利用者からの暴力は我慢しないといけないのですか?

カイゴトークびぎなー

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 有料老人ホーム, デイサービス, 訪問介護

皆様お疲れ様です。 教えて下さい。今、20人の有料老人ホームで夜勤ワンオペで働いています。 オムツ交換の際、急に暴れ、暴力を振るう方がいます。認知症がだいぶ進んでおり、平時でも意思疎通も難しい方です。前回はあまりにも酷くて、オムツを替える途中で退避しました。その後、暫くしてから様子を見にいくと寝ていたので、何とかなりましたが、もし時間を空けても不穏が続いていたら、と思うとどうしたらいいのか? 暴れるきっかけは色々とあるかもしれませんが、何も無い所で急に襲いかかってくる時もあります。なので、こう言った場合でも、殴られながらそれを我慢しながらでもオムツ交換しないといけないんでしょうか? それとも自分の身を守る為、他の方のサービスを行う為にも、放置してもいいのでしょうか? もちろん、翌朝には上司に相談もしますし、ケアの方法や声かけの仕方を振り返り、次に対してどうしていこうか考えて、そうならない様にするのが必要だと思いますが、それでも事が起きてしまったらどうしたらいいんですか? もし、我慢してでもサービスをしないといけないなら、何をもってそうしないといけないとなっているのか、根拠が知りたいです。そうしないと気持ちの整理がつかずメンタルがもたないです。 どうしたらいいんですか?教えてもらいたいと思います。

2022/09/16

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二十人をお一人での夜勤大変ご苦労様です。 そしてこれこそが、去年の改正でも出ていたハラスメントの規定になると思います。 利用者やご家族からのハラスメントについては、本当に難しいところです。 特に、この場合も認知症の進行によるところが推測されます。 でも、毎日のことです。 整うまでの過程に、日々暴力に怯えながらの、介護は心労をお察しします。 今までの、経験上、排泄と睡眠の関係で様々なことを、調整してきました。 よく、言われるのは、やはり睡眠の優先です。朝までは、とてももたない多尿の方も 下剤の指示で大量の排便が予想、実際にあったとしても、本人が熟睡している場合は 睡眠の優先です。  睡眠が狂うことは、ご本人とっては一日中のリズムが狂い、そして、とにかくその時の気分不快感が強く残ります。 そのことによって、昼夜逆転が起きて、易怒性が強くなる…など、影響があるからです。 その方が、睡眠薬などの服薬があるか?でも、夜間のおむつ交換に関しては時間をずらしたり、睡眠を優先することについて、他スタッフや医師や看護師にもご相談することを おすすめします。 そして、ご利用様が生活リズムが整うことで、排泄リズムも整いだし、点と点が繋がることが理想です。 そして、カイゴトークびぎなー様の疑問が早期解決される事も願っています。心と体を大切にしてご勤務ください。

