ワンユニットで看護師無し、栄養士無しの所で働いています。入居者の高齢化...

Question

ワンユニットで看護師無し、栄養士無しの所で働いています。入居者の高齢化、重篤化で…今後看取りもあると言う状況です。入居契約書の退去条件に｢自立歩行が困難な場合｣とあります。あくまでも中間施設としての立場での契約書なのですが…看取りは今まで一度もなく、看護師も居ない中で看取るとなると…不安しかありません。看取りのマニュアルも無く｢先ずは救急車呼ぶ｣としか説明も無く…。グループホームで看取り経験ある方、見取りをされてる方のご意見聞きたいです。突然死とかでは無く当施設で看取るというのもその利用者が長く居た人、上司のお気に入りというのも納得出来ずに居ます。グループホームは自立支援、中間施設なのでは無いのですか？愚痴の部分も入りましたが…グループホーム以外の施設の方の意見も聞けると有難いです。

まつ · Answer

以前勤めていました。医師が近所に住んでいます。ターミナルの状態になったら看取りのケアプランに移行し介護側もそのつもりでケアに当たります。口腔内の吸引もします。いよいよそのときになったら、医師、医師の指示で家族に連絡します。医師の死亡確認後介護士、もしいたら管理者が看護師なので、一緒にエンゼルケアを行います。バルンなどは、私たちが外せないため看護師か、医師がはずします。

ムラスミン · Answer

年数は忘れましたが、GHでも看とりを出来る限りやる事が、国の指針とされました。なので、基本は厚生労働省の監督下にあるグループホームは看取りができる体制を整えていくべきですね。ただ、食事も取れない人に対応するには、点滴など医療的ケアが必要です。それには、原則グループホームでは認められていない訪看を医師の特別視指示書を貰って対応するしかありません、それは必置であるケアマネが対応する仕事です、基本は。後は、もう退居前提に入院しかありませんね。ナースが24時間いないGHでは、いよいよに近いときは考える事が多いです。ナースがいないと尚更ですね、必置義務はないので。看取りを推奨しておいて、おかしな所であり、勤務する介護職などは大変です。