個別機能訓練加算の目標の立て方は?

bn8978

PT・OT・リハ, デイサービス

デイサービス勤務の機能訓練指導員さん 機能訓練加算の目標はどのようにして たてていますか?? 私の勤務するデイサービス(特養)は今まで個別機能訓練加算を算定していませんでした。つい先日から私が入職したことにより、来月から算定予定です。 今まで通所の経験がなく、色々と不安を感じています。今後計画書も必要になるためアドバイスが欲しいです。 ご家族のニーズや在宅での生活等の情報は、担当者会議で聞くのがいいのでしょうか? ケアマネさんへ問い合わせたり、同じデイの職員に聞いてみるのが良いのでしょうか??

2025/04/03

9件の回答

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私の所は、リハプランのソフトを使用してます。 国から、指定されている項目に乗っとり運用されています。 先ずは、在宅訪問。 3ヶ月に1回行い生活機能チェックと、興味関心チェックを行う必要があります。 支援は訪問の強制は有りません。 で!!プランは、長期目標として。 例えば、将来旅行に行く。 社会参加→外に出ることで、他者とふれあう。 活動→乗り物に乗るために、下肢能力を向上させる。 機能→下肢筋力の向上。 短期目標で、 社会参加→近隣のスーパーまで歩行する。 活動→在宅の玄関に段差があるので安全に昇降ができる。 機能→下肢筋力の強化。足をしっかり上げる。 と言う風に、社会参加として、活動として、機能として、 この3項目を盛り込む必要があります。 で!!具体的に ストレッチ運動、(手すりを持って足の筋肉を伸ばす) 段差昇降訓練。(階段を10段登り降りする) と、合わせて最低15分実施する。と決まりが有ります。 因みにこれは、介護です。 支援は、運動機向上加算になるので、たてかた用件が代わります。 因みにこれは個別機能訓練、1のい、なので、算定内容が「ろ」とかになれば、更に代わると思いますが。

2025/04/04

質問主

丁寧なコメントありがとうございます!!!とても参考になります! リハプランのソフトがあるんですね!?初めて知りました。 ポポポさんの情報を参考にしてプランを立ててみようと思います😊 まだ入職から間もないこともあり、1人1人の生活があまり見えてこなくて…具体的なプランが立てられるか不安ですが💦 私の施設も「1のい」算定予定なので助かります🙇‍♀️ ちなみに自宅訪問は機能訓練指導員1人でいかれますか??

2025/04/04

1のイは、比較的緩いです。 訪問は、介護士、相談員でも可能です。 因みに、プランを立てるのも介護士、相談員で大丈夫ですよ。 訓練指導は、機能訓練士と決まってます。 機能訓練士が行った方が、確実ですが。 もう一つ、ほとんどの施設は初回相談員が契約時に、がっちり家を見て、在宅状況を写真に納めてやります。(写真は、あれば好ましい。となってます。ので、無くても運営指導には引っ掛かりません。が、)その後は、送迎時に介護士が、「最近代わり有りませんか?ベットや手すり等、家の改装してませんか?」の2点の聞き取りで。可能だそうです。 ソフト会社使ってると、周りの施設はどうやってるのか?保険の法律をこれでクリアー出来る。が教えて貰えるのでたすかります。又、保険法かわっていないのか?等チクイチ電話で相談、確認出きるので、助かります。 もう一つ、支援は、今年から、基本算定基準、契約時の項目に含まれました。 まぁ。解りやすく言うと、今年。4月前までは。個別機能の代わりに。運動機能向上加算と言うのがあって、希望者が算定したり、しなかったりしてたのですが、全利用者がやりなさい!!となって基本の加算報酬に組み込まれました。 地域によって、プランを作成しなさい。と言う所と、ケアプランに運動機能の、実行内容を記載するだけで良いと言う所と別れましたね。 なので、介護の個別機能は国管轄。 支援は、市町村管轄となります。

2025/04/05

私の所も、居宅訪問後のプラン作成として居ます。 居宅訪問については、3ヵ月に1回と明記されていますが、じゃあいつ?どのタイミング?と言う風には明確に定められていない状態です。 例えば、3ヵ月に1回プランの見直となりますが、間で、ケアプラン変更になったら?と言う所もありますよね?5月プラン開始、本当なら8月更新ですが。6月介護保険更新=ケアプラン新しくなります。それに合わせてリハプランも見直しが必要になるわけですよね? あれ?3ヵ月に1回の居宅訪問合わなくならない? 何ですが、今の所は居宅訪問3ヵ月に1回と明記されてるだけで、プランの前に、後にとは、明確に出されて居ないので、とりあえず3ヵ月に1回の居宅訪問しとけばクリアーとなるようです。 しかし、私の施設は、意味のあるプランを目指してるので、もう一度、1ヵ月で居宅訪問をしてます。 と言う風に今の所はプラン前、後ろとは、明確に定められて居ない状態のようですが、プランの後に居宅訪問は何か腑に落ちませんよね?と言うことで、前にやってます。 今後は又、変わって来ると思いますが、今の所は、そんな感じです。 答えになってるかな? 計画作成日は、私の所は居宅訪問→作成→プラン開始にしてます。今後はそこに評価日が入ってくるかと思います。 因みにプラン開始日は、利用者さんが実際に運動が開始された日にしてます。

