「認知症」のお悩み相談（29ページ目）

認知症型対応フロアーと重介護対応フロアーどちらかに希望を出せるとしたら、どちらを選びますか？ 職場でこの話をしたら、女性は認知症型、男性は重介護が多かったです。

ユニット型特養認知症特養

入居者さんで車椅子使用。自走可。立位可。歩行ほぼ不可。認知症あり。 車椅子からの立ち上がりがよくあり、歩かれようとされ、転倒の危険性が高くあります。 このような方に対して皆様はどのような対応•ケアをされていますか？参考に程度に教えて頂けると嬉しいです。

ヒヤリハット認知症ケア

住宅型有料老人ホームで勤務してます。今回同会社内のナーシングホーム、終末期医療ケアの住宅型有料老人ホームに転勤になりました。 経管栄養の方が9割で発語がある方も少なく、日々の業務はほぼ排泄介助でお風呂も作業感のせいなのか仕事のモチベが上がりません。 前職場は軽介助の方が多く、認知症の方とも関わるの好きで自分の中でやる気もあったように思えます。 はじめの話だと短期応援の形でお願いと言われ受け入れました。しかし事前に了承もなく来年からサービス提供責任者に就任すると話がありました。 話が急にコロコロ変わるのは会社として、どうなのでしょうか… 今のとこでサ責やりたくない気持ちが強く、退職したいとも考えてしまいました。転勤に伴い会社の寮に住んでいる為、退職はすぐには難しいです。やりがいを見つけて頑張るべきか否か悩んでいます。

入浴介助退職認知症

こんばんは♪今夜勤中なんですが、一人の利用者のことで悩んでます😖この方は目が見えにくい方で認知が酷い方なんですが最近こちらの指示が入りにくくなりました😣最近服やズボンを脱いだししたりしてます。目が離されません！

認知症夜勤

認知症、目が見えにくい利用者さんで体動がとても活発です。通常の車イスに乗って生活していますが、おしりをずらして落ちそうになります。ご自身で危機感を感じることができません。勿論指示も入りません。そのような利用者さんの車イスの利用の方法の提案ありますか？また、車イスでの生活は厳しいでしょうか？ご教授ください。

認知症特養ケア

いよいよ眠りスキャンを導入する事になりました。 実際導入されている方のご意見を伺いたく思います。 メリット、デメリット何でも結構ですのでお聞かせ頂けると幸いです。 当施設は60床(現在58名) 日勤帯7～8名の介護職員 夜勤(16:30～9:30)2名の介護職員 で勤務している状況です。 何卒よろしくお願い致します。

オムツ交換休憩有料老人ホーム

介護者が勿論意図的ではなく、一生懸命介護していた中で入居者が骨折してしまいました。実際にマニュアル通りに介護していたら起きなかったかもしれません。 しかし、介護職員も少ないなか次の入居者の対応に終われ少し勇み足の介護になってしまったかもしれません。 結果が全てと思いつつ、家族の怒りも共感しつつ、謝罪しなければならない事に気持ちをどこに持っていったらいいのか整理がつきません。

ユニット型特養認知症介護福祉士

質問です、 現在働いているユニットの入居者の方で、歩行時両手引きなのですが、手や肘は持つと外してしまい、転倒のリスクが上がってしまうため、手首しか持つことが出来ない方がいます。歩き方もへっぴり腰になりやすく介助中も座り込んでしまわないか、そのまま転倒してしまうのではない方と不安になります。 その方は認知症があり、「腰をあげてみましょう」 「真っ直ぐたてますか？」と声かけしても理解できていない状態です。このような場合どのようにしたら、介助が安定するのでしょうか？

ユニット型特養認知症特養

いつもしたことないのに突然Pトイレを自分で運んで部屋出たところの廊下に尿と便をぶちまけられた… 歩行器使ってやっと歩けるような人なのになんてことすんのーーーーー急に何を思ってなのーーーーーー😭！？！？ びっくりしたよ(´TωT｀)

認知症ケア愚痴

社会福祉主事の教本をお借りしましたが。。かなりの教科書の数に驚きました。。この業界にはいり2年前に介護福祉士をとり、来年で8年目。。もう少しだけ、ゆっくり。。自分のペースで。介護ってなんだろうといった疑問を探るように。メンタルの本や認知症の方の気持ちの本を借りて読むようになりました。私が、社会福祉主事の教本を読もうと思うなんて。。無理なこともわかってる。けど、、せっかく介護現場で働いていくと決めたなら、、知識も必要。少し軽い気持ちで、勉強のために。今後に活かせるように。したいなぁ。。よし。夜勤頑張ります。実際に社会福祉主事の方の声もお聞きしたいです。私は普通のケアスタッフです。。

