「ケアプラン」のお悩み相談（10ページ目）

皆さんの施設ではサービス計画書を正式名称で書いてますか？ 例えば「施設サービス計画書」ではなく正式名称で「認知症対応型共同生活介護計画書」みたいな書き方で

介護計画ケアプランケアマネ

相談です。 週２回デイサービス利用の女性がいるのですが、通えていない状況が続いています。通えても月１〜２回。理由は主介護者の夫が「今日は具合悪そうだから」とか「(夫の)気分がのらないから」など。具合悪いとか言って二人で雪かきしてたりお風呂掃除とかさせてたりと、結局のところ家事強要させてデイに行かせない感じです。女性は体が丈夫な認知症老人なので、意見や要望は(会話自体)訴えないです。 この状況が半年続いており、デイや送り出し支援の事業所から「別の事業所を探して欲しい」と２度ほど言われました。デイの休みが3〜４回続く度に面談していたのですが、「デイはやめさせたくない。次からはちゃんと通わせる」と、反省したように頭を下げますが…毎回言葉ばかりで実行に至りませんでした。 訪問介護も利用して家事支援をしているので、必ず妻が家事をしなくてもいいようにしています。 相談したいのは、デイや送り出し支援はすっぱりやめさせた方がいいのでしょうか？

ケアプラン家庭ケアマネ

デイサービスに異動して3ヶ月になるのですが、皆さんの施設では電子カルテ化はどのくらい進んでいますか？ 紙カルテがメインなので作業時間が多く取られてしまって効率よく仕事したいと思ってて、もし良ければ電子カルテのソフト名など教えていただけたらありがたいです。 よろしくお願いします。

ケアプラン申し送りデイサービス

介護士やって5年ですが、 モニタリングはともかく、 ケアプランが有効に活用されている場面を見た事がありません。 また、記述されている内容も 『転倒無く、施設で落ち着いた生活を過ごす。』 などモヤっとした目標が普通にあります。 ケアマネや生活相談員がすべき仕事は他にもっとあり、 少しでも無駄な作業は減らすべきだと思うのですが 何故無くさないのでしょうか？

ケアプランデイサービス

🈂️高住の🈂️責は全く介護の仕事をしなくてよいんでしょうか？今日人手不足で違う階の担当になり、朝から休み職員の変わりに入浴プランして昼食ギリギリ終わり、午後からも他の職員の入浴・清掃プラン変わりに入りバタバタしてたが、プラン終わり排泄介助してたら、車椅子から転落してる入居者さんがいたりして色々やってるのに🈂️責の姿がなく、施設長に連絡して対応一緒にしたりしました。自分でプラン決める人が自分だけ楽するのは可笑しくないですか？🈂️責の仕事があるのは分かりますが、職員休みで人手不足なんだから、臨機応変に仕事できない🈂️責にムカつく。他の🈂️責は、きちんとプラン入って下さったり排泄介助手伝って下さるのに。

身体介助ケアプラントラブル

現在一歳の息子がいて、老健で時短パートです。2人目のことも考えたいけど正社員を勧められたりもします。いずれにせよ正社員にはいつかなりたいと思うのですが、夜勤や担当者会議、ケアプランなど仕事が一気に増えてしまう…まだいいのかな？なんて思いつつもまだ20代だからいけないことはないか？どうも思ったりします。働くお母さんたちはどうされてますか？

ケアプラン会議正社員

在宅でケアマネ4年目です。 区分変更中のケアプランについて質問です。 区分変更の申請をしてから認定結果が出るまでの暫定ケアプランは必要になるのでしょうか？ 区分変更申請をすると言う事は状態像の変化があり、新たなサービス追加になれば担当者会議をして暫定プラン交付の必要ありと分かるのですが、状態は低下したけどプラン変更は必ずしも必要ない場合もあると思います。 私の事業所では先輩ケアマネでも見解が違い、区分変更をした時点で暫定プラン必要。一方暫定プラン必要なしと言う先輩も居て？？になってしまいます。 この件につきましてご教示頂ければ幸いです。 伝えたい内容の意味わからなかったら申し訳ございません。 ケアマネのカテゴリーがなかったので介助ケアで投稿しました。

ケアプランケアマネ

サ高住宅付きの小規模で働いたことがあるのですが、ケアプランと、小規模計画書は両方ともケアマネが作ってましたか？ モニタリングと報告書もケアマネがしていましたか？ 私はすべての書類をしていましたので、大変でしたけど、皆様はどうなのか気になります！

