「認知症介護」のお悩み相談（11ページ目）

寝ない人がいます。こちらが何を言っても通じません危ない時は、声をかけますが……それ以外は、とりあえず危なくないようにしています。 皆さんは、夜勤の時寝ない人の対応、声掛けどうされてますか？

グループホーム介護福祉士夜勤

私の施設に、認知症高齢者の日常生活自立度の９段階でMの方がいます。 正直初めて対応したときは、こんなんやってられん！って思ったぐらいでした。 正直、職員でもイライラが抑えられず口調がきつくなっていることはよくあります。 本当は優しく対応しなくてはならないことはわかっていますが、やはり他の仕事もある中でかなりストレスがたまります。 みなさんは認知症の方の対応で、ストレスがたまらないように気をつけてることとかありますか？

ストレス

独居で親族のいない、認知症の利用者。言っていることはしっかりしていますが、鍋を焦がしたり、クーラーを切って脱水になっていたり、食事をとっていなかったり。 ヘルパーは週4で入っていますが、デイサービスや通院は拒否し、施設も断固拒否。 どこの施設も本人が拒否しているなら入所は難しいとのことでした。 包括にも相談はしていますが、情報共有する程度です。このままでは事故が起こるのは時間の問題かと思いますが、何かよい方法はありますか？

ヒヤリハットトラブル認知症

現在グルホのケアマネしてます。 勿論　業務も入ってます。 認知症ケアについて聞いて下さい。 今の管理者は利用者さんへの傾聴を嫌います。話しを聞く事で業務に支障をきたすこともないのに　「私どうしらいいの？」と繰り返し聞く利用者さんに対して、「どうせまた同じ事を聞くから話しを聞く時間があったら他利用者の外気浴して　話しを聞き過ぎると依存される。」など　話しを聞いて少しでも安心してくれると思うし　他利用者さんをほったらかしにしてるわけでもなく。　皆さんどう思いますか？

認知症グループホームケア

グループ勤務です。介4女性、92歳、意思疎通は出来ません。ほぼ全介助、日中は無理やり？車椅子で過ごしています。食事はミキサー食なのですが…食べ物の認識無く両手でドロドロの食事をかき回し口に運んでいますが…職場的にそれを放置しています。衛生的にも良くないし、手づかみでミキサー食を食べること自体、違うと思い、食介すると上の人達にそれは違うと言われます。毎回食器、エプロン、手や口の周りから首にかけてドロドロ、ガピガピで…爪も切らせてくれない時もある利用者なので…私は食介しています。食介では時間かかるものの、問題なく食べてくれます。手でも食べる=自立支援だと考える上層部と意見の相違だと感じていますが…他の職場の方の意見が聞きたいです。グループは自立支援ですが…これは有り得るなんですかね…私にはどうしてもそれが自立支援だとは思えなくて…皆さんは、どう思いますか？

食事認知症グループホーム

認知症対応型通所介護で、利用者8人～9人、職員1人の体制の勤務は普通でしょうか？他の認知症対応型通所介護施設ではどうなってますか？

認知症デイサービス愚痴

私を追い出したいらしく、相勤者が居なくなると利用者が一斉に勝手に動き出します。中には排泄介助中にカーテンを開けて怒鳴り込まれます。私が困ればいいとおもっているのか、ヘルパーステーションで休憩取っていると何食ってんだと大声を出します。カギを掛けてもこじ開けて中に入ろうとしてきます。来月から夜勤が入ります。私の夜勤日はセンサーが鳴り止まず追いかけ回されそうです。思い切って辞めようかなやんでいます。みんな我慢してます。要注意人物で迷惑行為ノートまであります。態度がデカくて何をどう説明しても聞き入れようとせずあんたが大嫌いなんだよと繰り返します。似たような利用者が一緒になって嫌がらせをします。何とかならないでしょうか?

センサー退職認知症

グループホームの重度化に伴い、入居者のベッドや車椅子等についてはどのように対応(購入等)していますか？また、看取りや医療連携体制加算の為の訪問看護との契約等については皆さんはどう考えていますか？ 最期まで住み慣れた場所でという観点では確かにそうですがもはや、特養よりも重度化しているのでは？など。 認知症がある方でも共同生活介護といった中で調理については重要視されていた支援であったのではないでしょうか？ グループホームはこうあるべき等のお返事待ってます。

看取りグループホームケア

お疲れ様です。お薬を拒否する方がいるのですが、皆さんはどのように対応されてますか？ 先輩は何とか誤魔化しながら飲ませたりしてますが…その時によっても違うので困ります…… アイデア有ればぜひ教えてください。

有料老人ホームケアストレス

持参のおやつをあれば、あるだけ食べてしまう利用者がいます。認知症のため満腹感がなく、食べたことを忘れてしまいます。最初は自己管理してもらっていましたが、食べすぎ防止の為、スタッフルームの鍵がかかるキャビネットで管理しています。適量を提供する様にしていますが「入れ物知らない？」等と興奮気味でスタッフルームに入ってこられます。皆さんはどう対応しますか？探しておくのでお部屋で待っていて下さいとお伝えしたら、戻られますが、戻ってまたすぐスタッフルームに来られます。フロアには基本、スタッフ一人なので大変です（利用者20人）

