個別機能訓練加算の目標の立て方は?

デイサービス勤務の機能訓練指導員さん 機能訓練加算の目標はどのようにして たてていますか?? 私の勤務するデイサービス(特養)は今まで個別機能訓練加算を算定していませんでした。つい先日から私が入職したことにより、来月から算定予定です。 今まで通所の経験がなく、色々と不安を感じています。今後計画書も必要になるためアドバイスが欲しいです。 ご家族のニーズや在宅での生活等の情報は、担当者会議で聞くのがいいのでしょうか? ケアマネさんへ問い合わせたり、同じデイの職員に聞いてみるのが良いのでしょうか??

04/03

9件の回答

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私の所は、リハプランのソフトを使用してます。 国から、指定されている項目に乗っとり運用されています。 先ずは、在宅訪問。 3ヶ月に1回行い生活機能チェックと、興味関心チェックを行う必要があります。 支援は訪問の強制は有りません。 で!!プランは、長期目標として。 例えば、将来旅行に行く。 社会参加→外に出ることで、他者とふれあう。 活動→乗り物に乗るために、下肢能力を向上させる。 機能→下肢筋力の向上。 短期目標で、 社会参加→近隣のスーパーまで歩行する。 活動→在宅の玄関に段差があるので安全に昇降ができる。 機能→下肢筋力の強化。足をしっかり上げる。 と言う風に、社会参加として、活動として、機能として、 この3項目を盛り込む必要があります。 で!!具体的に ストレッチ運動、(手すりを持って足の筋肉を伸ばす) 段差昇降訓練。(階段を10段登り降りする) と、合わせて最低15分実施する。と決まりが有ります。 因みにこれは、介護です。 支援は、運動機向上加算になるので、たてかた用件が代わります。 因みにこれは個別機能訓練、1のい、なので、算定内容が「ろ」とかになれば、更に代わると思いますが。

04/04

1のイは、比較的緩いです。 訪問は、介護士、相談員でも可能です。 因みに、プランを立てるのも介護士、相談員で大丈夫ですよ。 訓練指導は、機能訓練士と決まってます。 機能訓練士が行った方が、確実ですが。 もう一つ、ほとんどの施設は初回相談員が契約時に、がっちり家を見て、在宅状況を写真に納めてやります。(写真は、あれば好ましい。となってます。ので、無くても運営指導には引っ掛かりません。が、)その後は、送迎時に介護士が、「最近代わり有りませんか?ベットや手すり等、家の改装してませんか?」の2点の聞き取りで。可能だそうです。 ソフト会社使ってると、周りの施設はどうやってるのか?保険の法律をこれでクリアー出来る。が教えて貰えるのでたすかります。又、保険法かわっていないのか?等チクイチ電話で相談、確認出きるので、助かります。 もう一つ、支援は、今年から、基本算定基準、契約時の項目に含まれました。 まぁ。解りやすく言うと、今年。4月前までは。個別機能の代わりに。運動機能向上加算と言うのがあって、希望者が算定したり、しなかったりしてたのですが、全利用者がやりなさい!!となって基本の加算報酬に組み込まれました。 地域によって、プランを作成しなさい。と言う所と、ケアプランに運動機能の、実行内容を記載するだけで良いと言う所と別れましたね。 なので、介護の個別機能は国管轄。 支援は、市町村管轄となります。

04/05

私の所も、居宅訪問後のプラン作成として居ます。 居宅訪問については、3ヵ月に1回と明記されていますが、じゃあいつ?どのタイミング?と言う風には明確に定められていない状態です。 例えば、3ヵ月に1回プランの見直となりますが、間で、ケアプラン変更になったら?と言う所もありますよね?5月プラン開始、本当なら8月更新ですが。6月介護保険更新=ケアプラン新しくなります。それに合わせてリハプランも見直しが必要になるわけですよね? あれ?3ヵ月に1回の居宅訪問合わなくならない? 何ですが、今の所は居宅訪問3ヵ月に1回と明記されてるだけで、プランの前に、後にとは、明確に出されて居ないので、とりあえず3ヵ月に1回の居宅訪問しとけばクリアーとなるようです。 しかし、私の施設は、意味のあるプランを目指してるので、もう一度、1ヵ月で居宅訪問をしてます。 と言う風に今の所はプラン前、後ろとは、明確に定められて居ない状態のようですが、プランの後に居宅訪問は何か腑に落ちませんよね?と言うことで、前にやってます。 今後は又、変わって来ると思いますが、今の所は、そんな感じです。 答えになってるかな? 計画作成日は、私の所は居宅訪問→作成→プラン開始にしてます。今後はそこに評価日が入ってくるかと思います。 因みにプラン開始日は、利用者さんが実際に運動が開始された日にしてます。