モニタリングケアプランサ高住

ケアマネ先輩に質問です。介護保険更新手続き後、認定結果が出ました。介護度は変わりません。担会って必要でしたっけ？

居宅ケアプラン会議

計画作成担当でグループホームでケアプランを作成することになりました。無知で恥ずかしいのですが、サービス内容の変更をしたときは、（サービス内容の追加や削除を1項目しただけでも）ご本人様とご家族様の要望を伺うのでしょうか？ニーズ、長期、短期目標の変更はありません。

ケアプラングループホーム

本当にイライラします。コロナで職員不足で、入浴プランしないとか言ってないが、急に必要な物を忘れてしまい、誰かに忘れ物を取りに行ってもらおうとすると首をかしげられたりされた。素っ裸のシャワー浴びてる入居者さんを置いて私が取りに行く事も考えたが、何かあったらと思い頼んだが、いけなかったのだろうか？自分達の仕事以外はしてはいけないのは分かるが臨機応変でよくない？全てが嫌になる。今のサ高住は未経験だか、指導出来る先輩職員はコロナで休んでるし～本当にイライラしてしまい、ぶつぶつ言ってしまう。辞めたい。

身体介助ケアプランサ高住

介護保険と自立支援サービス 訪問介護について。 0,介護保険でまかなえないオーバー分が発生するときに自立支援を組み込める、であってますでしょうか？ 1,あと訪問介護を自立支援で継ぎ足した場合、利用者や家族様は自立支援の増額分だけ負担金額は増えるのでしょうか？ 2,介護保険みたいに○割負担とか決まってるのでしょうか？ 3,本人の所得や家族の所得で使えたり使えなかったりの制限はあるのでしょうか？ 教えてくださると助かります

支援計画生活支援員介護保険

皆さまのデイサービスでは利用者様の衣類などの洗濯を施設内でされてますか？　利用者様が尿漏れや便失禁、食べこぼしなどで汚されたひどいものは水洗いしてお返ししてます。それくらいは当然だと思いますが、生活相談員が、一人暮らしの方の着替えを預かり毎回入浴時に使うタオルやバスタオルといっしょに洗濯に出すように決めてしまい(私が入職する前からそうなっていた利用者様もいましたが)、最近そういう方をどんどん増やしてしまい、預かる服を収納する衣装ケースを置く場所すら狭くなっていくし、その服も業務用乾燥機にかけるのでどんどん縮んでいってしまいます。またウールやシルクなどのクリーニングに出すような服を着てこられ、手洗いしたり干したりなどで時間をとられるし、そもそも使うべき洗剤も洗う温度も違うし、そんなことにまで気を配らなければならないって介護業務の中に入るのでしょうか？デイサービスにおける＂日常生活の世話"にこのような洗濯サービスは含まれるものなのでしょうか？　訪問介護を利用されてる方たちなので洗濯はヘルパーさんが担当(洗濯、またはクリーニングに出す)するものではないのか不思議です。ケアマネジャーはどう考えてるのか謎ですが、皆さまのデイではどのようにされてますか？

ケアプラン生活相談員ケアマネ

介護保険限度額が超えるありきのケアプランは指摘をうけるのでしょうか？ 利用者さんの状態がサービスを使うことによって心身ともにいい状態になっています。 本人、キーパーソンもサービスを希望され、かつ、金銭的余裕があります。 結果として、かなり限度額を超えるケアプランになりました。 区分変更をかけても、介護度もあがらずでした。 他の事業所から、 「限度額が超えるありきのケアプランって、指摘受けないの？」 といわれ、たしかにと思い、質問です。 問い合わせをしても、返答に時間がかかるようだったので、同時進行でこちらでも聞いてみました。 みなさまの「こんなパターンがあったよ」とかそういうのがあれば知りたいです。

介護保険ケアプラン生活相談員

グループホームのモニタリングは介護職複数名と計画作成担当者で開いていますか？うちはケアマネが独断で継続かどうかを決めています。

ケアプラン

施設でのレクリエーションについてご意見下さい。 塗り絵や作品製作など子供がやるような事はさせませんという考えの施設があり、塗り絵や作品製作などはレクリエーションになっていないのかと思いました。 どんな事をすることがレクリエーションだと思いますか？皆さまの意見を聞きたいです。

