介護士が摘便をすることは違法？上司に報告すべき？

上司に伝えるべきでしょうか？

あいら

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修

介護士1年目の者です。今日、働いている施設のご入居者様から「便秘でお腹が苦しいから摘便をして欲しい」との御要望があり、私は看護師を呼び摘便をして頂きました。時間はかかり、グリセリン浣腸等も行い、その方は無事便秘が解消したのですが、一緒の時間帯で働いていたか先輩介護士の方が「ここの看護師はこの人(ご入居者様)の摘便が下手。トイレに座った状態でした方が上手くいくのに。」「ここの施設はルールがうるさいんだろうけど、前に10年以上働いていた特養では一日に何人も摘便や浣腸をしなきゃ行けなかったから私もやっていた。」「1000回以上やったからあの若い看護師より摘便ができる」といった発言をしていました。ここで私はおかしいと思いました。初任者研修で学んだことが間違いでなければ摘便は医療行為のはずです。介護士は摘便をしたら違法になると思います。しかも、今日の先輩の発言的に、今の施設に来てからも自分で摘便をやっている様子です。このことが気になり、もし今後会社の上部などに伝わり、施設の運営に影響が出たらと怖くて仕方ありません。長文になりましたが、これは他の先輩や上司に伝えるべきでしょうか？皆様のご意見をお聞きしたいです。よろしくお願いいたします。

03/06

13件の回答

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チーズ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 介護事務, 実務者研修

言ってみるのもいいかもしれないですね… 私も、身体拘束（家族様、本人の意思などの許可なし）をしている所を発見し、施設長、介護リーダー、上司に言ったのですが、なかったことにされ今でもずっとその人は仕事をしています。オマケにその後、食事介助をして喉に詰まらせたのに、対応もせず無視したりと色々問題を起こしています。なので、過度な期待は持たない方がいいのかなと思います。結局上の人たちが気に入ってる人？みたいな人のことを言っても上の人が守るので意味が無い感じでした😢

03/06

あいら

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修

質問主

ご回答ありがとうございます。質問に書かせていただいた先輩介護士の方も、現在の施設での勤務歴は2年程とはいえ、前施設で10年以上の職歴があるベテラン介護士の為、上司に密告したところで処分は受けなそうです。しかしこのまま放っておいて、万が一ご入居者様に何かあっては困るので、まずは周りの他の先輩達に伝えようかと思います。改めてご回答ありがとうございました。

03/06

のりまき

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 訪問介護

good job!

01/17

おっかー

介護福祉士, 障害者支援施設

おつかれ様です。摘便は医行為です。介護職が行っては行ってはいけません。直腸に傷がついたり最悪穿孔してしまうこともあるようです。尚、浣腸の体勢は臥床側臥位がの望ましいようで、トイレで立位になった状態で行うと直腸穿孔のリスクが更に高まるとのことです。穿孔すれば数日後に猛烈な腹痛〜腹膜炎になり最悪お亡くなりになる…といった内容を実務者研修の先生(看護師)より教わりました。あいら様の他の先輩もやっていたら怖いですね。私だったら信頼できる上司に報告すると思います。施設全体が安全であいら様のお仕事全般がうまくいきますように。

03/06

あいら

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修

質問主

ご回答ありがとうございます。誤った摘便方法は命にも関わることなのですね。勉強になります。ひとまず、同じフロアの他の先輩には伝えましたが、以前から「ここの看護師は下手」「前の職場では人数が多かったからしていた」という発言があったそうです。質問に書かせていただいた先輩介護士以外の方は摘便は行っていない様でした。当たり前ですが。ご入居者様に何かあっては困るし、前職と今の職場を一緒にしないで頂きたいものです。 …と新人の私がご本人に伝えても納得されないと思われるので、後日上司にも伝えようと思います。改めてご回答ありがとうございました。

03/06

ムラスミン

介護福祉士, ケアマネジャー

介護の方であれば、肛門周囲の刺激と、その範囲の肛門にある便を取ることだけがよくある事です。でも、正直、少しは肛門内のものを掻き出すのも、あるにはあり得ます。正直に申し上げれば。

03/06

あいら

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム, 初任者研修, 実務者研修

質問主

ご回答ありがとうございます。確かに時間がない中で、その日のうちに対象のご入居者様の浣腸や摘便を全て終わらせるのは看護師だけでは厳しいですよね。質問の中での先輩も前職でとても人員が厳しかったとのことなので、少しでも介助の時間を短縮したいという気持ちもあったのだと思います。しかし会社内だけのルールならともかく、国で定められているルールを破り、「私が摘便をした方が上手い」と仰る先輩は如何なものかと感じました。時間がないのは承知の上ですが。私が働く施設以外でも医療行為(とまでは行かずともそれに類似した行為)を行っている施設は沢山あると思います。介護士がやむを得ずルールを破ることが無くなるぐらい、人員に余裕ができて欲しいものです。改めてご回答ありがとうございました。

03/06

ムラスミン

介護福祉士, ケアマネジャー

言葉が足りていませんでした、全然…💧 あいらさんの言われる通り。正にです。それを私は言えてない、つまり認識が甘い所があることに、今気がつきました。ありがとうございます。「私の方がうまい」これに違和感やある意味の怒りがでるべきだと、思いました。私は、法人内異動も、転職もあり、経験をさせて頂きました。記念すべき介護第一の業務はグループホームでした。そこは、法人内にはナースが近くにいても、配置義務はないので、介護職員とケアマネのみでした。そして、排便コントロールは、うまくいかないと、顕著に不穏や、苦しさを訴える人が（２ユニットだったので）18人中、4人おられました。先輩の中には、「本当はいけないけど」と実際は示指のDIP（第一関節）まで入ってたのを覚えています。何度もでしたので。私も、正直やり方は分かります。でも、何も起こらないのが、たまたま。戒めが足りてなかったと思っています。今はケアマネ業務なので、摘便はあり得ませんが、ちょっとで取れるのに…の思いがないとは、、どーかなー。でも、いけない。貴重な、考える良い時間を頂きました。ご提案、ありがとうございました。

