2022/01/26
私の事業所では、以前から「サービス内容として決められている支援以外のことはお断りする」ということを、会議などでも繰り返し確認しています。 ただ、実際の現場では「これくらいなら」と思ってしまうような、ちょっとしたお願いをされることがあります。 例えば、利用者さんから頼まれたヘルパーがその場では対応してしまい、後から別のヘルパーが訪問した時に「○○さんはやってくれたのに」と言われてしまうことがあります。 お願いの仕方が上手な利用者さんもいますし、内容も「少しだけなら」と思ってしまうような些細なことなので、つい聞いてしまう気持ちも分からなくはありません。 でも、ヘルパーによって対応が違ってしまうと、利用者さんとの間で「この人はやってくれる、この人はやってくれない」ということになり、断る側もかなり言いづらくなりますよね。 皆さんの事業所では、このような場合どうされていますか？ サービス外のお願いをされた時の断り方だけでなく、ヘルパーによって対応がバラバラにならないために、事業所でどのような工夫をしているのかもぜひ教えていただきたいです。
移動支援調理訪問看護
のえる
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, ショートステイ, デイサービス, デイケア・通所リハ, 訪問介護, 小規模多機能型居宅介護
まなてぃ
介護福祉士, 訪問介護
出来ないことをお伝えして、それでもやって欲しいと言われるときには報告を兼ねてその場で所長へ確認の連絡をします。 内心では介護保険で出来ないことを押し通そうとする利用者にも、気安く対応してしまう他のヘルパーにも腹立たしく思う気持ちもあります。
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先輩から介護の基本よと教えられました。 利用者様が転倒された時、やるべきことは、まず意識確認、それから看護師に報告する。 施設によって違いますが、看護師が来るまでにバイタル測定しておく。 動かしてはいけない病気の方（てんかん等）もいるので、看護師が来るまでそのままの状態に… ずっと教えられてきたので、普通だと思っていましたが… 今の施設（特養）では、転倒あった場合、まず2人で近くのベッド等に移乗する。必ず2人で移乗、これは介護の基本よとお叱り受けました。 それから意識確認、外傷等ないか確認。 どっちが正しくて、間違っているのかわかりません。 しかし、うちの職場は、1ユニット1人体制。 いわゆるワンオペです。 空にするとまた新たな事故が発生する危険性が… 何か意見言うと、新人が偉そうに言うな。ここのやり方なんだから、従えばいいのよと… 教えてるんだから言い訳するなと… 20〜30年のベテラン職員がやることは全て正しいのでしょうか？
移動支援指導ユニット型特養
カスミソウ
介護福祉士, 介護事務, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
虹色タランチュラ
ケアマネジャー
お疲れ様です。 それは言動も手順も含めて先輩は間違ってると思います。 私も特養いました。 まず前提として、新人が偉そうに言うな！って言う先輩のスタンスが間違ってると思います。傲慢で横柄ですので、改めてほしいです。外から来た職員の意見にも耳に傾けるべきです。指導する人の経験則で決めつけてはダメだとおもうんです。 私は、ベッドやリクに２名で移乗前に、意識と外傷確認が先だと思います。患部や痛みの箇所によっては、そこに力が加わらないように移乗する必要があるかと思います。また、看護師来るまでにそのままにすることはあまりないですが、大部分かすみそうさんのおっしゃることは正しいと思います。
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知人に知的障害のある子がいます。穏やかな子ですが障害があると預け先にも困るそう。 近くに頼れる親戚もなく障害の程度が軽いため現段階では自立支援も受けられません。 兄弟参加不可の学校行事や習い事の間、障害のある子の送迎や見守りをしてくれたら…そんな思いでキッズラインやファミサポへ問い合わせても障害児の対応ができる方はかなり少ないそうです。 私はガイドヘルパーの資格があるものの、高齢者介護に就いていて障害児の支援について詳しくありません。同じように困っている親御さんが他にもいる？ もしかして、ガイドヘルパーの資格のある人って少ない…？ アンケート機能があると楽なんですけど。 質問《ガイドヘルパーの資格持ってますか？持ってない？教えて下さい。》
移動支援障害者
まなてぃ
介護福祉士, 訪問介護
かまだ
介護福祉士, ユニット型特養, 障害者支援施設
持っていません。
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以前にも書かせてもらった認知症の入居者Aさんの男性職員拒否問題について、ある職員からAさんを対応する時、男性はカツラを被って女装して対応しては？と言われました。 正直、そこまでして頑張りたくないのが気持ちです。皆さんの施設で、このような対応している、したことがある場合、内容を教えてください。
認知症モチベーション施設
おかっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
ごめんなさい🙏 正直カツラくらいでは… だって、髪の長い女性職員って髪を結ぶじゃないですか？ 髪の長いカツラは使えませんよね？ ボブだと特に下を向くとめちゃくちゃ邪魔ですよ？ ショートヘアなら意味を成さない可能性も… カツラは施設で購入してもらえるのでしょうか？自腹ならアホらしくないですか？ しかもガタイや声で男性とバレませんか？ そもそもなぜ男性拒否なんですか？ その利用者は女性ですか？ 女性スタッフにケアしてもらいたい男性利用者なのでしょうか？ その利用者のみ男性拒否なら、女性職員に代わってもらうしかないと思うのですが… 夜勤の時の対応ができないという事ですかね？ 他のユニットの男性スタッフが対応しても男性であることを理由に拒否なのでしょうか？ ユニット異動を上司に相談するのが一番お互いの為かと。 おかっちさんの性別は変えられないし、認知症も正直好転はないし、そもそも男性嫌いが認知症所以かどうかも分かりませんよね？
