「ケアプラン」のお悩み相談（7ページ目）

4月1日より、晴れて居宅介護支援事業所のケアマネジャーになりました✨ 早速、今日は先輩にくっついてご利用者さん宅を訪問して来ました。 いゃ〜スゴいね！！先輩方は。 情報を貰う側の事業所と、情報を出す側のケアマネジャーでは、アセスメントの視点もまるで違うんだね！！ 目からウロコ！！ 介護予防プラン作りにも挑戦。 『文章は上手いけど、ケアマネとしての視点とか、ニーズの根拠の分かる文言作りがまだまだだね😄🎶』と言われました。 私が初挑戦したプランを見て違和感を抱く事業所は少ないけど、『そのサービスを使わなかったらどうなるか』のリスクも、『何故この課題が「有」なのか』という根拠も、プランに網羅出来るケアマネが本物なんだって。 いや〜😆✨忙しい中でも、こんなに熱血指導してくれるとは、良い所に就職した〜😊✨ 優しく謙虚で、フットワークの速い、そして分析力の豊富な本物のケアマネになれるように、修行頑張ります！！

居宅ケアプラン先輩

絶対無理だと思いましたが、デイサービスで午前中の入浴のみ支援を快く受けてくれました。 色々と難題ありで訪問系入浴を入れられない事情がありヘルパーも無理､でも本人が風呂に入りたいとの事でした。 本当にありがたい事です。しかも一緒に何か生活の楽しみになることを色々と本人の生活のために一緒に考えてくださる事業者さんに出会えてよかったです。他で無理な利用者さんを助けてくださるのはこれで2回目です。こういう事業者さんが増えてくれると嬉しいな😊

ケアプラン入浴介助ケア

小規模多機能ケアマネです。小多機は医療系の訪問サービスを他事業所で入れることが可能ですが、その事業所の担当者が利用者家族と話をし、そのサービスプランを決めて、「ご家族との話で、こうなりました。」と事後報告をされ、そのままプランに入れざるを得ないことがあります。単位数オーバーで、超過分は全額自己負担となり、サービスの変更を検討しなければならない状況ですが、ご家族は納得されているため、その点に介入できずにいます。具体的に、認知症の症状と本人の身体状況から見て、リハビリが難しい段階ですが、ご家族の希望に合わせてサービスを入れてしまっている状況です。居宅のケアマネさんを含め、こういったケースを持たれたことがある方はいらっしゃいますか？

ケアプランリハビリ家族

小規模多機能ケアマネです。居宅のケアマネさんからご利用者さんを紹介いただくことがあるのですが、現行のプランありきで、紹介されることがあります。特に多いのが居宅プランでは単位数が足りないので、小多機でなら対応してもらえると利用者さんおよびご家族に話をされ、繋げてられることです。都度、居宅プランと小多機のプランは別物であることを説明していますが、なかなか理解をいただくまで、時間を要します。小多機のケアマネさんで、同じような経験をされている方、どのように対応されていますか？

居宅ケアプランケアマネ

質問です。 訪問介護さんのケアプランをたてるさいに緩和型であれば同居家族がいれば入れないと思います。娘さんと同居していて娘さんが日中仕事しているのですが、それはやむを得ない状況になるのでしょうか？わかればお願いいたします

ケアプラン

ケアプランにインフォーマルなサービスを位置付けることが推奨されています。みなさんが担当されている方のうち、インフォーマルサービスが位置付けられているプランの割合はどのくらいですか？ 意識してプランを立てているのですが、地域によっても難しいと感じています。

ケアプランケアマネケア

みなさんがケアプランを作成しているのに困っていることを教えてください。 自分が関わっている人はデイケア通所の方が多いのですが中には福祉用具をご利用されている方もいて必要な理由を書くのに慣れない中で書いています。自分よりも二倍近い年上の人の体の状態を想像しようにもできないなかでなんと書いています。年齢をへて自由がきかなくなればお気持ちはなんとなくはわかってくるのだとは思いますが… みなさんはプランを作っていて困ることないです？

