「ケアプラン」のお悩み相談

皆さんの事業所では、ケアプラン作成にAIの活用はされていますでしょうか？私の事業所では、AIの活用が所内会議で話題に挙がっていました。実際活用されている方はいらっしゃいますでしょうか？

ケアプラン

ケアプランについて 特養の介護職員がケアプランを事実上全て作成して、担当者会議まで行っています。 モニタリング≫アセスメント≫検討会議≫プラン作成≫回覧≫修正≫担当者会議≫同意 こういうところ多いと聞きます。 計画作成者は登録ケアマネージャーの名前です。 登録ケアマネージャーは別施設（同法人）に配置されています。 兼務のためケアプラン自体は見てないと思います。 介護職からしたら名前だけの人です。 通常介護業務を8時間やったあとに残業などで更新や入退院、状態変化のケアプランを作ります。 ケアプラン回覧には多職種（看護師、栄養職、相談員、主任、課長）などに回ります。 本当にこの体制で良いのでしょうか…

ケアプラン理不尽ケア

お疲れ様です。 施設勤務のケアマネさんに質問です。 ケアプラン作成にあたり、現場にどのくらい介入しますか？ 介護補助などやっている方はだいたい何時間くらい補助に入っているか教えてください。

ケアプランケアマネケア

ご利用者で障害と介護保険を両方使ってる人がいるのですが、障害を使いたいため、不必要なケアもとにかく入れて限度額を越えようとします。 それなりにあるある話だと思いますが、「週3回掃除しろ」とか「2時間おきにオムツ交換に来い」とか、常識的にあまりしない内容ですが、重度訪問介護でヘルパーが常駐しているので、実施するだけならできてしまいます。ただ、介護保険として適切かと言われると…。 皆さんの周りにそのような方はいませんか？

居宅障害者ケアマネ

カテゴリに悩んで、とりあえずケアマネっぽいところにしてみました。 毎月のモニタリング訪問なんですが、入口というかリビングあたりまではいいんですが、寝室に入れてもらえません。 介護ベッドや手すりを検討したいのですが、「散らかってるから」とお話しても入れてもらえません。 いい方法はないでしょうか？

家族ケアマネ

お疲れ様です。最近、在宅復帰を希望される高齢患者さんのケースで、家族の支援力が不安定な方が増えていると感じています。そうした中で、ケアマネさんとして「本人の意思」と「現実的な支援体制」との間でどうバランスを取っておられますか？サービス調整時に優先する視点や、現場でよく使っている説明の工夫などがあれば、ぜひ伺いたいです

ケアマネ

お疲れ様です。ケアマネの資格を持っていますがまだケアマネの実務はありません。更新もしていませんが、来年あたりから再研修を受講して実務に就く予定です。同じような境遇にいる方いましたら、詳しく教えてくだされば幸いです。ケアマネで最終的に定年迎えたいと考えています。再研修の費用や研修の内容が分かる方、是非アドバイスください！

ケア職員職場

認知症グループホームのケアプラン作成で一般的に短期6ヶ月長期1年にしているのですが、ターミナルケアになると短期3ヶ月長期6ヶ月なのですか？ それとも短期長期共に6ヶ月なんですか？

ケアプラングループホーム

介護付き有料老人ホームのケアマネです。 ケアプランの共有は皆さんどうされていますか？ 人手不足でカンファをするのも一苦労です。 どんな方法をとっているか教えてください！

カンファレンスケアプラン有料老人ホーム

みなさんお疲れ様です。 介護付き有料のケアマネになり、モニタリングを兼ねて毎日現場行くのですが介護員さんに「こまめに見に来るね」と言われました。 毎日行くのは普通ではないのでしょうか？ 現場からすると迷惑でしょうか？

モニタリング有料老人ホームケアマネ

特養の場合、特養入所と短期入所とでは利用料金に違いはありますか？ 例：短期入所の方が高いなど、、

特養

いつもお世話になります。 老健でケアマネをしています。 支援経過の入力は介護、看護スタッフが入力しても大丈夫ですか？ ケアプランソフト？が変わり、介護さん看護さんがケアプラン評価（モニタリング）をするのに、入力画面がなくなってしまい、支援経過に入力したらどうかと思うのですが… どうでしょうか

モニタリングケアプランケアマネ

グループホームの看取りについて質問です。 延命はしないとしても、医療の受けられない施設内で苦しがっておられたらどうしたらいいのでしょうか？ 事前に家族が、施設での看取りを希望されていても、苦しがっておられる際に、家族に、救急搬送の再確認はするべきだと思うのですが、どうでしょうか？

グループホーム

今まで管理者のパワハラついて愚痴ってきましたが、今回は超困難利用者の担当を管理者から押し付けられようとされ出来ないことを伝えてます。 以前にも管理者から同じような利用者を押し付けられ、他の仕事が出来なくなりそれを管理者に伝えてからパワハラが激しくなったからです。 最初から出来ないことを伝えておく方が、途中で出来ないと話すよりいいと思ってです。 分かり辛い文になってますが、思うのはそのような超困難利用者を管理者がなぜ担当しないのか？です。 嫌がっているのは分かるし、古株も出来ないから私に廻ってきたのですが。 皆さんなら、どうしますか？教えて下さい。

管理者モチベーション人間関係

特養で介護職とケアマネを兼務しています。ケアプランを作成しているのですが、なかなか現場の職員に見てもらえていません💦 どうしたらもっと目を通してくれるようになるでしょうか？？

