「デイケア」のお悩み相談（6ページ目）

老健勤務のリハビリ職で、入所・通所兼務です。 うちは要支援の方の運動機能向上加算も算定しておらず、要介護から要支援になった方も基本的にこちらが作成した自主訓練メニューをしていただいてます。 確かに12ヶ月経過し、減算になっていますが、これと言って対応に変化はなく、むしろコロナ禍で家庭での外出の機会も減ったのか、要支援から要介護になられる方が多いです。 なしゅおさんの施設は要支援になる方がいらっしゃって素晴らしいですね！

老健勤務のリハビリ職です。うちは母体が社会福祉法人ですが、今まで賞与が出なかったことはありません。給与体系が変わればないのですかね？(例えば年俸制とか‥)

鍵付き汚物室です

デイサービスです。良いところは行事が多いところ。こまめに掃除をしているので、清潔。スタッフが皆、気が利くので要領よく動ける。 悪い所はキリがありません〜😅給料、仕事量（業務中雑事が出来ず持ち帰りや残業がある）、設備が悪い…が代表的かな。お給料よければもう少し頑張りたいな…ともおもうのですが。

実務者研修は従業日数は関係ないです。 仰られているのは介護福祉士の話だと思います。

お疲れ様です。 クラスターが発生した事がある施設で働いている者です。発生した当時2年前くらいは、併設する通所介護の営業を停止していましたが、現在は基本的に連日検査などをしながら、営業継続している状況です。行政や保健所は、BCPに基づき、社会的に必要なサービスだからと停止を指示することはありません。ただ、やってる方からするとかなり厳しいです。小規模な法人などでは、人手が不足し、安全を担保できない状況になれば、独自に停止する場合もあるようです。

お疲れ様です。 私はデイケアの担当ではありませんが、加えて人員配置関係の加算を算定されているのであれば職員の勤務体制が分かる資料は必須だと思います。後は契約書と重要事項説明書の根拠となる運営規定がすぐに提出出来るとより良いのではないかと思います。 健康に気をつけて監査を乗り切って下さい！ コメント失礼しました。

お仕事お疲れ様です。 運動器機能向上加算を取っていらっしゃるという事ですね。 計画書はおおむね3ヶ月に1回作成する事になっていると思いますので、監査上は簡単に作成しておいた方が後々困らずに済むと思います！

以前、働いていたショートでは、受診されずに受け入れてました。 保証人(家族)の理解が無く担当のケアマネとの意思疎通が全く無く、入所したその夜に熱発あり、明らかに脱水状態だったので、救急搬送とかありました。

嫌だったら辞めればいいってのうが通用する業界っすからね。複数の施設経験するともう無敵ってすよ。どこでも働けるんだこれが

まず、きちんと的確に施設とデイケア間で情報共有出来ているかどうかを調べる必要がありそうですね。トイレ→自立しています、だと、デイケアでも羞恥心を考慮して、声掛けのみの対応で終わってしまっているのかも知れません。「ズボンの上げ下げは可能ですので、パット確認をお願いします」とお伝えして、それでもパットが折れ曲がっていたら、デイケア側の課題となりますね。情報共有の重要性が求められる事案だと感じました。

ＳＴさん自体も少ないですし、勤務先も限られるでしょうね。僕が以前勤務していた老健には２人いましたが、２人というのはかなり珍しいと聞きました。 ＳＴさんってホントに軽視されすぎだと思います。発声だけじゃなく、咀嚼・嚥下、認知の状態や訓練など、ものすごく重要な人だと思います。 今の施設にはいないので、ＳＴさんがいればなぁってよく思いますよ。

モニタリング必ずしています。ケアプランに問題がなく、本来の目的に合ったサービスや支援が提供されているか、サービス実施状況を定期的に評価して検証しています。電子カルテのモニタリングシートに書いています。

