「認知症介護」のお悩み相談（13ページ目）

お疲れ様です。 希望休の制限等はあるのでしょうか？うちの施設では希望休は1ヶ月に3日まで指定可能です。もちろん「この日は早番がいい」といった内容も希望休のうちに入ります。 …といっても、誰かとかぶってしまえばなんとか出勤できないか交渉される時もありますが…。 うちにもご家庭の事情で毎週日曜日は休みがいいとか逆に日曜日は休日手当が入るので絶対に出勤にしてくれという職員います。 他のスタッフさんが全員了承しているのであれば認可しますが家庭の事情なんて正直すべての人にあります。その人だけ特別扱いなんてするわけにもいけないので基本は希望休3日におさまらなければ私は聞き入れません（笑） 不定休が当たり前なこの業界であらかじめ予定をいれておかなければ確保できないことだってあると思います。希望休はそのための当然の権利だと思います！！取っていいと思いますよ〜！！ でももちろんそちらの上司の日曜日休みも希望休になると思います！

難しいですよね。 認知症と思わずに一人の人として接することが大事だと思います！ お互いがんばっていきましょう！

不安にさせないことですかね。 自分だって心配なことは色んな人に何度も確認したいと思いませんか？ 間違っていたら正してあげて良いのですが、その人が不安になってしまうならそれは正さなくても良いかなーと私は思います。 認知にも軽い勘違い程度の方から中等度以上の認知の方まで対応はそれぞれですし、同じ程度の認知でも人によって対応は違っていいと思いますが。 認知になって一番困っているのはスタッフではなく、本人だと思います。 私達が困るのは仕事だからなので、沢山困ることで相手を理解できるようになるのでは？

カーテンを開けて、今は夜中であることを伝えます。利用者様に「暗いから危ないしあまり歩き回らない方がいいですよ」と声をかけると「そう？」と仰りとりあえず部屋に戻っていました。もちろん毎回上手くいくわけではありませんし、会話が全く理解できないレベルだと中々通じない手ですけれど…。 眠れない事をある程度割り切って、その方が何か熱中できる作業があればお願いするのもいいかもしれません。少し疲れると眠くなるって事もあります。 ご参考になればと思います。

簡素な言葉で一動作ずつ伝えていくのはどうでしょうか

サ責がケアマネと家族に、転倒リスクが高い、色々拒否が強く、職員1人付いて居ないと安全が確保出来ないので、うちでは対応が出来ないと、伝えると思います。後は、ご家族が考える事ですが、他をあたるのか、お薬で安定を図るのか、御本人に話をなさるのか、相談に乗ると思います。

こんばんは。 引用で申し訳ありませんが、認知症対応型通所介護の場合は12人以下で1人以上と決まっています。 看護職員も介護職員と同じで、単位ごとに提供時間数に応じて介護職員を配置しなければなりません。 以前勤めていた所は、12名の利用者を生活相談員兼務の管理者、看護師、介護士の計3〜４人でみてました。 現場の見守りなら、7〜８人を1人で見るのは可能かもしれませんが、送迎や入浴などを考えるとトータルで1人は難しいかもしれないですね。