おやつ不穏有料老人ホーム

老健に勤務中です。 認知症の方で、窓や通路で放尿してしまう利用者様が居ます。鳥居やお地蔵さんのイラストを貼って居ますが放尿が無くなりません。時間でトイレ誘導してますが、放尿してしまいます。 施設での放尿対策をしている方どのような対応しているか教えて欲しいです。

トイレ介助トイレ老健

施設で「虐待」に対して、どのように取り組めば虐待は無くなると考えますか？

虐待施設

タイトル通り、日中夜中ともほとんど起きてる利用者さんがおります。薬を調整中ですが、今のところ効果はありません。 立ち上がり、転倒、異食、脱衣、放尿、窃盗。 見守り必須なため、他の方のオムツ交換に回れず、大変です。 元いた病院からは精神科で入院を勧められてたのですが、施設長が入所させてしまいました。

オムツ交換ヒヤリハット施設長

祖父(母方)が中等度認知症であり、母と二人暮らしです。認知症により少しでも自分が求めるようにならないと怒り、大きな声で暴言を吐く傾向にあります。母の介護負担が大きく疲労がたまっているためショートステイの利用を2回チャレンジしましたが、施設側からお困りの電話がきて母が迎えに行き、利用することができない状態です。施設に泊まる理由が祖父は理解できないため、病院であれば検査がある等を祖父に伝えて頂き納得してもらえるのではないかと思い、レスパイト入院という方法もあると母には伝えて今後ケアマネさんに相談すると言っていました。未熟な私では他の方法が考えつかず、他にどういう対処法があるのか知りたいです。みなさんにご助言頂きたいと思い、投稿させて頂きました。よろしくお願い致します。

人間関係施設ストレス

認知症の利用者さんに家族の訃報を伝えてますか。うちの施設はグループ内で話し合い訃報を伏せた声掛けをしていますが、職員によって微妙に違います。どうしても職員も濁した声掛けになり利用者さんが不穏になっています。皆さんはどうされてますか。

認知症特養介護福祉士

5分に１回はトイレに行く利用者さん、皆さんはどう対象されてますか？

トイレ

当施設では「認知症ケアサポートチーム」という活動があります。 認知症ケア専門士や管理職からなるメンバーが1ヶ月に1回ラウンドなどで見回りや職員指導します。 正直なところリアリティーオリエンテーションなどそれっぽい言葉や、正論ばかりを述べるばかりで実用性は低いのではないか？と思う活動です。 認知症の方のレベルys状況にもよると思われますが、皆さんの施設で「これは有効的だった」などという活動があれば教えいただきたいです。よろしくお願いします！

指導認知症職員

お疲れ様です。 私はグループホーム勤務です。 みなさんは、仕事終わって帰るとき利用者さんに帰りのあいさつをしてますか？ 前のホームは民家の１ユニットでした。 帰宅願望がある方も何人かいらっしゃったので、帰る時には黙って帰れと上司からも言われてました。 帰宅願望の人にみつかると、私も帰らなきゃとなって大変な事になってしまいます。 カバンを持ってるのみられただけでもそうなるから、ホントにこっそり帰ってました。 ２年前に転職し、またＧＨ勤務ですが、そこは珍しく帰宅願望の方がいないので、スタッフはみんな、帰りますねと利用者さんにあいさつして帰ります。 でも、私はいまだに帰りの挨拶をしていません。 帰宅願望の方が不穏になってそれをなだめる恐怖を考えると… たまに、利用者さんから帰るの？と聞かれたら挨拶しますけど。 今は帰宅願望の方がいないからいいけど。 みなさんはの施設ではどうですか？

帰宅願望不穏グループホーム

認知症の薬 血糖降下薬 緩下剤 を服薬しているかたがいます。 薬を錠剤から粉にかえる→飲まず 先生の指示でおかしにはさむ→薬だけだす アイスクリーム、ゼリーにまぜる→下に薬がこずむ ごはんにかけるのりの佃煮にまぜる→ごはんごと下に落ちてしまう 食事介助拒否で手が出ます。 意志疎通はなんとかできます。 認知症の薬は貼り薬があるので変更は可能だと おもうのですが他の薬が困ります。 皆様どのように対応していますか？

服薬グループホーム

ヘルパー時やたまにですが部屋食対応になる時に居室に入ると、暖房になっていて温度も30度に設定しているんで。 入った瞬間、モワッと暑い空気がかかり暑って思わず言って冷房に切り替え26度に設定しなおして本人にも伝えて 部屋を出てますが。。 訪看の方も同じく暖房30度になっていた話を聞きスタッフ間でリモコンの位置を把握して本人も認知はありますが、 熱中症になる可能性があるため少し高い棚の上に置いている 事を伝えて様子観察してました。 すると、届かないであろうと思ってたら自分でだと思いますがリモコンとりまた暖房にしてます。 何度となく伝えますが理解が乏しく対応に困っている状態です。どうしたらいいのだろう…