認知症ケア介護福祉士

来年 認知症准専門士の資格を取ろうと思います。合格したらその上を取っていく予定でいます。 問題集などは売っているのでしょうか。。(何かいいのがあれば) どなたか、わかる方がいらっしゃいましたら 教えて頂けたら嬉しいです。

介護福祉士試験老健資格

はじめまして。 私は、デイサービスで働いて3ヶ月目の看護師です。 先月、認知症の利用者様がお亡くなりになられました。 夜中に家を出て徘徊され行方不明になり、発見された時には亡くなられていたそうです。 行方不明の電話を受けたのは私でした。 亡くなられた利用者様は、すごく明るい太陽のような利用者様であり、その方のいないことが受け止めきれない私がいます。 かなりショッキングな出来事でした。 1ヶ月が過ぎた今も、利用者様のことを思い出し、悲しくなり、精神的に不安定になることがあります。 病棟にいた頃は何人もの患者さんを見送ったけれど、ここまでショックを受けたことはなかったので、ショックを受け引きずっている自分に戸惑いもあります。 また、メンタルの弱い私には(昨年末から、うつで通院中です)、この仕事は向いてないのかなとも考えてしまいます。 でも、今の職場が大好きなので、デイサービスナース続けていきたいです。 どうすれば、利用者様の死を受け入れ、メンタルを安定させられるでしょうか？ 文章にまとまりなく申し訳ありません。 ご助言いただけると嬉しいです。

徘徊メンタル看護師

認知症の方が入院すると、離院予防や転倒予防でセンサーコール内臓のベッドを使用して見守ります。実際の身体的な拘束はないにしても、頻繁な見守りは精神的な拘束で患者さんもストレスになっています。 こちらとしても悪いことをしているわけではないのに、と思いつつ安全を考慮すると仕方ないのかなと言い聞かせています。 みなさんの病院や施設でも認知症の方はいると思いますが、どのような工夫をしているかやスタッフのケアがあるかなどありますか？

予防認知症

まず、筆記試験の受験からスタートです。 過去問題集で、使いやすいものを探しています。 いろいろと教えて頂けましたら嬉しいです。 宜しくお願いします。

認知症グループホーム介護福祉士

認知症の方って、骨折してもしばらく経つと痛みを感じずに普通に患部を自分で動かしてたりするんですかね…？ 最近指を深く皮剥けしてしまった方が、怪我の直後には非常に痛がっていたのですが数分で落ち着き、その後自分で手も動かしてて手すりなどを持って立つこともできてて、管理者は骨折はないって言ってるし主治医の方も｢剥けちゃったね〜｣くらいの感じだったのですが、看護師さんは｢結構腫れてるし、骨折してるのでは？｣と言っていたそうで… 私の介助中に起きた怪我なので、とても不安です…

認知症ケア

昨日の夜勤中に利用者さんにケガをさせてしまって凹んでいます… 車椅子移動中にその方が前屈みになり、指をどこかに挟んだようでまあまあ深く皮が剥けて結構出血がありました 管理者には怒られたりはせず、｢結構深いね、まあ骨折や壊死とかはないから先生には見てもらって様子見だね｣と言われました。対応はきちんとしたつもりですが、結構痛々しい皮の剥け方になってしまって利用者さんに申し訳ないし、私の信頼が失われないかが怖いです…

認知症ケア夜勤

暴力的な方、もともとウマが合わない方など利用者さんとの人間関係で気づかない内にすごくストレスを感じます。どの仕事でもストレスは感じるものですがどのように向き合っていますか？ストレス発散は自分なりにやっていますがアンガーマネジメントなど他に緩和される方法があれば教えて頂きたいです。

暴力認知症人間関係

どうか教えて頂きたいです。 グループホーム勤務です。11月後半からコロナがホームに来てしまい、1週間ほどでクラスターになりました。 感染フロアでも、フロアの消毒、掃除は徹底的にやる方が良いのでしょうか？

認知症コロナグループホーム

転倒リスクのある認知症の方が複数名おり、 ヒヤリハットが、毎月一人につき100件近くあります。 内容は、車椅子から立つ、歩行器を持たずに歩行する、センサーマットが鳴り訪室すると歩いている、と同じです。 残念ながら、見守りを徹底できる人員配置ではありません。 居室内にセンサーマットはあり、貼り紙もしていますが効果はありません。 共有部分になるべく居ていただき、動こうとするとスタッフが制止するといった状況です。 結局、見守りするしかないということで、ヒヤリハットを記入していますが、辟易しています。 質問1. もっと賢いやり方は無いでしょうか？ 例えば、殿堂入りヒヤリハットとして、記入しなくてもよくする、とか。 それが可能なら、どのように話を進めたらよいのでしょうか。 質問2. ヒヤリハット活動をやめる、もしくは、限定的にされている施設はありますか？ ↓こちらのホーム長のご意見のうち、 https://www.aucare.jp/staff-interviews/06df62f2-c5ab-49a0-9de0-08aab29a4ddb 「ヒヤリハットを集めるという活動自体に職員が一生懸命になる」、という点が同じで無意味なものに感じます。 「検討した対応策は、因果関係が見いだせないから、結局「見守りしよう」的な事になります」、という点も。 質問3. 参考にされているリスクマネジメントの本や資料を教えてください。 上記のホーム長のような、実態にあったもので、現場の生々しいのがいいです。 「リスク管理しすぎてない？」の状態にはしたくありません。 どうぞご回答のほど、よろしくお願いします。