05/01

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「転職」のお悩み相談

キャリア・転職
👑殿堂入り

新しい施設に転職して、試用期間が終わったとこですが、退職したいと思う日々が続いています… 7年半働いた施設を辞め、今の施設に転職しました (前の施設を辞めた理由は割愛させて頂きます) 働き始める前に見学などもしましたが、いざ働いてみると見学の時には気づかなった事が多くて後悔しています。 ①つなぎを着てる入居者がいます、今のつなぎは自分で外せるから、もはや、つなぎの意味がない、から新しいつなぎを買おうと検討している ②車椅子の入居者様が車椅子とテーブルを紐で結ばれている(自走できる入居者さまです) ③個浴・特浴のお湯は変えないで複数の入居者様の入浴介助をしている ④ワセリン、アズノールが入居者全員共有 など、色々ありました 働き始めて1ヶ月しないうちに夜勤に入り、会議の際は拘束されている入居者様の対応をこうしませんか?と提案もしました、改善して欲しい気持ちを抱えながら働いていたら、試用期間が終わっていたという感じです 色んな施設があることは承知の上ですし、もっとひどい施設もあるとは思いますが… 正直、今の施設を 退職しても良いですよね?

会議入浴介助退職

ミニ

介護職・ヘルパー, 初任者研修, ユニット型特養

3104/14

あいす

介護福祉士, 介護老人保健施設, 社会福祉士

したほうがいいと思いますよ。そこに居続けることはすなわちそこの会社の考え方理念に同調してるとみなされてもおかしくないですし、何か問題が表面化した際に、ミにさんがいくら「私は以前からつなぎは拘束になるからよくない」と、言ってもただの言い訳と捉えられますし、それで退職して次の所に行ったら“あのミニさんって方は拘束して市から指導受けた施設から来た人だ”というレッテルを貼られかねません。 ただせっかく正しい考え方をお持ちで提案もされてるとのことなので、虐待案件は発見者が市町村に報告の義務があるので、それを活用するのもいいとおもいますよ。その上で退職すれば利用者のためにも自分のためにもしっかり行動ができたことになりますよ。 せっかく転職したのにもったいないという気持ちはよく分かりますが、運が悪くそういう施設だったと思うのが一番だと思います。

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キャリア・転職
👑殿堂入り

介護業界はどこも人手不足で大変な話しを聞きますが、年を重ねても働いていけると思いますか? パートでも長く働ける介護の現場は、どこだと思いますか?

人手不足パートモチベーション

モモコ

介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, 訪問介護, 居宅ケアマネ

2004/04

まなてぃ

介護福祉士, 訪問介護

訪問介護は60代ヘルパーも活躍中ですよ。生活支援多めなようです。70代のヘルパーも聞いたことがあります。歳をとってから入浴介助はできなくても買い物代行や調理で私もお手伝いできるといいなと思います。

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訪問介護

訪問介護でサービス提供責任者として働いています。 ヘルパーさん高齢化しており、どんどん減っていきます。 他の訪問介護では、ヘルパーさんが新たに入られていますか?