2022/09/16

初めまして。日頃の業務お疲れ様です。 他の皆様が有益な回答をされていて、私もためになるなあと思いながら拝見しています。なので、ほんの一例として私の経験をお話しします。 以前勤めていた特養で、介護拒否の強い男性がいたのですが、内容がもう、殴る蹴るは当たり前、時には女性の腕が折れそうなほど爪を立てて握って離さない(昔は肉が見えるほどひっかかれた職員もいたとの事)など、その方はそれが当たり前で、唯一の対策は「嫌な人間として認識されないこと」これしかありませんでした。なので、見慣れない新人が最もダメで、他にもご本人の好みがあり、その好みに認定されると拒否がなくなる(なので髪を切ってイメチェンしたりするとわからなくなり再び介護拒否が始まる)という、困難事例でした。認知症もあり、意思疎通が難しく、何が良くて何がダメなのかこちらが把握するのが難しい方でした。 私の攻略法(という言葉で合っているか…💦)は、「とにかく礼儀正しく、嫌なことをしない」でした。でも実際は排泄介助や入浴介助など、ご本人の嫌がる事でもしなければならないので、そういう時は「今からすることを分解して伝える」ようにしました。 例えば「○○さん、今から、お尻を綺麗にするので、身体に触りますね」「ズボンを下げますね」「私の方を向いて下さい」「濡れたタオルで、お尻を拭きますね」というかんじで、何をするのか知らせながら介助しました。 もし自分なら、寝ている時に目覚めたら急に人がいて、排泄介助されたらどう感じるか、ひょっとして恐怖心から攻撃的になるのではないかと考えての事でした。さらに、「○○して」という言葉が、どうも命令のように感じるのか拒否が強いように感じたので、協力を「お願い」し、終わったら協力(抵抗しなかった事)にありがとうございますと礼を言うようにしたことなど、その方にどんな風に認識されるかはある程度ならば自分でなんとかできます。その結果どうだったかを記録したりカンファレンスで共有し、最後は「ありがとう」と手を振ってくれるまでに関係を築けました。 昔教わった言葉で「法益放棄」というのがあります。今でも教わるのかわかりませんが考え方として、人はそもそも勝手に人に触られない権利を持っているが、それを放棄して頂かないと必要なケアが出来ない為、私達がその方のためを思って行う介助も、その方の協力や了承なしには出来ないのだというようなことです。つまり身を委ねて頂いているという事を忘れないように、というような内容です。 とはいえ困難事例は、困難ですから💦問題が解決すると良いですね。

2022/09/17

お疲れ様です。 暴力行為本当に辛いですよね。 必ずこちら側が我慢しないといけないことは決してありませんよ。 上司は何も解決しようとしてくれないのでしょうか? 主様以外の方がケアする際も暴力行為があるのでしょうか? お互い安全があった上でのケアが大事だと思います。 介護側も人間なので防衛本能があります。 私のユニットでも同様の暴力行為あり、上司に相談しました。解決しなければユニット異動か辞めようとも思っていました。 結果さすがにお互い怪我のリスクが高いということで、オムツ交換回数の見直し、ケア時は必ず2人対応など対策されて介護側も安心してケアできるようになり、利用者さんも暴れることでの怪我への心配等なくなりました。 今は以前が嘘のように気持ちを楽に仕事が出来ています。 もちろん基本的な受容、傾聴など大切だと思います。多少我慢しろって言う考えの方もいると思います。 でも我慢できるのって人それぞれのキャパが決まっているし、人間暴力に合いそうになれば安全のため体が動くのは普通のことです。 虐待を認めるとかでは決してありませんが、防衛本能とかは仕方ないことだと思います。 お互い怪我しないためにも対応策を考えたいですね。 もし上司が何も変えず「病気なんだから我慢するしかないよ」「みんな我慢するよ」とか言うなら転職や異動を考えていいと思います。 主様が心身ともに安心できるようになりますように。

2022/09/17

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「認知症」のお悩み相談

介助・ケア

お久しぶりです⟡.·*. 仕事変えてから本業しながら副業としてカイテクをやっています。そこで疑問に思ったことを教えて頂きたいです。 ”オムツをしているのにトイレ誘導をする理由” 精神科病院 認知症病棟でオムツをしているのにトイレ誘導をしている患者様がいらっしゃいました。この前お仕事した際「トイレしたいんだけどいいかしら?」とお声掛けがありました。私は「オムツしてるからそのままして大丈夫ですよ」と返してしまいました。後々スタッフの方が「◯◯さん臭うわ」との事でトイレに連れていかれていました。理由を聞けなかったのですが何故でしょうか。オムツしている方でトイレ誘導は見た事がなかったので疑問です。他の病棟だと「オムツにしてください」なんだけどな、、と。

オムツ交換勉強認知症

オニギリ

介護職・ヘルパー, 訪問介護, 初任者研修, 障害福祉関連

6・2026/08/03

俺いつまで介護やってんだろ?