自分で家で入っているなら問題ないのではないですか？家でも入らず体臭がキツいようなら、問題かもしれませんが。

私たちでしたら夜間、居室ベッドの足元にセンサーを置かせてもらって足がベッドから降りた時に訪室してトイレ誘導します。

皆様ご存じの身体拘束時の原則は、病院も同じですよ。 病院＝加療の場 施設＝生活の場 こう考えてみてください。 病院は治療のため、他に方法がないので（非代替性）やむを得ず（切迫性）自身や周囲の生命または身体に危害を与える可能性が著しく高い状態が治まるまでの間（一時性）拘束しているという明文です。 これに対して介護施設は生活の場ですので、拘束したらキリがなくなり、「一時性」が担保されません。よしよしさんが仰るように、徘徊して手間がかかるから安易に拘束するのは明らかに人権を侵害する行為です。病院を医療のプロフェッショナルというのであれば、有料老人ホームの介護職員も介護＝生活支援のプロフェッショナルのはず。 認知症の基本中の基本であるBPSDの考え方について思い出して下さい。本人には本人なりの徘徊する理由が絶対にあります。そもそも、本人は徘徊してるとすら思っていないはずです。「徘徊」とは、周りの人が本人の行動を理解できないため、勝手にその行動に差別的な意味合いで名前を付けただけ。10人中10人が同じ理由で徘徊するわけでもありません。対策はその人ごとに異なります。本人の行動を観察し、なぜ歩き回ってしまうのかを徹底的に議論し、先回りした対応を行うことで解決に繋がるはずです。 それが介護のプロの仕事ですよ。

夜勤お疲れ様です　大変でしたね 以前にもあるということで、その時に 対応策などは　検討しなかったのでしょうか？ 暴力を振るう入居者の対応は　適切とは言えない対応をしてると思いますよ あくまで一般論ですけどね～

お疲れ様です。 夕方になると帰宅願望が強くなったり、不穏になったりする利用者さんていらっしゃいますよね。 私のところは、お薬を処方してもらうことが多いです。

お疲れ様です。 私の母、認知症で十数年、施設でお世話になって3年程前に亡くなりました。 私の母の場合、どちらかと言うとおとなしいおばあちゃんであまり手がかからないと施設の職員さんが言ってくださいましたが、身内からすると本当に「このババア」と思うことが何度あったことか。 でも、そんな母のおかげで認知症って「こうなるんだな。あなるんだな」ってことが分かって、それから介護の世界にはいって、認知症の利用者さんと接する機会があって「この野郎」とか「馬鹿野郎」とか言われたり、つねられたり色んな事をされても、まあ認知症で自分の気持ちや行動を制限できない状態にあるんだから仕方がないかなと開き直っていると、あんまり腹に立ったりしませんけどね。

ユニットを変えることは出来ないのでしょうか？特定の人に攻撃するのであればそこを離すのが1番手っ取り早い気がしますが...

とにかく傾聴 場合によっては傾聴といっても聞き流したり、人に言うべきことではないことを言われた場合はそれはいけませんよ、と伝えます

こんばんは。 試験会場にいって、そこでpcを使用して回答しました。昔ですが。会場は最寄りをえらべました。 pc画面に問題が表示され、解答していきます。

お疲れ様です。 自分も今年受講を希望しています。 指導者を受けた方の話しによると終了後はいくつかの団体があり、所属して活動しなければいけないようです。 社内だけだと不利に思われます。 指導者も積もり積もればそれなりにいて、その方々全員が活動しているようには思えませんが。 事前の事例課題と志望動機書けましたか？課題は何とか書けましたが、志望動機あと300字程、絞り出さなければいけません。期限も近づいてきてるので、そろそろ仕上げないといけません。 お互いがんばりましょう！

難しいですよね、 その利用者様によりけりかもですけど、帰る前に入りましょう(すぐに忘れてしまう方限定)とか、お風呂の見学をしませんか？で誘導してその流れで入ってもらったり、お風呂場で体重測定の流れでとか他にも様々なやり方でやってました。 正解はないですし、毎回その方法で入浴できたかと言うとできない日もありました。 参考にならないかもですけど、、、

長期利用の方いらっしゃいます。 だいたいが、入所待ちの方が多いですが。 夕食後に退所して、翌朝また入所‥そんなこと、めんどくさくないですか？ 都度荷物チェックもするのでしょうか？ 夜は家に帰ってって、それが可能なら利用しないんじゃないでしょうか‥ それに、そういう事や他施設との併用等、職員や相談員が決める事ではなく、利用者様本人やご家族様が決める事です。 投稿分を読む限りですが、帰宅願望への対応スキルが無いので帰るか余所へ行くかして欲しいです、と言っているように思えました。 認知症がある方に、説明して納得してもらおうとしているほうがおかしくないですか？ その場での納得はあっても、忘れてしまわれるので‥ 繰り返しの傾聴、声掛け、気分転換‥これはもう仕方のない事かと。 どうして100％正解の対応を探されるのでしょうか？ 『無理に利用』多分それは殆どの方がそうですよ。ショート行きたーい!!って喜んで来られる方、あまり見かけません。 しっかりしている方は、家族に迷惑かけるからね‥と、渋々来られてたりしませんか？ 他者とのトラブルや、暴言吐いたり暴力が酷い方でさえ簡単には帰らせない施設もあります。 こういう職員いるから、相談員になりたくない辞めたいって聞くんですよね‥