ケアプラン

新しい事業所で、引き継ぎや新規契約と並行して事業所内のルールなんかを学び日々忙しいながらも楽しくお仕事をさせていただいております。 時々、前の事業所の職員から連絡がきて驚かされる事も多く、もどかしくなります。 1、既に訪問介護を利用してる方に追加で自事業所の訪問介護を契約する(内容は安否確認のみ) 2、要介護1、歩行器を使用して歩行自立の方に自費での車椅子追加契約(本人はいらないと言ってましたし、必要なし) 3、国保連への伝送に勝手に特定事業所加算追加してた(・Д・) 金のためなら何でもやるんだなぁと…辞めて良かった…

ケアプランケアマネ

ケアマネさんに質問です‼︎ みなさん何ケースぐらいお持ちですか⁇☺︎ ちなみに月の残業時間とかはどれくらいでしょうか⁇

ケアプランケアマネ

最近コロナ特例が通知されてから、本人や家族が感染を危惧して訪問拒否する場合は特段の事情として…との文面を有効活用して業務を回しています。 皆様の利用者様は割合的にどうですかね？ 地域柄、明らかに訪問を拒否される場合が少ないので、つい「自分もいろんな人に会ったりしているから、心配なら毎月の訪問をこの電話ですませることもできるけど、行ってもいいですか？」って聞いてしまいます汗

ケアプランケアマネ人間関係

有料老人ホームにて介護職をしているものです。私のところでは介護職がケアプランを考えるのですがより良いプランを作るために皆様がやっていることありますか？また、何かいいツールがあれば教えてください。

ケアプラン職種有料老人ホーム

コロナ禍での介護認定更新調査、 担当ケアマネさんはどうされてますか⁇ 私は様子のお変わりがない方はコロナの延長申請しておりますが、皆さんどうされてるのか気になり、質問させていただきました🙇‍♀️

ケアプランケアマネ

みなさんは利用者を呼ぶ時名前で呼ぶのはアリだと思いますか？ 私は本来は苗字で呼ぶのが普通だと思うのですが、、、。 同姓の方やケアプラン等で決められているのであれば名前もありですが。 もしかしたらほとんどの方が名前で呼んでいるのかもしれませんが。

ケアプランケア

犯罪歴のある方の支援について質問です。 サービス調整の際、情報提供が必要になりますが、 どこまでの情報を伝えるべきか。 要配慮個人情報の取り扱いについて、工夫されている点など教えていただけますと助かります。

ケアプランケアマネ

要介護認定が、介護から支援に変わると事業所ではケアプランの作成が出来なくなるからと、ケアマネージャーがご利用者様に、調査員が来る日はパジャマで過ごしてほしい。出来ないふりをしてと頼むのはよくある話ですか？ ご利用者様が嘘をついたみたいな気持ちと悩んでいらっしゃりました。また、入居を強く勧められるようです。御本人は配偶者と過ごした家を離れがたい。私からみてもまだまだ在宅の方です。

要介護ケアプラン

確実に入居者の命を縮める最悪なケアプランと知っていながら、施設で働き続けることができますか？

ケアプラン

小規模多機能型居宅介護事業所にて働いている介護職員です。 ケアマネの仕事について質問です。 現在、私の勤めている事業所の介護支援専門員（ケアマネージャー）は、モニタリングを行っていません。 『モニタリングは介護職員が行うこと』となっているのです。 介護職員から利用者の細かい情報を集めるために、モニタリング用紙に記入してもらい、その後、情報をまとめてケアマネが改めて書いている等では『ありません』。 介護職員が書いているモニタリングが、そのまま『モニタリング』として、使用されているのです。 また、ケアプランについても、利用開始数ヶ月が経ってから提出されることが多くあります。 その際、多くの場合、介護職員が『モニタリングができないので、ケアプランを出していただきたいです』とケアマネにかけ合って、ようやく提出されています。 ケアマネの言い分としては、『他の事業所でも、モニタリングは介護職員がやってるし、ケアプランも多少遅れても問題ない』とのことです。 モニタリングは、ケアマネの仕事と認識していたのですが、ケアマネが言う通り、介護職員が行うことはよくあることなのでしょうか？ また、利用開始から数ヶ月が経ち、しかも介護職員から指摘されてようやくケアプランが提出される、なんていうことは、普通にあり得るのでしょうか？ 教えていただけると幸いです。