介護福祉士, ユニット型特養

うちのユニットにも昼夜共にオムツだけど、日中だけトイレ誘導の方がいますね。本人の排泄が出るっていう感覚があること、下肢筋力があり、介助ありきでの立ち上がり、立位保持が可能であること、普段車椅子だけどトイレだけは、手すりに捕まれば立ち上がろうという意思があるという理由からケアプランに練り込まれてますね。トイレで排泄したいって気持ちもあるから、尊重したいよねってのがありそうです。もちろんオムツに出ていることもありますが、本人が「トイレ行きたい」って発言もありますからね。うちは特養なのでリハビリはありませんが、トイレへ行かれることで立ち上がり、立位保持を本人も頑張ってくれるのである意味ではリハビリに近しいものがありそうです。また、入浴も個浴なので結局立ち上がり、立位保持が10~20秒くらいは必要なので日中のトイレを辞めてしまうと立ち上がる筋力がなくなり、寝台浴へADLが落ちかねないのかなとも考えられます。 そちらの病棟の方は歩ける方なのか、車椅子なのか、トイレ行きたいって感覚がわかる方なのかにもよりそうです。また、オムツってかオムツに出したまま交換の時間まで替えないことがあります。ですが、感覚がわかる方でしたら、オムツへ出したままですと不快感からいじってしまったり、臀部が赤くなったり皮膚トラブルへ発展することもありえるので、トイレ誘導しているかもしれません。

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認知症介護

皆さんお疲れ様です。 認知症の利用者様に対してイライラしてしまう事ありますか? 私は3年ちょっと介護の仕事をしていて特養、訪問、有料老人ホームとデイの兼務をしており、イライラ等はしたことないのですが、皆様はイライラしてしまう時はどのような対処をしておりますか? 皆さんの意見お聞かせください

イライラ認知症ケア

ロド

介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修

3・2026/07/08

ゆうき

介護福祉士, 生活相談員, 従来型特養

ロドさんお疲れ様です。 認知症のご利用者に対してイライラした事あります。 そういう時は決まって時間に追われているまたは、時間を気にしている時だと自分の中で自負しています。 そうじゃない時はイライラせず接する事ができるんですが、焦りがでるとダメですね。だから、介助はなるべくゆっくりを心掛けてやってました。 時間効率だけを気にすると、際限なくやってしまおうと気持ちが働くので、そうはならないようにゆっくりをベースに気持ちを抑えつつ、ある程度周りも見ながら時間配分も考えて…みたいに。それが1番難しかったりするんですけどね(笑) あとイライラしそうな時は一旦深呼吸して間を置くか他のスタッフに対応変わってもらってたりしてました。

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介助・ケア

老健で介護職をしています。認知症の方のトイレ介助で、便器の認識ができない方の声掛けはどのように行なっていますか?便器が分からず床に放尿される方がいるのですが、きちんと便器で排泄していただくための工夫があれば教えて下さい。

トイレ介助老健認知症

ヒロユキ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 介護老人保健施設, 実務者研修

3・2026/08/21

ボブ

介護老人保健施設, 社会福祉士

視覚的にわかりやすくする。明るい便座カバーにする。 トイレの場所を分かりやすくする。ドアに大きく「トイレ」「お手洗い」と書いた紙を貼る、便器のイラストを掲示。 動作がわからなけれ一つ一つの行動に指示が必要です。 馴染みのある言葉を使うことも良いですね。「トイレ」という言葉がピンとこない世代の方には、「お手洗い」「便所」「はばかり」などというといいかもしれません。

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👑介助・ケア 殿堂入りお悩み相談

介助・ケア
👑殿堂入り

チェア浴やストレッチャー浴の対象者にたいし、足の裏や足指の間、耳の裏側など、洗体介助することは難しいのでしょうか。 仕事柄体調や身体機能が改善してきた方の一般浴評価をするのですが、洗体を対象者ご自身に促すと、恐ろしいほどの垢が出たり、足指の間や耳の裏に垢がこびりついていることが多いのです。 当院では、恥ずかしながら、無理!と返されました。 皆さんのところではいかがでしょうか。

入浴介助訪問介護

金魚ばち

PT・OT・リハ, デイケア・通所リハ

10・2026/09/12

ぶち猫

介護福祉士, 病院

当たり前に手足指間や耳の裏から顔面までもスッキリするまで洗っていますが。 逆にそれをしないことにびっくりです。入浴時にしないでいつ綺麗にできるのでしょう?