自分も介護の仕事したことがあります。基本老健はリハビリがメインです。施設で色々あると思いますが早番は入浴介助がありますレクリエーションはほとんどありません。

お疲れ様で。 現在、介護職をしながらドライバーも行っています が、ドライバーって乗っけてくだけだから楽だね。って思う人もいますが、なんのなんの。 家を覚えなきゃいけないし、ルートも いくつも覚えなければいけない。 利用者さんもすぐ出てくるか分からないし、遅くなれば後が詰まるから迎えに行くのが大変などなど、 私も送迎をやっていながら他の施設の送迎車と行きあうと、頑張ってね。と心の中で声をかけたくなることがたくさんあります。 そう考えると、かたかたさんのように自分も手伝ってみたいと思う気持ちがある方は、ドライバーさんたちにとっては励ましになるかもしれませんね。 是非、ドライバーさんたちが足りないと言っているようなので、力になってあげてほしいと思います。

・民間 自分の地域でのデイ職員の月給は18でもまあまあ良い方。賞与は2カ月が殆ど、または、業績に準じるです。 ・法人 月給は民間と似てますが、しっかり昇給があります。退職金等も2種入っていたり、福利厚生がしっかりしてます。 賞与に関しては、正職員か準職員かで1.5ヶ月違います。2カ月〜4か月。 ボーナスは基本給次第なので、月給ではなく基本給気になりますね。特定処遇改善がどうなっているのかなど。

デイケア、老健併設勤務のリハビリ職です。うちの老健は強化型を取っています。 入所の短期集中リハビリは週6〜7回、短期集中リハビリが終わった方は週3回のリハビリを行なっています。ちなみに入所定員80名に対し、PT：4名、OT：3名、ST：2名で通所併用で入っています。

文章より写真多い方が見る側は嬉しいかと思います

個人的ないただき物はどんな物でも（畑の野菜等帰りの送りでもらった缶コーヒーでも） 私は施設長に伝えます。 理由）内容や判断で、ケアマネにも報告すると思います。 個人的な気持ちを入れてこられる利用者様も居ます。（あの子には良くしてやったと、、、） 上司に伝えてあれば何か起きても対応出来ると感じます。 個人的やりとりはアウトと思います。

デイケアの場合、自立してる人が多く、介助という面においては、人数の割には、そんなに大変さはないと思いますが、その代わり、人の名前やそのその人の状態など利用者が多ければ多いぶんだけ覚えることも多く、日によっても利用者が違ってくるので、覚えることが施設介護に比べると膨大な量になるので、頑張れるかということですね。 あと場合によっては送迎も絡んでくるので、送迎もできるかということが別の課題として出てくることはありますね。 いずれにしてもデイサービスに限らず どんな状態でもそれなりに大変だと思いますよ。

デイサービスの時は、リハビリ記録がないと言う事ですか？ まさか、全く何も残さないって訳ではありませんよね？ デイケアでは、老健含めて、リハビリ施設・在宅（復帰）支援施設なので、その記録は当然義務化されています。 そして、リハ系やスクリーニング系の加算を取っているなら、デイケアやデイサービス関係なく、その記録はもちろん必須です。 特にリハ系の加算には、どこであろうと計画書と記録（日々のものとモニタリング）は作成しなくてはいけないですね。

お疲れ様です。私の施設では集団が難しい場合はあえてその時間に別のことをしてもらったりしています。お風呂や、個別リハビリなど…。リウマチであれば、ハンドマッサージや温かいお湯に手を入れてもらって手浴などいかがでしょう。実際私の施設では体操が難しい方は足浴などをしてリラックスして過ごしてもらう方もいます。

お疲れ様です。老健です。 カテーテルの設置(位置修正も)は医療行為です。介護ができるのは破棄だけだと思います。 私のところは看護がやってます。つまりが酷い人はカテーテルをほぐしたりなどやれる介護はやってますがこれも基本は看護なんだろうなと思いながら私もやってます。

今まで経験した法人で全く違いました。 あるデイ・ケア含めてデイを４つ持っている医療法人は、どんな暴風雨でも、デイ側から休むとならない所でした。横雨風に対応の為、複数の職員でお迎えにいきました。 そして、少しでも台風が近づくと、すぐにお帰り頂く有限会社のデイサービスもありました。まだ、晴れていてもです。 今回の台風14号により、今の私の所属するデイサービスは、昨日の内に、昼過ぎ～２時位の早めの送りもありえる旨を事前報告として、該当のケアマネとご家族に説明連絡しました。 もちろん、月曜日の遅れてのお迎えも可能性がありましたので、その該当者にもです。 今の所落ち着いた空模様ですが、ピンポイント予報で、今日の午後３時から急に雨が強くなると、なっていましたので、対応しましたが…どーかな、、な感じの天気です。