ヒヤリハット認知症施設

女性の利用者さんがあの人(特定の女性の利用者さん)を甘やかすなー！と大声を出して怒ってしまい、介護職員(私ではない)のレクで気分を害してしまいました。私が入社する前からみたいなのですが特定の女性の利用者さんを嫌っているようでした。みんなで体操をしていて、特定の女性の利用者さんは体操をサボっていました。職員は何回か体操をするように声掛けしていましたがやらなかったので気分を害してしまったようです。気分を害した女性の利用者さんは他の利用者さんとはテーブルを離して座っています。女性の利用者さんは4人なので歩ける方はその女性2人いてやきもちをやいていたり、皆さんとテーブルが離れていて寂しいのだと思います。私がもし気分を害してしまった後どう声がけしたら良いですか？気分を害さない対策も知りたいです。気分を害してしまった時の対策を見ていたのですが職員さんの対応としてはまず謝る、頼める時は洗濯物を畳んでもらいありがとうと言う、飴をあげていました。その時のレクの内容は早口言葉と体操で皆が参加するレクでした。多分今後は皆が参加するレクはやらない方向になるかもしれません。気分を害してしまう利用者さんがいるのでその方には塗り絵をしていただいて、他の利用者さんには数人でなぞなぞ、カルタをやるのが1番ベストだと思います。少し離れて気分が落ち着くまで待つのも良いと思うのですが、気分を害してしまった時、謝罪するのはもちろんなのですが、他に声掛けは何を話せばいいでしょうか？気分が上がるようなお話しが分かりません。その方は切り絵の作業をいつもやっていたり、いつも食器拭きを手伝ってくれています。〜さん、さっきはごめんなさい。いつも食器拭いて頂いて助かっています。ありがとうございます。いつも切り絵をされているんですね、どんな切り絵か見ても大丈夫ですか？褒める。とかでしょうか？悩んでいるのでコメントして頂けると助かります。グループホームでお年寄りの介護士を始めたばかりです。私は今年30歳でお年寄りが好きで介護士になったのですが、体を持ち上げたりするのは苦手ですが筋トレをして鍛えてるので何とか大丈夫なのですが私は仕事を覚えることで精一杯になってしまっている所があります。働いて1ヶ月くらいでいたらない所が沢山あります。長文で読み辛くてすみません。コメントお願いします。

トラブルレクリエーション認知症

お疲れ様です。 移乗介助の時に利用者さんからの激しい抵抗があると思いますが、苦手な抵抗ってありますよね。 腕なら、たたく、ひっかく、つねる、つめをたてる等は、全然我慢できて、介助できるんですが、脇腹や胸、太ももの内側は、つままれるだけでも力が抜けてしまいます。 先日、乳首つままれて、そこだけは勘弁😵 (女性利用者様です)って移乗断念。 男性職員も、たまに災難にあってますね。 やはり、移乗介助時に、抵抗されてて、うっ！と唸ってしゃがみこんだので、どしたん？って聞くと、「ジャストミートされました」との事。 車イスに座ってる利用者様が手を振り回していたので、背の高い彼の股間にヒットしたようです。 利用者様側もわかってねらってくるのか。 あとは、つばはかれて、顔にかかったりすると、一瞬で心がおれます。 そんな抵抗にあいながらも、介助頑張ってる皆さん、お疲れ様です。

トイレ介助入浴介助認知症

3時 ユニット1の4名のパッド交換の時間とかぶっておばあちゃまの徘徊が始まる､､､30分程付き添いお眠りになる 4時〜 ユニット2の8名のパッド交換 全身便汚染で全更衣シーツ交換1名 全身尿汚染で全更衣シーツ交換1名 早めに動いてるから予定通りには進んでるけど神経使って結構疲れた🥲 ひと息ついて､もうひと踏ん張りだ😇

実務者研修ユニット型特養認知症

特別養護老人施設で短期入所生活介護（ショートステイ）を受け入れている施設、職員さんへ質問です。 私が勤めている施設では、新規利用者さんの受け入れは負担が大きいと言うことで、制約を設けています。　 皆さんが勤めている施設には、ショートステイ受け入れの際に、何か制約を設けていると言う事はありますか？