03/06

りんすず

介護職・ヘルパー, デイサービス, 送迎ドライバー, 実務者研修

摘便は医療行為なので、いくら自分の方が上手とおっしゃっても介護職が手を出したらダメですよね。摘便は知り合いの看護師に聞くと、下手をすると腸を傷つけたり、非常に危険な行為です。他の先輩達ももしかしたら知ってる人がいるかもしれませんね。そうやってあなたに話しているのなら。信頼出来る先輩に相談して、そこから上司へ報告するのもありだと思います。その先輩が「このご利用者はトイレで排便させたら良い」と言うのであればまずトイレ誘導してもらって、どれだけいきんでも出なければ、看護師に摘便をしてもらうか、下剤を使用するかカンファレンスすれば済むと思うのです。介護職が医療行為をさせる施設はありえない話しです。昔からやってたと言われても、法律で決まっている事を破る介護職が居るというのが、怖い。前の職場の看護師は爪切りでさえ、看護師が行っていました。本当は介護職も出来るんでしょうが。身体の確認の為に行ってます。

03/06

時々、介護職員

介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, グループホーム, ユニット型特養, 小規模多機能型居宅介護

無資格者の摘便は懲役刑も用意されてますし、やってはいけません。

03/06

ミンメイ

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 有料老人ホーム

お疲れ様です。私の職場にも、自分の判断で摘便する介護士がいました。違和感を感じました。ですので、看護士の中でも、古株の方に相談しました。その介護士は、施設長から口頭注意を受け、自分から退職しました。ルールは、守らなければ行けないと思っています。人の命がかかっていますので…。

03/07

だーまん

介護福祉士, ケアマネジャー, 生活相談員, 従来型特養, ショートステイ, 訪問介護, 居宅ケアマネ, 障害福祉関連, 小規模多機能型居宅介護

ルールはルールです。ただ、憶測では厳しいと思います。自分だったら、その人が摘便している現場を目撃するか、具体的な目撃情報を得た時点で報告しますね。

03/07

ひまわり

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, グループホーム, デイサービス, 訪問介護, 初任者研修, 実務者研修

私だったら報告します。後々あの人やってくれたとか揉める元だと思うので。傷がついたらどうするつもりなんだろう。

03/07

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先輩スタッフ（歳下）から後輩スタッフ（歳上）への声掛けについて

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後輩先輩人間関係

YU-

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4・05/14

介護福祉士, 有料老人ホーム

敬語で普通に話したら良いじゃないですか！理由付けして、自分今〇〇やってて手が離せないので〇〇お願いします。とか、友達じゃないんですから、仕事に関係する話なんですから自分だった別に気にせず言いますけどね、それと、注意する内容が利用者さんに関係する話なら普通に伝えればいいと思いますよ。でもその分ちゃんと理論として成立してて相手も納得するだけの知識は必須かと、仕事の事に関して年齢は関係ないと思います。そこの殻破れば景色変わるかと思います。

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先輩人間関係職員

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33・04/18

ツート

介護福祉士, ケアマネジャー, 従来型特養, グループホーム, デイサービス

挨拶をしたと思った…　よくわかりませんが、きちんと＝普通にされなかったのでしょうか？軍隊みたいな大声挨拶は不要ですけど、たったそれくらいでどーこーあると、勿体ないですので、やるなら、普通に移動中なら止まり、目を見て挨拶を伝えましょう。とは言え、それくらいで次から早速無視に近い対応の諸先輩方も、またつまらないなー、と感じますね… 焦ると、また必要以上な低姿勢等はかえってつけ込まれます。普通に、やってみましょう❢

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愚痴

何年勤めてるの？ヒアリハットですよね。事後報告かもですよ。

今日はめっちゃ腹が立ったデイケアに転職後、約８ヶ月の介護職員です。長年勤めてる先輩方、仕事できない人ばかりおやつ時、飲み物にとろみ粉入れずに提供してた。 1人でなく複数人に未然に防いだけどなんとも思わん職員、もうしんどいですね。以前から変わらずとろみを入れて飲み物提供してるのになぜやらん、わからんの。昨日もしてた。言うとそうやったかな？とぼけるいい加減覚えろーと思う。

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るるは

介護職・ヘルパー, 介護福祉士, 従来型特養, 有料老人ホーム, 介護老人保健施設, サービス付き高齢者向け住宅, グループホーム, デイサービス, デイケア・通所リハ, 初任者研修, 実務者研修, ユニット型特養

6・06/06

ポン太　abs

介護福祉士, デイサービス, デイケア・通所リハ, 介護事務, 実務者研修, 小規模多機能型居宅介護

うちも似たようなものですとろみをつけるの忘れてる時がありますそれ以前に把握してない人もいますリスト化することを提案したのですがどうせ見ないでしょと一蹴されましたそこが前提と思い、呆れましたトロミつけても、底にダマになってる事もあるしそもそも何故とろみをつけてるのか理解してないのかなとも思います

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17・12/11

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61・07/07

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介護福祉士, ユニット型特養

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