障害者施設ケアプランデイケア

今の職場で、ITを取り入れての仕事が増えそうです。皆さんの職場での先進的な取り組みがあれば、教えて下さい。 ちなみに、記録をパソコンで入力する絆システムをバージョンアップするのと、1年ほど前に眠りスキャンを導入しています。記録を音声入力出来ると便利だな。と個人的に思ってます。

支援計画ケアプラン記録

ポンコツ先輩の置き土産。 今日はサービス事業所の方から「昨年の○月のケアプランをまだいただいていなくて…まもなく監査なので…」と催促の電話がきた。探しても探しても無くて、包括にも確認したけど無くて。 私が入社する前のケアプランなんかどうしろと？ 残業して作り直してきたから超疲れたよ

ケアプラン残業先輩

半日のリハ特化型のディサービス で、個別機能訓練加算のⅠもⅡも算定される事業所があり、そこまで必要な人とは思えず、プラン上の紐付けも必要なので、加算Ⅱも必要ですか？と尋ねると、「うちは全員取ってます」と言われました。算定は出来るかもしれないけど、ケアマネは必要性を書かなきゃいけないし、特にⅡに関しては、ケアプランチェックで突っ込まれるのに、、、。みなさんはどうされてますか？

個別機能訓練加算ケアプラン

ケアプラン作成の講義で介護現役の講師の方が「頭疲れるからこれで糖分補給して」って受講生30名分買ってきてくれた。 こういう人について行きたいし 自分もそういう心に余裕ある大人になりたいねえ 些細なことだけどこういうのもある意味技術だと思う

講師ケアプランケア

家庭の事情で、ショートからショートへと移動される方。。自宅には帰れないため、ショート先から別のショートへ介護タクシー(民間)で移動。同日に2か所のショート請求は出来ないので、どちらかをショートを自費にすれば、可能でしょうか？

ケアプラン家庭介護福祉士

リハビリ専門デイから1日型デイに切り替えるきっかけとか目安って、どんな風に考えていますか？ 体は元気な認知症の方、他者交流目的だけど、1日デイを嫌がるから「ジムみたいなところだよ」とリハビリデイを開始し、段々進行してきたけど本人移る気ないし…というパターンが多すぎて(泣) 身体的に厳しくなってきた方も、長くかよって人間関係も落ち着いているところでの変更は嫌がる方が多いです。 私は予防のケアマネ業務しているのですが、ケアマネさんだけでなく、事業所側の方の意見も聞いてみたいです。

ケアプランリハビリケアマネ

夜間帯に2〜1時間おきにトイレに行く男性がいます。 車椅子⇄ベッド自力、靴も履ける、トイレでは手すりに掴まり立位可能、自走可能。 ケアプランでは自分でできることは自分でしたいという長期目標です。 夜間帯でも尿意がありトイレに行きたいと言うことで、トイレ誘導しておりましたが、最近日によってADL低下が見られ、立位が難しい時は夜間帯も2名で介助する事もありました。 状態としては、日勤帯寝る、夜間帯で1、2時間おきにトイレ。性格、依存心強い、わしは高い金払っとるんだ、他の人はボケてしまってここでは自分だけがまとも(認知かなりあります)新しいものや変化が嫌い、自分の体が動かなくなってるのを人のせいにする、リハビリは拒否、尿失禁も人のせいにする、こんな方です。 そのせいか、気の弱いスタッフは下僕化してます。 本人の希望で夜間帯に爪切り、タンスの中の整理などもしてます…←ヤメテクレ。 お陰でここ最近、本当はできるのにしない事が増えて来ています。最初は靴をはかせるからはじまり、最近は起き上がり、臥床介助、足を上げ布団をかけるまでです。 服を着る際、洋服の上げ下ろしも全てスタッフです。一連の動作を見ていると、本当は自力で可能です。 状態が悪くできない時は少し手伝うのは理解できますが。 一部の過剰な介助をするスタッフのおかげで、どんどん依存しており、他のスタッフ、外部からヘルプで来てるスタッフにも強要されています。 指摘すると立腹し興奮され怒鳴り散らします。 問題は、その方の対応をスタッフ間で統一していない。何でもハイハイとしてあげて、できるのにさせようと仕向けてない。 リーダーの見解は、その方が興奮しないように、と言う事ですが、私は違うと思うんですが。 よく言われるのが、金を払ってるんだ、何でもゆう事きけ、おれはお客様だぞ、お客様は神様だろう、と。 果たして利用者⇄介護者とはそうでしょうか？ 出来るだけ本人が自力で出来るように仕向けるのがプロじゃないでしょうか。 その時に多少の衝突があっても、仕方ないと私は思うのですが…だって、本人のためなんですもん。 寝たきりの一途を辿っていくだけですもん。 こんな私はその方にも嫌われているし、他一部のスタッフやリーダーからも煙たがられていますが、私は間違ってますかね。

