全フロア職員＋看護師＋ケアマネージャーが②認知症重度フロアに大集合して見守りをするって時間があります。普通に利用者のとなりでプライベートのスマホ触ってたり、職員が夕刊読んでたり、職員同士で私語ばかり本当にこの時間がある意味が分からない。見守りとありますがこの時間いる利用者は実際6人、重度と言いましたが、たまに大声やテーブル叩く人がいる程度でそこまでで不穏はない方達です。それに対し職員15人で見てます。何でこの時間があるのか聞いても『重度フロアの手伝い』と言われます。こんなに見守りに人数必要なのか…私もまだ働き始めてまもない為、何やっていいか分からず、聞いても『見守りでいいです。』のみです。 『この時間何の時間？』っていう時間がある施設ありますか？

不穏看護師有料老人ホーム

皆さんに質問なのです。 入浴介助の時、感染防止はどうしてますか？ 今の施設… 職員、裸足で介助していて… えっ！便、尿が垂れ流しなのに、えっ！平気なの？ で、聞いたら、そこにスリッパ有るから吐いて良いよ‼️ えーーー！ この、スリッパ汚い‼️ と言う、危機管理が凡てにおいて０なんです(*T^T) 私は個人で、履き物は用意しますが… 皆さんの施設ではどうなのかな？ と、思い質問させて貰いました。 コメント、よろしくお願いします。

機械浴不穏実務者研修

粗暴行為＆不穏対応＆完全不眠。 上記の方々、突発泊まりの４名追加は 身が持ちませぬ。 寝ないのは良いけれど、 頼むからその場に留まってくれ！ 髪の毛鷲掴みは良いけど、 時々離してくれ！ 頼む！走り回らないでくれ！

不穏

双極性障害のひと、続き。 昨日の昼は 朝部屋に入って大喧嘩した人の所に 何故か泣きながら 敬老会の写真と去年作ったカードを持っていき 「これあげるわー私いらんわー」 ですって。。。 こう調子悪くなったら 写真やポスター類捨てたがるんだが まーたやってるわ。 しかも誰もいらんわー(￣▽￣;) そして別記事の 皆で花紙の花を作ってたときのこと この人2日前に花作りしたとき 首突っ込んで花をいじって 弄った3つみんなぐちゃぐちゃにしちゃって 修正したのよね。 だからその人には声をかけずに やったんだけど しばらくしてから来て 「私なんにもやることなーい」て また泣き出した(￣▽￣;) いやできないだけならともかく ぐちゃぐちゃにしてフォロー難しいのよ(￣▽￣;) 話も何回いっても通じないし 泣かれてもなぁー(￣▽￣;)

不穏認知症グループホーム

本日の双極性障害のひと。 朝そーとー大変だったらしい。 起床の声掛けに回る時間帯に 他者の居室に入り込み大喧嘩 別の部屋に入ると そこで寝てた人を睨んでいたそうな。 で、スタッフから注意されると 「うるさいわ！あんたに注意される筋合いはない！」 (´△｀)あーあ・・・ 夜勤者相当しんどそうだったわ。 朝来たら 外に出てくると皆が怖がると言われ 部屋で泣いてたなー。 そりゃほんとに怖い人は怖いと思うわー。 今も絶賛落ち着きません。 常にあちこち歩き回って口を出す。 風呂を覗こうとして怒られてるし。 朝怒られたでしょ(￣▽￣;) ご飯の時なんだけど 「こんなん食べんよー」 「食べるの？」 「結局食べるんやろ？」 「結局北極八極食べるんやろ？」 ここは南極かよっ(￣▽￣;) スタッフ総ツッコミだったが みんなあのファミコンタイトル知ってるのねとか 妙な安心感が(￣▽￣;) にしても この調子悪い時期の決めゼリフは「結局」かぁ(￣▽￣;)

暴言不穏トラブル

ユニット型特別養護老人ホームで2年働いています。 先日昼食時間帯に、認知症状のある男性ご利用者様が、席から立ち上がり落ち着かないご様子で徘徊されたので、お声がけをして席にご案内すると、「あーーー！」とかなり大きな声を出されて居室に戻ろうとされました。引き止めようとすると、体に力を入れて拒否され、さらに大きな声で叫ばれていました。 居室に入ろうとされたので、居室で休んでいただくという方法もありましたが、あえてそれを選択せず、このかたはどうしたいんだろう？という思いから、居室にはご案内せず、大きな声でさけばれても気にせず、勢いよく前進されるのを体で阻止してというのを2〜3分繰り返しました。すると、少し落ち着き、そのあとはこちらの声かけに耳を傾けて、席に座られ、再度昼食を食べられていました。 そもそもの不穏の理由は、排便がとどこおっていたからだと思います。そこの問題については対応中です。 ただ、この対応を振り返ると、良かったのか悪かったのか…と考えてしまいました。 みなさんなら、どのように対応されますか？ 場面が想像しずらいかと思いますので、不明な点は補足します。もしよろしければアドバイスをお願い致します。

不穏認知症