モニタリングケアプラン職種

老健はリハビリ、在宅復帰が役割の施設と、前回の改正でベット稼働から在宅復帰へ方針転換したはずなのに、いつの間にか稼働重視に戻っている。今回の改正はセーフでしたが、３年後の改正ではなにかありそうな気がします。みなさんの施設ではいかがでしょうか。

ケアプランリハビリ老健

65歳になり障害から介護に移行するケースで工夫されていることはありますか？ 過去に数例バタバタしてしまい、苦手意識があります。 うまくいったケースや工夫されてる点などありましたら教えてください！

障害者施設居宅ケアプラン

昨年度、菅政権の時に印鑑を必要とする書類がだいぶ減ったように思います。 ケアマネをされてる方しか分からないかもしれませんが、ケアプランや利用票は印鑑は頂いてますか？？

ケアプランケアマネ

ケアマネの知識向上ができるおすすめの本はありませんか？

ケアプランケアマネ

質問失礼します。 グループホームのケアプラン作成ですがどのような手順で作成していますか？自施設では、本人の状態等のアセスメントを介護職員にお願いし、それから情報をまとめて計画作成担当が作成してます。皆さんの施設はどうですか？

アセスメントケアプラングループホーム

こんな事を言っていいのか分かりませんが、ケアプランは本人、家族にとって重要でしょうか？ 本人、家族はサービスの事を一番気にしており、計画書を見ても「へ〜」という反応しかしません。 ケアプランの中の文章をつついてくる家族は大体がクレーマーや変わった家族ばかりです。 市役所に提出するわけでもないですし。 自分は手を抜いているわけでは無く、真面目に作成しておりますが、利用者にとっては無くても困らないものだと思ってます。 ケアマネ協会の会長にある文章の書き方について尋ねたところ「大変ですね。行政がね、文章をつついてくるんですよ。」 と言っていました。 毎年、ケアプランに対して色んな決め事を行政が作ってくるけど何なんでしょうね。

ケアプランケアマネ

ケアマネジャーをされている方はみえますか？ 今、処遇改善について介護士と同じようにつけることについて議論されてますね。 毎年、法令からケアプランの決まり事から色んな事を縛られて業務はやりづらくなるばかりです。 でも実際の所、他業種の営業職や事務職等と比べたら業務量的にはどうなのでしょうか? 専門職と他業種を比べること自体間違っているのかもしれませんが、処遇改善手当をつけない国の考えはそういう事なんじゃないかと最近思います。

処遇改善ケアプラン手当

老健でケアマネしています。看取りのケアプランの長期目標期間、短期目標期間の期間はみなさんどのくらいの設定ですか？ 決まり等ありますか？

看取りケアプラン老健

ケアマネさんに質問です。 月の途中で老健へ入所した場合、普通に国保連へ請求して良かった？今頃になって「あれ？」と考え込んでおります。ご指導よろしくお願いします。

ケアプラン老健ケアマネ

ケアマネジャーの方に質問です。 受け持ちの利用者様のデイサービスの月間報告書は何を書いていてほしいですか？ 毎月変化なく落ち着いてご利用されている方の月間報告書は何を書こうかいつも悩みます…

ケアプラン記録ケアマネ

ケアプランの署名捺印について、支援経過に説明同意交付の記録が有れば必要なくなりましたが、私は念のため未だに 署名捺印頂いています。 皆様はどうされてますか？ 施設の一人ケアマネで、なかなか他の方に聞く機会が無いです。

ケアプラン記録

質問です。 デイサービスで先日10／1に契約した利用者さんですが、契約時　ケアマネはしなかったので、担会はなく情報もなくでした。施設に戻ってケアマネに契約の連絡をしたら「どなただっけ？」と。報告したら思い出したようでした。 本日その利用者さんは初利用日ですが、ケアマネからのケアプランがないのですが…これってどうなのでしょうか？

契約ケアプランケアマネ