就職訪問介護転職

なっかー

介護福祉士, サービス提供責任者, 訪問介護

604/22

こばさん

介護福祉士, ケアマネジャー, サービス提供責任者, サービス付き高齢者向け住宅, 訪問介護

ぜーーーんぜんです😭😭 減るだけで増えず…。ヘルパーも高齢化しておりいつまでお仕事できるか心配です。

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話題のお悩み相談

キャリア・転職

私は障がい者施設で働いています。 今の職場では、だいたい1年半に1人のペースで職員が転職していっています。 介護業界は、他の業種に比べても転職が多い印象があります。 みなさんの職場ではどうですか? 転職の理由は色々あると思いますが、 ・人間関係 ・給与面 ・休みの取りづらさ などが多いのでしょうか? でも福祉の仕事のメリットとして、経験があれば転職先が多いという点もあるのかなと思っています。 皆さんのご意見も聞いてみたいです!

就職退職転職

すー@障がい者支援員

障害福祉関連, 障害者支援施設

84日前

もやし

介護職・ヘルパー, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, デイサービス, 病院, ユニット型特養

個人的な意見ですが、給与面が大きいですね。 休みの取りづらさは働いている所によって左右されるかと。そして人間関係は福祉に限りませんし、理不尽な事があろうと自分の立ち回りも大事になってきます。 あと別業界で働いて痛感したのが、業務を教わる際に相手が感情的にならず曖昧な言葉は避けて、主語をちゃんと言うので教わる身からしたら有り難かったですね。 確かに転職先は多いかもしれませんが、前述の給与面の低さと経験ありきでは未経験・新卒を受け入れる土壌が整っていないとも言えます。 職場環境のメリットは職員を受け入れ、育てる環境が大事になるのに福祉業界はなかなか改善されませんね…。育てる環境が整っていないという事は経験者の転職者にも当てはまります。 新しい環境で働くという事に対してのフォローアップの充実が必要です。 まぁ今は私も福祉業界を離れ、別の業界で働いているので大雑把ですがこんな感じしょうか。

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グループホーム

グループホーム勤務の方に質問です。 1ユニット、何人の職員がいますか? 1日ではなくて、何人でまわしてます? …語彙力なくてすみません🙇

グループホーム

リトル

介護福祉士, グループホーム

34日前

ちゅうかりょうり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 介護老人保健施設, 初任者研修, 実務者研修

私が夜勤バイトをしたグループホームは早番、日勤、遅番各1名、夜勤1名でしたよ。

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介助・ケア

拘束、常識(?)、仕事のやり方等についてご意見聞かせてください。 ・理由は様々なんですが居室を利用させない ・居室での補水、食事→何かあった時対応できる環境ではない ・お風呂は2週間に1回交換 ・名前はちゃん付けで呼ぶ ・壁付け4点柵 ・壁付け1点柵or2点柵で出入りできないようにする 今まで特養で6年務めました。今までの経験からありえない事ばかりです。 転職し1週間も務めてないです。 皆さんの施設がどんな感じなのか経験豊富な方お話聞かせてください。

転職特養施設

みるく

介護福祉士, 従来型特養

93日前

ねま

初任者研修, ユニット型特養

お疲れさまです🙇🏻‍♀️ 特養で勤務しています 約1年と介護職の経験は浅いのですが、現在の特養含めて5か所の特養で勤務をしています 壁付け2点柵をした施設は1か所のみです(もちろん上司からは これはいけない事だけど… と教えていただきました) 常に不穏な利用者さんでその日は特に不穏が酷く、ナイトケア後も多動が続いており仕方なく… という感じでした それ以外の施設は拘束などはなかったです 入居者さんをあだ名やちゃん付けで呼ぶ事はよくありますよね… 本当はさん付けでお呼びすべきですが、職員と入居者さんの信頼がある程度できている状態で入居者さんが嫌がっていなければ良いのかな?と思ったりもしています 施設によって仕事のやり方など様々ですよね…

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保冷剤を首などにつけています出来るだけ薄着で仕事しています水分補給をたくさんしています冷感スプレーやシートを使ってます特に対策していませんその他(コメントで教えてください)

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つけたまま仕事をしている外して仕事をしている元々指輪をしていないその他(コメントで教えてください)

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起床が早くなる入居者がいる全員いつもと変わらない夜勤をしていないその他(コメントで教えてください)

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あります🙋ありません💦看護師に連絡することはありませんその他(コメントで教えて下さい)

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