「不穏」のお悩み相談（13ページ目）

室内で行える季節行事を取り入れるようにしています。 もう過ぎてしまいましたが、クリスマスにはツリーを出して周りも飾り付けして、レクの時間は職員がサンタの衣装を着て安いプレゼントを渡して、おやつにケーキを出すぐらいなら室内で行えます。 1月には福笑いや、大きなカルタがあるのでしたらカルタ取りなどお正月のレクを取り入れたり、持ち開きの時には餅の代わりにマシュマロを入れたおしるこを出したり、2月なら節分が室内でも出来ると思います。 節分の時には新聞紙で作った玉を豆に見立てて投げていただき、鬼役の職員が玉をぶつけられたらオーバーリアクションで痛がるフリをすれば結構笑いが取れます。お面をつけて衣装もジャージでもなんでもいいので赤と青に統一して、100均で売ってるおもちゃのバットを持たせればさらに雰囲気が出ます。 季節の行事だけは押さえれば、少しは利用者様の印象も変わると思います。 3月は雛人形を折り紙や紙コップ、ちぎり絵で巨大壁紙作りしておやつに雛あられと甘酒を出してもいいと思います。 4月は花見に連れて行けそうになければ桜の貼り絵をしたり、春の歌を合唱したり、カラオケで春に関する歌を歌って花見の気分を演出してもいいと思います。

私も只今夜勤中です。 寝ない方もいましたがやっとちょっと落ち着いて静かになっています。 この後3時からオムツ交換です。 少し一休み。 1日から夜勤入り、2日夜勤明け、3日夜勤入りと続いてちょっと眠いですが5日は休みですし何事も無く終了出来るように頑張ります。

あるぱかママさん コメント失礼します。 確かに利用者さん達は精神的に不安定になっています。なかなか家族との面会も出来ず皆さん寂しいようです。１日、1日が大切で貴重な日々の中どうやったら少しでも気持ちを穏やかに過ごせれるのか模索しています。包括の方々も本当にお忙しいでしょうね。 それでも私達介護士はいつも包括の方々に癒されています。 本当に大変なお仕事毎日お疲れ様です。一日でも世の中が穏やかな生活に戻れますように

お疲れ様です。 あの人のためのことは、こちらの人のためにはならず…。 集団のなかで個々の利用者さんを尊重したケアをしていくって、難しいですよね。

私は暴力ダメですね。手が飛んできて目潰しくらいました。目が見えなくなったら介護できませんし上司に私の人権ってなんですか？？と問いましたが答えは返ってきませんでした。

お疲れさまです。

その方の介助大変ですね〜 リーダーやスタッフと　どうしたら良いかをミーティングしてますか？ 1人で見る時間　私なら不穏になったら誰か来て貰えないかと　リーダーやケアマネ、管理者、看護師、事務所関係する人に相談します。 怒っていたら　どうして怒ってるのかを聞きます。傾聴がその方に効くか分かりませんが、、 こちらも感情的になってしまうと思ったら　私もロボットではなく、人間なので　理由がなく怒られたらお世話出来ないです、と伝えます。 どうしたらいいかをあれこれ考え、1人で抱え込まない、今日はどんな風だろう？　〇〇だったらこうしてみよう、とある意味楽しみに出来る様になると余裕が出来た証拠ですかねー まだ経験も少ないし、1人の時に不穏になったらきついと言って良いと思いますよー 皆やってると言われたら、メンタル的に自分には無理なので改善する方法をと言ったら良いです。 何か改善されるまで私なら言い続けます。　 他のユニットのリーダーがその時間預かると言ってくれるかもしれないですし、看護師が服薬変えてくれるかもしれない、色々方法はあるはずです。

声に出せない気持ち良く分かります。

歩行時ふらつきある人ですか？ 私だったらふらつきないんだったら一回声かけて自由にしてもらう。 もし他の居室入るなら廊下で仕事しながら入りそうになったら対応したり 自由といっても何でもされたら困るから ふらつきあるのならお茶とちょっとお菓子だしてテレビみてもらったり一緒に話したり 自分にいいことする職員の顔と嫌なことする職員顔は覚えやすいから私はいい人よ～を装う(カロリーの問題あるけど) 後一番良いのが他の人の場合はどうやっているか聞く 先輩や同僚の技を盗んで実践 ダメだったら他の人の技を取り入れて自分の技にするの まぁその入居者が日頃から問題行動が多い人ならケアマネや主任に言って相談してみたほうがいいかも

気にされる利用者はちょっとしたことでも気にされますよね。 男性の利用者は悪気があった訳ではなくても難しいですね。 私の施設でも、たまにありますがけっこう驚きます。（笑）

書いたことありますが、ご本人への聞き取りもやられるんですね( ˙o˙ )私の職場はあくまで『職員視点』の利用者の状況のみを書いていくので、少し驚きましたが色々方法があるんだと勉強になりました。 私が新人の時よく言われてたのは利用者のそれらの行動、言動に常に『なぜ？』『どうして？』と疑問を持つことが大事だと言われてました。 例えば帰宅願望でもただ帰宅願望と記入するだけじゃなく『子供さん達を探してるのか？ご飯を作りに行かなきゃと思ってるのか？それとも不調を上手く伝えられず帰宅願望になってるのか？』等、自分なりの解釈でも良いから、理由を考えるように言われました。難しいですよね、24時間シート😓