2025/05/01

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あすーんさんお疲れ様です。志しが高いのですね。 参考になるかは分かりませんが、今は亡き親戚が交通刑務所の刑務官でした。 その当時から高齢の受刑者が増えつつあったようです…当時は資格はなくて刑務官が介助が必要な方の対応をしていたそうです。高齢者だけではなく身体障害者の対応もしていたそうです。 基本私語は厳禁で、必要な会話は記録される。 介護中に必要な医療もスグには出来なかったそうです。今はどうなんでしょうね❓ ちなみに、刑務所内で働く職員は全て国家公務員です。

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転職すべきか迷っています。 現在特変ユニットフロアで勤務7年目で来年50歳になります。今の勤務先はどこもそうなのかもしれませんが去年の秋から退職者続出で異常な位の人手不足で… そんな中新規特養の施設の職員募集があり話を聞きに行ったところ今の基本給より3万アップの条件でどうですか?と表示されました。通勤も今より近くなります。ちなみに今は車通勤30分、新しいところは車で15分です。 自分の年齢的には最後の転職かと思っていますが…人手不足の状況で退職したいととても言いづらいです。皆様なら新しいところでチャレンジするか辞めずにがんばるかどちらを選びますか?

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確かに三万アップはすごいですね。 人が少ない中退職を言いにくいのもらわかります。 でも結論からいうと自分のためにどう考えるかだと思いますよ。 これは主さんの人生であり、他人の人生ではありません。 自分のために行動に移すのは非常に簡単なようで難しいです。 転職する目的も重要です。お金だけ選んですぐやめたという方をたくさん見てきました。 転職するにあたって自分がどうなりたいのか、いずれは管理職になりたいとかスキルアップをしたい、育成をしたいなど何か目標があるとないのでは全然違います。 僕でしたら間違いなく自分のためにさらに成長したいと考えて新しいチャレンジを選びます!

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キャリア・転職

今月末で、退職します。皆様、新しい勤務地ってどの様な基準で選択されてますか?私は、運転免許を持ってないので、どうしても交通機関を利用するしかないんです。自宅から近い場所は、派遣ばかりで、遠くに行かざるを得ないのですが、今は迷っている次第で、遠いが定年が65歳と60歳で迷って、ちょっと近場だけど精神病棟と県内で必ず転勤がある箇所と、迷っています。ちなみに、病院で看護助手希望です。

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82025/03/29

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お疲れ様です。 個人的には通勤距離と時間、給与と年間休日ですね。

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コメント失礼します。 まず、退職については現時点で答えを出すべきではないと思います。会社側の言い方に不満があるかと思いますが、会社側としては(もし、ここなさんが正社員なら)パートなど非正規になってもらえた方が助かるというような考えがある可能性もあります。ご療養中とのことですので、無理はなされない範囲で会社と話をしてみてはいかがでしょう。とにかく、今は焦って答えを出す必要はないと思います。

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はじめまして。 みなさんこんにちは。 新規入所の受け入れに関してお聞きしたいです。 新しく利用者さんがくる時に、持ってきて頂いた荷物を職員が一緒に確認して、そこから不足しているものとかをお伝えしているのですが、時間がかかる事が多くて。 職場が少ない中で入院の対応に時間がかかると他の業務が滞る事もあったりして、施設全体として課題にあがってます。 みなさんの職場では、どのように対応されていますか?

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うちも以前は職員が1つずつ確認してたんですが、時間と手間が大きくて…。 今は家族に「持参品チェックリスト」を渡して、持ってきた段階でまず家族と一緒に確認してもらってます。 職員はその後ざっと確認+不足だけピックアップする形にして、だいぶ楽になりました!

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私は老健で介護福祉士をしています。 現在の職場以外で介護の経験はないのですが、移乗の方法など、SNSなどで見ていると自分と違うやり方で腰にも負担がなく、利用者様にも負担がない動画を見てやってみたいと思うのですが、怖くてなかなか出来ずにいます。移乗方法は職場によってやり方が違うのでしょうか?また腰に負担がかからないように皆さんどのようにしていますか?

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82025/06/15

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SNSやYouTubeなどで紹介されてるのはいわゆるスーパートランスというものだと思います。昔勤めてた施設で外部研修へ出向いて学んだことがありますが、個人的には合わないものでしたし、利用者への実践は怖くてできませんでしたね。あれは見よう見まねでやるものではなく、職員同士などで共に学んで、職員同士で実践しあってから行うものと認識してます。全ての利用者に適用されるかどうかもわかりませんので、ちょっとやり方を間違えたら事故になりかねないかなと思ってしまいます。 移乗方法は正直どこの施設もほぼ同じだと思います。前から抱えるとか、後ろから支えるとかですかね。全介助か一部介助か見守りかで変わりますが。 腰に負担をかけず、利用者の負担にもならない方法としては、基本に則ったやり方で間違いはないかと思います。ベッドの高さと車椅子の高さで、高い方から低い方へ移乗と低い方から高い方へ移乗では負担が変わりますからね。また、利用者の残存機能として、ADLにもよるし、足に力が入るのかどうかにもよりますよね。 施設で、他の職員の移乗方法はどうですか?良さそうな移乗介助行ってる職員がいれば聞いたりしても良さそうですね!安全に配慮するなら2人介助や平行移動などもありますね。

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