2021/03/01
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2021/03/01
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福祉用具専門相談員です。 ケアマネージャーから介護保険関係ない自費(弊社は2000円)の介護ベッドの依頼がたくさんきます。 正直赤字になるのですが、皆さんはそこらへんどうされてますか?断ることはありますか?
福祉用具介護保険相談員
しぃ
障害福祉関連
トンボのめがね
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, 施設長・管理職, グループホーム, 介護事務, 初任者研修, 社会福祉士
はじまして。 私は福祉用具業者を紹介する立ち位置の 仕事をしております。 仰る通り、要介護2未満で自費ベッドのみ提供ですと、定期モニタリングの人的コストも含めて赤字必至ですよね。。 軽度者申請できるケースならまだしもですが。 私のお付き合いある事業者さんは たっちあっぷや置き型手すり、トイレや浴室の手すり設置工事等の住宅改修サービスを組み込み、ご利用者にご提案されています。 ケアマネさんや包括と家屋調査に同行したりしています。 あとは種蒔きのイメージかと思います。 いづれ要介護状態になるケースの見込みがあれば、自費導入することで将来的な保険利用者の顧客獲得につながっている、と考えることもできると思われます。 ちなみに自費ベッド相談で、福祉用具業者に断られたケースはございません。 ご参考になれば幸いです。
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指示書は医師が出すのに、介護保険で訪問看護を利用する場合、ケアプランに訪問看護を入れるかどうかは本人の希望やケアマネジャーの見立て等で決まりますよね。 なんか矛盾を感じます。
介護保険訪問看護ケアプラン
けんじ
介護老人保健施設, 病院, 社会福祉士
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
そう矛盾は感じなくてもよいかな、と思いますよ… 介護保険の番人はケアマネです。なのでその制度を使うのは、一連のケアマネジメントが必要とされます。そのお墨付き書を作成する業務独占がケアマネ、これが法律なので… そして、ドクターの指示書を出してもらう、、これもケアマネの業務で、医師に必要な説明とお願いをして、医師も医療的な関わりの必要へを認めてくれたら、指示書を書いて下さるわけです。つまり、方向性=ベクトルは同じです。 当然、ケアマネがそのつもりで依頼しても了承されないケース、また逆に医師はOKでも、ケアマネがまだ不要、または他のサービス利用が望ましいなどのアセスメント結果で、プランには載せないケースも稀にはありました。 ただ、基本は利用者様様の、ご家族の思いは、医師、ケアマネともに尊重する事でよりよい業務上の利点も得られるので、わざわざ否定を先に考えるような事はしないですね… しかし、何にでも例外はつきものですが、これは長くなりますから、指が疲れるので打てません…
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介護保険もいろいろと改正なんかあっていますが… ケアマネの更新研修、どうなりますかね💦💦 来年以降なくなるみたいに決まったようですが、実際どうなんだろう?私は来年更新研修の予定ですが、どうなるかヒヤヒヤしてます。(←更新研修の時間が長く、保育園や学童どうしよう、当日子どもが風邪で休んだらどうしようとかいろいろ悩みあります。) 皆さん、どう思いますか?
介護保険ケアマネ
remoko
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 有料老人ホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
remokoさん、はじめまして。来年更新を控えているとのこと、本当に行方が気になってヒヤヒヤしますよね。子育てをしながらの長時間研修は、当日の子どもの体調管理も含めて本当にプレッシャーが大きいお気持ち、よーく分かります。 私の同僚にも、今年まさに更新研修を受ける人がいるのですが、「来年から不要になるかもしれないのに、なぜ今こんなにお金と時間をかけなきゃいけないんだ…」と、やりきれない気持ちを抱えています。 私も気になって県の窓口に直接尋ねてみたのですが、「国からの詳細な指針がまだ来ていないので、代替研修などの詳細は決まっていない」とのことでした。失効している人の復活手続きなども含めて、まだ現場の窓口も国からの続報を待っている状態のようです。 せっかくの制度見直しですから、remokoさんのような子育て世代のケアマネさんが、不安なく安心して働き続けられるような詳細が決まってほしいですね。早くすっきりした情報が出てくることを祈るばかりです…!
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訪問介護のヘルパーです。 排泄介助 食事の配下膳 後片付け 簡単な掃除で 身体1生活2の1時間20分のサービスですが 利用者さんが食事に1時間近くかかり 食後の片付けとベッドでの体制を整えたら毎回20分近くオーバーです。 ケアマネに何度も伝えますが 「点数も無いし自費ももう使えない」と言われ 認めてもらえません。 プランの変更も無く タダ働きです。 こんな事 たくさんあるのでしょうか?