サ高住認知症

認知症、相手は認知症…分かってる。わかりすぎるくらいに分かってる。でもいくら認知症の方でも言われると傷つくこともありますわ。たった8年しか介護業界にいないけどここまで酷い人は初めて。なんかもぉどうなってもいいかなとか思っちゃいますね😇関わりたくなくても関わらなきゃいけないのが辛いところ😇

グループホーム介護福祉士愚痴

会話は出来るけどすぐに忘れるレベル、自分では寝返りは出来ない利用者様。家族からは2~3時間毎に体交の依頼があります。 この方は5分以内間隔でナースコールを押し続け、「体勢を変えて」「体を揺らして」「立たせて」「起きる」「寝る」の繰返しです。 ショートステイでは職員がリハビリをしてはいけないので、毎回説明と体交をするだけです。 この場合、ナースコールを手の届きにくい所に置くのは虐待ですか？

ショートステイケア施設

有料で常勤として働いて新卒2年目なのですが、ケアに追われて一人ひとりに寄り添ったケアが全くできないです。 シフトも削られて1〜3階の建物ですが、1階にはスタッフいません。見守りないと危険なご入居者様、新入居でまだ様子見ないとわからない入居者様いらっしゃいます。起きている時には基本上の階に上がっていただき、疲れても机に伏せて寝られていることあります。 これがよくないのも分かってるし私もこんな介護はしたくありません。 上に話しても体制変わらないので転職したいです 認知症に興味があります おすすめの施設や働き場所あったら教えていただきたいです。 施設に限らず、認知症の講座を開くとこだったり色んな道を見てみたいです。

認知症転職ストレス

特に夕方の時間帯に難しさを感じるのですが、表情が乏しくトイレなどに誘導しようとすると嫌がられます。 時間をあけてご本人様が嫌な気持ちを少しでも和らげるよう工夫していきたいです。何かいいご意見ありませんでしょうか。

認知症グループホームケア

利用者様の薬についてです。レビー小体型認知症の利用者様ですが、激しいせん妄、強い帰宅願望、慢性的な不眠、足がほぼ動かない状態にも関わらず立ち上がられようとしたり常に見守りが必要な状態にも関わらず、睡眠薬や認知症の薬をひとつも服薬していません。スタッフからは医師や家族に何度も何度も怪我の危険性を伝えていますが、全く理解頂けず渡される薬はマグミットのみです。詳細に書いた記録を渡したり、危険性のある行動を動画に撮って見てもらってもわかってもらえませんでした。夜勤時もごく稀に寝てくださることはありますが、殆どを起きて過ごされている為、現状他の利用者様（有料の住宅型老人ホームです）の見回り等が疎かになっています。「ほっとけばいいよ、好きにさせてあげて」と医師は言いますが、車椅子からの立ち上がりはもちろん、ベッド上で柵を取り外し投げたりとあまりにも危険行為が多いのです。6月はその利用者様だけで5枚事故報告書を提出しています。こんな状態でほっといたら、どんなことになるか想像しただけでも恐ろしいです。 同じような入居者様と関わったことがある方いらっしゃったら、理解に向けてどういった行動を取られたか、関わったことがない方でも何かいいアイディア等あれば教えて頂きたいです。取り返しのつかない事故が起こる前に何か出来ることはないでしょうか。もうどうしていいかわかりません。よろしくお願いします。

服薬家族有料老人ホーム

訪問介護で服薬介助をしていますが、中には薬を飲むのを嫌がる人もいます。 皆さんはどのような声掛けをして対応していますか？ その方が飲んでいる薬は飲まなくても命に関わる訳ではありません。 夫婦共に認知症で一緒に暮らしています。

服薬訪問介護認知症

新しい職場にきて4ヶ月 既に事故4回目 ①1人で排泄介助中に酷い拒否で暴れ、腕を柵にぶつける打撲事故 ②居室で1人で立位し転倒 ③他者介助中にユニットから離設される ④徘徊利用者対応中にもう1人動き出した結果転倒 自分なりに注意してるつもりでも事故 むいてないのかな、この仕事 みなさんなら、どう対応しますか？

徘徊ショートステイ認知症

みなさんの施設では、日勤、遅番でやる事をちゃんと分けてますか？ やれる人、気づいた人がやる等あいまいになっていますか？ うちの施設では完全にはわけておらず、一緒に組んだ片方の職員に仕事の負担がかかり、お昼休憩が取れない日が続いています。 やっぱり日勤と遅番の業務を大まかに決めて、出来てないところを出来る人が補うというやり方の方が良いですか？ 皆さまの意見を聞かせて欲しいです。

グループホーム職員

帰宅願望がある利用者で今日泊まることは納得されても、今日帰れなかったらいつ帰れるの？明日帰れるの？と言われたら何と返答していますか？

徘徊不穏有料老人ホーム

腰痛だけなのに救急車呼んでと言う。入居者さん。 腰痛だけでは呼べない事伝えて湿布貼って様子観察しているとまたも救急車呼んで！ 呼ばないと勝手に出ていくよ！死ぬけんと！ 色々言っても、認知もあり、自己主張ばかり… 皆さんは、こんな時どんな対応しますか？

生活相談員サ高住デイサービス