ショートステイユニット型特養認知症

今日は22-9時(残業2h)、 明日は19-9時(残業5h)の夜夜勤。 安全に冷静に頑張りますか。

ユニット型特養認知症特養

自分のミスで利用者さんを殺してしまったらどうしようという不安に襲われることはありますか？ 私は、精一杯働いているつもりですが、時々襲われて止まらなくなります 最近、ぼーっとしてしまったり夜勤中なかなか動けなかったりと心身ともに疲れてきてるなと感じるし…今まさにとても不安です

認知症グループホームケア

利用者様（女性）86歳、朝、起床してから朝ご飯を食べた後から、眠たいのか、昼ご飯までずっと眠られています。昼ご飯を食べたら、また寝て、おやつ食べて寝て、16時ぐらいから目がぱっちり開いて行動されます。食べている時も椅子を下げてみたり、立ち上がってご飯を食べたり、陰部を触りながら常に行動され、やたらとトイレに行かれる。フロア内をよく歩かれる。他の利用者様の部屋に入る。何故、こんな行動をするのか考えるのですが、わからない。本人のやりたい事がここにはないのか、その反面、気分がいい時は、レクリエーションを拍手して盛り上げてくれるのですが、途中から傾眠される。 日中、ほとんど眠ってらっしゃるので、夜間は23時頃まで起きていらっしゃいます。ひどい時は、朝方まで起きてます。 看護師さんが医者に相談して眠剤薬を処方してもらいましたが、全く効かず、服用して3日で転倒ありました。洗面所で顔をぶつけたらしく、次の日、顔が腫れて、顔が変わりました。今日から安定剤2錠追加で服用してもらいましたが、なかなか眠られず… 先輩スタッフが、かわいそうと一言。 そのスタッフは、流血事故、骨折事故を起こしています。 こんなふうになったのは、薬のせいだと思うのですが、うちの施設では、すぐ薬、薬、薬。 転倒の危険があるので、夜勤者は側を離れる事ができず、スタッフ皆、どうしたらいいのかわかりません。 眠剤薬を服用する前は、リスペリドン1包を15:00に服用していました。 利用者様がこんな状態になったのは、毎日、リスペリドン等薬の影響もあるのですか？ グループホームって、どこもこんな感じですか？ 何かあったら、すぐ薬処方。 おかしくないですか？ 長文ですみません🙇‍♀️

認知症グループホームケア

昨日のことになっちゃうけど、介助に入る前に女性入居者の方に「◯◯さん（1文字違いの入居者がいるから、フルネーム）、トイレに座りますよ」って声掛けしたら、「名前が違う、とんすけだよ」って言われて、ペアの子と思わず笑っちゃった🤣

トイレ認知症特養

未経験で看護助手として療養型の病院に務めて2年です。 最近入ってきた患者様が食事のスピードが遅すぎるので困ってます。 食事は全介助の患者様で、デクビがありご飯の量は減らせないとのこと。 カロリー制限なしの全粥のお米とペースト状のおかず➕2食は高カロリーのゼリー等の補食がついてきます。 私の職場では、朝昼晩と経口摂取の患者様は食堂に出してお召し上がり頂いてます。車椅子は数名でほとんどがベッドごと食堂に出してベッド上でご飯を食べます。 ご飯を食べ終わった方から部屋にお戻り頂くため、助手が1人に付きっきりで食事介助に入ってしまうと、残りの人が1人で仕事を回さないといけなくなってしまいます。 (食事の人数は12人です) ナースさんも積極的に手伝ってくれますが、休憩時間の関係や、痰をこまめに引かないといけない患者様も多いため、その人に最初から最後まで付きっきりは難しい状況です。 何かいい案はありますでしょうか？ なるべく早くお互い負担にならないように食事介助を早くするコツなどもあれば教えて頂きたいです！

看護師認知症夜勤

上記のことについて、どのようなタイミングでどう声かけを行っていますか？ どうしたらスムーズに移行できますか？ 何度も失禁してしまっても認知があってそのことを忘れてしまうためようやくリハパンへ移行できたところなのですが、普通のパンツだと思って今でも汚すと洗って干してしまいます。。 移行するまでがほんと大変で、いいアイデアがあれば教えてほしいです。

リハビリパンツ失禁認知症

車椅子を使用し、日中はフロアで生活している体が大きめの重度の認知症の男性についてです。 おむつを当てており、三角巻きをしていますがおむつを破ったり、尿取りパットを破ったり、抜き取ってしまいます。 対応策として陰部の違和感かと思い 三角巻きを外してみたりリハビリパンツにしたり、離床中は膝掛けを胸の辺りまで掛けていましたが いずれも効果はありませんでした。 どのような対応をして不潔行為をなくせば良いかお知恵を貸してください。

有料老人ホームユニット型特養認知症