2023/12/24
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2023/12/24
2023/12/24
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今月からグループホームに勤務をすることになりました。 臀部に褥瘡がある方が、朝ごはんからお昼ご飯後まで車椅子に乗せられています。 その方の褥瘡が日に日に悪化しており、 臥床時間をしっかり設けて、しっかり体位交換をしたほうが、臀部への負担が少なくていいのではないかとナースさんと話をして、計画作成や施設長に話したのですが、職員にかかる負担や、グループホームで本来できるケアはほとんどないと言われてしまいました。 確かに身体が大きく、体重も結構あります。 グループホームでしか経験がないと、移乗が大変なのもわかりますが、 こちら都合で臥床させずに、身体に合わない硬い車椅子のうえに放置するのがいいことなのでしょうか？あまりにも、びっくりな答えが返ってきたので、 私が間違っているのかと思ってしまいましたが、 もし、この施設が古い考えをしているのならば、改革しないと！と、思っています。入ったばかりで偉そうにって言われちゃうかもだけど。 「お食事を誤嚥なく食べるためには見守りしながらがいいし、みんなと一緒に時間を過ごして欲しい。」 と、施設長は言いますが、車椅子で食事をしている際、臀部が痛いようで、苦痛の表情と、震えが見られています。 どうしても100歩譲って、誤嚥が怖いからって、言うのでしたら、食事が終わったら毎回臥床させることをして欲しいと意見しましたが←寝たり起こしたり、手間でしょう？って、みんなこちら（スタッフ）都合の話ばかり。 こんなに臀部を悪化させてしまって、 私は心が苦しくてたまりません。 看取りだからもうやれることがない？ そんな事ないと思います。 まだまだ、やれることありますよね？ 理想論とか言われちゃうけど、理想論ですか？ どうか、私の背中を押してくださいませんか！ まだまだやれることあるよって 計画作成者にはあまり響かないようなので、 こう話したらわかってもらいやすいとかありますか？ こんな体験初めててびっくりしています。
人手不足認知症グループホーム
みいやん
介護職・ヘルパー, ユニット型特養
まるみ
介護福祉士, ケアマネジャー
みいやんさんお疲れ様です。 私もグルホでは無く住宅型有料で同じ様な思いをしました。 老健畑から考えると看取りの方に対する対応がグルホ、住宅型有料、サ高住は全く出来てないねぇとキレて辞めてしまいましたが😅 グルホは福祉用具貸与が出来ないので看取りや褥瘡対応キツイですよね💧 看取りの方で褥瘡があるならまず離臥床はしないと思います。 介助が面倒なら寝かせてあげるほうがまだマシでしょうに。 私が居た老健ではベッドごとフロアに移動して排泄介助はパーテーションを使い、食事は食べても食べなくてもベッド上でギャッジアップ対応、テレビや景色を見てもらったり人と接触する時間も設けていました。 後、もう排尿も少ない様ならパッドとボクサーパンツでオムツをやめると蒸れが少し軽減し褥瘡に多少マシだと思います。 後は有るならエアマット、無いなら仰臥位禁止の体位変換でしょうか。 お役に立ちます様に。
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レビー小体の方がいます。 幻覚をみるときがあります。 どのように接したらよいですか？話しを合わせたほうがよいですか?指示がはいりません。とくに入浴です。
認知症
あお
介護福祉士, 有料老人ホーム, ショートステイ, デイサービス, 小規模多機能型居宅介護
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
はい、私も話を合わせた方がいいと思います。 もう、誰の話でも否定せずに そうなんですね〜、〇〇さんにはそう見えるのですね〜と、やり過ごした方がいいです☺️ 指示は何か仰った後に聞き流し少しタイミングを外してから、 はい、〇〇しましょうか？と、改まったような言い方をしていました。関係性が出来ていれば腕に触れたりして、こちらに注意を向けて、目を合わせて伝えます。大変ですよねー。
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私の担当するフロアにひたすら「助けて」「誰か助けて」と連呼する入居者様がいます。 「どうしたら助かるの？」「何をしてほしいの？」と聞いてみても「わからない」と言うばかりで、フロアの職員全員対応に頭を悩ませています。 今まででも同じような入居者様が何人かいましたが、認知症の症状なのでしょうか？そのような入居者様対してどのようなケアをされたのでしょうか？ 知恵をお借りしたいです。