初めまして 子供さんがおられるのですね パートさんと正社員の仕事に変わりは無いと思いますが 拘束時間に合わせて休憩時間が変わってくると思います 基本的に6時間以上の勤務では1時間 6時間未満は30分等事業所によって変わってくるかも 事業所によっては送迎をお願いしない所もありました 入浴介助をメインにさせる所もありました 事業所によっては子供さんが体調が悪く急遽休みやすい所もありますが パートさんは比較的認められるけど正社員はちょっと厳しい部分があります パートさんの方が機転が利きやすいメリットがあります

メインは相談員です。 リハビリ計画は当然担当PTですね。 介護士はあくまでお風呂での状態、トイレ食事フロアでの状況報告だけです。 身体関係は看護師です

レクレーションしたり、体操したり、送迎ある施設もあります。利用者の名前覚えたり、入浴あったり、お茶だしたりですね。

勤務時間通りでいいと思いますよ。早く入らないと仕事が回らないなら現在のシステムがおかしいですよ。

私も通所系です。 yurinoさんの施設は何が売りですか？ 年代とかは、設定ありますか？ 例えば、９０代、戦後学校に通う事が難しかった時代、利用者にとって、勉強ができると言う売りは有効かもしれません。子供の時、戦後貧しくて、学校行きたかったと言う声も聞きます。→皆勤賞とか嬉しいかも。 ７０代、スマホ使ってます。学校もそれなりに通って、大学卒もおおいです。 バブルも経験して。物もそれなりにあった時代→皆勤賞嬉しいかな？ 商品交換嬉しいかな？ それなりには嬉しさもあると思いますが、９０代、７０代では、喜びも違うと思います。 私は、２０年介護やっていて感じる事は、時代が変わってきていると言うことです。働き始めの頃は、明治生まれの人もいました。時代劇好きな人多かったです。現代は？時代劇より韓国ドラマ？中にはジャニーズって人もいます。 何が言いたいかと言うと。年代によっても思考が違います。 そう言った人に、合わせる為には年代・介護度数、等の設定が必要だと思います。 運動が好きな人は、運動に特化してます。 知的が好きな人には、知的に特化してます。 「バチッ」とはまれば、長く利用してくれます。 逆に運動が好きなのに、知的が全般的なら、続きませんよね。 あれこれ、手を出しすぎると、バチッとはまらず、辞めちゃいます。 私の施設は、初めの頃は若い男性が、ホストのようにもてなすデイサービスとしてやってました。 今は、私が主任になり、方向を変えてます。 ７０代８０代。要介護1 2です。理由は、長く利用出来る可能性を秘めてます。 デイサービスと言うより、習い事ができるようなサービス。 デイサービス＝老人ホームと言うイメージがあると思いますが、正直マイナスイメージだと思います。 現実は、７０代、８０代は高齢者とされてますが、高齢者扱いは、余り望まないと思います。 デイサービス＝高齢者が通う。と言うイメージを崩す事は大切だと思ってます。 なので、習い事が楽しく出来る所です。と言うイメージでやってます。私の所は創作系を強くしてます。 後、スマホ教室何かもやってます。 設定を決めて、やる方が長く続けてもらえると思いますよ。 後、利益優先で考えるなら、要介護4 5でしょうね。 そうなると、利用者が求めてると言うより、家族にニーズを会わせた方が良いと思います。 →重度化してても家で見ます！！と言う意志が強いと思います。 なので、ちょっとした情報が欲しかったりします。 と言う事は、常にデイ利用時の変化の情報を伝える事が重要になるわけです。 そう言った協力体制を売りにする事も一つだと思います。 長文スミマセン。でも、目的等を明確にして質問された方が、良い返事も変えってくると思いました。

私もそのような感でした 何が正しいの？イライラしながら、やってます 転職して５ヶ月目です 教わったことをやってると違うよと言われ、 誰々さんに教えてもらいましたと伝えても違うと言われ あんたらが統一されてないだけじゃんと思ってました 大事なことは最終的に管理者に直接確認しました ある程度業務が一人でできるようになるまでは 仕方ないことと諦めています 周りの方から認められるようになれば、ある程度自分の考えも伝えていくつもりです お互い頑張りましょう