夜勤おつかれさまです。大変ですよね。なるべく利用さんに寄り添うようにしています。感情的になりないように気をつけています。

ジレンマですね。 人生の大先輩に本来子ども扱いは良くないけど伝わらなきゃ意味はないし、入居者さんが不快でなく安心できるのが一番ですよね。入居者さんが母親を恋しがって呼ぶ光景も何度も見ています。 コロナ禍の弊害も大きくて、人生の終盤にきて本当に大切なものを奪っているような気がして、切ないです。

一連の流れを一気にせず、各項目ごとに時間差でしてみてはどうでしょうか？レクリエーション感覚でするのも手です。

もれおくんはじめまして！ うちの事業所は 当日のキャンセルはキャンセル料は 払いませんが スタッフが利用者様のご自宅についてから キャンセルになった場合は、キャンセル料として発生します。 事業所によって違うのか？ ヘルパーステーションは、初めての勤務なので 他はわかりませんが、ご参考までに🙇🍀

暴力はどこまでもなく許されない行為だと思います。最初は頭を軽く叩く程度でもその行為がエスカレートして段々と酷くなるケースが介護に限らず多いです。 軽い段階でケアマネに報告し事件になる前に対処が必要だと思います。

家族に信頼してもらって、玄関まで開けれる鍵も含めて一式預かりました。 でも、それが正解とも言えないと思ってはいます。 管理会社に、オートの所だけ開くキーは、ないものでしょうか…

お疲れさまです。 薬を使うことは良くないという有識者の意見もわかりますが、それを受け入れきれる体制の施設は少ないし、人員と個人の職員の技量がまちまちです。 薬が処方され、服用した後、利用者さんの状態を必ず確認して下さい。 明らかに生活に支障が出る場合は量を調整してもらう。 暴力に関しては、状況によると思います。 暴力を起こす前後に共通する事が起きているのか。こちらで何か気に障る行動をしていないかの確認。 本人が何か求めているのではないか……等いろいろあると思いますが、薬は最終手段となります。 薬を使う時は、動機・エビデンスがあれば問題ないと思います。あと。家族にはちゃんと説明し納得してもらう。 結論言うと『あり』と私は思ってます。

周辺症状も大変ですよね。経口摂取の維持は生きる上で大切なことです。糖尿病も合併症が色々あって怖いです。

こんばんは!多分安定剤かな💦私は鬱なんですが薬とうまく付き合って居ますよ。介護者さんが疲れてしまったら😢

せん妄は長くて数日らしいですね。見当識障害+幻視という仮説でレビー小体型認知症とか。

カイゴカイさんお疲れ様です。 私は返事が返って来ない方に対しても声掛けは必ず行いますが、返事が返って来なくてもトイレ誘導は行います。 そもそも返事が返って来ないと思うのは介助側が思う事であってご入居者は何かしらのサインを出しているかも知れません。(発語は無いがこちらの声掛けに対して少し頷いたりいつもより瞬きが多かったり等) 毎回介助の前に声掛けをする習慣が出来てくればカイゴカイさんの顔を何となくでも覚えたご入居者が「この時間帯にこの人(カイゴカイさん)は良くトイレに連れて行ってくれるな」と何となく理解して声掛けに反応を示してくれるかも知れません。 私はご入居者に声掛けをしなければADLは低下しか無いですが、声掛けをすればADLは維持または少しでも向上するかもという可能性を信じて行っています。