寝たきり失禁虐待

転職して早数ヶ月経ち、最近やっと自分の中で大まかな業務が慣れてきた？かなぁ、と思える様になりつつあります。 ただ、今までの職場より定員よりはるかに多い利用者、慣れない居担、常勤業務、委員会、急変対応…思った以上に色々やらねばならぬ事か多くて驚きと戸惑いがまだ抜けません。 深く掘り下げて言えば、まだ細かい業務の内容や意味が分からずこなしてしまってる感がある為、非常に怖い。他の常勤さんに質問・相談したくてもなかなか勤務が合わなかったり、忙しくて勤務内に聞けない…自分以外が派遣さんしかいない日のシフトはビクビクしながら働いてます。 でも今までの職場での経験も活かせて、更に新しい物事の勉強ができると思えば、まだまだ頑張る気持ちに繋がると考えていこうと思います。

ケアプランリハビリ老健

先月から次々と、私が担当する利用者様が永眠されている。そして今日も。 自殺した親戚や、飼い犬の老衰死も含めると6件続け様である。 全てを投げ出して辞めていった先輩から急遽引き継いだため、お付き合いの期間は短いものの…「これからよろしくね」なんて言葉を交わした人たちが逝ってしまったのは、なんとなく心に澱のような重さを感じてしまう。 ベテランのケアマネだったら、彼らの最期をどんなふうにプランに入れただろう？経験もなく、周囲に相談できる相手がいないため悶々と悩んでしまう。

ケアプランケアマネ

仕事をしてて、心の底から楽しいと思えるとき　やりがいを感じる時ってどのような場面ですか？ ・外出支援の時の利用者さんの笑顔 ベッド上で排泄支援を行なっていた方が ・トイレで排泄できるようになったこと 入浴拒否がある方が、なんとか入浴できたとき ・敬老会　夏祭りの大きな行事を終えたとき ・お看取りケアを終えたとき これらは私の実体験です。これらに共通していることがあります。それはどれも苦しさを乗り越えたときに感じることができた経験ということです。計画　準備　実施までのプロセスの中で、苦労したことの向こうにやりがいがあるのかなと思います。マラソンをゴールしたときの達成感と似ているような感じもします。 最近、毎日心が苦しいです。

ケアプランコロナ介護福祉士

ケアプランの説明と同意をご家族にしたいのですが、面会制限プラスもともと殆ど面会に来ないご家族でしたので、ますますお会いできず苦労しています。 郵送してサインをいただくという方法でもいいのでしょうか？それともお電話をして来ていただいて直接説明したほうが良いでしょうか？

ケアプラン

訪問介護の新人サ責です。キャンセルについて疑問があるので詳しい方のご意見をお願いします。 入浴介助の利用者さんなのですが血圧にバラつきがあって困っています。上が190～140くらい、下が90～110くらい、降圧剤は内服されています。 160以上あるときは入浴は中止しているのですが、それだとケアプラン通りのケアをしてはいないので保険の請求はできないと認識しているのですが、どうでしょう？ 契約では前日までのキャンセルならばキャンセル料は取らないことになっていますが、実際訪問してから体調のせいで入浴キャンセルになった場合はどんな扱いになると考えられますか？

血圧ケアプラン入浴介助

ケアプラン・モニタリングの利用者を担当してる方で、何人のケアプラン・モニタリングの利用者を受け持っていますか？

モニタリングケアプラン職員

おぉ〜ぅ… 辞めた先輩の遺物・負の遺産が出てきた〜 1年以上前のケアプラン？今頃請求されても…その人、今どこなの？ 机の奥から出てきた利用者ファイル7人分、更新する？何のサービス使ってたの？ 老健入所かと思ってたら、既に死亡… あー！！なんなの！

ケアプラン先輩トラブル