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高齢者施設の介護士 不安な高齢者が、何度も何度も職員に話しかける。 →1人に時間をかけるわけにはいかないからと、そのままにしておくスタッフ。 素朴な疑問 自分は不安になったことがないのですか👀 話を聞くこと。は、とても時間がかかるかもしれないけど それが１時間もかかるわけではない。 話を聞かないことで、 不安がより、エスカレートすると思うのですが👀 ただ、もしかすると？ 精神的依存心が強すぎる方へは 適度な切り替えも必要ではあるし。 周りの高齢者が、あの人ばかり…とやきもちのようになるからかしら？ 有料老人ホームの介護の質がどうなんだろう👀 一部の有料老人ホーム限定かもしれませんが… 業務的なのか、若いからなのか？ 批判することではなく、 介護接遇についてはどう指導してるんだろう。
人手不足認知症モチベーション
紅生姜
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 訪問介護
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
少し分からないのですが「有料老人ホーム」のタグが付いていませんが「有料老人ホーム」で体験された事なので、「有料老人ホーム」の方から回答をお求めですか？ それとも、老人介護施設全体からの回答をお求めでしょうか？ 既に"人手不足とモチベーション"が関係しているとした上での「指導の仕方」と言う事で、研修や施設運営の様な内容になりますよね？
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意見が聞きたいです！ リスペリドン与薬について、なんでもいいので教えてください。 認知症グルホです。 夜間、寝ないからと3時間に一回リスペリドンを服用し、昼間も不穏だからと服用し、 リスペリドンが簡単に使われていて、 すごい疑問です。 ３時間あければドンドン飲ませていいから！といわれます。 だけど対応をしっかりやれば、 夜間、全然寝てます。 不穏にもなりません。 こんなにリスペリドン漬けの 高齢者って 副作用大丈夫なのか 心配です 実際の所どうなのでしょう？？
不穏認知症グループホーム
ピー太郎
介護福祉士, グループホーム
ささの葉
実務者研修, ユニット型特養
以前施設でリスペリドンを毎日夜に服用させてた方がいます、 飲んでた理由としては、夜間の徘徊、暴力行為でした。 あまりにも激しく薬の前に家族様に許可を得て部屋に鍵をかけさせてもらっていましたが、部屋にあるご自分の杖でドアを破壊したりなどもあったので、リスペリドンを飲むことになりました。 毎日夜飲んでいて、蓄積されたのかある日、全く部屋から物音がしなくなったので（家族様の了承の上、じ巡視は夜間帯はせず、朝のみになっていました） 見に行ったら、意識朦朧としており、顔面は黄色くなっていました。 立つこと、喋ること、動くこと全くできなくなっていました。 人によって効きめが違うのかもですが、あまり薬漬けにするのは良くないかもしれないですね、💦
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レビー小体の方がいます。 幻覚をみるときがあります。 どのように接したらよいですか？話しを合わせたほうがよいですか?指示がはいりません。とくに入浴です。
認知症
あお
介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
はい、私も話を合わせた方がいいと思います。 もう、誰の話でも否定せずに そうなんですね〜、〇〇さんにはそう見えるのですね〜と、やり過ごした方がいいです☺️ 指示は何か仰った後に聞き流し少しタイミングを外してから、 はい、〇〇しましょうか？と、改まったような言い方をしていました。関係性が出来ていれば腕に触れたりして、こちらに注意を向けて、目を合わせて伝えます。大変ですよねー。
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自分のことは自分で決めたいという思いが強い方なので、必要以上にこちらから介入せず、普段の会話から少しずつ関係を築いていきたいと思っています。 皆さんは、入所されたばかりのこのような利用者さんに、普段どんな話題で声をかけていますか？ 「この話題から会話が広がった」「こんな声かけをすると自然に話してくれた」など、実際の経験があれば教えていただきたいです。
デイサービスケア施設
りこ
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, グループホーム, デイサービス, 障害福祉関連, 障害者支援施設
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
ある程度は本人の自主性に任せています。他者と会話がない様ならどこ生まれとかどこ出身とかを聞いてみます。 1ヶ月位したら慣れましたか？から困り事とかが聞けたらと思うくらいです。
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排泄介助が必要な利用者さんに声をかけても、「行きたくない」「まだ大丈夫」と拒否されることがあります。無理に誘導するわけにもいかないですが、そのままにすると失禁や皮膚トラブルにつながることもあるので、対応に悩みます。本人の気持ちを尊重しながら、気持ちよくトイレに行ってもらうにはどんな声かけをしたらいいのか、難しいなと感じています。
排泄介助トイレ認知症
はる
介護福祉士, ユニット型特養
ポポポ
生活相談員, デイサービス
先ずは、行かない理由を考えても良いと思います。 極端な話、膝が痛くて、歩くのがしんどくて、トイレ行きたいけど、まぁ、紙パンツだしそこに出しちゃえ！！って人も実際に居ますし。 排尿の感覚がなくて、トイレ行きたく無いのに、声かけられるパターンもあります。←実際は間に合ってなかったり、すでに出てるのに解ってない。 羞恥心から、嫌がるのかもしれませんよね？ 此だけでも、声かけ変わって来ると思います。 その方は、何故？拒否するんでしょうか？
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・レクなどで使うイラストの作成・お便りなどの文面の作成・研修などの資料作成・勤務表の作成・AIは使っていません・その他（コメントで教えてください
・食事に秋の味覚が出てきたとき🍚・利用者さんの服を冬物に替えた時👔・夜勤入りの暮れが早くなったとき⏱・朝晩の空気が涼やかだったとき🌞・感じません💦・その他（コメントで教えて下さい）