こんばんは!不安だから帰宅要求をするんですよね。昔話とか出来たら、利用者さんもいきいき一瞬忘れてくれるかもしれません🤗昔なんのお仕事してたんですか?で昔何何やってたよ!って答えてくれる利用者さんも多いです🐶

すみません。参考書の対応がよくわかってません。症状の緩和とは違うと思います。利用者の対応は、アルツとレビーの方は対応時に否定せずにニコニコと話し相手をすると不穏にならず落ち着いて過ごされていますが、レビーの方は幻覚は見えてました。しかし、取り乱すこと無く好きな物が見えてニコニコしていました。否定や説明をすると落ち着きをなくして寝なくなったり水が迫ってきてるなどに怯えて泣いたりしていました。脳血管の方はニコニコ対応しようがどんな状態でも急に怒ったりするので時間を置いて落ち着いてから対応していました。落ち着いているときは説明もちゃんと聞くし間違いを指摘されても笑って受け入れていました。前頭側頭の方の対応はしたことがありません。 多くの意見が聞きたいなら質問の内容を変えて参考書に出ている対応を書いてこれを実践した方はいますか？いたらどんな効果があったか教えて下さい。の方が答えやすいと思います。 開かれた質問より閉じられた質問の方が答えやすいですから多くの意見が欲しいなら答えやすい質問の方が効率が上がると思いますよ。

同じ病気の方がいらっしゃいます。 移乗介助の際、支持物を握ったまま動かなかったり…。 トイレ誘導でしたが、立つ事さえだんだん難しくなり、しんどいと訴えもありオムツ対応になりました。 自分でご飯を摂取していたけど、日に日にそれが難しくなってきました…(現在は胃瘻です) バターのような単純作業であれば、上手くいったんでしょうね… ただ、今出来ても数週間後に同じ事をやって貰っても同じように上手く行く保証はないですよ…。 進行具合は人それぞれなので、ADLにあった事を行うしか…。 風船や柔らかいボールをテーブルで転がす等なら、私の所に居た方もゆっくりでしたが、出来ていました。 ただ、だんだん拘縮が強くなって現在は寝たきりで目のみ動かされている状態です。

お疲れ様です。 認知症ケアで有名な施設の方とお話させて頂いたことがありますが、 結局人と過ごす環境と言ってました。 疾患よりその人の行動歴や習慣をアセスメントするために ２４時間シートを作ってその人のことを知ることが大切かなと思いました。 質問も内容が本文と少し離れてすいません。

お疲れ様です(^^) 不穏の方が多いと夜勤辛いですよね。 時期によって不穏の方ばっかりの時もあったり。。。 夜勤終わったらゆっくり休んでくださいね^_^

スタッフが近くにいる事で落ち着くのであれば、なるべく近くで対応します。(大声や何かを叩く動作があればすぐ対応できるように) 近くで対応しながら他の利用者さんの対応も可能であれば、少し離れた場所に座っていただく。 もしくわ、他の利用者さんに怖い思いをさせストレスやクレームなとあれば今後の利用時対応などをきちんと検討する(上司へ幻覚幻聴による迷惑行為が多く見られる事を常に報告、時間帯や状況、対応が困難であるかどうか) 自分はデイサービス経験が研修や勉強会で経験程度なので参考にならないかもしれないですが、、、

参考書では、大まかな特徴だけ把握してます。あとは、その方々の人生歴や性格を見極めて対応していました。 私は信頼してもらうためにマイナスな言葉(ダメ・違う・いけないなど)は言わないようにしていました。そして、プラスな言葉(いつもありがとう・大好き・今日も良い顔色だねなど)使うようにしました。言葉一つでも、お年寄りのBPSDは緩和されると思います。 参考書は大まかな情報なので、あまりあてにはしませんでした。

笑ってくれると嬉しいですよね。悲しんでいる人を笑わせられたら自分も幸せになれますよね。 なんて素敵な介護でしょう！その頑張り、応援させてください！

暴力行為が続くようなら家族に連絡して、注意してもらいます。それで改善されないようなら退所してもらう事も考えますね。暴力がアルコールによるものなら、そちらの治療優先だと思います。

結局の所人として　ちゃんと接するって事が大事で　認知症の種類って関係あるのかなーと思います。　ただ医療的には薬とか色々あるので理解しておく必要があると思います。

こどもおじさんさま 認知症の対応は,基本的には一緒だと私は捉えています。 脳へのダメージ部位により出現する症状が違う。その違いはしっかりと認識すること。脳へのダメージにより記憶の損失、混乱が起き本人は不安と恐怖の中に投げ込まれパニック状態。閉じこもる方、暴れる方、悲しむ方、それぞれの人間性で行動が異なります。ただ根底には、喪失感と不安でいっぱい。その時どう対応するかは、「心配しないで、大丈夫ですよ」と、どんな行動でも「否定せず、笑顔で、分かりやすい言葉」で関わる事ではないでしょうか。 「ありがとう、おねぇちゃん、助けてなー」の言葉が返って来ます。

そもそも暖炉ヒーターがあること自体が問題じゃないですか？ そんな危険な物を高齢者施設や保育園、幼稚園に置けば寄っていく子供や認知症の利用者様がいることくらい予測出来ると思いますよ。

その時間その場所で世界一働いていた証拠 負けません 行ってきます

グループホームで働いています。 レビーの方がいますが、午後や就寝時に不穏になります。不穏になったらリスパダールを服用していました。往診医に相談した所、リビングや部屋に余計な物は置かないで！と言われ、必要最低限の物しか置かなくなったら 数日して不穏が減り、今ではリスパダール飲んでいません。