グループホームです。夜勤の際、頻尿で尿量がそこそこの利用者さんがおり、...

Question

グループホームです。夜勤の際、頻尿で尿量がそこそこの利用者さんがおり、自分は巡視の際（2時間おき）にパッド交換をしてるのですが、他の職員の記録を見ると4時間おきに交換している職員がいました。理由としては、恐らく2時間毎に起こすのが可哀想という事と、毎回は職員が大変という事だと思うのですが、自分の認識ではパッド交換は排泄の度にするという認識で巡視毎に変えていたのですが、真面目にやっていた自分がバカバカしく思えて来ました。こういった場合、皆さんは他の職員に合わせて4時間毎でいいかってなりますか？それとも4時間毎じゃ手抜きでしょ、自分は基本を守って2時間おきに交換する！でしょうか？

ひけしんぼ · Answer

統一したルールがないのですか？2か4時間毎は考え方の違いになるのでルール従い、話し合いすべきかなと。言葉のあげあしとりになりますかが、自分にバカバカしいと思われたのは「あー無駄なことをしたなぁ」という感情からですか？私にはおにぎらずさんの行為がバカバカしいとは思いませんよ。ルールがわかりませんが、気持ち悪いよね、交換して気持ちよく眠りたい、に沿った素晴らしい行動だと思いますよ。

ココ · Answer

決まりはないでしょうか？2時間毎の交換って多いな、というのが私の印象です。多いのが悪いというわけではないですが、夜間は吸収量の多いパットを使って交換回数を減らす、というのが今までの私の経験です。オムツ交換するとどうしても起こしてしまうので。訴えがあればもちろん交換しますが、日中でも2時間おきにはしないです。あとは利用者の肌の状態にもよりますね。利用者も人によって時間がマチマチだと混乱するでしょうから、交換する時間を決めるのもいいと思います。

ベテルギウス · Answer

そもそも、決められた排泄ケアに基づいて交換すると思いますが、職員によって排泄ケア回数が違うのはおかしいです。排泄ケアは各個人の状態によって違うので一概に言えませんが、夜間の2時間間隔の交換については多いと思います。それは、入居者の安眠妨害という意味で多いと感じます。夜間用の大パットを使えば3～4時間間隔の交換でも充分です。

ねこやしき · Answer

夜間に2時間おきは多いかなと私も思います。今は夜勤やってませんが、やっていた頃はだいたい4時間おきで、起きてしまうとちょっと大変💦って利用者の場合は20時半頃に最後のトイレ誘導してめちゃめちゃ夜用のパット＋おむつにしてワセリン塗りたくって眠剤入れて朝までそっとしておく事もありました😅上の人間に相談、もしくは介護だけのカンファがあるならそこで議題提供するのがやっぱりいいのではないでしょうか(*Ü*)

シャケ · Answer

時間ではなく、個々の排泄間隔でパッド交換しています。起床までノータッチの方もいますよ。GHなので基本、排泄介助は3人位ですが…。ラウンドで尿量をチェックしてからトイレ誘導したり、ベッド交換したりです。

リータ · Answer

利用者が希望し、NCを押してくるとかなら2時間での交換はいいことなのでしょうが、4時間でももつパットならば4時間が手抜きだとは思いません。夜間しっかり寝てもらうのが1番いいとおもいます。2時間で交換するなら、その尿量の吸収量のパット使うべきですし、4時間大丈夫なパット使っているのに2時間で交換するのはコスト的にも使いすぎな気がします。褥瘡とかあって清潔を保たなければとか何に重点を置くかにもよるかと思いますが。基本今は夜中のオムツ交換は最低限にして、睡眠の確保をっていう考え方の施設が多いのではと思います

時々、介護職員 · Answer

統一したケアを実践するのが一般的。    事業所の運営者が個々に任せているのが疑問です。それとケアマネは何をしてるのかと思いました。

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