支援計画ケアプランケアマネ

グループホームに勤務しているんですけど、新しい利用者さんの自宅や病院などに事前面談に行くのですが、自分の務めている所は事前面談に行く前に上の方から入居させてくださいと言われており、事前面談をする意味が分かりません。 それって普通なんですかね？ 事前面談をして、どんな利用者さんか把握して施設に持ち帰って管理者、職員と話し合いをして入居させるかどうか判断するとかではないんですかね？

ケアマネグループホーム

入退院時の対応について。 身寄りがいない方の入退院時の対応されることはありますか？ 病院によっては、不足したものがあった場合に当然のようにケアマネに連絡してくることや入院の保証人の欄に書いて欲しいと言ってくることもあります（MSWがしっかりしていない、いないところだと特に） 皆様どうされていますか？

居宅理不尽送迎

居宅で生活する利用者様の医療機関の受診について。普段はサービスを利用して受診をしている方がどうしてもサービス調整が付かなかった場合に皆様どうされていますか？ 私の勤務している居宅介護支援事業所では、社用車がないため、職員の車で送迎することがあります。何かあった場合、責任問題になることを伝えても、「いままでもそうだから」と取り合ってもらえません。 以前の職場では、サービス調整できない場合には、社用車で対応することもありました。 社用車がない事業所の方はどうされていますか？

居宅送迎病気

皆さんはケアプランの様式どうしていますか？ 自作かどこかでダウンロードした物でしょうか。 因みに認知症グループホームに使い易い様式ありましたら教えて頂きたいです。 よろしくお願いします。

ケアプラン認知症グループホーム

お疲れ様です。利用者さんのケアプランの中で、特に重要視している点はどこですか、また医療・福祉サービス間の連携はどのように図っていますか？ 以上よろしくお願いします。

ケアプラン

利用者様ではなく、ご家族に問題がある場合。時間外や休日にも利用者様に関係のないことで電話やメールが送ってくる方がいます。万が一、利用者様に関係することなのではと思い、電話対応はしています。皆様はこのようなご家族の対応どうされていますか？

管理職生活相談員相談員

居宅介護支援事業所にてケアマネ業務を行っている方に質問です。仕事のやりがい何かありますか？やっていて良かったと思うことがあれば教えてください。

居宅ケアマネモチベーション

いま勤務している市では、身寄りがいない方向けにケアマネが利用者様に聞き取りを行い、エンディングノートを作成することが推奨されています。内容は口座がどこの銀行にある、預貯金の額、家賃の支払い金額、支払い方法、お寺はどのお寺か等多岐に渡ります。このように個人情報も多く含まれております。自分の医療処置の要望等を残すことは必要だとは思いますが、それはケアマネがやることなのかと疑問に感じております。皆様はどう思われますか？

支援計画ケアプラン記録

皆さま、いつもお仕事お疲れ様です。 私の務めるデイサービスでは、介護職員がケアマネさんから受け取るプランの中のデイサービスに関するプランを見て、通所でのケアプランを作成・評価、他に要支援の方の毎月のモニタリングを作成しています。 他の施設さんも介護職員がプランの作成など行っていますか？ 私、転職し今の施設が3ヶ所目になるのですが、それまでプランの作成等した事がなく、毎月アタフタしながらサビ残して作成しています💦 コツなどありましたら教えてください！

ケアプラン施設職場

通所介護計画書カイポケソフトを使用しています。 サービスの評価を記す際、更新時のプランに、それまでのプランの評価達成を記してますが、この使い方でいいのでしょうか？ パッと見ると記載しているサービスの評価のように見えてしまいます。

介護計画デイサービス

医者がいない施設内で看取りを行う場合、家族とはどのように話し合いを行いますか？食べられなくなったら、水分が取れなくなったら、延命を目的とした点滴を行うかなど、具体的な方針まで決めておられますか？ また具体的な話を進める職種は看護師主体なのかケアマネ主体なのかもお聞きしたいです。

看取り

デイサービスにてプラン更新プランの際に担会を行うと思うのですがこの際介護職(実務者研修取得)の職員が参加するのは問題ないですか？

実務者研修職種デイサービス

デイサービス勤務の機能訓練指導員さん 機能訓練加算の目標はどのようにして たてていますか？？ 私の勤務するデイサービス(特養)は今まで個別機能訓練加算を算定していませんでした。つい先日から私が入職したことにより、来月から算定予定です。 今まで通所の経験がなく、色々と不安を感じています。今後計画書も必要になるためアドバイスが欲しいです。 ご家族のニーズや在宅での生活等の情報は、担当者会議で聞くのがいいのでしょうか？ ケアマネさんへ問い合わせたり、同じデイの職員に聞いてみるのが良いのでしょうか？？

転職特養デイサービス

居宅ケアマネとして1ヶ月が過ぎましたが、ケアプランを初めて作っていますが、正直まともに1人で作れる気がしません。 みなさんは、どのくらいでサクサク作れるようになりましたか？

居宅ケアプランケアマネ

模擬ケアプランの対象者を私の父にしました。 だから、家族の欄に母や私が出てきます。 アセスメントはすでに頭の中に入っているから楽だなあ〜なんて気軽な気持ちで始めたのに、そこから、エコマップやＩＣＦを書いていくにつれ、ニーズどころか主訴が霞んでしまうほどの家族を取り巻く想いや闇が「見える化」してしまい、非常に苦しい思いをしております😇 もうこうなったら、回想法だと思って乗り越えるしかないなとか、本来のケアプランだったらここまでやらんよな、と割り切ってやり切るしかないんですけどね。わかっちゃいるんですが、非常に辛い！ 同じように対象者を身内にして暗い気持ちになってる方いらっしゃいますか？

ケアプランケアマネ