ユニット型特養認知症特養
シラユリ
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ユニット型特養
ぶち猫
介護福祉士, 病院
目覚めたらジャングルに一人ぼっちを想像してください。 周りの音の正体が分からない。 知らない人が近づいて来て訳の分からないことを話しかけてくる。 今どこにいて、自分がどんな状況にあるのか分からない。 つながらない細切れの記憶が交差して、自分が子供なのか大人なのかも分からない。 周りの音や人の動きや語調なんかで、悲しいとか、忙しいとか、怒りとかいろいろな記憶の中の気分が誘引されてしまうのです。 訳の分からないまま一人で置いていかれて自分が消えて無くなるような不安と恐怖でいっぱいなのでしょう。 認知症の方の対応の難しさは､安心を与えても継続できないところにあります。 安心できないからエンドレスに続く訴えや行動｡ 赤ちゃんのように背負ってぬくもりを与え、「大丈夫、私がいるよ」とあやしながら仕事をするか、お薬で夢うつつにするしかないと思っています。
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以前にも書かせてもらった認知症の入居者Aさんの男性職員拒否問題について、ある職員からAさんを対応する時、男性はカツラを被って女装して対応しては？と言われました。 正直、そこまでして頑張りたくないのが気持ちです。皆さんの施設で、このような対応している、したことがある場合、内容を教えてください。
認知症モチベーション施設
おかっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養
タルト
介護職・ヘルパー, 有料老人ホーム, デイサービス
ごめんなさい🙏 正直カツラくらいでは… だって、髪の長い女性職員って髪を結ぶじゃないですか？ 髪の長いカツラは使えませんよね？ ボブだと特に下を向くとめちゃくちゃ邪魔ですよ？ ショートヘアなら意味を成さない可能性も… カツラは施設で購入してもらえるのでしょうか？自腹ならアホらしくないですか？ しかもガタイや声で男性とバレませんか？ そもそもなぜ男性拒否なんですか？ その利用者は女性ですか？ 女性スタッフにケアしてもらいたい男性利用者なのでしょうか？ その利用者のみ男性拒否なら、女性職員に代わってもらうしかないと思うのですが… 夜勤の時の対応ができないという事ですかね？ 他のユニットの男性スタッフが対応しても男性であることを理由に拒否なのでしょうか？ ユニット異動を上司に相談するのが一番お互いの為かと。 おかっちさんの性別は変えられないし、認知症も正直好転はないし、そもそも男性嫌いが認知症所以かどうかも分かりませんよね？
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高齢者施設の介護士 不安な高齢者が、何度も何度も職員に話しかける。 →1人に時間をかけるわけにはいかないからと、そのままにしておくスタッフ。 素朴な疑問 自分は不安になったことがないのですか👀 話を聞くこと。は、とても時間がかかるかもしれないけど それが１時間もかかるわけではない。 話を聞かないことで、 不安がより、エスカレートすると思うのですが👀 ただ、もしかすると？ 精神的依存心が強すぎる方へは 適度な切り替えも必要ではあるし。 周りの高齢者が、あの人ばかり…とやきもちのようになるからかしら？ 有料老人ホームの介護の質がどうなんだろう👀 一部の有料老人ホーム限定かもしれませんが… 業務的なのか、若いからなのか？ 批判することではなく、 介護接遇についてはどう指導してるんだろう。
人手不足認知症モチベーション
紅生姜
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, 施設長・管理職, 訪問介護
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
少し分からないのですが「有料老人ホーム」のタグが付いていませんが「有料老人ホーム」で体験された事なので、「有料老人ホーム」の方から回答をお求めですか？ それとも、老人介護施設全体からの回答をお求めでしょうか？ 既に"人手不足とモチベーション"が関係しているとした上での「指導の仕方」と言う事で、研修や施設運営の様な内容になりますよね？