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介助・ケア
👑殿堂入り

社内の回覧で、こんなコラムが回ってきました。 [スプーンで口をぬぐわない] 自分やっちゃってるなと思いました。 皆さんはどうですか⁇

食事介助ケア

hk

介護福祉士, ユニット型特養

20・2026/06/17

ちのっち

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

別に何か問題でも?って感じですね。 顔にご飯ついたままの状態にしなきゃそれでいいって、結果だと思います。 私お風呂専属でバイトしてるんですけど、お風呂の時に顔にカレーつけた人とかいますもん。 あーやってくれなかったんだなって。スプーンでぬぐったりそんなことすら、やらないのかね、酷いスタッフとか思いながら。 机上の空論、理想論、いちいち腹立ててもしょうがない。

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介助・ケア
👑殿堂入り

変な質問だと思いますが 皆さんの施設では 就寝介助の時 パジャマへの更衣してますか?(ほぼ全介助者で訴えない方) 起床時は 整容をしてますか?(顔を拭いたり) 私はやっていたのですが上から 必要ないと言われてしまいました

施設

ひまわり

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, ショートステイ, 訪問介護, ユニット型特養, 訪問入浴

25・2023/09/25

ラーメン大好き

介護福祉士, 従来型特養

うちの特養ではパジャマへの更衣はしません。 夕食後の歯磨きさえも時間がなく殆ど行いません 整容は週二回です。

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話題のお悩み相談

デイサービス

入浴介助で、腰や膝への負担を減らすために皆さんが意識していることはありますか?わたしは半端な姿勢を出来るだけ取らないように心がけていますが、どうしても中腰にならざるを得ない場合なとが頻発して困っています

入浴介助

雨宮

介護職・ヘルパー, デイサービス, 無資格

2・2026/09/17

おもち

介護福祉士, 介護老人保健施設

私のところでは、入浴介助のときに腰や膝への負担を減らすため、できるだけ中腰にならないようにしています。 特に下衣の着脱介助では、コンパクトな椅子に座って利用者さんの近くで介助することで、楽に介助が行えています。 また、無理な姿勢を長く続けないように、こまめに姿勢を変えながら介助することも意識しています。

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施設運営

皆さんの事業所では、タイムスタディ取り組まれていますか? うちでは業務改善のために実施しているのですが、他の事業所ではどんな方法で記録・集計しているのか気になっています。 紙、Excel、専用ソフトやアプリなど、実際に使っている方法があれば教えていただきたいです! また、 ・記録するのが大変 ・集計に時間がかかる ・職員ごとの業務量を把握しづらい ・記録したものの、うまく業務改善に活かせない ・定期的にやりたいけど負担が大きい など、「タイムスタディのここが面倒」「こうなったらもっとやりやすいのに」ということがあれば、そちらもぜひ聞いてみたいです。 実際に取り組まれている事業所のやり方や工夫を参考にさせてください!

記録職員

monkeypass

ケアマネジャー, PT・OT・リハ, デイサービス

0・2026/09/17
お金・給料

7月に退職届を出して9月末で退職します。 処遇改善手当が増えず、11月から支給すると言われました。私の分はないの?

処遇改善手当介護福祉士

まさ

介護福祉士, ショートステイ

3・2026/09/17

シャロン

介護福祉士

お疲れ様です。 11月に在籍していなければ残念ながら無しだと思います。特に退職する方に前倒し支給は尚更、無いと思いますよ。

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最近のリアルアンケート

・自分で考えてって言われた時・早く相談してねって言われた時・家族対応お願いと言われた時・練習と言われ全く手伝ってくれない時・救急対応させられた時・思ったことはない・その他(コメントで教えてください)

245票・2026/09/25

・犬を飼っている・ネコを飼っている・ハムスター等の小動物・熱帯魚や亀など・飼っていない・その他(コメントで教えてください)

468票・2026/09/24

・います・いません・その他(コメントで教えてください)

532票・2026/09/23

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544票・2026/09/22