ケアマネ訪問介護
月の裏側
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
よる
PT・OT・リハ, デイサービス, 訪問看護
私の所は訪問看護ですが、実際あると思います。 しかし、点数がないからとサービス事業者に無理をして行ってもらうのは本質的におかしいと思います。うちは過分な時間分は請求しますし、ケアマネには終わらないので、それであれば外のサービスや家族などの協力を得るなど工夫してもらうように頼んでますね。
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介福もってる還暦オヤジです。ぼちぼち人生のゴールを考えて、新天地でと訪問介護への転職考えてますが、60歳男性というと断られます。 需要ないのかな⁉️
理不尽訪問介護転職
どんどんどん☆
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 送迎ドライバー, 小規模多機能型居宅介護
コタロー
居宅ケアマネ
採用担当者次第なのでしょうね^_^ ケアマネはしょっちゅうその年代が入れ替わってますよ。訪問先でも皆さんバリバリで頑張ってます。また、接し方も丁寧と思ってます。どうしても見つからない時はボランティアやハローワークの職業訓練から入ってみてはいかがでしょうか。
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ごみ屋敷に住んでいる方の支援の依頼を受けました。 朝の着替えと排泄介助です。 部屋のあちこちに汚染したリハパンやパットが置かれてあります。 キッチンは使える状態ではありません。 トイレも素人が綺麗に復旧出来る状態ではありません。 ケアマネから掃除の支援も追加してもらえないかという話も出ていますが、ネットで調べると、ごみ屋敷の清掃は訪問介護の範囲内ではないとい記事が多いです。 主任は引き受けるつもりでいるようですが、状態が酷すぎてゾッとしてしまいます。 臭いもあるし、換気がされていないので、そのお宅に訪問した後に同じ服装で次の支援になんて行けそうもありません。 ごみ屋敷の対応について、アドバイス頂けるとありがたいです。
着替えリハビリパンツ掃除
ひまわり
介護福祉士, 訪問介護
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
訪問介護受ける=キーパーソンがおられますよね、ケアプランが必要なので… その方に、まずの業者清掃をお願いしてから、が極めて普通だと思います… 程度があまりにも、の領域であれば、ですね… でないと、仕事が物理的にも、心情的にも出来ませんよね💧
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夏場、非常に暑いわけですが、ご家族の中には35度を超えている状況でも外気浴を希望される方も少なくありません。ご本人のご希望があるならば、まだ検討もさせていただけるのですが、コミュニケーション不可のレベルの方をご家族のご要望だけでOKを出すかどうかは迷うことが多いです。 行政からは30度を超える日は屋外での活動は控えるように指導されています。施設としても、身体的なご負担も含め総合的に判断すると、原則お控えいただく方針ではあります。しかし、その旨をお伝えしても「大丈夫だから」と強い態度で押し切られることも少なくありません。 夏場、猛暑日のご家族対応の散歩について、皆さんの施設ではどうされていますか?
指導家族人間関係
ymck
PT・OT・リハ, 介護老人保健施設
虹色タランチュラ
ケアマネジャー
お疲れ様です。 熱中症のリスクがあり、難しい判断ですよね。 帽子かぶる 水分携行する 時間帯や外気浴の所要時間を決める 保冷剤クビに巻く などの対応して、ルールの範囲内で行けば良いのかなとも思います
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介護保険もいろいろと改正なんかあっていますが… ケアマネの更新研修、どうなりますかね💦💦 来年以降なくなるみたいに決まったようですが、実際どうなんだろう?私は来年更新研修の予定ですが、どうなるかヒヤヒヤしてます。(←更新研修の時間が長く、保育園や学童どうしよう、当日子どもが風邪で休んだらどうしようとかいろいろ悩みあります。) 皆さん、どう思いますか?
介護保険ケアマネ
remoko
介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 有料老人ホーム
ツート
介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス
remokoさん、はじめまして。来年更新を控えているとのこと、本当に行方が気になってヒヤヒヤしますよね。子育てをしながらの長時間研修は、当日の子どもの体調管理も含めて本当にプレッシャーが大きいお気持ち、よーく分かります。 私の同僚にも、今年まさに更新研修を受ける人がいるのですが、「来年から不要になるかもしれないのに、なぜ今こんなにお金と時間をかけなきゃいけないんだ…」と、やりきれない気持ちを抱えています。 私も気になって県の窓口に直接尋ねてみたのですが、「国からの詳細な指針がまだ来ていないので、代替研修などの詳細は決まっていない」とのことでした。失効している人の復活手続きなども含めて、まだ現場の窓口も国からの続報を待っている状態のようです。 せっかくの制度見直しですから、remokoさんのような子育て世代のケアマネさんが、不安なく安心して働き続けられるような詳細が決まってほしいですね。早くすっきりした情報が出てくることを祈るばかりです…!
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有料老人ホームで働いています。 看護師として働きながら、介護士の仕事も兼務しています。 人手不足もあいまって、入浴介助やオムツ交換なども行っています。 入浴介助は利用者さんの全身観察も出来たり、ケアも一緒に行えるので、いい点かなと思います。 皆さんの働く職場では、看護師が介護業務をすることはありますか?
人手不足看護師有料老人ホーム
るるぶ
看護師, 有料老人ホーム
はむた
介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養, 障害福祉関連, 障害者支援施設, 小規模多機能型居宅介護
お疲れ様です。 住宅型有料老人ホームとサ高住、特養、デイサービスでの勤務経験がありますが、看護師さんは介護業務しなかったです。 たまに胃ろうしたかったから、ついでにオムツ交換しといたよ!というような看護師さんがいると感謝でした🙏 他は介護業務はしないという契約だったので皆さん頑なにしなかったです。
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