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意見が聞きたいです！ リスペリドン与薬について、なんでもいいので教えてください。 認知症グルホです。 夜間、寝ないからと3時間に一回リスペリドンを服用し、昼間も不穏だからと服用し、 リスペリドンが簡単に使われていて、 すごい疑問です。 ３時間あければドンドン飲ませていいから！といわれます。 だけど対応をしっかりやれば、 夜間、全然寝てます。 不穏にもなりません。 こんなにリスペリドン漬けの 高齢者って 副作用大丈夫なのか 心配です 実際の所どうなのでしょう？？
不穏認知症グループホーム
ピー太郎
介護福祉士, グループホーム
ささの葉
実務者研修, ユニット型特養
以前施設でリスペリドンを毎日夜に服用させてた方がいます、 飲んでた理由としては、夜間の徘徊、暴力行為でした。 あまりにも激しく薬の前に家族様に許可を得て部屋に鍵をかけさせてもらっていましたが、部屋にあるご自分の杖でドアを破壊したりなどもあったので、リスペリドンを飲むことになりました。 毎日夜飲んでいて、蓄積されたのかある日、全く部屋から物音がしなくなったので（家族様の了承の上、じ巡視は夜間帯はせず、朝のみになっていました） 見に行ったら、意識朦朧としており、顔面は黄色くなっていました。 立つこと、喋ること、動くこと全くできなくなっていました。 人によって効きめが違うのかもですが、あまり薬漬けにするのは良くないかもしれないですね、💦
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食事中はテレビを消しますか？私の施設では付けたままです。箸が止まる場合は、その都度声がけをしています。以前働いていた施設では、テレビを消していましたが音声がなかったのでちょっと寂しい雰囲気でした。一長一短ですが、どのようにしていますか？
食事ケア施設
みさきん
介護福祉士, ケアマネジャー, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, 病院
ちのっち
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護
すみません、わからないのですが、箸が止まる原因がテレビがついていて、食べることに集中しないから だからテレビを消すんですか？ 声もなく黙々と食べるだけみたいなところなんですか。さっさと食べ終わらせるためにテレビは邪魔って感じなんですかね。 すみません、つけたままが「悪い」なんですかね。
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最近、今月の手取りは23万、、 ここ毎月26〜27万で安定(残業+夜勤回数で変動あり)してたから、尚更少なく感じる🤣(最高31万) けど、前の職場は残業無しで20万いくかいかないかだったから 貰えてはいるのか、、 でも、もうちょいっっっ やっぱ控除7万は痛いな〜〜、、 今月は夜勤10回入ってるから、来月分は期待…… 頑張ろ🔥🔥🔥
残業夜勤職場
リオ
介護福祉士, 従来型特養, ユニット型特養
me
介護福祉士, 従来型特養, ショートステイ, デイサービス, 訪問介護, ユニット型特養
物価が高いから尚更少なく感じますよねー
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パーキンソン病専門の施設に入社することが決まりました😁。 何か勉強した方がいいこととかありますか？。 施設長さんには入社してから、覚えた方がいいと思う！と言われたのですが、自分でも出きることがあるのでは？と思います。 あと、何に注意して介助した方がいいよ！っていうのがありましたら教えてくださいm(._.)m
入社正社員有料老人ホーム
さく
介護福祉士, 有料老人ホーム
ひろやん
介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 生活相談員, 看護助手, 従来型特養, 有料老人ホーム, デイサービス, ユニット型特養
お疲れ様です。 私もパーキンソン病特化型有料老人ホームに内定が決まりました。 過去の経験からですが、人それぞれ特徴があり、これだ！ということはありません。 病気が進行すると、動きがかなり緩慢になります。 御本人は まだ自分で出来る と思っていても実際は無理で、同じ体勢で動けなくなり、そのまま転倒する。 食事も嚥下が難しくなり食べ物が詰まりやすくなるなどでしょうか？ 私も初めての形態施設で、何をしたら良いか分かりません。 とりあえず、入って利用者さんを良く観察することから始めようと考えていますよ。
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・バッチリです👌・まぁまぁです😅・連絡漏れや相違があります💦・全然ダメです💧・他業種の方と関わりがありません✖・その他（コメントで教えてください）